Взятие мазков на ПЦР

Если вы по-настоящему заботитесь о своем здоровье, то сдача анализов на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) должна стать для вас обязательной и регулярной процедурой (один раз в полгода), даже если ничего не беспокоит.

ПЦР анализ 

ПЦР диагностика — что это такое? Суть Полимеразно-Цепной Реакции заключается в том, что для исследования биологического материала применяются маркеры особого типа, которые быстро анализируют ДНК возбудителей инфекции. В гинекологии существуют разные методы ПЦР анализов у женщин в зависимости от исследуемого материала (кровь, моча, мазки и т.д.). После обработки данных выявляют тип возбудителя (это т.н. «ПЦР качественный анализ») и/или их концентрацию — этот тип исследования называется «ПЦР количественный анализ».

Сдача анализов методом ПЦР позволяет быстро провериться на возбудителей инфекционной патологии тогда, когда это не представляется возможным сделать другими анализами (иммунологическими, бактериологическими, микроскопией). В современной лабораторной диагностике ПЦР — самый эффективный и лучший способ обнаружения ДНК микробов и вирусов. Тест позволяет гинекологу и другим врачам клиники не только установить причину недомогания у женщин и мужчин, но и контролировать ход процесса, правильно оценить результат проведенной терапии.

Результаты исследования

ПЦР — ценный диагностический метод, так как помимо самого факта наличия инфекции он позволяет определить количество патогенных микроорганизмов, что дает представление о степени развития инфекции в организме. По результатам исследования можно точно сказать, какие именно бактерии являются возбудителем заболевания и поставить диагноз. Отрицательный результат исследования означает, что в материале, который был подвергнут исследованию, отсутствует ДНК возбудителей инфекции. Положительный говорит о наличии патогенной микрофлоры в организме. ПЦР — это метод, обладающий высокой чувствительностью. Он позволяет обнаружить инфекцию даже в начальной стадии, когда количество микробов в мазке находится на очень низком уровне.

Что такое ПЦР и как оформить бланк

Для получения документа необходимо сдать биоматериал на анализ. Чаще всего берется кровь из вены или мазок, может понадобиться анализ мочи. ПЦР – вид лабораторного исследования на наличие скрытых вирусных заболеваний в организме человека.

Название анализа расшифровывается, как полимеразная цепная реакция, проводится на уровне сравнения ДНК пациента с эталоном. Данное исследование выявляет 12 инфекций, самыми распространенными из которых являются:

  • ВИЧ-инфекции;
  • гепатит;
  • хламидиоз;
  • цитомегаловирус;
  • гонорея;
  • герпес.

Получить такую справку с анализами в бюджетном заведении практически невозможно, в поликлиниках нет подходящих лабораторных условий для столь узкого исследования. Поэтому для оформления бланка необходимо обратиться в частную клинику и записаться на прием к врачу. После сдачи биоматериала нужно посетить специалиста повторно, чтобы узнать результаты и получить нужную справку. Оформление документа занимает от 3 до 10 дней, цена примерно от 2000 рублей и выше.

Как организовано тестирование

Россия выходит в мировые лидеры по числу проведенных тестов на COVID-19 среди стран мира: всего было проведено более 2 миллионов тестов, больше их провели лишь в США (где число инфицированных и умерших от коронавируса – многократно выше). Тесты на новый коронавирус могут проводиться двумя основными способами: молекулярные методы используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР), что позволяет обнаружить геном вируса; а серологические методы позволяют обнаружить антитела к коронавирусу. Основным способом тестирования на данный момент остается ПЦР.

В России исследования на коронавирус проводят 376 лабораторий, но большинство из них пользуется ПЦР-тестами, производимыми Новосибирским Центром вирусологии и биотехнологии «Вектор» (подведомственный Роспотребнадзору), который с середины марта может поставлять тесты не только в государственные лаборатории, но и в частные.

Для проведения теста на коронавирус у пациента берут мазок из горла или из носа (иногда – оба), второй считается более неприятной процедурой. Полученные образцы запечатываются по всем правилам и отправляются в диагностическую лабораторию.

Читайте также:  Андролог — не уролог! Что и как лечит мужской врач

Результаты приходят не сразу: образец нужно доставить в лабораторию, около 5 часов проводится сам тест, после чего обрабатываются результаты. Обычно с учетом организационных моментов результат приходит на 2-3 день после взятия образца (и на это время пациент находится или в больнице, или дома с обязательством не выходить).

Считается, что при проведении ПЦР-тестов невозможны ложноположительные результаты, но ложноотрицательные не исключены, поэтому тест нужно проводить несколько раз для исключения всех рисков.

ПЦР-тест достаточно сложный, для него нужно специальные реагенты и оборудование, поэтому его проводят только в лабораторных условиях. В домашних условиях и некоторых других случаях (в некоторых странах – в аэропорту по прилету или при первичном обращении к врачу) проводится экспресс-тестирование, большинство из которых определяют наличие иммуноглобулина – то есть, выработанных антител к коронавирусу. Такой тест считается недостаточно точным, но его можно использовать в бытовых условиях.

Разные страны проводят тестирование по разным критериям – где-то успевают протестировать только пациентов больниц (Италия), а где-то сдать образец можно прямо на улице, не выходя из автомобиля (Южная Корея). В Германии могут исследовать образцы одновременно 10 человек в одной пробирке – если будет выявлен положительный результат, тест проведут для каждого в отдельности. При невысоком уровне заражения такая методика ускоряет тестирование и делает его дешевле.

Суть исследования ПЦР

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) считается одним из надежных способов определения наличия бактерий и вирусов в организме человека. Исследование проводят с помощью биоматериалов — слюны, выделений, крови, мокроты и иных субстанций организма. Взятые на анализ материалы смешивают с реактором, который выявляет наличие чужеродных ДНК в составе выделений человека.

Суть исследования ПЦР

Специальные ферменты провоцируют цепную реакцию роста молекул ДНК микроорганизмов, с помощью которой появляется возможность их обнаружения. Помимо выявления присутствия возбудителя в тканях организма, мазок позволяет установить вид и количество находящихся бактерий.

Преимущество данного метода исследования заключается в возможности обнаружить вирус даже по частичным фрагментам его ДНК в выделениях человека — цепная реакция выстраивает молекулы ДНК полностью. Другими преимуществами ПЦР метода являются:

Суть исследования ПЦР
  • быстрый результат, в сравнении с бактериальным посевом и иными методами, — ответ готов в тот же день после сдачи анализов;
  • возможность исследования любого биоматериала — крови, слюны, выделений из матки и т.д;
  • возможность определения вида вируса, точность диагностики.

Помимо преимуществ, метод имеет и свои недочеты. К ним относится:

Суть исследования ПЦР
  • вероятность неточного результата после курса антибиотиков — анализ обнаружит мертвые структуры бактерий и покажет их наличие в организме;
  • невозможность выявления гарднереллеза — небольшое количество бактерий постоянно присутствует во влагалище;
  • метод не в состоянии определить мутацию вирусов, способность видоизменяться.

Суть исследования ПЦР

Общие правила для сдачи анализов

Чтобы исследование биоматериала было максимально точным, выполняйте данные правила:

Суть исследования ПЦР
  • кровь сдают с утра натощак, за сутки до забора плазмы нельзя кушать сладкое, соленое и пить спиртное;
  • урину сдают рано утром, первую порцию;
  • мазок эпителия слизистых половых органов берут после воздержания от интимных контактов в течение трое суток;
  • мазки не сдают во время критических дней, только на третьи сутки после менструации.

Обычно для исследования микроорганизмов берут биоматериал соответствующих болезни слизистых оболочек и выделений:

Суть исследования ПЦР
  • при заболевании мочеполовой системы — забор урины;
  • при заболевании легких/бронхов — мокроту;
  • ИППП заболевания — исследуют эпителий соответствующих слизистых оболочек;
  • при подозрении на гепатит — исследуют кровь пациента;
  • при диагностике хеликобактерной инфекции — используют биоптаты.

Исследование туберкулеза внутренних органов проводят с помощью полимеразной цепной реакции. Палочки Коха могут поражать не только ткань легких, но и кишечник, кожу, почки и другие внутренние органы.

Урогенитальный мазок общая характеристика

Диагностическая ценность мазка из половых путей основывается на микроскопии и визуальном обнаружении разнообразной урогенитальной патологии.

Диагностические возможности:

  1. обнаружение возбудителей инфекционных процессов.
  2. косвенных показателей урогенитальной патологии в мазке – лейкоциты, эритроциты, ключевые клетки.
  3. начальных стадий злокачественных заболеваний – в результатах урогенитального мазка находят клетки с признаками злокачественности.
  4. стабильности гормонального фона у женщин.
  5. микробной флоры при микроскопическом исследовании урогенитального мазка у здоровых людей.
  6. эффективности лечебных мероприятий по поводу инфекций или других заболеваний.
Читайте также:  Зуд в интимном месте у женщин, причины и лечение

Учитывая легкость забора материала и анализа, скорее всего урогенитальные мазки еще долго будут применяться в медицине.

Техника проведения урогенитального мазка

Алгоритм обследования для пациентов разного пола различается.

У мужского пола, взятие материала для урогенитального мазка проводится только из уретры.

В то же время у женщин обязательно собирают диагностикум еще из влагалища.

Шагов всего несколько:

  • Стерильную петельку или ватный тампон на спице заводят в уретру и проворачивают вокруг центральной оси.
  • Для мазка на урогенитальные инфекции из влагалища, тампон отдельным тампоном протираются передний, задний своды и шейка матки.
  • Проводят тампоном по предметному стеклу и сразу микроскопируют. Это – нативные мазки из урогенитального тракта.
  • Если требуется, то отпечаток фиксируют, окрашивают и только затем берут под микроскоп.

Нативный образец смотрится для выявления подвижных возбудителей (спирохеты).

Или если врач уверен в диагнозе на основании характерной клиники и мазок проводится только чтоб получить представление об урогенитальной флоре у пациента.

Окрашивание образцов занимает больше времени, но предоставляет возможность более точной диагностики.

При расшифровке такого мазка разные его компоненты отличаются друг от друга цветом и в урогенитальных проблемах легче разобраться.

Урогенитальный мазок: интерпретация результатов

На тампон или петельку собирается понемногу всего, что находится на поверхности, с которой проводится забор урогенитальных мазков:

  • Патогенные микроорганизмы.
  • Фрагменты выстилающего поверхность эпителия.
  • Атипичные клетки – при развитии онкологических процессов.
  • Клетки крови – лейкоциты – появляются в урогенитальном мазке при инфекциях.
  • Нормальные обитатели мочеполовых путей.

Некоторые возбудители инфекций, например – хламидии, настолько малы, что их не видно даже в микроскоп.

Однако микроскопическое исследование урогенитального мазка позволяет увидеть так называемые ключевые клетки – скопления макрофагов – признак хламидиоза.

С мужчинами все просто.

Нормальная уретра стерильна и урогенитальный мазок из мочеиспускательного канала у мужчин должен быть чистым.

Любые микробы – повод начать лечение.

Что касается прекрасного пола, то у них во влагалище живет уйма безвредных микроорганизмов, в основном – кисломолочные палочки.

Соответственно, у женщин урогенитальный мазок быть стерильным не может.

В таких случаях оценивается степень чистоты влагалища.

В окуляре микроскопа подсчитывается соотношение нормальных и патогенных микробов.

Даже небольшой процент лейкоцитов в женском урогенитальном мазке считается за норму.

Урогенитальный мазок: мониторинговый метод

Одной лишь диагностикой новых случаев методика не ограничивается.

Благодаря дешевизне и простоте, ее используют у людей с уже установленным диагнозом и которые начали лечение.

Когда урогенитальный мазок приходит в норму, пациент считается выздоровевшим.

Ситуация может развиваться и так, что на фоне лечения патология не отступает, симптомы остаются или даже нарастают.

Тогда мониторинговые урогенитальные мазки показывают отсутствие положительных сдвигов, что означает необходимость в смене схемы.

Нельзя исключить и такой вариант, когда на фоне терапии одного заболевания развивается другая проблема.

В урогенитальном мазке эти изменения отразятся, и значит, что изменения в лечение будут внесены своевременно.

Антитела IgM и IgG

Помимо ПЦР-исследования, существуют дополнительные методы диагностики, которые помогают уточнить стадию инфекции или узнать, что человек уже ее перенес. К ним относятся тесты на иммуноглобулины, или антитела — особые белки, которые организм вырабатывает в ответ на встречу с чужеродными агентами, в том числе вирусами и бактериями.

При большинстве других инфекций сначала вырабатываются антитела класса IgM — они помогают бороться с инфекцией на начальных этапах и обнаруживаются в крови в период от пяти до семи дней после заражения. Их концентрация максимальна в острый период заболевания. Присутствие IgM в крови может говорить о том, что человек заражен прямо сейчас.

Ближе к концу второй недели подключатся антитела класса IgG. Благодаря им организм «запоминает» врага на случай новой встречи. Эти антитела сохраняются долгое время после выздоровления.

Новая коронавирусная инфекция ведет себя непредсказуемо. При ней антитела обоих классов часто обнаруживаются в крови зараженных людей почти одновременно, причем IgG могут начать выявляться даже раньше.

Антитела IgM и IgG

Биоматериал для исследования — кровь из вены. Как и в случае с ПЦР, пациенту нужно подготовиться к анализу.

Читайте также:  Нужно ли лечить уреаплазму при беременности

В течение восьми часов до его сдачи нельзя есть. Накануне исследования не разрешается ужинать жирной пищей. За 24 часа до сдачи крови нельзя пить алкоголь и употреблять лекарства (при согласовании отмены препаратов с врачом). За два часа до сдачи крови нельзя курить, пить что-то, кроме негазированной воды, физически и эмоционально перенапрягаться.

Помимо этого, не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа или других медицинских процедур.

Основные преимущества метода ПЦР

К основным достоинствам метода ПЦР относятся:

  • Универсальность. Для поиска ДНК и РНК возбудителя пригоден любой биоматериал, например: кровь, моча, уретральная слизь, выделения, сперма, соскобы эпителиальных клеток с различных областей (ноздри, глотка, анус).
  • Высокая чувствительность. При помощи метода ПЦР можно обнаружить возбудителя по единственной клетке, причем в тех случаях, когда другие способы диагностики (бактериологическая, иммунологическая, микроскопическая) бессильны.
  • Специфичность. Методом ПЦР выявляют уникальный фрагмент, присущий исключительно искомому объекту. Не может быть одинаковой ДНК у разных типов инфекции. ПЦР не ошибается в отличие от ИФА (иммуноферментный анализ), при котором причиной неверного результата нередко становятся перекрестно-реагирующие антигены.
  • Непосредственное определение возбудителя. Если результат положительный, то инфекция точно присутствует в какой-либо форме.
  • Высокая скорость исполнения. Исследование длится от 1 до 4,5 часов. Заболевание можно выявить в зачаточной стадии до появления клинических признаков, пока инфекция не успела распространиться.
  • Диагностика любого типа инфекции: при острой, скрытой, хронической стадиях болезни, будут обнаружены даже единичные вирусы и бактерии. ПЦР на 6-7% чаще выявляет микробов, чем бакпосев, поскольку в последнем случае требуется несколько дней для выращивания культуры, клетки могут погибнуть. Некоторые микроорганизмы вообще не поддаются культивации в искусственной питательной среде.

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич рассказывает о преимуществах анализа ПЦР у мужчин

Из одной пробирки при помощи метода ПЦР можно выявить сразу несколько возбудителей (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады), не требуется забор нескольких порций биоматериала.

Методом ПЦР можно обнаружить атипичные формы бактерий. Это внутриклеточные паразиты, которые могут долго и бессимптомно жить в организме. Симптоматика в таких случаях отсутствует или стерта.

Из недостатков метода ПЦР:

  1. Обнаруживаются ДНК не только активных, но и погибших вирусов и бактерий.
  2. Тест-система (образцы) рассчитаны на стандартные, известные науке виды микроорганизмов, поэтому в случае их мутации или появления нового типа результат метода ПЦР окажется ложным.

Случаи неверных результатов крайне низки.

Короткие ответы на важные вопросы

  • Как узнать, какие сдавать анализы на половые инфекции?

Только врач определит, какие именно Вам нужно сдать анализы. Если такое обследование – Ваша инициатива, лучше сдать комплексный анализ.

  • Что такое «комплексные анализы крови на половые инфекции»?

Это анализ на выявление сразу нескольких (наиболее распространенных) возбудителей половых инфекций.

  • Сколько дней делают анализы на ИППП?

В зависимости от метода исследования время, затраченное на проведение анализа, составляет от нескольких десятков минут (окрашивание) до нескольких дней: кровь обычно «готова» уже на следующий день, а посев – через 7-10 суток.

  • Сколько стоит анализ на ИППП?

Как правило, мы ищем самые низкие цены на анализы. Это естественно. Но немногие знают, что недостаточно просто «сдать» анализ.

Чтобы получить верный результат, нужно успеть передать материал в лабораторию вовремя, в целости и сохранности, не заморозив и не перегрев его. Поэтому в стоимость заведомо достоверных анализов входит их доставка с соблюдением всех временных и температурных требований, а также все расходные материалы.

Да, это делает анализы несколько дороже. Но сделав выбор в пользу Платинентал, вы вряд ли получите сомнительные результаты, и вам не придется пересдавать анализы повторно или лечить несуществующие болезни.

Как лечить половые инфекции читайте на нашем сайте.

Записаться на консультацию и получить дополнительную информацию вы можете по телефонам в Москве +7 495 723-48-38, +7 495 989-21-16.

Запишитесь на прием онлайн и получите 30% скидку на консультацию!