Подарок Венеры — часть 2: гонорея, хламидиоз, трихомониаз

Трихомониаз считается одним из самых распространенных венерологических заболеваний. Чаще всего инфицирование диагностируется среди мужчин, ведущих активную сексуальную жизнь. Незащищенные беспорядочные половые контакты, неимение единственного сексуального постоянного партнера – это главные причины инфицирования. Очень часто болезнь у мужчин протекает почти бессимптомно поэтому схема лечения трихомониаза при помощи препаратов слегка осложнена.

Трихомонада: лечение

Слабая выраженность симптомов заболевания, высокие риски его рецидивов, тяжесть последствий, а также склонность к длительному и устойчивому сохранению в организме трихомонады делают трихомониаз сложным заболеванием, лечение которого требует комплексного подхода. При этом схемы терапии подбираются для каждой уязвимой группы индивидуально. Полностью излечиться от заболевания, устранить его проявления и осложнения, избежать возможных рецидивов помогут следующие принципы его лечения:

  • Лечить трихомониаз нужно сразу у обоих половых партнеров. В ином случае эффективность терапии окажется сомнительной.
  • Во время лечения нужно стараться исключать половые контакты.
  • Параллельно с лечением заболевания необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. В частности, больным нужно ежедневно проводить туалет половых органов, используя при этом антисептические средства (например, растворы фурацилина или перманганата калия). Все туалетные принадлежности должны быть индивидуальными (мыло, полотенце, мочалки). Чтобы предотвратить занос трихомонады в мочеполовые пути, движения во время подмывания должны проводиться спереди назад. Также больным рекомендуется ежедневно менять нижнее белье.
  • У многих пациентов параллельно с трихомониазом могут протекать другие болезни мочеполовых путей, откладывать лечение которых на потом категорически запрещается.
  • При лечении хронической формы трихомониаза больным показано назначение гепатопротекторов за пару дней до начала комплексной терапии. Их прием снижает риск появления побочных эффектов.
  • Если у женщин обнаруживается не только трихомониаз, но и нарушения функций половых желез, рекомендована гормональная терапия. Назначение эстрогенов поможет повысить общий тонус организма и значительно улучшить трофику слизистых половых органов.
  • Иногда трихомонады выявляются в организме вместе с ассоциациями грибков Candida. В этом случае курсу антитрихомонадной терапии должен предшествовать курс противокандидозной, предусматривающий назначение низорала, итраконазола, флюконазола.

На время лечения трихомониаза необходимо будет пересмотреть рацион питания. Это связано не столько с самим заболеванием, сколько с приемом препаратов, которые обладают антибактериальной активностью. Чтобы прием антибиотиков не вызывал тошноту, нарушения пищеварения и другие неприятные последствия, необходимо правильно и полноценно питаться, обязательно плотно завтракать. Также больным рекомендуется дополнительно принимать ферменты поджелудочной железы (например, Мезим-Форте).

Поскольку антибиотики могут спровоцировать дисбактериоз, полезно принимать препараты с бифидобактериями. Категорически запрещается во время лечения трихомониаза употреблять спиртное. Например, если больной будет принимать метронидазол и тинидазол, после чего употреблять алкоголь, это может привести к реакции на этиловый спирт — рвоте, тошноте и другим неприятным последствиям.

Читайте также:  Симптомы болезни сифилис. Сифилис: стадии и симптомы, как распознать

Средства этиотропной терапии

Наиболее популярным и эффективным при трихомониазе средством считается Метронидазол. Аналогами этого лекарственного препарата являются:

  • Трихопол;
  • Флагил;
  • Метрогил.

Все эти лекарства отнесены к классу 5-нитроимидазолов, предназначенных для уничтожения простейших патогенных микроорганизмов, а также бактерий анаэробного типа. Имеются различные схемы терапии с применением этих средств: назначается либо ударная доза одноразово, либо более низкая дозировка на протяжении определенного времени. Метронидазол применяется как в виде таблеток, так и путем внутривенного введения. Продолжительность лечения от 6 до 10 дней.

Метронидазол — эффективное средство, зарекомендовавшее себя в лекарственной терапии венерических болезней, в том числе и трихомоноза

Еще одним эффективным средством являются таблетки от трихомонады Тинидазол, к аналогам которого относятся:

  • Аметин;
  • Фазижин;
  • Тридазол.

Как принимать тинидазол при трихомониазе? Для терапии этим средством используют три схемы в виде:

  1. Разового приема повышенной дозы препарата;
  2. Краткосрочного курса (предусмотрено 4 приема за час);
  3. Курсовой терапии на протяжении недели с 2 приемами средства ежедневно.

Для успешного лечения болезни следует выбирать медикаменты с выраженным воздействием на простейших паразитов

К этой же группе можно отнести получающий в последнее время популярность препарат Орнидазол (Мератин, Оргил).

Одно из самых недорогих, но эффективных лекарств

Если в организме обнаружена смешанная инфекция, то лечение трихомониаза проводят следующими комплексными препаратами:

  • Гиналгином (сочетающим Метронидазол и Хлорхинальдол);
  • Тержинаном (комплекс из Тернидазола, Нистатина, Преднизолона);
  • Мератином Комби (в составе Орнидазол, Нистатин, сульфат Неомицина);
  • Осарцидом (комбинация Осарсола, борной кислоты и стрептоцида).

Вагинальные свечи в некоторых случаях могут оказать максимальную пользу

При индивидуальной непереносимости 5-нитроимидазолов лечение трихомонад следует проводить альтернативными препаратами:

  • Нитазол (Аминитразол, Трихолавал);
  • Осарсол (Вагивал, Спироцид, Ацетарсол);

Терапия беременных женщин рекомендована влагалищными таблетками Клотримазол.

С какими заболеваниями может быть связано

Крайне редко трихомониаз протекает как самостоятельная инфекция, максимально часто он сочетается с гонореей или хламидиозом, а порой и с ними двумя одновременно. Наличие трихомонадной инфекции в организме означает удвоенный риск подверженности ВПЧ (вирусу папилломы человека), что у женщин ассоциируется с развитие предракового состояния, а в крайнем случае и рака шейки матки. Другим высоко вероятным вирусом, которому подвержены больные трихомониазом, оказывается вирус простого герпеса (ВПГ). Поскольку трихомонады существенным образом ослабляют местный иммунитет на уровне слизистого покрова урогенитальной системы, то она становится более уязвимой перед ВИЧ, риск которой особенно высок среди лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь.

Поражение половых органов трихомонадной инфекцией, кроме всего прочего, означает риск развития:

  • женских воспалительных заболеваний — кольпита и вульвита с последующими их осложнениями;
  • у мужчин — уретрита, хронического простатита, спаек мочеиспускательного канала;
  • крайним следствием трихомонадной инфекции становится как женское, так и мужское бесплодие.

Методы лечения болезни

Практически все схемы лечения основаны на антибактериальных препаратах противотрихомонадного действия, самым широко применяемым из которых является Метранидазол и его аналоги — Клион, Флагил, Трихопол. Все эти средства эффективно уничтожают трихомонад, быстро всасываются в организме и имеют свойство накапливать активные вещества, что становится губительным для вредоносных микроорганизмов.

Читайте также:  Коккобациллярная и кокковая флора в мазке

Метронидазол принимают трижды в день по 0,5 грамм, интервал между приёмами должен составлять 8 часов. Постепенно количество таблеток уменьшают. Полный курс продолжится 5-6 суток, и общая доза средства составит 3,65 грамм. Или же пьют по 0,25 грамм препарата с промежутком 12 часов. Курс — 10 суток.

Для успешного и быстрого лечения хорошо подходят Тинидазол, Фазижин, Триконидазол — они быстро устраняют симптомы.

Сразу принимают 4 таблетки, что составляет 2 грамма активного вещества или 0,5 грамм в течение часа с промежутком 15 минут. Ещё одним способом лечения трихомоназа у мужчин является приём Клиндамитацина по 2 раза в сутки. Дозировка в каждом случае индивидуальна.

Вышеозначенные терапевтические схемы подходят при трихомониазе лёгкой или умеренной степени. Если заболевание запущено, то понадобится длительное воздействие лечебных препаратов.

В комплексной терапии применяются также средства местного действия — 2%-ный раствор протаргола и 1%-ный колларгола для инстилляции урерты. После проведённого лечения производится контроль излеченности трихомониаза. Для этого делается посев на искусственную среду и исследование материала мазка.

Расскажем вам о лечении цистита антибиотиками, обсудим различные варианты лекарств. Читайте о том как вылечить синовит коленного сустава. Хорошие советы, здесь вы узнаете как вылечить дисциркуляторную энцефалопатию головного мозга.

Но иммунитет к трихомонадам не вырабатывается после перенесённого недуга, и повторное заражение может быть вероятно.

Отличная статья

Физиотерапевтические методы для лечения

Для результативного лечения хронической либо осложненной формы трихомониаза применяют последующие физиотерапевтические процедуры:

  1. Диатермию.
  2. Электрофорез.
  3. Ультразвук.
  4. Грязелечение.
  5. Лазеротерапию.
  6. Парафино-озокеритотерапию.
  7. Индуктотермию и др.

Через неделю по окончанию лечения врач назначает повторную сдачу анализов, чтобы убедиться в эффективности проведенной терапии.

Во время лечения трихомониаза на протяжении 2 месяцев категорически запрещен прием алкогольных напитков.

Диагностика

Обследование на трихомоноз рекомендуется проходить ежегодно или экстренно в следующих случаях:

  • при планировании беременности обоим партнерам;
  • во время гестации женщинам;
  • при появлении симптомов ЗППП;
  • перед операциями на органах малого таза;
  • для выявления причины бесплодия;
  • после рискованного полового акта.

Для проведения анализа берут мазок из влагалища или уретры и кровь, в зависимости от выбранного исследования. Инфекцию диагностируют следующими способами:

  1. Микроскопическое исследование. Лаборант изучает мазок под микроскопом. Метод малоэффективен, паразит успешно маскируется под другие клетки и прячется в межклеточное пространство.
  2. Микробиологическое исследование. Биоматериал помещают на питательную среду и в приятные для микроорганизма условия, где он активно размножается.
  3. ПЦР — анализ. Полимеразная цепная реакция является самым точным методом, помогает обнаружить следы ДНК патогена.
  4. Серологические методы, например ИФА. Помогает выявить антитела к патогену в организме. Недостатком являются часты ложноположительные реакции.

Результаты диагностики можно получить в течение 1-7 дней, в зависимости от выбранного исследования. Микроскопия проводится в тот же день, а для микробиологического анализа придется подождать несколько суток. Результаты ПЦР и ИФА выдают через сутки.

Перелечивание трихомониаза при неудачах

Повторное лечение может назначаться другим препаратом или тем же лекарственным средством, но по другой схеме.

Исследования показывают, что один и тот же препарат в более высокой дозе может дать результат при повторном курсе терапии.

Вероятность успеха также выше из-за повышения мотивации пациента к лечению.

Он понимает свою ответственность за результат и принимает правильные препараты в правильных дозах.

Читайте также:  Анализ крови на хламидии: подготовка, расшифровка

При первом курсе терапии метронидазолом успеха удается добиться в 76% случаев.

Если же назначается повторное лечение, общая эффективность лечения повышается до 96,4%.

Предпочтение отдают схемам с более высокими дозировками препаратов.

Пациенту вводится метронидазол инъекционно.

Всё это позволяет достичь более высокой концентрации действующего вещества в плазме крови. Как результат, избыточные количества метронидазола превосходят ингибирующие способности ферментов трихомонад.

Поэтому пациент излечивается, и проведенные контрольные анализы на этот раз будут «чистыми».

Перелечивание трихомониаза при неудачах

Инъекционные формы более эффективны ещё и потому, что у них более прогнозируемая фармакодинамика.

Исследования показывают, что у разных пациентов при приеме одинаковых доз метронидазола разные его количества определяются в крови и в моче.

Причем, среди тех, у кого в моче выявлена большая концентрация, эффективность терапии была выше.

Таким образом, фармакодинамические показатели во многом индивидуальны.

У кого-то метронидазол хорошо всасывается и попадает в кровь.

У другого человека биодоступность ниже.

Внутривенное введение позволяет добиться высокой концентрации лекарственного средства в крови у любого пациента.

Часто на повторный курс проводится замена препарата.

Например, если назначался метронидазол, теперь может использоваться секнидазол.

Возможные осложнения

При отсутствии подходящего лечения патология идет выше, и постепенно поражаются все органы мочеполовой системы.

К возможным последствиям нужно отнести:

Возможные осложнения
  • высокий риск развития ВИЧ-инфекции,
  • развитие уретрита,
  • сильную интоксикацию,
  • развитие эпидидимоорхита,
  • риск рака простаты,
  • развитие цистита,
  • прогрессирование хронического простатита,
  • развитие пиелонефрита,
  • развитие везикулита,
  • развитие колликулита.

Для трихомонад характерно стремительное размножение. При этом выделяются специфические отходы. Они способствуют торможению роста сперматозоидов. Их активность ослабевает, они становятся малоподвижными.

В худшем случае развивается бесплодие.

Последствия и усложнения от трихомониаза

Несвоевременное диагностирование и лечение трихомониаза может привести к весьма серьезным последствиям. Перетекание заболевания в хронический трихомониаз и дальнейшее отсутствие медицинского вмешательства зачастую приводит к следующим проблемам:

  • фригидности и отсутствию оргазмов;
  • нарушению детородных функций (воспаление придатков матки и непроходимость маточных труб);
  • возникновению злокачественных процессов в шейке матки;
  • осложнениям в ходе беременности, провоцирующим преждевременные роды или выкидыш.

Помимо этого, ряд ученых утверждают, что трихомониаз может быть косвенной причиной развития сахарного диабета, мастопатии, онкологических образований на женских половых органах и аллергических проявлений, но достоверных лабораторных подтверждений этих предположений на этот момент нет и они требуют дополнительных исследований.

Диагностика

Обнаружить трихомониаз у мужчин по внешним признакам невозможно: он обычно не имеет специфических симптомов.

Поэтому для диагностики заболевания используются лабораторные методы исследования выделений из половых органов и секрета предстательной железы:

Диагностика
  • световое микроскопическое исследование мазка;
  • прямая иммунофлуоресценция;
  • ПЦР-диагностика;
  • микробактериологический посев.

Иногда даже лабораторные исследования оказываются неинформативными. Трихомонада меняет свою форму и внешний вид, «маскируясь» под лимфатические и кровяные клетки.

Важно! Если во время исследования у мужчины был обнаружен трихомониаз, ему нужно сдать анализы и на другие венерические заболевания.