Забор мазка из уретры у мужчин: показания и результаты

Инфекции, поражающие наружные и внутренние половые органы у мужчин, разделяют по происхождению или этиологическому признаку:

В каких случаях нужно сдавать анализы на ИППП?

В обязательном порядке нужно обратиться к урологу при наблюдении характерных симптомов и определенных ситуаций.

При возникновении следующих симптомов:

  • Неприятные ощущения, боли в паховой области и наружных половых органах;
  • Выделения из уретрального канала (бесцветные или белесоватые, с резким запахом или без);
  • Зуд и жжение в паховой области и по ходу уретры;
  • Дискомфорт при половом акте или эякуляции.

При следующих ситуациях:

  • При незащищённом половом акте;
  • При половом контакте с лицами, имеющими заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП);
  • Во время планирования ребёнка, до наступления беременности партнёрши;
  • Перед бракосочетанием;
  • Повторно, после лечения ЗППП, с целью контроля эффективности терапии;
  • При активной половой жизни.

Активная половая жизнь подразумевает двукратную сдачу анализов на ИППП в течение года в не зависимости от количества партнёров, вида секса и применения контрацепции.

Что помогает выявить анализ?

Реклама

Мазок на флору из уретры у мужчин позволяет установить следующую информацию:

  • Общее состояние микрофлоры, в каком количественном соотношении находятся те или иные элементы.
  • Установление факторов развития патогенного, воспалительного и гнойного процесса, что обычно происходит вследствие размножения бактерий и вредных микроскопических организмов.
  • Наличие воспалительных процессов.
  • Развитие венерической болезни или присутствие возбудителя.
  • Появление грибковых и вирусных инфекций.

Вам будет интересно:Крем для пениса для увеличения: обзор препаратов, отзывы об эффективности

Подготовка к исследованию

Непосредственно перед взятием мазка из уретры у мужчин подготовка должна быть проведена в обязательном порядке. Желательно двое суток воздерживаться от полового контакта. Вечером накануне требуется принять душ. А с утра перед анализом не мочиться хотя бы часа два. Дело в том, что мочой смывается с поверхности уретры микрофлора наряду с патогенными микроорганизмами и клетками. За несколько часов их число снова возрастает, и в уретре накапливается достаточный объем отделяемого секрета, который необходим, чтобы взять материал на анализ. Далее узнаем, как проходит эта процедура.

Что это за анализ?

Мазок – это лабораторный вид исследования, в ходе которого образец биоматериала помещается на специальное стекло под микроскоп, с целью выявления патогенных микроорганизмов. Мазок предварительно может окрашиваться или же быть нативным – то есть, таковым, который не подвергался какой-либо обработке.

Что это за анализ?

Мазок берется с целью выявления патогенных микроорганизмов

Мазок могут брать практически из любых естественных отверстий на человеческом теле – носа, ротоглотки, анального отверстия, влагалища и т.д. У мужчин нередко назначают мазок из уретры. Это нужно, например, во время планового урологического осмотра, если есть какие-то симптомы инфекции мочевыделительной системы, а также, если заболевание было обнаружено у постоянной партнерши.

Что это за анализ?

Анализ мазка позволяет получить следующую информацию:

  • состав микрофлоры в уретральном канале;
  • содержание лейкоцитов и эритроцитов (первые появляются в уретре вследствие воспалительного процесса, вторые – из-за кровотечения, что говорит о повреждении слизистой и мелких сосудов в ней);
  • тип патогенных микроорганизмов, если они все же были обнаружены.
Что это за анализ?

Полученная информация очень важна для понимания общей картины заболевания. При этом нужно знать, что такой анализ преимущественно назначается, чтобы получить дополнительные данные и, соответственно, подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Иногда назначают еще ряд анализов и тестов, если мазок оказался малоинформативным.

Читайте также:  Орхит яичка у детей и взрослых — к чему приводит и как лечится

Как правильно подготовиться к сдаче анализа?

  • за две недели до запланированной даты отказаться от приема любых препаратов, если такой длительный перерыв недопустим, обязательно нужно предупредить об этом врача;
  • заранее провести гигиенические процедуры в области паха и гениталий, непосредственно перед самим забором этого делать не следует (врачи не советуют принимать горячую ванну или ходить в баню);
  • воздержаться от половых контактов день или два;
  • заранее сходить в туалет, лучше всего за 2-3 часа до посещения врача;
  • отказаться от алкоголя, жирных, острых и соленых блюд.

Как подготовиться?

Подготовка является важной частью анализа, ведь благодаря тщательной и правильной подготовке можно получить достоверные сведения и результаты. Перед тем как прийти сдавать анализ пациенту необходимо:

  • произвести должный туалет своих интимных органов, рекомендуется это делать накануне перед сбором анализа. В случае если выделение отличается высокой обильностью, тогда можно провести туалет органов перед визитом к специалисту, но без применения мыла и прочих моющих средств.
  • за 48 часов до процедуры необходимо полностью отказаться от сексуальных связей, для того чтобы они не отразились на результатах анализа,
  • рекомендуется также за неделю прекратить прием антибиотиков и других лекарственных препаратов,
  • перед самой процедурой сбора мазка необходимо в течение последних двух-трех часов не опорожнять мочевой пузырь,
  • принятие алкогольных напитков запрещено.

Примерно около недели уходит на то, чтобы было проведено тщательное исследование. После чего пациент или лечащий врач получает итоги анализов, на основании которых он может поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение. Если у мужчины обнаружили заболевания/инфекции передающиеся половым путем, рекомендуется проходить лечение сразу двум партнерам, для того чтобы избежать пинг-понг эффекта. Также врачами рекомендуется во время лечения полностью отказаться от сексуальных контактов.

Как забирают мазок из уретры

Непосредственно перед взятием мазка нужно подмыться с мылом. В этом случае «посторонние» бактерии будут смыты и не попадут в биоматериал, а значит и результат будет точнее. После этой процедуры пенис обрабатывается специальным составом и вытирается насухо стерильной салфеткой.

Взятие мазка проводят примерно по следующей методике:

  • врач берет специальное приспособление;
  • вводит в уретру больного на глубину 2-3 см;
  • с помощью осторожных вращательных движений берет часть слизи из уретры;
  • зонд извлекается.
Читайте также:  5 последствий гарднереллы у женщины: симптомы и лечение

Материал наносится на предметное стекло или помещается в пробирку с питательной средой и направляется в лабораторию. Больше ничего от мужчины не нужно, можно одеться и пойти домой.

Как подготовится к мазку мужчинам

Подготовка мужчины к взятию мазка сводится к следующему:

  • За два для до анализа необходимо прекратить половую жизнь.
  • В день взятия мазка нельзя принимать душ или ванну.
  • Последний поход в туалет “по маленькому” должен произойти за 2 часа до взятия мазка.

Если мужчина принимает какие-либо антибиотики, то он обязательно должен поставить в известность доктора. Возможно, что врач отменит их на некоторое время, чтобы анализ получился достоверным.

После взятия мазка в мочеиспускательном канале может наблюдаться легкий дискомфорт. Это вполне нормальное явление – дискомфорт исчезнет в течение нескольких часов.

Расшифровка и нормальные показатели исследования

В мазке из уретры определяют наличие и подсчитывают количество клеток эпителия, лейкоцитов, обнаруживают и идентифицируют патогенную микрофлору у мужчин.

Расшифровка мазка из уретры у мужчин и нормальные показатели анализа представлены в таблице:

Название

показателя

Норма (количество

в поле зрения)

Возможные причины отклонений

от нормы

Лейкоциты от 0 до 5 Повышение всегда свидетельствует

о воспалительном процессе.

Слизь умеренное

количество

Избыток слизи – признак уретрита,

простатита.

Эпителий 5 — 10 Повышение – признак инфекционного

заболевания.

Микрофлора единичные

кокки, палочки

Более 1 в поле зрения – признак бактериального уретрита.
Патогенная флора

(гонококки, трихомонады и др.)

отсутствуют

Присутствие патогенных микроорганизмов –

признак половой инфекции (гонореи, трихомониаза и др.).

Лейкоциты в мазке у мужчин

Лейкоциты – главные защитные клетки иммунной системы, которые всегда присутствуют в уретре в небольшом количестве. Их выработка и приток с кровью увеличиваются к очагу воспаления. Это может быть при острых процессах: уретрите, цистите, простатите, везикулите, орхоэпидидимите, пиелонефрите, а также при обострении хронических заболеваний.

Количество лейкоцитов у мужчин резко увеличивается при половых инфекциях.

Сам по себе лейкоцитоз в мазках из уретры не позволяет поставить точный диагноз, а является поводом для дальнейшего обследования.

Защитный слизистый слой

Эпителиальный слой, выстилающий уретру изнутри, содержит железы, вырабатывающие слизистый секрет. Он создает защитный внутренний слой, предохраняющий от раздражающего воздействия на стенку уретры мочи.

Повышенная выработка железами слизи – это также защитная функция, как ответ на воспалительный процесс, попадание болезнетворных микроорганизмов. В мазке она может быть повышена как при воспалении самой уретры, простаты, семенных пузырьков, так и вышележащих отделов мочевых путей – мочевого пузыря, почечной лоханки, то есть слизистой оболочки любого отдела мочеполовой системы.

Слизь в мазке у мужчин в большом количестве – показание для обследования (бактериологического, ультразвукового и других исследований).

Эпителий цилиндрический и плоский

Расшифровка и нормальные показатели исследования

Эпителий, выстилающий уретру, постоянно обновляется: старые клетки отмирают, слущиваются, на их месте образуются новые. Поэтому небольшое их количество – максимум до 20 в поле зрения всегда присутствует в мазке, при этом они в основном плоские, допустимо содержание единичных цилиндрических клеток.

При воспалении, повреждении, инфицировании микробами, вирусами, грибками слизистая оболочка раздражается, больше отмирает плоскоэпителиальных клеток, количество их в мазке резко возрастает.

Увеличение количества цилиндрического эпителия в мазке у мужчин указывает на обострение хронических заболеваний, наличие метаплазии, лейкоплакии, опухоли.

Ключевые клетки в анализах

Иногда в мужских мазках обнаруживаются так называемые ключевые клетки. Они представляют собой эпителиальные клетки с внедренными в них бактерией – гарднереллой. Ее называют чисто женским микробом, который в небольшом количестве присутствует во влагалище наряду с другими безобидными микроорганизмами.

Читайте также:  Какова норма бак посева на уреаплазму и микоплазму?

Гарднереллы не приживаются в мужском организме, но могут вызвать воспаление головки и крайней плоти. А ключевые клетки у мужчин не образуются, они попадают на головку при половом контакте. Поэтому при их обнаружении в мазке всегда требуется обследование половой партнерши.

Коккобациллы в мазке у мужчин

Общеизвестно, что бактерии бывают 2-х видов: кокки – круглые, овальные и палочки или бациллы, имеющие продолговатую форму. Однако имеется еще 3-й промежуточный вид, напоминающий и кокки, и палочки – коккобациллы. Среди них есть патогенные виды, которые вызывают поражение половых путей и передаются при интимном контакте.

Коккобациллы

К таким бактериям относятся гарднерелла и хламидия. Если гарднереллез является, в основном, женской проблемой, то хламидиоз поражает мочеполовую систему мужчин. Развивается уретрит, орхит, эпидидимит, простатит.

Нередко инфекция протекает бессимптомно, но в то же время постепенно приводит к осложнениям – сужению уретры, снижению сперматогенеза, развитию бесплодия. Поэтому определение коккобацилл в мазке очень важно, чтобы вовремя провести лечение.

Показания к забору материала

Показаниями для взятия соскоба и урогенитального мазка из уретры у мужчин являются:

  1. 1 Болезненное мочеиспускание.
  2. 2 Учащение мочеиспускания.

  3. 3 Наличие слизистых, слизисто-гнойных или творожистых выделений (слизь, гной, серозный выпот).
  4. 4 Покраснение, отек тканей вокруг уретры и другие симптомы уретрита.
  5. 5 Сыпь на головке и крайней плоти полового члена.
  6. 6 Отек, покраснение и другие признаки воспаления головки полового члена и крайней плоти (баланит, баланопостит, постит).
  7. 7 Отек и другие признаки воспаления яичек и их придатков, семенных пузырьков.
  8. 8 Увеличение паховых лимфоузлов.
  9. 9 Отсутствие симптомов у мужчины, но наличие вышеперечисленных симптомов ЗППП у полового партнера. Нередко у мужчин ИППП протекают бессимптомно, в то время как женщина имеет ярко-выраженную симптоматику.
  10. 10 Ежегодный скрининг и диспансеризация половых инфекций рекомендуются каждому молодому мужчине, имеющему более 1 партнера/год, даже при использовании презервативов.
  11. 11 Бесплодие в паре, прерывание беременности на любых сроках у женщины в паре.
  12. 12 Подготовка женщины к предстоящей беременности также может быть показанием для диагностики ЗППП у будущего отца.

Нередко у мужчин половые инфекции протекают бессимптомно, но приводят к развитию заболевания у женщины.

Пациенту необходимо понимать, что на точность результата влияет множество условий: правильная подготовка больного к исследованию, техника забора материала и приготовления мазка, сроки и условия транспортировки материала в лабораторию.

Расшифровка: какие показатели считают нормой

В ходе изучения анализа лаборанты основываются на следующих показателях:

  • Трихомонады . При отсутствии заболевания плоские микроорганизмы, передающиеся половым путем, в мазке отсутствуют.
  • Эпителий . Должны присутствовать в пределах от 5 до 10. Если показатель превышает норму — у мужчины имеется воспалительный процесс мочеиспускательного канала.
  • Слизь при отсутствии патологии в мазке наблюдается в минимальном количестве.
  • Лейкоциты . Данные иммунные клетки в обязательном порядке содержатся в мазке из уретры. Показатель нормы варьируется от 0 до 5. Если цифра увеличена хотя бы на одно деление, речь идет об инфекции, которую нужно лечить медикаментозными средствами — цистит или простатит.
  • Грибки кандида . Отсутствуют при норме.
  • Гонококки . Наличие данных микроорганизмов свидетельствует о гонорее у мужчины. У здорового человека они отсутствуют.