Признаки цитомегаловируса и методы его лечения

Цитомегаловирусная инфекция – это заболевание, вызываемое ДНК-геномным вирусом герпетического типа. Не имеет четкой клинической картины, в связи с чем и возникает вопрос – что же это?

Что такое цитомегаловирус: причины и пути развития

Заболевание вызывает ДНК-содержащий вирус, относящийся к одной из разновидностей герпесвирусов. Однажды попав в организм, возбудитель вируса остается там на всю жизнь.

Большая часть населения планеты, по оценкам ученых, является носителем данного вируса. Одни заражаются в детском возрасте либо еще до рождения, другие – «цепляют» вирус уже во взрослом периоде жизни.

При заражении вирус цитомегаловирус проникает в структуру клеток и остается там навсегда, в 80% случаев не проявляя себя на протяжении всей жизни. При этом вирус проявляет свойственные ему признаки лишь в течение первого месяца после заражения. Но так как его симптомы схожи с некоторыми заболеваниями (типа, простуды, ОРЗ), то подобные проявления редко вызывают беспокойство. После исчезновения первичных признаков вирус больше не проявляет себя, поэтому люди обычно не подозревают о его существовании.

Важно!  Активность вируса зависит от образа жизни и состояния иммунной системы человека, особенно в детском возрасте.

Что такое цитомегаловирус: причины и пути развития

Под воздействием определенных факторов вирус активизируется – встраивая свой ДНК в ядро клеток, начинает продуктировать новые вирусные частички. Распространяясь посредством кротовока, вирус поражает головной мозг, селезенку, печень, почки, ЖКТ.

Это происходит при ослаблении иммунной системы у следующих групп детей:

  • Недоношенных;
  • ВИЧ-инфицированных;
  • Имеющих хронические заболевания (гломерулонефрит, сахарный диабет);
  • Детей с нарушениями в иммунной системе;
  • Имеющих врожденные пороки.

Инфекция цитомегаловируса передается в основном контактным путем. Ребенок может заразиться следующим путем:

  • Вертикальным путем (при внутриутробном развитии): через плаценту, из маточных труб, из влагалища, во время родов при контакте с зараженными тканями матери. Особенно высок риск заражения, если женщина перенесла острую цитомегаловирусную инфекцию в период беременности.
  • С молоком матери (если женщина заразилась инфекцией в период лактации).
  • Воздушно-капельным и контактным – при контакте малыша с носителем инфекции.

Также заражение может произойти во время переливания крови, инъекций, трансплантации органов и при других медицинских манипуляциях.

Обратите внимание! Больной человек либо носитель инфекции выделяет вирус во внешнюю среду с мочой, грудным молоком, слюной, слизью из половых путей.

Что такое цитомегаловирус: причины и пути развития

В целом цитомегаловирус нельзя назвать слишком заразным для окружающих, т.к. он передается в основном при тесном контакте с носителем. Капелек слюны при чихании или кашле, попавших на кожу ребенка, обычно недостаточно для инфицирования. Но крепкий поцелуй ребенка носителем инфекции уже представляет большие риски для заражения.

Беременным женщинам следует особенно следить за своим здоровьем, поскольку этот вирус может проникать через плаценту от матери к ребенку

Симптоматика цитомегаловирусной инфекции

Обычно цитомегаловирусная инфекция характеризуется признаками, подобными симптомам ОРЗ:

  • высокая температура;
  • насморк;
  • увеличение лимфоузлов на шее;
  • головная боль;
  • слабость;
  • боль в мышцах.

Кроме этого, возможно появление высыпаний на коже. Отличительной чертой такого заболевания является то, что ЦМВ инфекция имеет большую длительность – 1-1,5 месяца.

Цитомегаловирусная инфекция у женщин может выражаться воспалением мочеполовой системы. В этом случае такое заболевание имеет следующие признаки:

  • голубовато-белые выделения из влагалища;
  • боли в органах мочеполовой системы.

При хронической форме цитомегаловирусной инфекции симптомы проявлены слабо или почти полностью отсутствуют.

При хронической форме симптомы ЦМВ почти незаметны

Диагностика ЦМВ инфекции

Цитомегаловирусная инфекция устанавливается и подробно описывается после исследований крови, мочи, слюны и спермы. Методы проведения исследования:

  • полимеразная цепная реакция;
  • посев на культуре;
  • серодиагностика.

Полимеразная цепная реакция устанавливает ДНК ЦМВ и подтверждает их наличие. Однако существование клеток не обозначает их активность. После этого анализа становится ясно, нужно ли дальше проводить обследование.

Для многих лабораторий посев — это основной метод, для него не нужна особая аппаратура. При помощи этого исследования определяется вид вируса и уровень его агрессивности. Кроме этого, на колонии культуры выполняется подбор самого эффективного способа лечения.

Серодиагностика подразумевает поиск вируса, а также вырабатываемых человеческим организмом антител, если их наличие превышает норму, это говорит о существовании ЦМВИ. Диагноз цитомегаловирусная инфекция подтверждается в случае диагностирования самого вируса либо выявления закономерности роста количества антител IgG. Поэтому анализ сдается несколько раз через каждые 10–15 дней. Если цифра, превосходящая норму содержания антител постоянна, может быть установлен диагноз латентного состояния болезни.

Точным доказательством острой формы, которая свойственна первичному заражению, является присутствие антител острой стадии IgM.

Клиника цитомегаловирусной инфекции

При поражении цитомегаловирусом (ЦМВ) примерно у 2% инфицированных развивается первичный синдром, проявляющийся длительным повышением температуры с вовлечением в патологический процесс печени и периферических нервов.

При вовремя поставленном диагнозе и адекватной терапии больной полностью излечивается за 2 недели. Однако в большинстве случаев факт заражения остается незамеченным, и носительство протекает бессимптомно.

Наиболее уязвимыми для цитомегаловируса являются период внутриутробного развития ребенка и новорожденности.

Если первичное инфицирование произошло во время первых 12 недель беременности, то вероятна гибель эмбриона или рождение ребенка с патологиями, такими как микроцефалия, глухота, стойкие изменения в формуле крови, поражения почек.

Кроме того, в период с 33 по 40 неделю беременности первичное инфицирование может вызвать поражение печени и селезенки, органов зрения и почек. Вирус свободно проникает через гематоплацентарный барьер, особенно при маточно-плацентарной недостаточности.

У детей и взрослых людей ЦМВ может вызывать тяжелое заболевание в период после сложных операций, особенно при трансплантации органов. В этом случае наблюдается поражение разных органов и систем. Чаще всего это проявляется гепатитом, пневмонией, энтероколитом, энцефалитом, воспалением половых органов (чаще у женщин). При отсутствии адекватного лечения вызывает общий сепсис и летальный исход.

При хронических иммунодефицитных состояниях (СПИД, онкологические заболевания, хронические интоксикации) цитомегаловирус может вызывать гепатит, энцефалопатии, поражение сетчатой оболочки глазного яблока с последующим развитием слепоты.

Пути заражения

ЦМВ или вирус герпеса пятого типа нашел широкое распространение, что обусловлено высокой степенью заразности. Источником заражения выступает любой человек, в организме которого имеется инфекция.

Вирус имеет свойство передаваться воздушным и капельным путем. Например, когда в одном помещении находится здоровый и больной человек одновременно, вероятность инфицирования первого свыше 90%.

Инфицирование наблюдается при тесном контакте:

  1. Поцелуи;
  2. Разговоры;
  3. Кашель;
  4. Чихание.

Вирус может попасть в организм человека при переливании крови. Однако данные случаи единичные, поскольку биологическая жидкость проходит много стадий проверок на вирусные и инфекционные заболевания.

Пути заражения

Рекомендуем к прочтению:Лечение хламидиоза чесноком и народными средствами: рецепты

Важно: в большинстве случаев мужчины заражаются во время полового контакта с носителем вируса, поскольку все жидкие субстанции в организме содержат ДНК с возбудителем цитомегалии.

Какая-то часть мужчин имеет врожденную инфекцию. Заражение осуществляется при родовой деятельности, когда ребенок проходит по родовым путям. Если мама перенесла патологию до зачатия, то существует определенная вероятность того, что у малыша синтезируется нужная концентрация антител к инфекции.

Когда женщина инфицируется во время вынашивания ребенка, то последствия непредсказуемые – начиная от слабого иммунитета у малыша и заканчивая различными аномалиями развития новорожденного.

Читайте также:  Вагинит у мужчин — передается ли, лечение

Лечение цитомегаловируса

Если цитомегаловирус протекает в острой или генерализованной форме, требуется направленная противовирусная терапия. Часто используются иммуномодуляторы, позволяющие усилить работу защитных механизмов организма, способных подавить вирус. Подбираются средства, позволяющие купировать проявления заболевания и стабилизировать работу пораженных органов. Комплексная медикаментозная терапия дополняется щадящей диетой и физиопроцедурами.

Какой врач лечит

Терапия патологий, вызванных цитомегаловирусом, проводится под контролем инфекциониста. В лечении детей, страдающих этим заболеванием, должен принимать участие педиатр.

При генерализованной форме может быть показана консультация у пульмонолога, гепатолога, дерматолога, гастроэнтеролога и других узконаправленных специалистов.

Лечение цитомегаловируса

Диагностика

При врожденной и острой формах течения болезни целесообразно проводить выделение вируса из культуры клеток. При хроническом поражении цитомегаловирусом оправдано проведение серологических тестов. Доктор может назначить выполнение:

  • полимеразой цепной реакции;
  • цитологии;
  • иммуноферментного анализа;
  • общего и биохимического анализов крови.

Дополнительно могут проводиться исследования для определения состояния внутренних органов. Часто назначается УЗИ брюшной полости, МРТ головного мозга, гастроскопия и т. д (подробнее тут).

Общий и биохимический анализы крови необходимы для диагностики цитомегаловируса.

Препараты

Схема лечения цитомегаловируса должна быть разработана врачом. Для подавления инфекции назначается Ганцикловир. Препарат вводится внутривенно. Для стимуляции иммунитета применяются интерфероны. К средствам, использующимся для устранения цитомегаловируса, относятся:

  • Человеческий лейкоцитарный интерферон.
  • Виферон.
  • Кипферон.
Лечение цитомегаловируса

Если заболевание протекает с присоединением бактериальной инфекции, назначаются антибиотики. Для поддержки организма в схему терапии вводятся витамины и пробиотики.

Народные средства

Различные составы на основе трав можно использовать при остром течении цитомегаловируса исключительно в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Народные средства можно использовать при остром течении цитомегаловируса исключительно в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Для поддержки организма и активизации иммунитета рекомендуется применять настой на основе следующих растительных компонентов:

  • шишки ольхи;
  • корень солодки;
  • цветки ромашки;
  • череда;
  • корень копеечника;
  • корень левзеи.

Все травы следует взять в равных пропорциях. 2 ст. л. смеси нужно залить 500 мл кипятка. Состав перемещается в термос на ночь. Готовое средство нужно принимать по ¼ стакана 4 раза в сутки. Применять это средство нужно на протяжении не менее 7 дней.

Высыпания на коже, появившиеся в результате активизации цитомегаловируса, можно устранить путем их обработки соком чистотела, разбавленного 1:1 крепким отваром ромашки.  Применять это средство нужно 2 раза в день. Курс лечения составляет 2 недели.

Лечение цитомегаловируса

Высыпания на коже при цитомегаловирусе можно устранить путем их обработки соком чистотела, разбавленного отваром ромашки.

Профилактика

Специальная вакцина, позволяющая снизить риск заражения, еще не разработана. В профилактических целях при контакте с носителями инфекции можно использовать Ганцикловир в форме таблеток. Самым действенным способом контроля цитомегаловируса является поддержание иммунитета на высоком уровне.

Для этого необходимо своевременно лечить имеющиеся инфекции. Желательно вести максимально здоровый образ жизни. Для поддержания нормального уровня иммунитета необходимо правильно питаться, регулярно бывать на свежем воздухе и выполнять физические упражнения.

Симптомы и признаки ЦМВИ

Наиболее распространенным осложнением и проявлением цитомегаловирусной инфекции является:

Симптомы и признаки ЦМВИ
  • ретинит — это включает в себя воспаление светочувствительной части глаз, сетчатки. ЦМВ заражает эти клетки, вызывая воспаление и гибель этих клеток. Обычно поначалу у людей с ЦМВ-ретинитом могут отсутствовать или постепенно усиливаться симптомы, влияющие на зрение. Другие испытывают более серьезные симптомы. Ретинит может вызвать помутнение зрения, слепые пятна, вспышки света и темные пятнышки в глазах, которые будто плавают в поле вашего зрения, их иногда называют «плавающими мушками в глазах».

ЦМВ-ретинит. Две треть людей, которым первоначально поставлен диагноз ретинит, имеют заболевание только на одном глазу; однако без высокоактивной антиретровирусной терапии или анти-ЦМВ терапии у большинства людей ретинит развивается в обеих глазах в течение 10–21 дня после появления первых симптомов.

Симптомы и признаки ЦМВИ

При отсутствии лечения ретинит приводит к постоянной слепоте в течение трех-шести месяцев. Если у вас проблемы со зрением, немедленно свяжитесь с врачом.

Читайте также:  Кандид Капли Для Детей Инструкция По Применению При Молочнице

Другие болезни и симптомы ЦМВ могут включать (но не ограничиваются ими):

Симптомы и признаки ЦМВИ
  • эзофагит — когда цитомегаловирусная инфекция поражает пищевод (проход, соединяющий рот с желудком). Симптомы этого осложнения могут включать лихорадку, тошноту, болезненное глотание и опухание лимфатических узлов.
  • колит — когда ЦМВ поражает толстую кишку (самая длинная часть толстой кишки). Симптомы включают лихорадку, диарею, потерю веса, боль в животе и общее ощущение недомогания.
  • заболевания центральной нервной системы (ЦНС) — когда инфекция поражает головной и спинной мозг. Симптомы включают спутанность сознания, усталость, лихорадку, судороги, слабость и онемение в ногах, а также потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем.
  • пневмония— если ЦМВ поражает легкие (редко встречается у ВИЧ-положительных людей).

Цитомегаловирусная инфекция, которая распространилась по всему телу, может заставить человека чувствовать, что у него мононуклеоз. Когда инфекция распространилась по всему организму, это называется диссеминация.

Симптомы и признаки ЦМВИ

Симптомы диссеминированного ЦМВИ могут включать неожиданную усталость, тугоподвижность суставов, боль в мышцах, лихорадку, опухшие лимфатические узлы, боль в горле и потерю аппетита.

Рисунок 2. Кожные проявления больных.

Симптомы и признаки ЦМВИ

Поскольку ЦМВИ может быть опасной для жизни, если его не лечить на ранней стадии, важно, чтобы вы как можно скорее позвонили своему врачу, если у вас есть ВИЧ и испытываете какие-либо симптомы ЦМВ, независимо от количества CD4.

Симптомы и признаки ЦМВИ

Когда ЦМВ действительно опасен

Главную опасность цитомегаловирус представляет для нескольких категорий граждан:

  • лица с врожденным или приобретённым иммунодефицитом;
  • пациенты, проходящие иммуносупрессивную терапию для профилактики осложнений во время пересадки органов или лечения рака
  • беременные женщины, у которых первичное заражение цитомегаловирусом может быть причиной выкидыша или преждевременных родов;
  • новорожденные дети, заражённые вирусом на поздних сроках беременности или во время родов.

На этих категориях лиц стоит задержать своё внимание…

Медицинские показания

Инфицирование может происходить воздушно-капельным путем, при использовании зараженных предметов, беременности, переливании крови, а также во время секса и родов. ЦМВ, попадая в организм, не сразу дает о себе знать. Его инкубационный период длится 60 дней. В это время симптомы цитомегаловируса могут не проявляться. Но затем может наблюдаться резкая вспышка всей клиники инфекции.

Вирус выделяется в окружающую среду с различными биологическими жидкостями. Женщина, заразившись один раз, на всю жизнь становится носительницей.

В группу риска входят следующие лица:

  • беременные;
  • женщины с рецидивирующим герпесом;
  • пациенты с плохой иммунной защитой.

Острая цитомегаловирусная инфекция у женщин длится 2–6 недель. В этот период проявляются следующие симптомы:

  • высокая температура тела;
  • общая интоксикация;
  • озноб;
  • чувство усталости;
  • мигрень.

Первичное проникновение вируса провоцирует иммунную перестройку женского организма. Для женщин с первичным инфицированием характерны вегетативно-сосудистые расстройства. При этом поражаются многие внутренние органы. Чаще ЦМВИ проявляется как:

  1. ОРВИ — сопровождается общим недомоганием, мигренью, насморком, обильным слюноотделением.
  2. Генерализованная форма вируса — воспаляется печеночная ткань, селезенка, почки. Часто возникает беспричинная пневмония, бронхит. Поражаются сосуды, кишечник, ГМ.
  3. Хроническое неспецифическое воспаление — инфекция присутствует в мочеполовой системе. Если врачи не установили вирусную природу патологии, болезнь вылечить антибиотиками трудно.

Опасность внутриутробной инфекции — поражение ЦНС, а в 20% случаев плод погибает. Симптоматика зависит от состояния иммунитета носительницы вируса. Если у женщины нормальная защитная реакция, ЦМВИ не опасна, клиника не развивается. Минус такого состояния — передача инфекции другим лицам.