Может ли эрозия шейки матки повлечь прерывание беременности?

Эрозия шейки матки – это состояние, характеризующееся тем, что на слизистой оболочке шейки матки появляются ранки или изъязвления.

Заключение

  • заболевание характеризуется формированием участка дефекта на слизистой оболочке шейки матки;
  • аномальные симптомы обычно отсутствуют, появляются они в тяжёлых случаях;
  • причины возникновения эрозии шейки матки – инфекции, травматические повреждения слизистой;
  • лечится с помощью использования антибиотиков, противогрибковых лекарств, иммуностимуляторов, противовирусных средств, препаратов для местного применения, в тяжёлых случаях — хирургическим методом;
  • понизить риск формирования отклонения можно, необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно посещать гинеколога.

Комментарии

Я не думаю, что эрозия могла стать причиной прерывания беременности. Я выносила с эрозией двоих детей и всё было нормально. От эрозии могут быть проблемы только во время родов.

gula вс, 06/17/2012 — 22:04

  • Войдите, чтобы оставлять комментарии

Бред это все! В топку такого врача! Эрозия никак не влияет на беременность. Возможно выкидыш произошел от того, что подруга себя не берегла. Ведь первые 12 недель самые опасные, так как плацента только формируется

marika17 вс, 06/17/2012 — 22:30

  • Войдите, чтобы оставлять комментарии

С эрозией женщины беременеют, спокойно вынашивают детей и рожают. Причина прерывания явно не в этом. Меняйте врача. Пусть ваша подруга пройдет обследования, и через пол года пусть опять пробуют. А причиной выкидыша может быть и осмотр у врача: иногда начнут там сильно лазить и получается такое горе.

tainaolga вс, 06/17/2012 — 23:29

  • Войдите, чтобы оставлять комментарии

Послеродовый период

Если при первом осмотре после родов врач обнаруживает, что на шейке матки есть эрозия, а через 1-2 месяца оказывается, что она прошла, то не надо удивляться. Послеродовые изменения и травматические повреждения могут имитировать эрозированную поверхность, создавая визуальное ощущение болезни из-за вывернутого наружу цервикального канала. Эрозия шейки матки после родов исчезает сама по следующим причинам:

  • сокращение гладкой мускулатуры матки, которое обеспечивает уменьшение размеров шейки;
  • заживление травм во влагалище и шейке, возникших в момент родов;
  • изменение гормонального фона, когда прекращается беременность.

Матка, шейка и влагалище – это родовой канал, по которому продвигается плод при рождении. Любая травма может спровоцировать патологические изменения в цервикальном канале и на наружной шеечной поверхности. Но все эти проблемы исчезают, когда органы деторождения возвращаются к исходной норме.

Симптомы

Признаки заболевания проявляют себя редко. Воспалительный процесс раскрывает себя на четвертые сутки.

Читайте также:  Нейросифилис: формы патологии и терапевтическая тактика

К скрытым симптомам относится отек слизистых оболочек влагалища. При воспалениях в тканях собирается межклеточная жидкость, она приводит к гиперемии шейки матки и прочих оболочек.

Больных беспокоят следующие симптомы:

Симптомы
  • ухудшение самочувствия, иногда сопровождается тошнотой и рвотой;
  • резкое повышение температуры (вплоть до 40 градусов);
  • учащенное сердцебиение;
  • обильное выделение белей из влагалища, зачастую с примесями крови;
  • болевые ощущения внизу живота и в районе поясничного крестца, болям сопутствуют признаки раздражения брюшины;
  • частые позывы к мочеиспусканию, процесс опорожнения мочевого пузыря приносит дискомфорт.

к оглавлению ↑

Разновидности эрозий

  1. Эктопия (псевдоэрозия, замещение многослойного плоского эпителия шейки матки цилиндрическим эпителием, характерным для подростков, а также беременных). Выглядит как покраснение, часто затрагивающее только отдельные участки шейки матки. Эктопия характерна для беременности, когда количество эстрогенов резко возрастает.
  2. Эктропион (выворот матки), бывает врождённым и травматическим (после родов или аборта на поздних сроках).
  3. Истинная (настоящая) эрозия – следствие инфекций, передающихся чаще всего половым путём. Среди возбудителей – гонококки, хламидии, трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы, кандиды, генитальный герпес и папилломы.
  4. Травматическая эрозия – результат грубого секса или неаккуратной медицинской манипуляции; к этой разновидности относится и ожоговая эрозия, последствие хирургического прижигания шейки матки.
  5. Химическая эрозия – результат повреждения шейки, а зачастую и влагалища химическими реагентами вследствие их безграмотного применения.
  6. Трофическая эрозия – последствие ухудшения кровоснабжения шейки матки, вызванного радиоактивным облучением, некоторыми видами терапии.
  7. Специфическая эрозия – осложнение, вызываемое туберкулёзом, сифилисом.
  8. Раковая эрозия – следствие нарушения обмена веществ при развитии онкологических опухолей в органы малого таза, расположенных поблизости от матки.
  9. Папиллярная (сосочковая) эрозия – характеризуется наличием сосочкообразных воспалённых выростов на шейке матки.
  10. Железистая (фолликулярная) и железисто-кистозная эрозия – характеризуется наличием железистых ходов, иногда также и кист на шейке матки.

Таким образом, диагноз «эрозия шейки матки» объединяет широкий спектр болезненных состояний.

Симптомы

В шейке матки отсутствуют нервные окончания, вследствие чего болезненные ощущения при повреждениях не возникают. Пациентки обычно приходят к врачу с жалобами на появление других заболеваний половых органов. При этом обнаруживаются признаки эктопии (наличие розового пятна с неровными краями вокруг отверстия канала) или истинной эрозии (образование ярко-красного кольца, неоднородность поверхности, появление на ней трещин).

Симптомами сопутствующих патологий могут быть обильные желтоватые или кровянистые выделения с неприятным запахом и необычной консистенцией, тянущая боль внизу живота. Одним из характерных признаков эрозии является появление крови в выделениях после полового акта. Патологические выделения раздражают поверхность слизистой оболочки, что вызывает жжение во влагалище, делает болезненным мочеиспускание. При обширном воспалении могут возникать тянущие боли в пояснице.

Противопоказания к проведению аборта

Общие противопоказания к проведению аборта

Существует ряд ситуаций, когда прерывание беременности может повлечь за собой непоправимые последствия. В этих случаях от него рекомендуют отказаться или хотя бы отложить на некоторый срок. К общим и основным противопоказаниям проведения аборта относятся:

  • Срок более 12 недель. Аборт возможет только в первом триместре, после этого речь уже будет идти об искусственных родах, которые возможны только по медицинским показаниям.
  • Первая беременность при резус-конфликте. Если у матери резус отрицательный, а у партнера положительный, то высока вероятность, что только первая беременность будет успешной. Поэтому её настоятельно рекомендуют сохранить.
  • Общие воспалительные заболевания в острой форме. В этих случаях вначале требуется проведение лечения и устранение хотя бы острого процесса.
  • Воспалительные и венерические заболевания мочеполовой системы. В этих случаях высока вероятность распространения воспаления на матку и придатки. Поэтому вначале необходимо устранить их.
  • Внематочная беременность. В этих случаях беременность прерывать все равно придется, но для этого применяется операция по удалению плодового яйца, а не аборт.
Читайте также:  Какие анализы у мужчин сдаются на наличие инфекции в половых органах

Но кроме этих ситуация существует также ряд противопоказаний в отдельности к каждому из типов аборта.

  • Противопоказания к различны видам абортов

На данный момент существует три вида абортов:

  • медикаментозный,
  • вакуумный,
  • хирургический.

Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, но также различаются и их противопоказания:

  • Медикаментозный аборт запрещен в таких ситуациях: низкая свертываемость крови, заболевания почек, надпочечников, печени, возраст до 18 или старше 40 лет, многоплодная беременность, аллергия на абортивные препараты и препараты поддержки, беременность, наступившая на фоне приема гормональных средств или кортикостероидов, срок свыше 7 акушерских недель, наличие новообразований в органах малого таза.
  • Вакуумный аборт не делают в таких случаях: срок беременности выше 7 акушерских недель, наличие недостаточно заживших рубцов в полости матки.
  • Хирургический аборт. Он считается наиболее тяжелым, но и наиболее универсальным. Кроме общих противопоказаний проведения аборта, его запрещено делать только в одном случае: если после последнего аборта прошло менее полугода, и слой эндометрия ещё не успел до конца восстановиться.

Стоит отметить, что в каждой индивидуальной ситуации необходимо взвешивать все за и против, подбирая наиболее безопасным метод прерывания беременности.

Основные способы

Прижигание — условное обозначение целой группы методик. Воздействие бывает непосредственным (при использовании препаратов, Солковагина, например или прижигание эрозий в шейке матки Сургитроном) и бесконтактным (применение аппаратуры, инструментов). Ко второму относят:

  • воздействие жидким азотом или криодеструкцию эрозии шейки матки;
  • лечение лазером.

Такой способ, как прижигание эрозий на шейке матки током сегодня практически не используется. Он травматичный, болезненный и сопряжен с риском осложнений.

Основные способы

После любого метода происходит отмирание пораженных клеток и возникновение на их месте струпа. Вскоре он отпадает, остается здоровая ткань.

Диатермокоагуляция

Травматичная методика, предусматривающая обработку дефекта током. Процедуру проводят с использованием наркоза. Длится полчаса. Восстановление после прижигания эрозии долгое, до трех месяцев. Способ терапии сопряжен с формированием рубцов. Процедура отличается болезненностью. Ее не проводят нерожавшим. Эрозия шейки матки после прижигания током может обостриться.

Криодеструкция

Метод заключается в воздействии на изъязвление азотом. Происходит его замораживание. Способ щадящий, безболезненный. Во время процедуры исключается разрушение здоровых клеток. Период реабилитации составляет 1,5 месяца. Загорать после прижигания эрозий, посещать баню, жить половой жизнью запрещается.

Лазерное лечение

Основные способы

Бесконтактный способ терапии, который заключается в воздействии на патогенные клетки лучом лазера. Процедуру проводят после месячных, на 6-ой день цикла. Длительность манипуляции полчаса. Терапия не сопряжена с риском нарушения эластичности тканей. Методику могут назначить молодым девушкам.

После прижигания эрозии участок не кровит, отсутствует боль.

Читайте также:  2.5. Патологические выделения из уретры вне акта мочеиспускания

Химическая коагуляция

Этот способ применяют при небольшой эктопии. Прижигание эрозий Сургитроном не сопрояжено с вероятностью появления шрамов или кровотечения. Кислоты, которые применяют для терапии дефекта, оказывают разрушительное действие на патологическую ткань. Происходит ее замещение здоровой. Химическая коагуляция эрозии в шейке матки щадящая, дешевая.

Радиоволновая терапия

Манипуляция из дорогих, однако для устранения дефекта достаточно лишь одного сеанса. Методика не провоцирует кровотечений, боли, травм. Организм восстанавливается за месяц. Процедуру проводят на 7 день менструального цикла.

Основные способы

Манипуляцию выполняют специальным радиоволновым ножом. Он не задевает здоровую ткань, испаряет пораженные клетки и одновременно запаивает сосуды.

Аргоноплазменная абляция

Для терапии используют аргон, воздействующий на слизистую с расстояния 0,5 см. Под влиянием электромагнитных волн происходит нагревание и выпаривание эрозивных клеток. На их месте формируется здоровая ткань. Струп, который выглядит после прижигания эрозий как сухая корочка, при абляции не образуется.

Диагностика

Часто диагностика затрудняется, так как заболевание на начальных стадиях может протекать без симптомов. Основной метод диагностики — осмотр шейки матки с зеркалами и кольпоскопия. Этот способ диагностики позволяет увидеть все патологические процессы за счет многократного увеличения.

Важно! Расширенная кольпоскопия назначается при подозрении на злокачественное протекание эрозии.

В этом случае зона эрозии обрабатывается при помощи 5% спиртового раствора йода. Для диагностики используется устройство кольпоскоп. Если врач увидел пораженные участки, которые вызывают у его сомнения, он может назначить проведение биопсии. Процедура заключается в гистологическом исследовании измененного участка маточной шейки.

Виды эрозии и их влияние на беременность

«Эрозия» — это собирательный термин, который включает в себя несколько видов патологи, имеющих принципиальное различие:

  1. Врожденная – эктопия – эпителий с канала перемещается на влагалищную часть шейки. Это не сопровождается воспалением, поэтому клинической картины вообще никакой нет. Кроме того, данное состояние в злокачественную форму переходить не может, и может совершенно самостоятельно исчезать.
  2. Истинная – это дефект приобретенного характера. При этом дефект слизистой развивается под воздействием провоцирующих факторов. Чаще всего такое состояние продолжается не долго, и практически сразу переходит в псевдоэрозию.
  3. Псевдоэрозия – это частичное или полное смена плоских клеток эпителия на цилиндрические, такая замена происходит в результате заживления эрозийного очага. Образование может кровить. При этом могут формироваться ложные железы, кисты и прочие неправленые клеточные образования. В связи с этим псевдоэрозию считают предраковым состоянием, поскольку неправильный рост клеток может привести к их перерождению.

Мнение эксперта

Дмитриева Елена Юрьевна

Виды эрозии и их влияние на беременность

Гинеколог-эндокринолог, стаж 40 лет

Эрозия во время беременности не может навредить ни женщине, ни малышу. В очень редких случаях может появиться угроза выкидыша, которую можно медикаментозно купировать. Однако сложности могут возникнуть во время родовой деятельности. Шейка, пораженная эрозией, растягивается плохо, что увеличивает угрозу разрывов. В некоторых случаях шеечная область вообще не раскрывается по причине спаечных процессов, что вынуждает врачей в экстренном режиме проводить кесарево сечение.