Признаки и причины: переношенная беременность

Не редки случаи, когда будущая мама уже настроилась на роды, сроки ожидания вышли, а малыш и не думает появляться на свет. Почему так? С чем это связано и несет ли такое затянувшееся ожидание опасность для мамы и ребенка? Давайте разберемся, когда беременность считается переношенной?

Переношенная беременность — причины

Чтобы выяснить возможные причины увеличения срока, стоит выделить те, которые могут быть ими:

  • психические травмы, перенапряжения, эндокринные болезни;
  • осложнения в виде гестозов;
  • ожирение тела матери;
  • заболевание таких органов как, кишечник, печень или желудок;
  • маточный инфантилизм.

Если таких причин у вас нет, то опасения можно считать на половину напрасными. Однако при установлении переношенной беременности, стоит с этим не затягивать, поскольку страдает при этом сам ребенок. Околоплодных вод становиться очень мало и ребенок начинает беспокойно себя вести внутри. Такое беспокойство приводит обычно к нехватке кислорода, удушью, обвитию пуповиной.

А сами воды на переношенных сроках беременности, уже не так эффективно влияют на ребенка, как обычно. Ему не хватает смазки для защиты кожи, что может вызвать заражение кожного покрова.

Надо сказать, что малыш на 41-42 неделе, начинает крепнуть, у него становятся толще кости черепа, а это уже проблема при прохождении родовых каналов. Такая проблема может привести к кесаревому сечению или при самостоятельных родах к серьезным травмам мамы.

Чем опасна переношенная беременность

  • Затвердение костей черепа у младенца (он начинает расти прямо в утробе матери), что просто не может провести процедуру естественного рождения, так как может привести к сильным разрывам родовых путей и кровотечением, которое, к сожалению, будет невозможно остановить.
  • Слишком крупный плод.
  • Гипоксия младенца (нехватка кислорода).
  • У ребенка будет суженный родничок на голове, что может привести к его недоразвитости.
  • В ходе роста ребенка, он может начать деформироваться (ручки и ножки сгибаются, поскольку кости растут).

Причины переношенной беременности

За развитием переношенной беременности могут стоять многочисленные факторы, отрицательно сказывающиеся на репродуктивном здоровье женщины:

  1. Нередко перенашивание наблюдается у пациенток с нарушением менструальной функции и половым инфантилизмом;
  2. Отразиться на течении беременности в будущем могут инфекционные заболевания, которыми женщина переболела в детском возрасте (корь, краснуха, паротит, скарлатина), а также грипп или ОРВИ, перенесенные непосредственно в период гестации;
  3. В число причин переношенной беременности входят заболевания эндокринного характера у женщины (сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы и т. д.), патологии ЖКТ, печени. Все эти состояния приводят к нарушению гормонального статуса и обуславливают изменения в нервно-мышечной регуляции деятельности маточных мышц;
  4. Моторная инертность матки может стать результатом воспалительных процессов в репродуктивных органах (эндометриты, аднекситы, цервициты), опухолей матки (миомы, фибромы), дисфункции яичников, гестоза, проведенных ранее абортов;
  5. Первая беременность в возрасте более 30 лет – еще один фактор, провоцирующий перенашивание;
  6. К увеличению длительности периода гестации нередко приводит недостаток физической активности, долгосрочное соблюдение постельного режима, перенесенные женщиной психологические травмы и эмоциональные потрясения;
  7. Вероятность перенашивания увеличивается в случае проведения медикаментозной терапии при угрозе выкидыша, рождения крупного ребенка при предыдущих родах, тазового предлежания плода;
  8. Медики не исключают, что переношенная беременность может быть связана с заболеваниями плода, а именно с пороками развития ЦНС (гидроцефалия, анэнцефалия, микроцефалия), болезнью Дауна, патологиями надпочечников, поликистозом почек и т. д.;
  9. Поскольку наступление, протекание беременности и развитие родовой деятельности обусловлено сложными механизмами с участием нервной системы, ряда гормонов, энзимов, электролитов, витаминов и микроэлементов, на практике любые сбои в системе нейроэндокринной регуляции могут послужить толчком к перенашиванию ребенка.
Читайте также:  Как проявляется сифилис у мужчин и как его вылечить

Последствия переношенной беременности

Согласно статистическим данным примерно 2% детей рождаются переношенными. И многие женщины не видят в этом ничего страшного, так как для нашей беременной намного страшнее услышать: «У вас недоношенный ребенок», чем переношенный. Но так ли это на самом деле? Давайте рассмотрим, какие последствия для ребенка при переношенной беременности:

  • задержка в легких ребенка околоплодных вод после рождения;
  • кислородное голодание (гипоксия) плода;
  • недостаточное питание ребенка из-за повреждения пуповины;
  • высокая вероятность получения родовой травмы малышом, чаще всего это перелом конечностей или ключицы, дисплазия тазобедренного сустава, дистоция плечевых суставов, паралич Эрба;
  • появление «синдрома перезрелости», это состояние возникает в 20% случаев и характеризуется уменьшением количества подкожной жировой прослойки, изменениями кожного покрова;
  • нарушение метаболизма глюкозы организмом малыша, которое может привести к развитию сахарного диабета;
  • попадание в легкие ребенка мекония (первородного кала), который плод может проглотить вместе с амниотической жидкостью;
  • развитие макросомии, состояния, при котором вес плода более 4 килограмм;
  • дисфункция плаценты, которая развивается в 40% случаев и приводит к недостаточному поступлению к ребенку питательных веществ и кислорода.

Как вы видите, при переношенной беременности последствия для ребенка весьма негативные и могут повлиять на его здоровье в будущем. Для организма женщины длительная беременность также нежелательна, так как это может привести к следующим неприятным результатам:

  • появление неожиданных кровотечений в послеродовой восстановительный период;
  • высокая вероятность получения травмы половых органов в процессе родовой деятельности (разрывы промежности и шейки матки, повреждения матки);
  • слабая родовая деятельность, приводящая к тому, что процесс длится более 24 часов;
  • высокая вероятность хирургического вмешательства: применение разрезов промежности (эпизиотомии, перинеотомии) или кесарева сечения.

Последствия переношенной беременности

  Последствия такого состояния требуется рассматривать отдельно для плода и для будущей матери потому как они имеют разный характер. Для плода, к примеру, характерны такие последствия:

  • наличие плацентарной дисфункции (инфаркт, фиброз плаценты, наличие плацентарной недостаточности и тому подобные осложнения), 40% случаев;
  • наличие синдрома перезрелости (задержки в росте; малое количество подкожного жира; измененный наружный покров), 20% случаев;
  • Переношенная беременность повышает риски травматизма при родах

    слишком большой вес плода, максомией называется увеличение массы плода до более, чем четыре килограмма, 25% случаев;

  • нарушенный метаболизм глюкозы;
  • увеличение рисков травматизма при родах (перелом ключицы, наличие дистонии плечевого пояса, паралич Эрба и так далее);
  • малое количество околоплодных вод;
  • наличие гипоксии плода;
  • поврежденная пуповина;
  • проблемы с дыханием, в результате выделяемого мекония.

  Переношенная беременность для будущей матери может вызвать такие последствия:

  • необходимость проведения кесарева сечения;
  • наличие слабости, а также потеря способности собрать силы для родовой деятельности;
  • длительные роды;
  • повышение возможного материнского травматизма (травматизм промежности или матки;
  • частые кровотечения после родов.

  Одним из самых страшных последствий переношенной беременности является смерть ребенка в утробе. Такое случается довольно редко, но все же имеет место быть. Это можно объяснить кислородной недостаточностью, которая наступает в результате задержки родов. К сожалению, это далеко не единственная весьма серьезная опасность для будущего ребенка. Значительно повышается вероятность травматизма как матери, так самого ребенка. Почему это случается? Черепная кость переношенных детей затвердевает, поэтому теряется ее ценное свойство подвижности и гибкости. Это необходимо для того чтобы легче пройти родовой путь, изменяя свою форму. Так затвердевшая кость способна нанести непоправимые осложнения роженице. Переношенная беременность часто заканчивается сложными родами, в процессе которых необходима медикаментозная стимуляция. Процесс потери сил будущей матери значительно увеличивает время родовой деятельности, в результате чего переношенный ребенок успевает наглотаться околоплодными водами, которые обычно уже содержат меконий (гипоксия плода).

Возможные последствия

Перенашивание не только значительно усложняет роды, но и негативно отражается на развитии ребёнка, чревато ухудшением здоровья будущей матери.

Возможные риски переношенной беременности для женщины:

  • длительные, особо болезненные схватки;
  • слабость мышц при потугах, дискоординация родовой деятельности;
  • затяжные роды, акушерские и спонтанные травмы;
  • высокая вероятность кровотечений и инфекционных заболевания в послеродовой период.

Для ребёнка также существует опасность травмирования, нарушения функций дыхательной системы, неврологических расстройств и кожных заболеваний.

Читайте далее: чем опасна ветрянка при беременности

Диагностика

Что же делать, чтобы избежать последствий, связанных с перенашиванием? Необходимо своевременное его выявление. Самым важным и наиболее показательным способом диагностики переношенной беременности является ультразвуковое исследование. При проведении данной процедуры оценивают такие параметры, как:

  • насколько состарилась и истончилась плацента;
  • количество околоплодной жидкости, ее прозрачность и цвет, присутствует ли там меконий;
  • степень плотности костей черепа ребенка, насколько уменьшены роднички;
  • состояние кровотока от матки к плаценте и от плаценты к плоду.

Помимо УЗИ, женщину направляют на прохождение специальных тестов на гормоны. Они покажут уровень ХГЧ, плацентарного лактогена и эстриола (они не должны понижаться), а также прогестерона и кортикостероидов, которые не должны превышать норму.

Диагностика

Прежде чем поставить диагноз переношенной беременности, доктор учитывает также и другие факторы. Это первый день последней менструации, примерная дата первого шевеления ребенка, показатели проведенных ранее плановых УЗИ. Учитывается наличие у женщины диагноза «маловодие», оцениваются размеры живота, а также высота стояния маточного дна, сравниваются объемы живота с более ранними. Врач рассматривает характер шевелений плода, их частоту, изменения во времени этих показателей, а также степень уплотнения костной ткани черепа ребенка.

Окончательный диагноз ставится уже после родов. Производится визуальный осмотр новорожденного – оценивается плотность костей и размеры родничков, наличие родовой смазки, состояние кожных покровов, основные показатели развития. Если вытекающая околоплодная жидкость имеет зеленый цвет, значит в ней присутствует меконий. Это прямое свидетельство кислородного голодания ребенка. Подробнее об опасности гипоксии для здоровья будущего ребенка →

Какие могут быть последствия: переношенные дети

Анатомия плода такова, что его черепные кости ближе к дате родов начинают затвердевать. Они уже не такие гибкие и подвижные, и это довольно опасно: во время родов кости должны приспособиться к тому родовому пути, который им предстоит пройти. Но для этого они должны быть подвижными, затвердевшие кости черепа уже не будут такими гибкими. Если вспомнить то, что ребенок еще и крупного веса, роды становятся травматичными.

К сожалению, не так редко случается, когда переношенные дети в родовом процессе наглотались околоплодных вод с содержанием мекония (первородного кала малыша), а это уже признак гипоксии плода.

Переношенные дети: последствия в будущем:

  • Если даже после рождения ребенка у него не диагностировано каких-то проблем и патологий, они могут быть отдаленными,
  • Это и патологии со стороны нервной системы – ДЦП (детский церебральный паралич),
  • Поражения легких – частые респираторные инфекции в детстве, бронхиты и пневмонии.

Внутриутробная гипоксия опасна тем, что иммунная система ребенка не работает в норме. Ее отличает низкая сопротивляемость инфекциям. Может наблюдаться некоторое замедление физического развития.

Почему возникло перехаживание, правильно ли выставлены сроки – все это не предмет самостоятельных домыслов. У акушеров-гинекологов есть своя тактика ведения и родоразрешения переношенной беременности. В конце концов, есть и профилактика возможной патологии, и об этом врач говорит беременной еще в первом триместре.

Переношенный новорожденный: признаки и особенности ухода

Ребенок, появившийся на свет после 41-43 недели беременности, считается переношенным. У таких младенцев отчетливо выражены симптомы перезрелости, поэтому малыши требуют пристального внимания и особого ухода.

Признаки переношенного новорожденного

Определить, переношен новорожденный или нет, можно по характерным признакам, некоторые из которых требуют экстренной реанимации грудничка. Симптомы перехоженности у ребенка проявляются таким образом:

Обратите внимание! Переношенный новорожденный с симптомами аспирации меконием или приступами асфиксии немедленно реанимируется, в дальнейшем его наблюдают в палате интенсивной терапии.

Почему рождаются перезрелые младенцы?

На самом деле ученые еще не выяснили достоверные причины, почему новорожденные рождаются перезрелыми. Неонатологи это связывают с генетической предрасположенностью, а также склонностью матери к хроническим заболеваниям (сахарный диабет, бронхиальная астма).

Также есть риск перенашивания ребенка при большом количестве предыдущих беременностей (4-5) или если первый ребенок родился достаточно крупным. Также негативным фактором считается незрелость плаценты: вполне вероятно, что она останется молодой, а младенец уже дозрел.

Говорят дети! На днях ругала сына (4 года).

Он сидел, слушал, потом выдал:— Мама!!! Ну ты же должна понимать, если ты будешь так много ругаться, ребёнок же тебя любить не будет!

Однако не стоит паниковать, если у вас имеются некоторые показания, провоцирующие перехаживание срока беременности. В большинстве случаев малыши появляются на свет здоровыми и отлично адаптируются к внешней среде.

Переношенный новорожденный: особенности ухода

Переношенный новорожденный: признаки и особенности ухода

Если новорожденный ребенок перезрел, необходимо ему оказать первую помощь сразу после родов. Выхаживать переношенного грудничка не сложно, если только он не требует реанимации. Принцип ухода такой же, как и для малышей, рожденных в срок.

У переношенного новорожденного оттопыриваются ушки сразу после родов

  1. Сразу после рождения ребенка оценивают по шкале Апгар (при необходимости выполняют чистку дыхательных путей от мекония и околоплодных вод).
  2. При появлении аллергической сыпи на коже у младенца могут назначить малышу укол Димедрола (он способствует купированию симптома, помогает ребенку спать, если он беспокойный).
  3. Сухую кожу переношенного новорожденного необходимо обрабатывать увлажняющим детским кремом или маслом (обязательно пользоваться косметическими средствами во время купания).
  4. При раннем закрытии родничка стоит прекратить прием растворов, содержащих витамин D (назначают для профилактики рахита).
  5. Смену подгузника лучше делать чаще, чем обычно (один раз в два часа), при этом хорошо подмывать младенца и каждую складочку промакивать пеленкой. Для профилактики опрелостей лучше пользоваться детской присыпкой под подгузник.
  6. Следует практиковать закаливающие процедуры (чаще оставлять новорожденного голышом для принятия воздушных ванн, гулять на солнышке и свежем воздухе).
  7. Как можно дольше сохраняйте грудное вскармливание, не бойтесь прикладывать малыша по требованию, дождитесь, пока кроха сам отпустит грудь, – не вынимайте насильно.

    Шелушение кожи на ручках и на ножках это признак переношенности новорожденного

Материнская любовь и забота помогут ребенку расти счастливым и здоровым вместе со сверстниками.

Опасность для жизни и здоровья ребенка

Зачастую опасность для жизни у переношенных новорожденных имеется в том случае, если после рождения была диагностирована гипоксия. Акушерами установлено, что малыш, который перезрел, очень плохо переносит кислородное голодание, вследствие чего возникают следующие осложнения:

  • потеря массы тела, обезвоживание в первые недели жизни;
  • изменяется наличие гормонов в крови (снижается количество пролактина, кортизола);
  • могут страдать мозговые функции у ребенка (плохое эмоциональное и психическое развитие).

Переношенный новорожденный рождается более крупным относительно деток, рожденных в срок

При правильном подходе к лечению переношенных новорожденных (если они этого требуют) удается избежать последствий перезрелости ребенка.

Рекомендуем посмотреть видео, в котором специалисты делятся мнением, как ухаживать за перехоженным младенцем.

Чем это грозит ребенку?

При переношенной беременности ребенок страдает больше, чем мама. Во-первых, это развитие гипоксии, то есть недостаток кислорода. Это приводит к тому, что свой первый вдох малыш может совершить, находясь еще в плацентарном мешке, наглотавшись при этом околоплодных вод. В водах может присутствовать меконий (первые опорожнения кишечника плода) и ребенок может заглотить и его. После появления «на свет» малышу проводят срочную вентиляцию легких.

Переношенная беременность может поспособствовать тому, что ребенок из-за активного шевеления обвивается пуповиной, перетягивая себе шейку.

Родовая травма также возможна при запоздалых родах. Все дело в том, что черепные кости ребенка перестают наслаиваться, уплотняются, затрудняя выход плода через родовые пути.

Переношенные дети после рождения испытывают нарушение сна, часто капризны и плаксивы, обильно срыгивают после каждого приема пищи, соответственно медленно набирают вес и внешне отстают в развитии.

Дети, рожденные на поздних сроках, могут подвернуться желтухе. Кислородное голодание может спровоцировать выброс большого количества билирубина в кровь. Новорожденный появляется на свет с покровом кожи, склер и слизистых желтого цвета. Желтуха может появиться у любого ребенка, даже у не переношенного. В норме она длится неделю и не требует никаких видов лечения. А вот у «запоздалого» ребенка такое заболевание может перерасти в патологию и потребует затяжного наблюдения у педиатра и лечения.