Возможные причины и пути лечения псевдоэрозии шейки матки

Гинекологические заболевания не до конца изучены наукой. Одни патологии долго себя не проявляют и проходят без симптомов. Другие беспокоят женщину уже на начальном этапе.

Как проявляется эрозия при беременности

В большинстве случаев псевдоэрозия (эктопия) протекает совершенно незаметно для женщины, которая узнает о проблеме лишь во время гинекологического осмотра. Иногда признаки патологии становятся выраженными лишь во время вынашивания ребенка, виной тому физиологические изменения в организме. Под влиянием некоторых гормонов эрозивные изменения в тканях шейки матки прогрессируют, что приводит к различным проблемам. У женщины возникают:

  • боль разной интенсивности над лобком;
  • усиление выделений слизистого или гнойного характера;
  • чувство жжения или зуда в области гениталий;
  • незначительное выделение крови после полового акта;
  • неприятные или болезненные ощущения во время секса.

Эти симптомы могут быть и при других патологических процессах в репродуктивной системе, потому не указывают на наличие эрозии шейки матки, а служат сигналом для обращения к врачу. Точный диагноз можно поставить только после обследования, включающего осмотр в гинекологическом кресле с помощью видеокольпоскопа, исследование мазка с шейки матки и других методов.

Эрозия матки: какие бывают виды

Специалистами выделяются три типа эрозии: врождённая, истинная и ложная.

Истинная эрозия

Это заболевание, возникающее в результате воздействия различных неблагоприятных факторов (воспалительный экссудат, повреждение эпителия пулевыми щипцами и т. д. ). В итоге наблюдается слущивание слизистой оболочки, что приводит к развитию воспалительного процесса на месте поражения. Истинная эрозия нередко образуется на нижней губе шейки и представляет собой ярко-красное новообразование неправильной формы, характеризующееся кровоточивостью поражённого участка.

Ложная

Характеризуется замещением клеток слизистой оболочки цилиндрическим эпителием. Другими словами — клетки, покрывающие внутренний канал шейки, распространяются далеко за пределами наружного зева. Ложной эрозией страдает около 35−40% женщин разных возрастных категорий.

При этом даму практически ничего не беспокоит, за исключением случаев присоединения какой-либо инфекции. Тогда пациентки начинают жаловаться на болезненные ощущения внизу живота, появление белей из влагалища, а также выделений с частицами крови после полового контакта.

Врождённая

Эктопия (смещение) границ эпителия происходит ещё до рождения ребёнка, то есть во внутриутробном периоде. Именно поэтому подобная патология является врождённой.

Причины

Существует несколько основных теорий развития патологии, которые обсуждаются специалистами на протяжении уже довольно длительного периода:

  • Воспалительный процесс женских гениталий. Эта теория занимает ведущее место среди всех остальных и подразумевает наличие различных воспалений, в особенности эндоцервицита, характеризующегося усилением секреции желёз эпителия матки.
  • Венерические заболевания. В этом случае причиной развития эрозии могут стать патогенные микроорганизмы: хламидии, трихомонады, кандиды, герпес генитальный, вирус папилломы, гонококки.
  • Механические повреждения. Повреждение слизистой происходит в результате осложнённых родов или же при грубом половом контакте. При этом наблюдается развитие воспалительного процесса на месте физического воздействия.
  • Беспорядочная половая жизнь. Повреждения слизистой шейки матки могут появиться в результате частой смены сексуальных партнёров.
  • Патологические изменения менструального цикла, возникающие вследствие нарушений гормонального фона.
  • Оперативное вмешательство. Если проводились операции на половых органах женщины (аборты, удаление каких-либо новообразований), возможно травмирование эпителия шейки матки, в результате чего происходит развитие эрозии.
  • Воздействие химических и барьерных средств контрацепции. Подобная травматизация слизистой оболочки также может привести к возникновению эрозии. Поэтому при выборе способов предохранения необходимо опираться на мнение лечащего врача, который порекомендует наиболее безопасные именно для вас методы.
  • Ранняя половая жизнь. Окончательное созревание слизистой оболочки женских гениталий происходит к 20−23 годам. Половые акты, совершаемые в более раннем возрасте и сопровождаемые развитием какой-либо инфекции, могут спровоцировать появление псевдоэрозии.
  • Патологические изменения микрофлоры влагалища (микробиоциноз).
  • Пониженный иммунитет. Снижение защитных функций организма также может вызвать развитие различных заболеваний матки, в том числе и эрозии.
Читайте также:  Анализ на уреаплазму у женщин подготовка

Признаки и симптомы

Симптоматика заболевания довольно неоднозначна. В случае поражения небольшого участка слизистой оболочки симптомы могут вообще отсутствовать и выявить недуг возможно лишь случайным образом при плановом гинекологическом осмотре. Поэтому всем женщинам следует регулярно посещать гинеколога, поскольку своевременное выявление эрозии и вовремя начатое лечение существенно повышают шансы на быстрое и успешное выздоровление. Ведь зачастую патология, выявленная на раннем этапе, бесследно проходит уже спустя 1−2 недели после начала терапии, не оставляя после себя никаких следов.

Если же зона поражения довольно обширная, у женщины отмечаются следующие симптомы:

  • Боли различной степени тяжести, появляющиеся во время полового контакта. Это может быть чувство лёгкого дискомфорта либо сильнейший болевой синдром, при котором нормальное половое сношение делается практически невозможным.
  • Иногда появляются мажущие кровянистые выделения незначительного характера, при этом стадия менструального цикла не имеет значения.
  • Зачастую дамы сталкиваются с такой проблемой, как обильные выделения белёсого оттенка, иногда с примесями гноя.

Клиническая картина

Лечение железистой, железисто-сосочковой и папиллярной псевдоэрозии означает хирургическое вмешательство. Перед проведением этой процедуры, которая подразумевает прижигание, необходимо устранить инфекционный фактор. С этой целью женщине назначаются следующие препараты, которые подбираются с учётом возбудителя:

Облепиховое масло

Для коагуляции обычно применяют ток в 0,3-1 А. Чем больше площадь активного электрода, тем больше должна быть применяемая сила тока и тем глубже будет коагуляция тканей.

Признаки развития патологического состояния

Зачастую патология не сопровождается явными признаками, может протекать бессимптомно и не причинять дискомфорт. Поэтому выявление патологии при проведении гинекологического осмотра для пациенток становится совершенно неожиданным фактом.

Многие состояния протекают на фоне воспалительных, инфекционных процессов и осложнений, благодаря чему могут проявить себя:

  • выделения белого цвета с неприятным запахом;
  • болезненные ощущения во время полового контакта;
  • появление крови во время или после секса;
  • нарушение менструального цикла;
  • зуд и раздражение на половых органах;
  • рези при мочеиспускании;
  • проблемы с зачатием.

Симптоматика

Как при эрозии, так и при эктропионе признаков может не быть вообще. Начальные стадии изменения эпителия иногда сопровождаются небольшими отклонениями в самочувствии.

Симптомы становятся выраженными во время воспаления или инфекции половых органов.

Признаки эктропиона и наличия изъязвленных участков:

Симптоматика
  • обильные или скудные месячные;
  • сбои в менструальном цикле – нерегулярность;
  • боль внизу живота во время и после полового акта;
  • кровь или белые выделения после полового акта;
  • систематические боли внизу живота, отдающие в поясницу;
  • боль усиливается при физических нагрузках;
  • прозрачные, белые выделения между менструациями с неприятным запахом;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость.
Читайте также:  Признаки цитомегаловируса и методы его лечения

к оглавлению ↑

Лечение эрозии до беременности

Практически каждая девушка с течением времени находит постоянного партнера, выходит замуж, и тогда встает вопрос о беременности. Однако тут появляется очередной вопрос: можно ли лечить эрозию до беременности, или же лучше после? Женщина может опасаться того, что рубцы, которые остаются в результате диатермокоагуляции (прижигания) – одного из методов лечения эрозии шейки матки – могут серьезно помешать процессу родов, в результате чего может открыться кровотечение.

Такие опасение небезосновательны, однако стоит знать, что кроме диатермокоагуляции существует ряд нетравматичных методов, лечение которыми не оставляет рубцов на шейке матки, и, соответственно, вероятность ее повреждения существенно снижается. Одним из таких методов, широко применяющимся в нашей клинике, является аргон-плазменная коагуляция. Метод заключается в проведении электрического переменного тока через газ-проводник – аргон, в результате чего температура на поверхности ткани не превышает 110 ̊С. В результате такого лечения не образуется как рубцов, так и иных повреждений, излечивается сама эрозия и закрываются мелкие кровотечения.

Что такое эхогистеросальпингография и что она дает?

Подробнее читайте в статье об эхогистеросальпингографии.

Диагностика и лечение

Когда лечащим врачом определено подозрение на псевдоэрозию, проводится дополнительный спектр лабораторных исследований, направленных на выявление скрытых инфекций, анализ флоры, гормонального уровня. В качестве основного метода исследования применяют расширенную кольпоскопию – данный метод помогает выявить тканевую структуру и обнаружить эрозийное поражение.

Когда диагноз установлен, необходимо приступать к лечению. На сегодняшний день специалисты предлагают как медикаментозные, так и оперативные методы лечения данного недуга.

При псевдоэрозии шейки матки лечение характеризуется комплексным походом к выявлению факторов, спровоцировавших патологию, возможных симптомов и сопутствующих клинических явлений. Оптимально зарекомендовал себя комплексный путь лечения, направленный на стабилизацию гормонального уровня, устранение причин болезни, минимизации возможных клинических последствий и ускорения процесса восстановления пораженного эпителия.

Медикаментозный и оперативный пути лечения

Диагностика и лечение

Лечить псевдоэрозию медикаментозным путем можно с применением препаратов антибиотического и противомикробного спектра, а также средств гормональной и восстанавливающей терапии.

Что касается немедикаментозных методов лечения, то современная гинекология предоставляет достаточно широкий выбор. А именно, при лечении эктопии применяют:

  • электрокоагуляцию (прижигание эрозийных участков с помощью электрического тока);
  • криодеструкцию (заморозку пораженных тканей с помощью низких температур или азота);
  • лазерное воздействие;
  • радиоволновый метод.

При выборе метода лечения врач руководствуется изучением клинической картины развития патологии, состоянием организма пациентки, а также учитывает ее возможные репродуктивные планы.

Стоит учитывать, что применение методов прижигания чревато образованием шрамов от полученных ожогов, что в дальнейшем может препятствовать нормальному процессу протекания родов.

Наличие шрамов может помешать маточной шейке эластично раскрыться  при родовых схватках, и привести к необходимости применения метода кесаревого сечения.

Поэтому для нерожавших пациенток врачи наиболее часто рекомендуют радиоволновый способ устранения псевдоэрозийных поражений, как наиболее безопасный.

Диагностика и лечение

Кроме традиционных методов в некоторых случаях для лечения псевдоэрозии применяют средства народной терапии. Сюда входит использование тампонов, смоченных настоями и отварами целебных трав, а также спринцевание. Кроме того, некоторый положительный эффект имеет внутренний прием настоев таких растений как зимолюбка или тыква (семена). Однако заниматься самолечением псевдоэрозии ни в коем случае не рекомендуется – все лечебные мероприятия необходимо согласовать со специалистом.

Читайте также:  Симптомы сифилиса на лице: изменения на губах, носу, лице и голове

Псевдоэрозия шейки матки – фоновое гинекологическое заболевание, причины которого могут носить как врожденный, так и приобретенный характер. Возможные последствия развития недуга могут быть весьма критичными, если не провести своевременную диагностику и лечение псевдоэрозии.

Однако, стоит отметить, что динамика излечивания болезни очень высока, и в большинстве случаев эктопия никак не сказывается на дальнейшем осуществлении пациенткой репродуктивной функции.

Как происходит лечение

При наличии у женщины неосложненной формы псевдоэрозии лечение не назначается. Если у пациентки есть осложнения, проявляющиеся регулярными белями, контактными кровянистыми выделениями и зудом в области половых органов, врач рекомендует пройти этиотропную терапию, во время которой проводится лазерная диструкция пораженных участков. Выбрать правильный метод лечения поможет специалист, на основе анализов и исследований.

На первом этапе лечения врач назначает противомикробные медицинские препараты, которые борются с причиной возникновения болезни. Параллельно прописываются лекарства, восстанавливающие пораженные клетки.

Как происходит лечение

В запущенных случаях эффективными методами считаются криодеструкция, радиоволны, электрорадиолуч.

После проведения процедуры пациентка должна соблюдать покой в период от одного до трех месяцев, в зависимости от особенности заболевания. Химическое воздействие противопоказано нерожавшим женщинам, а также беременным. В этом случае рекомендуется радиоволновой метод, который подходит для пациенток любого возраста. Его можно проводить с 5 по 10 дни менструального цикла. Этот метод приемлем при миоме матки, операциях на щитовидной железе, грудном вскармливании и кистах.

Осложнения, вызванные эктопией

Отсутствие симптомов при эрозии не свидетельствует о том, что нет необходимости лечить заболевание. Псевдоэрозия, возникающая вокруг канала органа способствует появлению эпителий, не защищающих от попадания инфекций из влагалища в матку. В некоторых случаях наблюдается развитие самопроизвольной эпителизации эрозии с образованием неполноценных эпителий.

Опасность гинекологического заболевания зависит от изменений в органе:

  • Псевдоэрозия – не представляет угрозы для здоровья и возникновения последствий;
  • Истинная на фоне инфекционных заболеваний – опасность попадания инфекции в матку, придатки, риск бесплодия;
  • Дисплазия – риск развития через некоторый период времени рака шейки.

Если патология обнаружилась у беременной, на беременность и развивающийся плод она не влияет и лечение можно начинать после родов.

Профилактика

Всегда значительно проще предотвратить процесс эрозирования, чем затем лечить уже возникшее заболевание.

Профилактика эрозии заключается в систематическом посещении гинеколога и своевременном лечении всех гинекологических патологий.

Не нужно запускать процесс и надеяться на его самостоятельное разрешение, следует в обязательном порядке прислушиваться к мнению врача и выполнять все его рекомендации.

Предупредить развитие эктопии помогут следующие советы:

  • соблюдайте правила личной гигиены, принимайте душ дважды в день, особенно во время месячных;
  • ведите регулярную половую жизнь, желательно с постоянным партнером;
  • при случайных половых контактах используйте барьерную контрацепцию;
  • если не планируете беременность, используйте контрацепцию, чтобы не допустить абортов, поскольку во время данной операции дополнительно травмируется маточная шейка, провоцируя развитие заболевания.