Причины, симптомы, диагностика и лечение ureaplasma spp у женщин

Что такое уреаплазмоз, чем опасен такой недуг? Это серьезное заболевание мочеполовой системы человека. Вызывает его условно-патогенный микроорганизм – уреаплазма. Человек может быть как носителем заболевания, без каких-либо клинических проявлений, так и жертвой болезни, нуждающейся в специализированном лечении.

Что представляет собой уреаплазма?

Уреаплазма специес представляет собой инфекцию, которая передается половым путем. Возбудителями данного заболевания выступают внутриклеточные паразиты, которые являются чем-то средним между вирусами и бактериями. Они мельче крупных вирусов и не имеют клеточной оболочки.

Название возбудителя исходит от способности бактерии расщеплять мочу. По сути, без мочевины ее существование фактически невозможно.

Данные внутриклеточные паразиты еще до недавних пор считались условно-патогенными организмами. Это означало, что они могли находиться в слизистой оболочке мочеполовой системы человека и ничем не проявлять себя до какого-то определенного момента. Обнаружение их ни к чему не обязывало ни врача, ни пациента. Но в настоящее время эти микробы перевели в разряд патогенных и их наличие требует определенных действий.

Около 70% населения, живущего половой жизнью, является бессимптомными носителями инфекции.

Что такое уреаплазма

Возбудителем заболевания являются мельчайшие бактерии уреаплазмы. Они относятся к условно патогенным, то есть, вызывают воспаление только при наличии определенных условий. Эти бактерии лишены клеточной стенки и скорее относятся к паразитам, так как прикрепляются к клеткам, проникают в них и разрушают иммуноглобулин. Это приводит к развитию воспалительного процесса.

Передается уреаплазма в основном половым путем, поэтому поражаются болезнью органы мочеполовой системы.

Но не всегда при наличии в микрофлоре влагалища уреаплазм появляется воспаление. Эти бактерии присутствуют в организме более половины здоровых женщин. Это показатели нормы, так как при крепком иммунитете и отсутствии другой инфекции уреаплазмы не проявляют активности. У многих женщин бактерии могут быть активны, но не вызывают воспаления.

Исследования ученых определили, что существует более десятка типов, но не все виды уреаплазмы опасны для здоровья. Только уреаплазма первум и уреалитикум Т 960 могут вызывать воспаление. По этому критерию различают три разновидности уреаплазмоза у женщин:

  • носительство – это значит, что бактерии присутствуют во влагалище, но не вызывают воспаления;
  • острый уреаплазмоз встречается редко, характеризуется явно выраженными симптомами поражения мочеполовых путей и общей интоксикацией;
  • часто встречается хронический уреаплазмоз у женщин, когда воспаление появляется периодически при наличии провоцирующих факторов.

Хотя эти бактерии считаются условно-патогенными, почти 40% хронических заболеваний мочеполовой системы у женщин связаны с ними.

Что такое уреаплазма

Уреаплазма специес – это микроорганизм, не имеющий клеточной оболочки и дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), поэтому он занимает промежуточное положение между бактериями и вирусами. Он провоцирует развитие бессимптомной инфекции мочеполовой системы. Термин «специес» объединяет паразитов двух видов — ureaplasma parvum (уреаплазма парвум) и ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум), которые отличаются между собой. При проведении анализов наиболее часто выявляют уреаплазма специес, то есть сразу обе формы.

Микроорганизм относится к негонококковым возбудителям, что делает его особенно опасным для уретры. Заболевание, которое он провоцирует — уреаплазмоз — является распространенным и диагностируется примерно у 1/3 людей с воспалительными патологиями репродуктивных органов. Чтобы был поставлен такой диагноз, в анализах не должно быть выявлено других возбудителей венерических болезней.

В 70-е года 20 века уреаплазма считалась условно-патогенным микроорганизмом, который может присутствовать в микрофлоре здоровых женщин, поэтому лечение не проводилось. Современная российская медицина на основании длительных исследований пришла к выводу, что это заболевание необходимо устранить, особенно при планировании детей.

Колонизация уреаплазм вызывает ряд болезней мочеполовой системы:

Заболевание

Характеристика

Вагинит

Нет доказанных фактов, что уреаплазма вызывает воспаление влагалища, но ее часто обнаруживают в микрофлоре при вагините

Острый уретральный синдром

Микроорганизм уреаплазма способен вызывать частое и неудержимое мочеиспускание у женщин без патологических изменений в моче

Цервицит

Уреаплазму часто находят у женщин с поражениями шейки матки

Неоплазии шейки матки

Согласно исследованиям, существует связь между уреаплазмой, папилломавирусной инфекцией и неоплазией шейки матки

Читайте также:  Почему часто возникает молочница

Уреаплазму часто обнаруживают у женщин с цервикальной недостаточностью, патологиями течения беременности и эндометритом. В редких случаях этот микроорганизм приводит к бесплодию.

Каковы симптомы уреаплазмоза у женщин?

Эта инфекция может протекать в виде бессимптомного носительства, в острой форме (в очень редких случаях) и в виде хронического процесса. В половине случаев заболевание не проявляется никакими выраженными клиническими признаками. Подтверждается лишь лабораторным обнаружением повышенного уровня уреаплазм в отделяемом мочеполовых путей.

Острое течение инфекции отмечается крайне редко. Оно может сопровождаться общим угнетением и повышением температуры тела.

Яркими признаками воспаления урогенитального тракта – учащенным болезненным мочеиспусканием, обильной слизистой секрецией влагалища.

Нередко наблюдается хроническая форма заболевания. При этом больные могут жаловаться лишь на эпизодический дискомфорт в области мочеполовых путей. Он проявляется в незначительном жжении и болезненности при мочеиспускании, тянущих болях внизу живота.

В большинстве случаев при этом наблюдаются трудности с зачатием, могут быть выкидыши. Клиническая картина инфекции в данных случаях крайне слабо выражена и неспецифична. Поэтому не дает возможности хоть как-то дифференцировать и определять заболевание.

Диагностика уреаплазменной инфекции осуществляется лабораторным путем. Для этого используют такие методы, как культуральное исследование, ПЦР и иммунодиагностику.

Бактериологический посев на питательные среды дает возможность точно выявить возбудитель и определить, к каким антибиотикам он проявляет наибольшую чувствительность.

ПЦР позволяет выделить ДНК или его участок в биологическом материале даже при его минимальной концентрации. В этом случае необходима не только качественная, но и количественная диагностика.

Учитывая то, что микроорганизм находится в мочеполовых путях и у здоровых женщин.

Иммунологический анализ (ПИФ, ИФА) позволяет выявить в крови пациентки антитела к уреаплазмам. А также определить, как давно произошло заражение и в какой форме протекает инфекция.

Вагинальный уреаплазмоз нередко обнаруживают во время беременности. Это связано с естественным ослаблением иммунитета у будущей матери на фоне гормональных изменений в организме.

Симптомы инфекции могут проявляться при этом более ярко, нежели в других случаях. Что обусловлено тем же иммунодепрессивным состоянием.

Чем опасен уреаплазмоз при беременности?

В первую очередь, тем, что инфекционно-воспалительный процесс в мочеполовых путях матери способен нанести вред плоду. Он способен ухудшить течение беременности, спровоцировать нарушения развития плода и нарушить нормальное течение родов. Кроме того, лечение урогенитального уреаплазмоза требует приема антибиотиков, а при беременности это опасно. Ведь эти препараты способны влиять на здоровье и развитие плода, вызывая те или иные отклонения, патологии.

По этой причине диагностику и лечение уреаплазмоза всегда нужно начинать до наступления беременности, еще на этапе ее планирования. Кроме того, лечение этой инфекции у беременных проводится лишь в тех случаях, когда уровень обнаруженных уреаплазм в биоматериале выше 10 в 4 степени КОЕ\мл. Те пациентки, кто не лечил уреаплазмоз при беременности, чаще жалуются на более тяжелое ее протекание, те или иные недомогания во время вынашивания плода.

Лечение уреаплазмоза у женщин

во многом определяется выраженностью симптомов заболевания.

В стандартную схему лечения инфекции включают следующие мероприятия:

  • Этиотропная терапия. Она подразумевает назначение антибиотиков, в отношении которых уреаплазмы проявляются высокую восприимчивость. Препараты могут назначаться эмпирически (тетрациклины, макролиды, фторхинолоны) и на основании результатов бакпосева, позволяющего максимально конкретно подобрать самый эффективный в отношении возбудителя антибиотик.
  • Местное противомикробное лечение с помощью антибактериальных и антимикотических интравагинальных свечей и таблеток.
  • Ферментотерапия, усиливающая эффективность системного и местного антибактериального лечения.
  • Иммунокоррекция с помощью иммуностимулирующих лекарственных средств, адаптогенов растительной природы. Это позволит усилить сопротивляемость организма инфекциям и ускорить процесс выздоровления.
  • Нормализация микробиоты влагалища и кишечника с помощью эубиотиков (аципол, ацидолакт, пробифор, бактисубтил и др.) и местных интравагинальных пробиотиков. Это восстановит нарушенный баланс естественной молочнокислой флоры влагалища и здоровую микробиоту кишечника.

При подозрении на уреаплазмоз обращайтесь к грамотному венерологу.

Причины появления

Возбудитель уреаплазмоза – небольшая бактерия уреаплазма, которая по размерам напоминает крупный вирус. Она не имеет своей ДНК и клеточной стенки, поэтому является внутриклеточной.

Свое наименование микроб получил из-за способности к уреолизу (расщепление мочевины). Поэтому уреаплазмоз возникает обычно в мочеполовых путях.

Как передается уреаплазмоз?

Заражение новорожденных чаще происходит во время родов от мамы-бактерионосителя.  Уреаплазма у детей может быть обнаружена в носоглотке, в горле или на половых органах.

Читайте также:  Из-за чего появляются сгустки крови в моче?

Из-за особенностей строения половой системы эти микроорганизмы чаще встречаются у лиц женского пола. Уреаплазмоз часто передается при незащищённых половых контактах

Взрослый человек может заразиться уреаплазмозом при незащищенном сексуальном контакте. Такой способ заражения, как бытовой путь передачи (через белье, полотенце, общие предметы вещи, гигиены), встречается реже.

Причины появления

Симптомы уреаплазмоза

До появления первых симптомов может пройти около 1 месяца, но все зависит от первоначального состояния защитных сил заразившегося человека. Впервые попав на слизистую мочеполовой системы, бактерии внедряются в клетки и могут длительное время не беспокоить ни единым симптомом. Такое состояние обусловлено работой естественной защитной микрофлоры слизистых оболочек человека.

При снижении иммунитета под воздействием определенных факторов, таких как длительный прием антибиотиков, переохлаждение, стресс, авитаминоз или хронические болезни, происходит активное размножение уреаплазмы. Так развивается болезнь.

Клиническая симптоматика у женщин неспецифическая. Пациентку может беспокоить зуд во влагалище, белесоватые выделения, жжение во время мочеиспускания, сыпь.

Опасность уреаплазмоза состоит в том, что он может становиться пусковым фактором серьезных проблем:

  • женское и мужское бесплодие;
  • воспалительные патологии мочеполовой системы (аднексит, цистит, уретрит);
  • мочекаменная болезнь;
  • выкидыши и осложнения при родах.

Процент развития подобных осложнений уреаплазмоза не очень высокий, но при длительно существующем бесплодии или частых выкидышах партнерам рекомендуется провериться на этот микроорганизм и провести соответствующее лечение.

Принципы борьбы с инфекцией

При выявлении поражения патогенным микроорганизмом назначается схема лечения. Сам по себе уреаплазмоз у женщин не обнаруживается.

Существуют связи с другими микроорганизмами:

  • хламидии;
  • гонококки;
  • трихомонады;
  • анаэробы;
  • бактероиды.

Во время исследований уреаплазму обнаруживают при кольпитах, уретритах и цервицитах. Почечная недостаточность и хронический сальпингоофорит гарантированно укажут на наличие патогенных бактерий.

Исходя из вышесказанного выясняется, что препараты назначают для лечения каждого недуга отдельно или совместно.

Принципы борьбы с инфекцией

Выписываются антибактериальные и иммуномодулирующие средства, а также эндобиотики для нормализации естественных процессов в организме:

  • Виферон;
  • Фармакокин;
  • Генферон;
  • Сальвагин;
  • Лакто- и Бифидумбактерин;
  • Тималин;
  • Де-карис;
  • Пантокрин;
  • витамины группы В и С;
  • и другие.

Постоянные половые партнеры обязаны пройти полный курс терапии. До выздоровления назначается покой в сексуальных отношениях. По прохождении всего терапевтического курса проводится ряд контрольных исследований.

Длительное лечение уреаплазмоза у женщин включает специальную витаминсодержащую диету, отказ от спиртного и трансжиров.

Своевременно не начатое лечение приводит к патологиям различного характера и бесплодию.

Особенности передачи

Рассмотрим несколько основных причин и факторов, из-за которых у людей могут появиться все симптомы уреаплазмоза, вызванного уреаплазмой.

  1. Основная причина, почему у мужчин может возникнуть уреаплазмоз, вызванный уреаплазмой, является контакт с инфицированной женщиной;
  2. Когда у женщин иммунная система работает эффективно и надежно, она самостоятельно контролирует численность условно-патогенных микроорганизмов уреаплазм. В этом случае у мужчин уреаплазмоз не возникнет, поскольку женский организм «держит в узде» уреаплазму;
  3. Когда иммунитет работает слабо, уреаплазмоз развивается у самой женщины-носителя, а также может передаваться мужчине;
  4. Иммунитет у мужчин играет далеко не последнюю роль. Угроза уреаплазмоза возникает в том случае, если иммунная мужская система ослаблена. Следовательно, она не может оказать сопротивление уреаплазме, из-за чего появляются уреаплазмозы;
  5. Когда иммунитет мужчины сильный, даже постоянные контакты с носителем не спровоцируют заболевание. Так что люди, постоянно следящие за состояние собственного иммунитета, защищены намного лучше;
  6. Основной путь передачи уреаплазмы среди взрослых людей — это половые контакты. Появлению признаков уреаплазмоза способствуют неконтролируемые сексуальные отношения и отсутствия средств защиты при половых актах;
  7. Наиболее подверженной уреаплазмозу категорией людей являются мужчины и женщины, которые ведут активную сексуальную жизнь, часто меняют партнеров, не зная об их состоянии здоровья, а также не используют средства контрацепции при занятиях сексом с малознакомыми людьми;
  8. Не только женщины, но и мужчины способны выступать в роли распространителей уреаплазмы. Это обусловлено тем, что они редко обращаются к врачам для обычной проверки или профилактики. К тому же, сам уреаплазмоз не имеет выраженных симптомов, потому зачастую мужчины даже не подозревают о наличии у них заболевания;
  9. Помимо полового пути передачи возможно заражение ребенка матерью. Это происходит в случае наличия уреплазм в мочеполовой системе беременной женщины. Ребенок проходит по родовым путям, контактирует с уреаплазмой и рождается с проблемами со здоровьем.

При проникновении уреаплазмы откуда исходит угроза для развития уреаплазмоза? На самом деле спровоцировать рост активности уреаплазмы может целый ряд факторов. Это могут быть вредные привычки, вирусные и инфекционные заболевания и даже сильные стрессы или депрессия. Все, что ведет к снижению защитных функций организма, то есть иммунитета человека, потенциально становится толчком для распространения и роста уреаплазмы. При повышенной концентрации уреаплазмы развивается заболевание — уреаплазмоз.

Подход к лечению уреаплазмоза

Даже в условиях современной медицины ученые и специалисты в области гинекологии, урологии и микробиологии не могут прийти к общему знаменателю в решении вопроса о необходимости лечения того или иного вида этой болезни.

Дело в том, что уреаплазма – это все-таки условно-патогенный микроорганизм, и стать причиной для заболевания может только при возникновении благоприятных условий – снижения иммунитета, авитаминоза. Поэтому нужно ли применять консервативную терапию при носительстве уреаплазмы – большой вопрос.

К каждому пациенту должен быть индивидуальный подход: обязательно необходимо выявить, стал ли вид микроорганизма в организме человека патогенным, несет ли угрозу здоровью.

Подход к лечению уреаплазмоза

Лечение включает в себя назначение антибактериальных препаратов, которые подбираются строго индивидуально для каждого пациента. Вместе с антибиотиками назначают противогрибковые препараты, иммуномодуляторы. Доверьте лечение заболевания только грамотному специалисту, ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Вероятность заразиться уреаплазмозом снижается в разы в том случае, когда человек имеет постоянного полового партнера.

Лечение

Так как уреаплазма у мужчин может вызывать серьезные последствия, заболевание нуждается в обязательной терапии. Курс лечения уреаплазмоза требует выполнения определенных правил:

  1. Все препараты, которые назначаются для лечения, должны принимать оба партнера.
  2. На весь период лечения необходимо исключить половые контакты или же использовать барьерные методы контрацепции.
  3. Если во время обследования была выявлена сопутствующая инфекция, лечение назначается индивидуально исходя из чувствительности возбудителя.
  4. Терапевтический курс может назначать только врач после проведения комплексной диагностики.
  5. После окончания лечения уреаплазмоза, мужчина должен пройти повторное обследование, которое подтвердит излечение.

Как проводится диагностика и лечение патологии расскажет врач уролог-андролог Александр Закуцкий:

Лечение уреаплазмы у мужчин должно быть обязательным, если он планирует рождение ребенка, у него выявлен воспалительный процесс или высокий титр возбудителя. Для этого назначается курс антибактериальной терапии с использование препаратов:

  • Тетрациклинов («Юнидокс солютаб» или «Доксицилин»).
  • Макролидов («Азитромицин», «Кларитромицин», «Вильпрафен»).
  • Фторхинолов («Авелокс», «Ципрофлоксацин»).

Все эти лекарственные средства могут использоваться в виде таблеток или инъекций. Кроме того, врач может назначить свечи от уреаплазмы.

Антибиотики при уреаплазме назначаются исходя из чувствительности к ним возбудителя. Так как уреаплазмоз требует комплексного подхода к лечению, больному дополнительно назначают адаптогены, иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы с повышенным количеством витамина С. Схожее лечение имеют уреаплазма и гарднерелла.

Пациентам в данный период рекомендуется полноценно питаться и вести здоровый образ жизни. Из рациона необходимо исключить пряности, соленое и острое. Важно обеспечить полноценный отдых.

Схема лечения уреаплазмы назначается врачом. Обычно, курс антибактериальной терапии составляет не менее 10 дней. После этого пациенту требуется прием препаратов, которые восстанавливают кишечную микрофлору («Линекс», «Бифиформ» и т. д.).

Народные средства при лечении уреаплазмоза не используются, так как отзывы пациентов свидетельствуют об их неэффективности.

Бесплодие у мужчин

Последствия уреаплазмоза у мужчин очень тяжёлые.

Если своевременно не обратиться при первых признаках болезни за консультацией, исход будет неприятным — развивается бесплодие.

Это связано с непосредственным паразитированием уреаплазмы на сперматозоидах.

Опасность уреаплазмоза у мужчин выясняется спустя некоторое время после того, как болезнь после скрытого течения, когда длительное время симптомы отсутствуют, проявится своими осложнениями.

Бесплодие у мужчин

Протекает бессимптомно у 80% мужчин, и обращения с описаниями жалоб происходят уже на стадии осложнений. Это может произойти спустя много месяцев после заражения.

Подробнее о симптомах у мужчин >>

Но у людей с резко сниженным по какой-либо причине иммунитетом развёрнутая клиническая картина может проявиться спустя 2 недели после инфицирования: происходит стремительное размножение микроорганизмов и результат их влияния выражается в немногочисленных, но неприятных жалобах:

  • сильные рези во время мочеиспускания;
  • частые позывы;
  • затруднённое мочеиспускание;
  • боль в области уретры;
  • нарушение эрекции.