Особенности проявления острой гонореи и ее лечение

Симптомы гонореи у мужчин могут быть весьма разнообразными.

Что делать при симптомах заболевания

Выявить наличие инфекции у мужчины можно только с помощью соответствующих анализов. После незащищенного полового акта следует подождать 7 дней и сдать мазок. Даже малейшее подозрение на заражение должно обеспокоить мужчину, ему нужно как можно скорее обратиться к венерологу в специальную клинику, кожно-венерологический диспансер или поликлинику по месту прописки.

Обычно врач назначает мужчине анализ мочи или мазок из мочеиспускательного канала. Делается это с помощью специальной петли, которая забирает небольшое количество необходимого материала. Процедура длится несколько секунд и является абсолютно безболезненной, некоторые мужчины испытывают лишь небольшой дискомфорт. Может понадобиться образец мазка из глотки или прямой кишки.

Советуют сдавать анализы на инфекцию в случае, если партнерша ранее болела гонореей, даже если она успешно прошла курс лечения. Если у одного из партнеров отрицательный тест на инфекцию, это не означает, что оба человека здоровы. Проходить обследование мужчине и женщине надо одновременно.

Восходящая гонорея: сроки от момента заражения

Нельзя точно сказать, через сколько времени после инфицирования гонококковая инфекция распространится на вышележащие отделы мочеполовой системы.

Это может произойти достаточно быстро – через несколько недель или даже дней после заражения.

В иных случаях признаки поражения внутренних половых органов возникают лишь через несколько месяцев или даже лет после инфицирования.

Это возможно при хроническом течении гонококковой инфекции.

Ускоряет развитие восходящей гонореи:

  • снижение иммунитета;
  • сопутствующая ВИЧ-инфекция;
  • врожденные или приобретенные иммунодефицитные состояния;
  • ослабленный организм;
  • детский или молодой возраст;
  • недавно перенесенные тяжелые заболевания или операции;
  • беременность;
  • прием иммунодепрессантов или глюкокортикоидов.

Замедляет или предотвращает развитие восходящей гонореи прием антибиотиков.

Не всегда их принимают для целенаправленного лечения ЗППП.

Лечение гонореи у женщин

Лечебные мероприятия весьма длительные и не столь просты с медицинской точки зрения, все это связанно с тем фактом, что инфекционный агент — гонококк устойчив к значительному количеству известных антибактериальных средств, а тактика одноразовой инъекции уже давно не действует, а наоборот «загоняет» инфекцию вглубь организма, она прогрессирует бессимптомно и затрудняется ее диагностика, растет рисковой фактор осложнений.

Необходимо иметь в виду, что терапевтические мероприятия при гонореи у женщин на разных стадиях требует абсолютно различного подбора и разных методов дозирования препаратов, поэтому самолечение в домашних условиях категорически недопустимо.

При лечении гонореи у женщин следует строго соблюдать следующие врачебные предписания:

— Исключение каких-либо половых отношений, любых видов интимной связи.

— В процесс лечения по возможности должны вовлекаться все половые партнеры больной женщины, с которыми она имела половые связи в предполагаемый период инфицирования и после уже наступившего заболевания гонореей.

— Самолечение может приводить к хроническому усугублению проблемы.

— Только квалифицированный врач венеролог может подобрать курс лечения антибактериальными препаратами, их точные дозировки и длительность, с учетом длительности периода заболевания и результатов полученных анализов.

— Только местно применимое лечение, такое как использование свечей и антимикробных мазей, не дает должного результата и не ведет к полному выздоровлению, лишь на время глушит проблему.

Читайте также:  Боли внизу живота после прижигания эрозии шейки матки

— Выздоровление констатируется только при наличии «чистых анализов» из половых путей без каких-либо признаков инфекционного поражения.

При назначении лечебных процедур учитывается обязательно такие факторы: форма и локализация патологического очага, острота проявлений гонококкового агента, сопутствующие микст-инфекции и наличие осложнений.

Основа всего лечения – это курсовая антибиотикотерапия рядом препаратов пенициллинов, цефалоспоринов, фторхинолонов. При сочетанных венерических проявлениях подключают метронидазоловую группу или препарат Доксициклин.

При свежей форме гонореи у женщин, которая охватывает патологическим процессом нижние отделов мочеполового аппарата больной, достаточно однократного перорального приема или введения парентерально антибиотического вещества. Курс лечебного мероприятия при восходящей гонореи или смешанной ассоциированной инфекции может затягиваться на 7-10 дней.

Хроническая гонорея у женщин лечится сложнее чем острая, с применением антибиотиков, иммуностимуляторов и дополнительно физиопроцедур (УФО, электрофорез, УВЧ), показана аутогемотерапия, введение антигонококковой вакцины.

Местное лечение включает промывание уретры раствором нитрата серебра, Хлоргексидином или Мирамистином.

При осложненных формах гонореи у женщин показано хирургическое вмешательство, вплоть до операбельного иссечения придатков матки.

В случае развития пельвиоперитонита необходима лапаротомия с дальнейшей санацией отдела брюшного пространства. При остром гнойном процессе с локализацией в бартолиниевой железе необходимо хирургическое вскрытие абсцессового образования, промывание и конечно постановка дренажа в раневую полость, для предотвращения скопления гнойных масс.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Диагностика

Для подтверждения заболевания необходим целый ряд специфических исследований. В первую очередь осуществляют забор биологического материала из уретры, прямой кишки и других органов в зависимости от локализации поражения. Берется также анализ (мазок). Если имеет место воспаление предстательной железы, берется секрет простатической жидкости.

Отделяемое подвергается в первую очередь микроскопическому методу. То есть определяют наличие гонококков в биоматериале сначала без окраски, а затем с применением красителей.

Бактериоскопия редко выявляет наличие нейссерии. Необходимо дополнить клиническое исследование бактериологическим методом. Материал отправляют в лабораторию, где его помещают на специфические питательные среды. Недостаток метода — его высокая продолжительность выполнения.

Все реже применяют аллергический метод. На кожу или подкожно вводится аллерген гонококка. При положительной реакции следует думать об инфицировании и более углубленно исследовать пациента.

Серологические методики дополняют, но не заменяют бактериологический или бактериоскопический метод. Используют РПГА, РНГА, иммуноферментный анализ. Более специфична и чувствительная ПЦР — диагностика. Она выявляет наличие генетического материала патогенного микроба.

На сегодняшний день, гонорея является распространенным венерическим заболеванием. Из-за особенности своего проявления, довольно часто заболевание переходит в хроническую форму.

В некоторых случаях, хронизация возможна, даже при пройденном лечении. Это связано с устойчивостью возбудителя к лекарственным препаратам.

Как результат, лекарственное средство снимает неприятные симптомы, а возбудитель не погибает. Это может привести к рецидиву патологического процесса.

Чтобы определить, насколько курс терапии был успешно пройден, проводят контрольные исследования. Осмотр у врача. Отмечается отсутствие клинических признаков заболевания острой стадии. После осмотра проводят лабораторные исследования. Анализ берет врач после визуального осмотра. Для этого делают забор мазка из уретры, материал берут при помощи стерильного зонда. Чтобы говорить о полной излеченности, проводят три анализа.

Читайте также:  5 последствий гарднереллы у женщины: симптомы и лечение

После того как материал был взят, его помещают в стерильную пробирку и направляют в лабораторию для изучения.

Контрольные анализы исследуют преимущественно методом ПЦР (количественный тест). Этот вид анализа является самым точным и позволит обнаружить ДНК микроорганизма в материале больного.

Диагностика

Если два анализа дали отрицательный ответ, проводят пробу с провокацией.

Если все три исследования оказались отрицательными, можно говорить об успешно пройденном лечении.

Положительный один из анализов, требует повторного курса лечения.

Если остались выделения, это часто является признаком того, что инфекция была плохо пролечена. Неэффективное лечение или раннее окончание лечения приводит к тому, что заболевание переходит в хроническую форму.

При снижении иммунитета, заболевание вновь начнет проявляться. В результате могут появиться осложнения, вплоть до бесплодия. У мужчин могут появиться такие осложнения, как:

  • Стриктура уретры;
  • Простатит;
  • Воспаление яичек.

Еще одной из причин появления выделений после терапии, является лечение только одного из половых партнеров. Поэтому обязательно следует, проходит диагностику и лечение обоим партнерам.

Когда проходят выделения при лечении триппера?

Симптомы гонореи исчезают в том случае, если лечение было эффективным. Длительность лечения составляет 7-14 дней.  После завершения лечения, выделения исчезают полностью.

Для обнаружения заболевания достаточно взять мазок в прямой кишке, шейке матки (женщины), уретры (мужчины) или в горле.

Диагностика заболевания

Установить предварительный диагноз может врач дерматовенеролог при осмотре полового члена, но, чтобы подтвердить диагноз необходимы лабораторные исследования:

  • Бакпосев. Помимо того, что этот анализ дает информацию о наличии возбудителя, он еще и выявляет чувствительность гонококка к тем или иным препаратам, что очень важно при определении лечения.
  • Серологический анализ.
  • ПЦР, этот анализ чаще назначается пациентам с хронической или латентной формой заболевания.
  • Экспресс-тест.
Диагностика заболевания

После прохождения анализов и подтверждения предварительного диагноза, нужно обязательно проверить на наличие инфекции полового партнера больного мужчины. Помимо того, что это важно для лечения инфицированного человека, если будет лечиться только один партнер, то эффекта не будет, так как он будет постоянно заражаться от другого.

Профилактика

Известно, что гонококки предаются в основном половым путем. В связи с этим профилактика заболевания очень проста. В первую очередь следует избегать половых контактов с малознакомыми субъектами. Обязательно следует использовать презерватив, хотя производители не дают 100% гарантии защиты от вирусов и незапланированной беременности.

Если половой акт с малознакомым партнером случился, рекомендуется сразу после него промыть половые органы теплой водой и мылом, произвести мочеиспускание, чтобы очистить уретру. А лучше всего промыть половые органы Мирамистином.

В идеале после случайного полового акта следует немедленно обратиться к врачу. Это поможет вылечить болезнь, если она есть, в более короткие сроки и с меньшим применением медикаментов.

Инкубационный период

Инкубационный период гонореи очень сильно зависит от пола заболевшего. Инкубация у женщин, как правило, проходит гораздо дольше, доходит до месяца и более. В свою очередь у мужчин период инкубации в основном 2-5 дней.

На инкубационный период гонореи большое влияние оказывает то место, куда попал возбудитель. Сроки, описанные выше, являются действительными, если органом мишенью для гонококка являются половые органы.

До определенного времени бактерии-возбудители себя не обнаруживают. Однако после попадания в благоприятную для себя среду они начинают активный процесс размножения, что на начальных этапах течения болезни постепенно приводит к развитию воспалительного процесса в указанных органах.

Читайте также:  Грамположительные кокки в мазке у женщин

С началом проявления первых клинических признаков гонореи инфицированный человек переходит в категорию больных. Окончание инкубационного периода может быть обозначено появлением следующих симптомов:

  • чувство жжения и гнойные выделения из органов мочеполовой системы;
  • отек половых органов;
  • мочеиспускание становится учащенным и сопровождается болью;
  • происходит увеличение паховых лимфатических узлов;
  • возможно повышение температуры тела.

При заболевании гонореей на увеличение инкубационного периода могут влиять следующие факторы:

  • прием медпрепаратов в особенности антибиотиков;
  • бытовой путь передачи, хотя встречается редко, и в основном касается женщин.

На уменьшение влияют такие факторы:

  • хронические болезни: туберкулез, сахарный диабет.
  • сочетание гонореи с другими венерическими патологиями: хламидиоз, микоплазмоз, бактериальный вагинит;
  • низкий иммунитет;
  • алкоголизм, наркомания, табакокурение.

Нетрадиционная терапия при гонорее у женщин

Ни одно средство народной медицины не может вылечить от гонореи.

Перевести в хроническую, скрытую форму – да.

Но уничтожить возбудителей – никогда.

При этом лечение гонореи в домашних условиях возможно.

Сначала женщине необходимо обследоваться и получить консультацию квалифицированного венеролога.

Особенно, если планируется беременность.

Нетрадиционная терапия при гонорее у женщин

Лекарственные травы можно применять на завершающем этапе медикаментозной терапии, когда антибиотики уже справятся с гонококками.

Это могут быть спринцевания с отваром ромашки, ванночки с облепихой местно.

Внутрь – отвары с можжевельником, одуванчиком, любые другие противовоспалительные или стимулирующие иммунитет сборы.

И тоже с ведома и согласия врача.

Факторы патогенности

В развитии инфекционной болезни всегда присутствуют три условия:

Факторы патогенности
  • определенная патогенность возбудителя (микроорганизма);
  • недостаточный иммунный ответ макроорганизма;
  • условия окружающей среды.
Факторы патогенности

Гокококк не стал бы причиной заболевания, если бы не имел факторы патогенности, описанные в таблице ниже:

Факторы патогенности
Фактор Описание

Капсула

Плотная и упругая, препятствует успешному фагоцитозу макрофагами/нейтрофилами

Пили

Способствуют прочному сцеплению клетки-возбудителя и эпителия уретры, влагалища, фаллопиевых труб или ротовой полости

Капсульные протеины

Por Повышает процент выживаемости нейссерий внутри клеток человеческого организма
Opa Улучшает инвазивные свойства, обеспечивает плотное прикрепление гонококка к слизистым оболочкам
Rmp Защищает бактерию от иммунной агрессии
LOS (эндотоксин) Запускает реакции гиперчувствительности и воспаления
IgA-протеаза Разрушает иммуноглобулины (иммунные белки) класса А
Бета-лактамаза Разрушает бета-лактамное кольцо в структуре некоторых антибиотиков (например, пенициллинов). Способствует росту числа резистентных (устойчивых) к противомикробной терапии форм бактерий.

Диагностика

Стоит учитывать, что гонорея может представлять серьезную опасность для здоровья, поэтому ее важно современно выявить и вылечить. В первую очередь нужно провести необходимое обследование.

Диагностика в венерологии выполняется при помощи следующих методов:

  1. Мазок из влагалища на флору. При этом делается анализ мазков из разных органов репродуктивной системы. Проводится исследование выделений из мочеиспускательного канала, влагалища, шейки матки, проводится установка воспаления;
  2. Выполняется иммуноферментный анализ и прямая иммунофлюоресценция. При этом выполняется полный анализ выделений из мочеиспускательного канала, влагалища, шейки матки на наличие антигенов возбудителя;
  3. Обязательно делается ДНК-диагностика. Совместно с выделениями проводится исследование мочи;
  4. Посев. Во время исследования берутся выделения из влагалища, мочеиспускательного канала, глотки;
  5. Выявляются антитела в крови.