Поздний или третичный сифилис: признаки и лечение

Сифилис – это инфекционное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Болезнь очень медленно развивается, отличается длительным волнообразным течением. Она затрагивает все органы и системы. В активный период болезнь проявляется сыпью на коже, слизистых оболочках, половых органах. На ранних стадиях сифилис лечится антибиотиками. При запущенных случаях лекарства бессильны. Больной умирает от тяжелых осложнений – инсульта, менингита, сердечной недостаточности.

Симптомы сифилиса у женщин

Признаки данного заболевания имеют несколько характерных особенностей, благодаря которым врач диагностирует сифилис и отличает его симптомы от других инфекционных заболеваний:

  • 1 стадия длится примерно 2 месяца. За это время у больного может образоваться твердый шанкр на теле, иногда повышается температура и появляется сильная усталость.
  • 2 стадия также длится примерно 2 месяца. Главные симптомы сифилиса в этот период: лимфангит (воспаление лимфатического сосуда), лимфаденит (гнойное воспаление лимфатических узлов), появление твердого шанкра, мелкой сыпи.
  • 3 стадия (может длиться 5 лет) предполагает такие симптомы сифилиса у женщин: распространение мелкой сыпи на теле пациента, появление узелков и бугорков светлого цвета, увеличение лимфатических узлов, до которых больно дотрагиваться, а также сифилитические язвы в уголках рта. Если не начать своевременное лечение сифилиса, это может привести к самой тяжелой 4-ой его стадии.
  • 4 стадия: сыпь начинает прогрессировать, от нее неприятно пахнет, происходит поражение внутренних органов (селезенки, сердечно-сосудистой системы, головного и спинного мозга и т.д.), паралич конечностей. Также у больного могут пропасть зрение и слух, развиться слабоумие. Запущенные стадии сифилиса нередко приводят к летальному исходу. Также в тяжелой форме болезни человек может буквально сойти с ума.

Причины сифилиса у женщин

Основные причины развития сифилиса были известны еще врачам XVI века. Прямой  половой контакт без использования барьерной контрацепции с человеком, больным сифилисом –  вот главная причина заражения бледной трепонемой.

Также врачи считают, что болезнь сифилис может передаваться от матери к ребенку в период беременности (вертикальный путь заражения), если женщина уже была больна до беременности.

Кроме того, есть еще одна причина заражения – через загрязненные руки или зараженные предметы. Хотя последний случай крайне редок.

Методы лечения сифилиса

При возникновении любых подозрительных недомоганий важно немедленно обращаться к дерматовенерологу. В связи с тем, что сифилис у женщин может проявляться в виде разных и неопределенных симптомов, диагностика первой стадии заболевания может быть затруднена.

Поэтому для диагностики болезни сифилис специалист направит пациентку на сдачу анализов. Помимо стандартного гинекологического мазка, берется анализ крови для проверки реакции Вассермана, реакции микропреципитации, РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем), РИФ (реакция иммунофлюоресценции).

Лечение сифилиса основывается на применении пенициллина (или других антибиотиков), который вводится в организм пациентки с помощью инъекций. Обычно это целый курс. В некоторых случаях, например, при проявлении аллергической реакции на пенициллин, врач назначает другие антибактериальные препараты (цефалоспорины или макролиды).

Продолжительность лечения будет во многом зависеть от стадии болезни, поэтому оно может длиться от 2 недель до нескольких лет.

Если вас беспокоят подозрительные симптомы, обратитесь за помощью в одну из клиник, информация о которых есть на сайте.

Причины и особенности заболевания

Сифилис вызывают бактерии Treponema pallidum (бледная трепонема). Заражение происходит через повреждения на коже или слизистой, но существует предположение, что трепонема проникает и через неповрежденные оболочки. Доказано, что при сильном иммунитете болезнь может не развиться с вероятностью до 50%, потому что в крови человека есть факторы борьбы с бактерией.

Читайте также:  Симптомы сифилиса. Как проявляется смертельная болезнь

Трепонема уязвима при внешних условиях. При высыхании погибает, температура 100 градусов убивает моментально, при 40 градусах также происходит отмирание трепонемы, но в течение некоторого времени (от 15 минут). Низкие температуры не влияют на бактерию.

В условиях организма трепонема активно делится (примерно раз в 30 часов) и при достаточной распространенности поражает ткани. Существует 4 разновидности бактерии и все опасны для человека. Организм с сильным иммунитетом подавляет проявления болезни и при активном течении симптомы отсутствуют.

Бледные трепонемы приобрели устойчивость ко многим видам антибиотиков. Даже после курса лечения отдельные микроорганизмы могут сохраняться в замаскированном виде в организме и при благоприятных условиях вызывать рецидивы заболевания.

Стадии сифилиса и их симптомы

Болезнь развивается в несколько стадий, каждая из которых имеет определенные признаки:

  1. Первичный – продолжается 6–8 недель.
  2. Вторичный – длится от 2 до 5 лет в форме свежего, рецидивного или скрытого (латентного) сифилиса.
  3. Третичный – проявляется спустя много лет и даже десятилетий после заражения.

Первичный

Стадии сифилиса и их симптомы

Болезнь проявляется через 3-4 недели после инфицирования. Первые признаки сифилиса у женщин и мужчин одинаковые. В месте проникновения бактерии возникает твердый шанкр – безболезненная округлая эрозия или язва. Она может появиться на любом участке тела, но чаще обнаруживается на половых органах. Через неделю после образования шанкра увеличиваются близкие к нему лимфоузлы. К концу первичной стадии у больных возникают:

  • бессонница;
  • головная боль;
  • недомогание;
  • мышечная боль;
  • депрессия.

Вторичный

На этой стадии кожу, слизистые больного покрывает инфекционная сыпь. Через 1,5 –2 месяца она бесследно исчезает, а затем появляется снова. Сыпь бывает в форме округлых пятен, узелковых образований или гнойных пустул. Вместе с этим у больных отмечается увеличение лимфоузлов. В редких случаях возникает сифилитическая ангина без лихорадки и недомогания. При вторичном сифилисе нарушается пигментация кожи, выпадают волосы. Типичные симптомы дополняются:

  • потерей веса;
  • головными болями;
  • постоянной усталостью;
  • чувством жара.

Латентный

Стадии сифилиса и их симптомы

Скрытый сифилис протекает без явных симптомов. Этим он опасен для половых партнеров и близкого окружения. Скрытая инфекция может стать причиной заражения все членов семьи. Болезнь приобретает выраженный характер при переходе в активную фазу. До этого ее можно обнаружить только лабораторным путем.

Третичный

На этом этапе поражается весь организм. Внешность больного обезображивается. На коже, слизистых появляются бугорки и гуммы (узлы в тканях). При их изъязвлении нарушаются глотание, речь. У больных проваливается нос, возникает перфорация твердого неба. Образование гуммозных узлов на органах приводит к кровотечениям, рубцовым изменениям тканей.

Стадии заболевания

Существует несколько этапов, через которые проходят пациенты, заразившиеся сифилисом:

  1. При первичной стадии, спустя примерно месяц после заражения, на теле больного появляется характерная сыпь, которая в некоторых местах краснеет, образуя небольшие язвы. Через несколько дней пятна могут исчезнуть, но потом обязательно появятся вновь, поскольку это заболевание не проходит само по себе. Также происходит образование твердого шанкра. Очень часто сифилитическую сыпь, возникающую на лице, путают с обыкновенными прыщами или угревой болезнью.
  2. На следующем этапе сифилиса, который называют вторичным, высыпания становятся бледно-розовыми и выпуклыми вперемешку с гнойничками синеватого оттенка. При вторичном сифилисе больной становится опасным для окружающих, так как он уже является носителем инфекции и может заразить кого-нибудь.
  3. Третья стадия заболевания представляет собой запущенное течение болезни, при которой микроорганизмы возбудители проникают внутрь организма, поражая ткани и органы.

Грамотный и высококвалифицированный специалист легко отличит сифилитическую сыпь от всех остальных воспалительных элементов на коже тела.

Симптомы позднего сифилиса

На этом этапе страдают практически все органы и системы организма. Это почки, желудок, печень, кости, спиной мозг, сердце, головной мозг, нервная система.

Болезнь продолжается десятки лет. За этот период развивается глухота и слепота. Больные сифилисом обычно агрессивны, склонны к паранойе и депрессиям.

Характерные признаки третичного сифилиса:

  • Бугорковый сифилид. Выглядит как небольшое синюшное образование с гладкой поверхностью. Бугорки располагаться группами, не сливаются между собой. Через 10-14 дней бугорки превращаются в гнойные язвочки округлой формы. Со временем ранки заживают, оставляя после себя рубец с каемкой. На рубцах никогда не развиваются новые сифилиды. Язвы могут быть на любом участке кожи. Предпочтительно на лице, руках и пояснице.
  • Сифилитическая гумма. Это узелок, развивающийся в мышцах, костях или жировой клетчатке. Плотное шаровидное образование диаметром до 2 сантиметров. Кожа вокруг приобретает багровый окрас. При воздействии вызывает дискомфорт или слабую боль. Узелки располагаются по одному, чаще всего на голове, в паху и на бедрах. Образование превращается в гнойник, который продолжает увеличиваться. Со временем кратерообразная язва очищается от гноя и заживает, оставив после себя плотный звездчатой формы рубец.
  • Нейросифилис. Поражаются ткани головного мозга. На начальной стадии повышается температура тела, наблюдается тошнота, рвота и светобоязнь. Далее возникают галлюцинации, развивается слепота и атрофия мышц. В дальнейшем может наступить полный распад личности, слабоумие.
  • Поздняя розеола. Этот симптом более характерен для вторичного этапа. Но и в третьем периоде иногда наблюдаются большие светло розовые пятна диаметром до 8 сантиметров. Располагаются симметрично на бедрах, ягодицах и пояснице.
  • Поражение слизистых оболочек. Проявляется болячками и язвами чаще в носу, на небе, гениталиях. В процессе распада тканей образуется гной и кровянистые норки. В процессе поражения тканей у больного появляется характерная гнусавость в голосе, а содержимое рта попадает в нос. Затрудняется дыхание, также могут возникать болевые ощущения.

Симптомы заболевания

Симптомы сифилиса зависят от времени, прошедшего с момента заражения. Исходя из этого сифилис выделяют:

  • ранний — до двух лет с момента заражения,
  • поздний — от двух и более лет с момента инфицирования.

Первые тревожные симптомы сифилиса у женщин и у мужчин появляются в течение нескольких недель после контакта с инфицированным человеком и сохраняются на протяжении 2-6 недель, после чего самостоятельно исчезают. Появившееся на коже изменение имеет вид папулы. Через несколько дней на этом месте возникает язва. Этот этап может сопровождаться увеличением расположенных поблизости лимфатических узлов, которое сохраняется порой несколько месяцев.

Если вы пропустите этот симптом и не предпримите никаких мер, болезнь будет развиваться дальше. В течение последующих недель, а иногда до того, как прекратятся ранние изменения, на коже проявляется гиперпигментация — хлоазма. Для этого этапа также характерна безболезненная лимфаденопатия.

Выраженность сыпи у каждого больного индивидуальна. У четверти инфицированных лиц она остается незамеченной. Изменения имеют вид розовых пятен размером до нескольких миллиметров, со временем к ним «присоединяются» мелкие красные папулы, локализованные в основном на руках, ногах и лице.

Признаки сифилиса у женщин в виде папул появляются и на шейке матки и/или на коже половых губ.

В области ануса и вульвы могут возникнуть серовато-белые изменения, называемые плоскими бородавками. На этом этапе начинают проявляться общие симптомы, напоминающие признаки простуды: слабость в теле, боль в горле, головная боль, интенсивное выпадение волос.

Сифилис в течение первых двух лет может протекать бессимптомно. В этом случае он носит название ранний сифилис скрытого типа. Через несколько лет с момента заражения, если ранее заболевание не диагностировалось и не было проведено соответствующее лечение, развивается поздний сифилис. На данном этапе болезнь, как правило, поражает нервную и сердечно-сосудистую системы. На коже, слизистых оболочках и даже на костях могут возникать типичные кусковые изменения размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Читайте также:  Как вылечить гонорею: симптомы заболевания

Последствия и меры профилактики

Первичный и вторичный сифилис имеют благоприятный прогноз в том случае, если заболевание, переходит на незаразный этап спустя сутки после начала лечения. В это время организм формирует нестерильный иммунитет. Тогда как при третичном сифилисе происходит активное поражение внутренних органов с вероятностью летального исхода более 20%. Женщины, закончившие курс лечения обязаны периодически проходить контрольные тесты в установленные сроки.

Для того чтобы избежать заражения сифилисом следует пользоваться презервативом при половом акте с новым партнёром, а также избегать случайных связей с сифилитиками. Если в близком окружении имеется больной сифилисом, следует исключить любые контакты, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены.

Последствия прогрессирующего сифилиса для женщин

В первую очередь страдают слизистые оболочки женских половых органов. Шанкры образуются на стенках влагалища, шейке матки и внешних половых губах. Адаптировавшись в организме, трепонема продолжает разрушать его, воздействуя на кровеносные сосуды и лимфатические узлы.

Лечение сифилиса

При надлежащем лечении сифилис, так или иначе, оставит серьезный след на здоровье женщины. Болезнь может быть опасна не только для ее переносчика – после полного выздоровления рождение больного ребенка у когда-то инфицированной матери вполне вероятно. Однако это не сопоставимо с опасностью сифилиса непосредственно во время беременности. Примерно четверть таких случаев приводит к естественному прерыванию беременности на ранних сроках. Родившиеся же дети погибают, не прожив и трех дней.

Чтобы не нанести вред сразу двум жизням, беременным женщинам следует сдавать анализы на наличие болезни.

Лечение

Основными целями терапии являются устранение инфекционного агента, предотвращение развития осложнений и инфицирования других людей. Лечение сифилиса проводится обычно в условиях стационара и заключается в применении антибактериальных препаратов: водорастворимых пенициллинов, а при их неэффективности макролидов, фторхинолонов или тетрациклинов. Период беременности не является противопоказанием к антибиотикотерапии сифилиса, так как заболевание может иметь серьезные последствия для будущего ребенка или же являться причиной выкидыша, а также мертворождения. Антибактериальная терапия эффективна на всех стадиях развития заболевания и способна предотвратить развитие серьезных осложнений со стороны внутренних органов на стадии третичного сифилиса у женщин.

На поздних стадиях основное лечение может дополняться назначением препаратов йода, висмута, биогенных стимуляторов, проведением иммунотерапии, а также физиотерапией.

Сифилис у женщин лечится с применением антибиотиков

После завершения курса показано диспансерное наблюдение. Для контроля излечения необходимо проведение повторных лабораторных исследований через определенные промежутки времени.

Сифилис все еще занимает лидирующие позиции в общей структуре инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, по контагиозности и степени вреда для здоровья.

Необходимо установление всех половых партнеров женщины и их превентивное лечение, поскольку сифилис отличается высокой контагиозностью при половом пути передачи.

Анализ крови на сифилис: как сдать, сколько делается?

Ложноположительный результат может показать тест на сифилис и в случае отсутствия болезни. Причины ложноположительного анализа на сифилис:

  • некоторые заболевания и состояния организма
  • тесты, проведенные с нарушениями
  • при кратковременном контакте организма с бледной трепонемой
Анализ крови на сифилис: как сдать, сколько делается?

Процент появления ложноположительных тестов:

  • проведение нетрепонемных тестов — 2-5 % случаев
  • редко при проведении трепонемных тестов

Ложноположительный анализ на сифилис: что это значит

Анализ крови на сифилис: как сдать, сколько делается?