Разнообразные проявления вторичного сифилиса и лечение заболевания

Шанкры при сифилисе – характерный признак первой стадии сифилиса. Изъявление имеет несколько видов, для сифилиса характерно твердое (на фото виден плотный бугорок). Неосложненный шанкр заживает самостоятельно, но болезнь продолжает развиваться дальше.

Причины. Заразен ли нейросифилис? Как можно заразиться?

Нейросифилис всегда возникает на фоне такого венерического заболевания, как сифилис. Возбудителем является бледная трепонема — Treponema pallidum. Заразность зависит от стадии сифилиса на момент контакта. Выделяют первичный, вторичный и третичный сифилис (нейросифилис может сопровождать все три стадии). Первичный сифилис при наличии твердого шанкра и вторичный при наличии специфических высыпаний заразны всегда. Это совпадает по времени с так называемым ранним сифилисом: до 5 лет с момента заражения. Особенно большой риск представляют собой первые 2 года. Третичный сифилис практически не заразен, так как возбудитель находится глубоко в тканях, однако при распаде гумм или изъязвлении риск заражения повышается.

Контакт с больным нейросифилисом опасен не самим нейросифилисом, а сопутствующим венерическим процессом в организме. Это означает, что попадание бледной трепонемы происходит не из самой нервной системы, но при нейросифилисе возбудитель может содержаться и в сперме, и во влагалищных выделениях, и в крови, и даже в слюне, откуда и проникает к здоровому человеку.

Пути проникновения инфекции:

  • половой – основной путь передачи инфекции. Проникновение возбудителя происходит через микроповреждения в коже и слизистых оболочках. Причем вид полового контакта не имеет значения: заразиться можно и при анальном, и при оральном сексе (иногда даже риск заражения выше). Использование презерватива снижает риск заражения, но не сводит его к нулю. Даже однократный половой контакт с больным несет в себе 50% риска заражения;
  • гемотрансфузионный (через кровь) – при переливании зараженной крови, при использовании одного шприца для инъекций у наркоманов или одной ёмкости с наркотическим веществом, при стоматологических манипуляциях и т.д.;
  • бытовой – очень редкий, но все же возможный путь. Для заражения сифилисом бытовым путем необходим очень тесный бытовой контакт с больным. Возможна передача через влажные полотенца, общую посуду, использование одной бритвы или зубной щетки с тоже может стать причиной заражения;
  • трансплацентарный – передача от матери к плоду. Риск очень высок;
  • профессиональный – это касается медперсонала, контактирующего с биологическими жидкостями организма: кровью, спермой, слюной. Заражение возможно при проведении родовспоможения, вскрытии трупов, оперативных вмешательствах.

Таким образом, можно подвести итог: контакт с больным нейросифилисом всегда несет в себе определенный риск. Если нейросифилис протекает наряду с первичной или вторичной формой сифилиса, то риск заражения очень высок. Если нейросифилис служит проявлением третичной формы сифилиса, то тогда риск заражения минимален.

Возбудитель болезни

Возбудитель сифилиса — бледная спирохета. Это анаэробный микроорганизм, прекрасно размножающийся в условиях без кислорода и сохраняющий жизнеспособность в течение трех суток на предметах обихода. Переносит замораживание в течение года, и только потом гибнет. При температурах свыше 60 градусов не живет дольше 20 минут, а при кипячении погибает мгновенно. Губительное действие оказывают дезинфицирующие средства.

Трепонема паллидум (тот самый возбудитель) в большинстве случаев передается именно половым путем. Болезнь, в основном, поражает слои общества, где нормой считаются беспорядочные половые отношения.

Примечание! Несмотря на высокую жизнеспособность, микроорганизм чувствителен к некоторым антибиотикам.

Основные способы заражения сифилисом

Существует несколько путей инфицирования:

  1. В 90% случаев заболевание передается при любом виде полового контакта.
  2. При переливании крови от донора, зараженного инфекцией.
  3. От инфицированной матери ребенку во время беременности и при вскармливании грудью.
  4. Через слюну.
  5. При использовании одного шприца.
  6. Через медицинский инструментарий.

Самую большую угрозу несут пациенты с первичной формой заболевания. Больные третичным сифилисом инфицируют других крайне редко. Чтобы заболевание начало развиваться, достаточно попадания пары бактерий на поврежденный участок кожи или рану.

Важно

У инфицированного больного бледная трепонема находится в спинномозговой жидкости, слюне, мужском семени, лимфе, слезах и грудном молоке.

Когда появляется и как развивается

Язвенный процесс развивается из-за попадания и размножения возбудителя (бледной трепонемы). Шанкр – это первый признак заболевания. Он появляется через 3-90 дней после заражения. Это зависит от состояния иммунной системы. Длительный инкубационный период характерен для людей, которые на момент инфицирования принимали антибиотики.

Когда появляется и как развивается

Чаще шанкр возникает в месте проникновения трепонемы. Иногда кожных проявлений нет, и процесс остается незамеченным, протекая в скрытой форме. Во время инкубационного периода возбудитель сначала накапливается в лимфосистеме до максимальной концентрации.

Читайте также:  Средства для лечения хламидиоза у женщины

Затем попадают в кровь и разносятся по организму. В это время обнаружить заболевание невозможно даже по анализам, но человек уже инфицирован и может заразить своего партнера.

Когда появляется и как развивается

Сначала развивается воспаление, на коже это проявляется как покраснение. Оно не причиняет дискомфорта, боли, не зудит. Через 2-3 суток на месте пятна появляется небольшой плотный бугор, который постепенно преобразовывается в папулу.

Боль возникает только при отшелушивании эпителия с образования. Затем бугор становится крупнее, его поверхность покрывается плотной коркой. Через 7-10 дней начинается язвенный процесс.

Когда появляется и как развивается

Особенности появления и развития шанкра:

У мужчин В основном формируются на стволе пениса, его головке. В частности, на уздечке члена. Шанкры обычно имеют овальную форму. Во время эрекции нередко открывается кровотечение. Когда шанкр формируется в канале уретры, образование становится твердым, болезненным. Сифиломы часто принимают за воспаление, так как язвенное поражение часто небольшое. Может не прощупываться, покрывается серым налетом.
У женщин Появляются на маточной шейке, половых губах, клиторе. Женщины могут не заметить появление небольших плотных бугорков или язвочек. Сифилитические шанкры на слизистых формируются редко. Чаще – на шейке матки или ведущем к ней канале. Чтобы определить сифилитический ли шанкр, необходимо дифференцировать их с простыми эрозиями.

Например, при инфицировании склераденитом поражаются внутренние лимфоузлы малого таза. Пальпации не поддаются, отчетливо просматриваются на компьютерной томографии.

Когда появляется и как развивается

Шанкры часто возникают на слизистых рта, губах и очень похожи на эрозии, которые развиваются при кандидозах. Отличить сифиломы от грибковой инфекции можно по плотным красным краям и перифокальному разлитому воспалению. Если образования появились в области красной каймы губ или уголках рта, то начинают покрываться желтоватыми корками. Тогда на коже возникают мелкие трещинки.

Область кончика языка и нижнюю губу бледные трепонемы поражают чаще всего. На небе, деснах, глотке, миндалинах папулы образуются редко. Они имеют четкие ограничения от здоровой кожи, твердое дно и уплотненные края. Нередко сифилитическое поражение принимают за острый тонзиллит.

Когда появляется и как развивается

Неосложненные шанкры на первой стадии возникают периодически, исчезая самостоятельно за 45 дней и снова появляясь. Если сифиломы сформировались внутри половых органов, то обнаружить их самому сложно, только в стационарных условиях.

Симптомы заболевания

Проявление сифилиса имеет огромный симптоматический ряд, который зависит от стадии развития болезни, возраста, пола, а также индивидуальных особенностей организма человека.

Начать стоит с того, что сифилис проявляется не сразу. Инкубационный период трепонемы длится от 3 до 4 недель. Больной, как правило, не замечает у себя никаких признаков заболевания. Первые признаки сифилиса становятся явными только по окончании инкубационного периода и называются первичным сифилисом.

Первичный сифилис характеризуется появлением на теле больного сифилитических шанкров, которые имеют вид язв или кожного уплотнения розового или красного оттенков. Такое образование не кровоточит, но при механическом воздействии — пальпации, нажатии – выделяется жидкость, насыщенная бледной трепонемой, которая несет огромную опасность как для организма больного, так и для окружающих здоровых людей. У мужчин появление шанкров сконцентрировано на слизистых пениса, вокруг прямой кишки и ануса. У женщин возникновение шанкров регистрируется в области промежности, половых губ и шейки матки. Развитие уплотнений, связанных с заражением сифилисом, может встречаться также на слизистых гортани, рта, миндалинах, пальцах.

Проявлением вторичного сифилиса являются кожные высыпания, которые возникают на фоне заживания при сифилисе обычно покрывает все тело розовыми пятнами различного диаметра. Высыпания проявляются даже на пятках и ладонях. При этом у больного могут наблюдаться симптомы, схожие с простудой или гриппом: температура, слабость, головные боли, боли в мышцах и суставах. Иногда к обычной сифилисной сыпи может добавляться узелковая сыпь. Она схожа с появлением бугорков на всем теле, которые носят название папулы.

Первые симптомы сифилиса возникают только после окончания инкубационного периода

Развитие третичного сифилиса приходится, в основном, на детский возраст либо проявляется у стариков, а также у тех, кто не занимался лечением первых двух видов сифилиса, или лечение не было доведено до конца. Третичный сифилис поражает уже не только наружные ткани и оболочки, но и внутренние органы. Это самая опасная стадия заболевания, которая может привести к смерти больного.

Симптомы заболевания

Как было сказано выше, первые симптомы проявления сифилиса возникают по окончании инкубационного периода. Они становятся настолько явными, что не заменить их просто невозможно. Однако почему же на прием к профильному врачу-венерологу попадают пациенты с уже запущенным состоянием болезни?

Такая тенденция связана больше с психологическими факторами. Первоочередно, больной отрицает наличие болезни, постоянно мучаясь вопросом: «Как можно заразиться сифилисом, если я всего один раз занимался сексом без презерватива или всего однажды навестил друга, больного сифилисом, и вытер руки его полотенцем, попил из его стакана?». Даже единоразовый контакт с больным чреват заражением бледной трепонемой.

Признаки сифилиса проявляются через месяц после заражения. У мужчин развитие сифилиса сопровождается повышением температуры, появлением шанкра. Признаки сифилиса у женщин выявить намного труднее. Это связано, в первую очередь, с анатомическим строением половых органов. Так как бактерия паразитирует на слизистых, то появление шанкра или язв может происходить в области шейки матки. Зрительно диагностировать такое проявление сифилиса невозможно.

У беременных женщин сифилис проявляется так же, но в силу ослабленного иммунитета, встречается возникновение огромного шанкра диаметром до 5 см., или появление сразу многих сифилисных язв и бугорков, которые могут быть сконцентрированы в области лобка, на влагалище или внутри, на шейке матки. Поэтому сифилис у беременных диагностируется при плановом осмотре у врача акушера-гинеколога, который выдает направление на консультацию к дерматовенерологу. Сифилис не имеет прямых показаний к абортированию, но следует осознавать возможные последствия не только для матери, но и для ребенка. В большинстве случаев новорожденный наследует сифилис, который может проявиться как в первые дни жизни, так и в течение следующих 15 лет.

Симптомы сифилиса также проявляются в виде кожной сыпи, появлении волдырей, повышении температуры. При наличии хотя бы одного из указанных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Пути заражения

Сифилис – кровяная инфекция.  Ее передача во время полового акта осуществляется через микротравмы (небольшие ссадины) на слизистых оболочках гениталиев. Следовательно, инфицирование происходит не при всяком половом акте, а лишь в 30-50% случаев.

А вот гемотрансфузия (переливание крови) – это 100% заражение сифилисом. Хотя микротравмы не являются непременным условием инфицирования во время полового акта. Суть в том, что трепонема может присутствовать в вагинальном секрете и в эякуляте.

Но в этих биологических жидкостях вирулентность (способность проникать в ткани и вызывать в них негативные изменения) бледной трепонемы снижается.

В этой связи  иногда наблюдаются довольно интересные ситуации. Например, женщина инфицировалась спирохетой во время полового акта.

Вагинальные стенки без повреждений, иммунитет крепкий, и вирулентность спирохет низкая.

Поэтому заболевание у женщины не развивается. Однако следующий мужчина, получив микротравму во время интимной близости, заболевает сифилисом. Риск развития сифилиса резко повышается при наличии других ЗППП (заболеваниях, передающихся половым путем), которые повреждают слизистую оболочку гениталиев.

Помимо полового, гемотрансфузионного, выделяют еще контактно-бытовой путь передачи (т.н. бытовой сифилис). Но здесь есть определенные неточности.

Трепонемы не внедряются в неповрежденную кожу. Для «успешной» передачи спирохеты бытовым путем должны быть повреждения на коже (раны, ссадины), которые служат входными воротами для инфекции.

Спирохета отлично чувствует себя во влажной среде. Поэтому общее пользование туалетными принадлежностями (мочалка, полотенце, бритва) при наличии вышеуказанных повреждений может привести к инфицированию.

Вопрос о передаче бактерии через слюну неоднозначен. Спирохеты присутствуют в слюне лишь в тех случаях, когда в полости рта есть сифилиды – сифилитические поражения кожи и слизистых оболочек. При этом инфекция может передаваться посредством поцелуя, укуса, общего пользования зубной щеткой. Если сифилидов во рту нет, сифилис через слюну не передается.

Наличие спирохет в поте и в моче не выявлено. А вот в материнском молоке они присутствуют. Поэтому возможно инфицирование во время грудного вскармливания. Но для этого нужно, чтобы в ротовой полости младенца имелись повреждения.

В ЖКТ трепонема не всасывается. Сифилис передается внутриутробно.

Выделяют еще т.н. профессиональный сифилис (не путать с проституцией). Возникает он у тех, кто по роду занятий вынужден непосредственно  контактировать с большой группой лиц. Это визажисты-косметологи, врачи определенных специальностей (гинекологи, хирурги, стоматологи).

Наряду с этими  специалистами возможно инфицирование клиентов и пациентов во время косметических и медицинских вмешательств.

Лечение сифилиса

Лечение сифилиса строится по установленным во всем мире надлежащим эталонам и ведется исключительно в последствии установления диагноза и доказательства его лабораторными способами изыскания.

Лечение сифилиса требует от врача-венеролога учёта различных причин, всевозможных признаков, осложняющих факторов. Это, во многом, описывает дальнейший выбор способа лечения сифилиса.

В лечении сифилиса применяются специальные бактерицидные вещества нескольких групп и поколений и они считаются основой терапии. При лечении сифилиса больной кроме того обязан жестко соблюдать рекомендованный режим, длительность промежутков между курсами лечения, собственно существенно увеличивает эффективность лечения сифилиса. Значительное значение для удачного лечения сифилиса имеет кроме проводимой терапии состояние организма пациента, его реактивность, в следствии этого в ходе лечения нужно увеличивать сопротивляемость к инфекции. Чтобы достичь желаемого результата назначаются вещества, подстегивающие защитные реакции организма.

Венеролог определяет в любом случае, в зависимости от стадии сифилиса, осложнений, сопутствующих болезней со стороны иных органов и систем, аллергического фона, массы тела, процентного соответствия всасываемости и биодоступности лечебного средства, нужные дозы медикаментов, вспомогательное использование иммуномодуляторов, ферментных, витаминных веществ, физиотерапии.

После завершения лечения сифилиса обязателен многократный клинико-серологический контроль крови на протяжении большого количества времени.

Заключение

Сифилис – опасное инфекционное заболевание, которое чаще всего передается половым путем.

Возбудитель – бледная трепонема. Поддается лечению пенициллином. Но важно правильно выдержать схему лечения.

При ранней диагностике возможно полное излечение. При позднем обнаружении болезни – в организме остаются необратимые последствия.

С этой статьей читают:

  • Изучите симптомы гонореи — венерического заболевания, и пути его заражение
  • Все возможных пути передачи ВИЧ-инфекции от человека к человеку описаны на странице -i-vospalitelnye-zabolevaniya/
  • Какие основные причины развития у мужчин уреаплазмоза? Подробнее об этом вы узнаете здесь

Комментарии для сайта Cackle

Лечение сифилиса

Терапия включает комплексные меры, направленные на улучшение состояния больного и подавление возбудителя в его организме. Это медикаментозное лечение и физиотерапия.

Лечение сифилиса на первой стадии осуществляется амбулаторно. Стационарные условия положены пациентам, у которых наблюдаются осложнения или болезнь приняла вторичную форму.

Медикаментозное лечение показано под строгим контролем лечащего врача. Принимать препараты по самостоятельному решению запрещено. Проводится следующая терапия:

  1. Антибактериальная. Назначаются лекарственные средства для купирования инфекции, вызванной бледной трепонемой. Одним из популярных антибиотиков считается пенициллин («Ампициллин», «Оксациллин», «Амоксициллин»). Если у больного на него аллергия или штамм бактерии невосприимчив к нему, применяются тетрациклин («Тетрациклин», «Доксициклин») и эритромицин («Эритромицин», «Кларитромицин»). Реже, но используют цефалоспорины («Цефотаксим», «Цефтриаксон», «Цефепим»). Антибиотики группы сульфаниламидов в случае сифилиса неэффективны. На практике выявлено почти полное отсутствие сопротивляемости бактерии действию пенициллина и его производным. Но это не мешает заболеванию распространяться дальше, особенно среди жителей развитых стран. Нейросифилис лечится введением антибактериальных препаратов внутримышечно, перорально и эндолюмбально. Может проводиться пиротерапия – искусственное повышение температуры тела пациента, чтобы максимально активизировать гематоэнцефалический барьер и достичь высокого уровня результативности применения лекарств. Как лечить сифилис в третичной стадии? Для поздней формы одних антибиотиков мало, к ним подключают медикаменты на основе висмута и мышьяка (только при удовлетворительном состоянии больного). Это «Бийохинол» и «Миарсенол», «Новарсенол». Принимать их следует с осторожностью, они оказывают сильное токсическое воздействие на организм. Во избежание генерализации инфекции среди окружающих место и личные вещи больного дезинфицируются, обработке подлежит и сантехника, которой он пользуется.
  2. Детоксикационная. Трепонема белая и продукты ее жизнедеятельности, выступающие токсинами для организма, затрудняют протекание заболевания. После антибактериальной терапии ликвидированные, нежизнеспособные бактерии продолжают отравлять его. Вывести токсические вещества можно путем детоксикации. Это обильное питье, в которое рекомендуется добавлять витамин С, прием адсорбирующих лекарств «Атоксил», «Смекта», «Полисорб», «Энтеросгель». Внутривенно назначают раствор глюкозы и натрия хлорида, доза определяется врачом в зависимости от степени отравления. Проводятся гемосорбция и плазмаферез для качественного очищения крови, а также ВЛОК (чистка кровяных клеток лазерным облучением), УФО (то же, только при участии ультрафиолетового облучения) и лимфосорбция (очищение лимфатической ткани). Если болезнь привела к почечной недостаточности, необходима процедура гемодиализа.
  3. Укрепляющая. Повышение реактивности иммунной системы способствует ускоренному выздоровлению человека, пораженного сифилисом. Ее стимуляция осуществляется с помощью таких медикаментозных средств, как «Ликопид», «Имунофан», «Лаферон», «Тималин», «Галавит», «Пантокрин», «Плазмол», «Тимоген».
  4. Витаминная. Ослабление иммунитета – еще не все, что происходит в организме больного. Страдают практически все внутренние органы и системы, нарушается их функционирование. Поддержку организму оказывает дополнительный прием аскорбиновой кислоты и витаминов В-группы.

Физиотерапия используется для лечения сифилиса в качестве вспомогательного фактора. Она позволяет улучшить общее состояние здоровья, укрепить органы и системы, ускорить выздоровление. Пациенту показаны процедуры:

  • Индуктотермия.
  • Лазеротерапия.
  • УВЧ.
  • Магнитотерапия.

Последствия и профилактика

Сифилис относится к таким болезням, которые не проходят для человека бесследно. Люди, столкнувшиеся с его вторичной формой, впоследствии «получают» следующие осложнения:

  • незаживающие рубцы на коже;
  • облысение;
  • бесплодие;
  • хронические пищеварительные расстройства;
  • проблемы с почками и печенью.

В редких случаях бледная трепонема поражает зрение и слух, а также сердечную мышцу. Кроме того, некоторая часть переболевших сифилисом страдают слабоумием, ведь заболевание поражает центральную нервную систему.

Уберечься от этих последствий можно. Но сифилис проще предотвратить, чем полностью вылечить. Для профилактики следует:

  1. исключить незащищенные половые контакты со случайными партнерами;
  2. соблюдать правила личной гигиены;
  3. следить за состоянием своего иммунитета;
  4. разнообразить рацион белковой и растительной пищей;
  5. регулярно проходить профилактические обследования.

Не забудьте рассказать своим детям об этих простых правилах. Помните, что заболеть можно не только после случайного секса, но в бытовых условиях. Указанные меры снизят риски заболевания и подарят вам спокойствие и хорошее настроение!

Вы можете ознакомится с данным видеороликом, где специалист расскажет о вторичном сифилисе, какие основные признаки данного недуга, а также вы узнаете более подробно о последствиях.