Могут ли быть ошибочными анализы на хламидиоз при беременности

Хламидиоз – заболевание, входящие в список наиболее опасных инфекций передающихся половым путем. Ее относят к «новым» заболеваниям, так как выявлять хламидий стали лишь несколько десятков лет назад. Болезнь протекает скрыто, но несмотря на кажущуюся безобидность, она наносит огромный урон здоровью и влияет на ход беременности и здоровье новорожденного, если хламидиоз обнаружился во время беременности.

Внутриутробное заражение плода.

Можно ли забеременеть при хламидиозе, и насколько такая беременность будет оправдав?

Перенесенный ранее хронический хламидиоз и беременность – довольно сложное сочетание, так как заболевание может вызвать воспаления внутренних и внешних маточных оболочек – эндометриоз. Он может лишить плод возможности прикрепления к маточным стенкам. Из-за этого беременность может не наступить.

Внутриутробное заражение плода.

Ребенок может инфицироваться хламидийной инфекцией внутриутробно, а также у него может быть дисбактериоз, связанный с ослаблением иммунитета. После родов нужно будет проверить кровь ребенка на антитела к хламидиям и провести курс свечей Виферон-1. Когда ребенку будет 3 — 5 месяцев, анализы крови на антитела к хламидиям нужно будет повторить.

Хламидии попадают в организм здорового человека при тесном контакте со слизистыми оболочками носителя данной инфекции. Они через некоторое время начинают внедряться в клетки иммунной системы и эпителиальные клетки. В них хламидии могут существовать очень долго (около 3-6 лет).

Что такое хламидиоз и как им заражаются?

Хламидиоз – заболевание инфекционного характера. Его также называют хламидийной инфекцией. Вызывают ее микроорганизмы, схожие по своим свойствам и с вирусами, и с бактериями, но не относящиеся ни к тем, ни к другим. Именуют эти микроорганизмы хламидиями. Они имеют множество разновидностей. Одни из них живут и размножаются только в организме человека, другие могут поражать и животных.

Хламидиоз весьма распространен. Около половины населения Земли заражено данной инфекцией. Хламидии паразитируют внутри клеток, предпочитая эпителий слизистых, поэтому обычно размножаются в органах мочеполовой системы, но обнаруживаются и в конъюнктиве, и в ротовой полости, и даже в сердце. Симптомы заболевания проявляются лишь в случае подавления иммунитета.

От носителя, который может не догадываться о своем инфицировании, хламидиоз передается его партнерам в 25% случаев. Однако помимо заражения во время сексуального контакта возможна передача возбудителя через предметы гигиены (5% от общего числа заражений).

Инфицирование возможно в процессе родов, когда больная мама передает инфекцию своему малышу. Вот почему важно излечить беременную женщину от рассматриваемого недуга, чтобы малыш родился здоровым.

Хламидиоз как причина бесплодия у мужчин

Если хламидии поражают предстательную железу, яички или эпидидимис, нарушается нормальный процесс сперматогенеза (образования и созревания мужских половых клеток) и ухудшается оплодотворяющая способность спермы. Так, в первом случае изменение физико-химических свойств секрета простаты, входящего в состав спермы, оказывает негативное влияние на подвижность сперматозоидов. Нарушение сперматогенеза обусловливает сниженную концентрацию мужских половых клеток и большой процент форм с нарушенной морфологией (строением).

Кроме того, инфекция, вызванная хламидиями, провоцирует агглютинацию и фрагментацию ДНК сперматозоидов.

Как часто встречается хламидиоз?

По некоторым данным, хламидиоз – наиболее частое заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), причем особенно активно оно стало распространяться с середины 1990-х. Есть подозрения, что истинный масштаб заболеваемости нам неизвестен, поскольку множество людей просто не обследуются из-за отсутствия тревожных симптомов. По программам ОМС в рамках оформления медкарт и обследований в женской консультации делаются простейшие анализы, позволяющие заподозрить хламидиоз. Прицельное обследование на хламидии можно сделать платно в специализированных лабораториях, а бесплатно – по ОМС в государственной поликлинике и больнице, в которую вас могут направить для лечения бесплодия или гинекологических заболеваний. Чаще всего хламидиоз встречается у молодых людей до 25 лет. Разумеется, шансы заразиться повышаются вместе с количеством половых партнеров, однако и одного незащищенного акта достаточно для того, чтобы получить хламидии. Иммунитет, получаемые после того, как человек переболел хламидиозом, не защищает от повторного заражения этой инфекцией. В группе риска находятся те, кто:

  • завел нового партнера в последние три месяца
  • имел двух или более партнеров в течение последнего года.

В этих случаях желательно пройти обследование.

Назначение на анализы

Инкубационный период заболевания составляет две недели, за это время в организме беременной женщины происходят негативные изменения. Решение сдавать анализы приходит тогда, когда хламидиоз начинает активно проявляться. Симптомы инфекционного недуга, которые должны насторожить беременную женщину:

  • неприятные светло коричневые выделения из влагалища;
  • зуд и жжение в области промежности;
  • болевые ощущения, которые сопровождают мочеиспускание.

Различают острую и хроническую форму заболевания инфекционного характера, которые проявляют себя совершенно по-разному. Обильные вагинальные выделения с характерным неприятным запахом не должны оставаться без внимания со стороны беременной женщины. Зуд, который является обязательным симптомом хламидиоза, досаждает будущей матери и днем, и ночью (неприятные ощущения в районе уретры, вульвы и даже прямой кишки).

Для хронического хламидиоза свойственна собственная симптоматика, которая возвращается вместе с повторным воспалительным процессом. Признаки подобного недуга у беременной женщины:

Назначение на анализы
  • боли внизу живота;
  • кровотечения из матки;
  • высокая температура тела.

Игнорировать опасные симптомы не просто глупо, а опасно. При проявлении одного или нескольких признаков размножения хламидий необходимо обратиться за помощью к лечащему врачу.

Мазок с C. trachomatis под микроскопом

Что делать при выявлении хламидиоза

Если инфекция обнаружена до беременности, необходимо пройти курс противохламидийного лечения. При развитии спаечного процесса в органах малого таза назначают консервативное или оперативное удаление спаек.

Антибактериальное лечение заключается в приеме любого из следующих препаратов:

  • азитромицин (Азитрокс, Сумамед) — 1 грамм однократно;
  • доксициклин (Юнидокс) — 200 мг первая доза, затем по 100 мг утром и вечером на протяжении 7 дней;
  • офлоксацин (Глево) — 400 мг раз в день на протяжении 7 дней;
  • рокситромицин (Рулид) — 150 мг утром и вечером на протяжении 7 дней.

Для удаления спаек применяют рассасывающие препараты — Лидаза, Лонгидаза, Химотрипсин. При неэффективности медикаментозного лечения проводится хирургическое рассечение спаек.

Инструкция по лечению беременных:

  • эритромицин 500 мг 4 раза в день — неделю;
  • азитромицин 1 грамм однократно;
  • Амоксиклав 500 мг 3 раза в день — неделю.
Читайте также:  Лечение гарднереллеза народными средствами

Дополнительные препараты:

  • для повышения иммунной защиты назначают препараты интерферонового ряда — Виферон, Генферон;
  • витамины;
  • антиоксиданты;
  • растительные иммуностимуляторы.

Кроме женщины, лечение необходимо проводить половому партнеру.

Лечение хламидиоза

Для лечения используются следующие группы препаратов:

Лечение хламидиоза
  • Антибиотикотерапия является основой лечения хламидиоза у женщин, вне зависимости от формы течения процесса и наличия симптомов. Рекомендуют лечить хламидийную инфекцию комбинацией из нескольких средств с различным механизмом действия. Минимально следует выбирать 2 препарата. Длительность курсовой терапии а так же подбор дозировки, занимается этим квалифицированный подбирать средства в зависимости от чувствительности возбудителя с помощью лабораторных исследований. Поэтому антибиотикограмма является предпочтительной. Группы средств, которые могут применяться:
    • Тетрациклиновая группа. К подобным средствам относятся препараты Доксициклина. Рекомендована форма приема Солютаб, так как она обеспечивает более высокую доступность. Назначается в дозировке 0,1 в двукратном приеме на протяжении одной недели.
    • Группа макролидов. Препараты эритромицинового ряда, которые могут использоваться во время беременности, подбирается дозировка в 0,5 с периодичностью в 6 часов на протяжении недели. Азитромицины, имеют преимущество в небольшой длительности и количестве препарата, для избавления от хламидий употребляют 1 грамм средства в однократном приеме.
    • Джозамицины и спирамицины, имеют неудобство в приеме, так как кратность и длительность достаточно высока.
    • Группа фторхинолонов. Это офлоксацины, левофлоксацины, ципрофлоксацины, норфлоксацины, которые назначаются на неделю преимущественно с однократным употреблением в течение дня.
  • Витаминотерапия необходимая составляющая в лечении хламидий. Они способствуют усилению иммунного ответа в ответ на возбудитель. Для этого может применяться монотерапия или комбинация из нескольких средств. К ним можно отнести наиболее эффективные:
    • Препараты аскорбиновой кислоты. Применяется в таблетированной форме, на протяжении двух недель.
    • Глутаминовый кислоты.
    • Витамины группы Е. Употребляется в виде капсул на протяжении двух недель.
    • Тиосульфата натрия. Назначается внутривенное введение курсом не менее 10 дней.
  • К иммунным препаратам относят средства, способствующие повышению сопротивляемости организма к возбудителям. Именно данная группа помогает быстро элиминировать хламидии из клеток, а так же развивает устойчивость к различным возбудителям. Если не разовьётся адекватный иммунный ответ, то вероятность излечения минимальна. Рекомендуются следующие виды иммунных препаратов:
    • Группа Циклоферона. Препарат вводится внутримышечным методом на протяжении 10 дневного срока.
    • Амиксин. Назначается только при активном воспалительном процессе, курс лечения может быть длительным, достигать нескольких месяцев.
    • Препараты Полиоксидония.

Беременность это тот важный период в жизни женщины, на который следует обращать особое внимание.

Лечение хламидиоза

Поскольку возбудитель хламидиоза находится внутри клеток, то существует большая вероятность передачи его ребенку ещё до рождения.

Не все антибактериальные средства способны оказать положительный эффект, так как они не проникают внутрь человеческих клеток, и основные группы подобных веществ противопоказаны в период беременности.

Лечение хламидиоза

Одним из самых безопасных средств, применяемых беременными женщинами, являются антибактериальные средства из группы Эритромицина.

Эффективны такие таблетки, которые входят в группу Азитромицина и Доксициклина.

Лечение хламидиоза

Курс в среднем по схеме составляет одну неделю при регулярном употреблении дважды в день. Начинается терапия с момента выявления возбудителя. Но в зависимости от выраженности проявлений рекомендуется начинать уже после первого триместра беременности, так как антибиотики могут повлиять на развитие и закладку органов и тканей.

Хламидиоз требует обязательного лечения и контроля проведённой терапии, так как при наличии хламидий в организме женщины приводят к осложнениям течения беременности, развития угрозы невынашивания, инфицирования плода и т.д.

Лечение хламидиоза

Нужно ли лечить партнера?

При выявлении хламидиоза требуется обязательное лечение полового партнера.

Лечение хламидиоза

Это связано с тем, что независимо от пути передачи заболевшему хламидиоза происходит инфицирование полового партнера.

Читайте также:  Анализ на хламидии: как сдавать кровь, расшифровка

Рекомендуется так же на время лечения использовать либо барьерные средства контрацепции, либо полностью исключить половой контакт.

Лечение хламидиоза

При передаче хламидиоза контактным или другими путями требуется профилактическое лечение и других членов семьи.

Печальные последствия для ребенка

Хламидиоз при беременности в первую очередь опасен для ребенка, и заболевание влечет за собой неприятные последствия. Болезнетворные бактерии, которыми обсеменены половые органы, могут повлиять на любые системы и органы развивающегося плода.

Какие могут быть последствия для плода:

  • Коньюктивит. Возникает в большинстве случаев, как при внутриутробном заражении, так и во время родов.
  • Пневмония хламидийная. Развивается после заглатывания околоплодной жидкости, реже при попадании инфекции при родах.
  • Поражение печени, почек, поджелудочной железы и других внутренних органов. Также происходит при внутриутробном заражении.
  • Урогенитальный хламидиоз. Может возникнуть при любых способах взаимодействия слизистых с инфекцией.

Как видно, плод страдает намного больше, чем женщина. Как застраховаться от подобных неприятностей? Удобнее всего, перед тем как забеременеть, пройти соответствующее обследование. Только анализ крови не всегда покажет результат. Разумнее использовать культуральные или молекулярно-биологические методы. Лечение до зачатия намного легче и быстрее, чем после него.

Лечение хламидиоза

Так как возбудитель хламидиоза – внутриклеточная бактерия, то при лечении заболевания используются антибактериальные препараты (этиотропная терапия). Подбираются антибиотики, уничтожающие микроорганизмы выявленной группы. Назначить подходящие препараты может только компетентный специалист на основе проведенных анализов и после выявления типа хламидийных бактерий, области поражения и прогресса заболевания.

Кроме этого, если есть сопутствующие инфекции, могут применяться антибиотики, противогрибковые препараты, иммуномодуляторы. При наличии большого количества выделений потребуются противомикробные средства.

Как правило, препараты выписываются в форме таблеток, уколов, могут быть местного применения в виде вагинальных свеч для женщин. В большинстве случаев сочетается несколько лекарств и вспомогательных средств, также купирующих возможность развития осложнений или интоксикации организма. Лечение производится в домашних условиях. После прохождения курса терапии, по истечении 2-3 недель делается повторный анализ на хламидии и если бактерий не обнаружено, можно считать лечение успешным.

Важный нюанс – необходимость оповещения полового партнера о наличии хламидийной инфекции, так как с большой вероятностью партнер может быть заражен хламидиозом, что тоже потребует лечения с использованием тех же препаратов и методик. Врачи рекомендуют сдавать анализы обоим партнерам одновременно и вместе лечиться. Это позволит избежать вторичного заражения.

Профилактические меры

Наиболее подвержены протеканию заболевания в острой форме те женщины, у которых ранее уже обнаруживались проблемы гинекологического характера. Заразиться хламидиями может каждый. Но здоровый организм активизирует свою иммунную защиту, что способствует быстрому уничтожению патогенных микроорганизмов.

Хламидиоз является той инфекцией, которую легче избежать, чем от нее избавиться. Главными правилами профилактики хламидиоза, как и других половых инфекций, является наличие постоянного сексуального партнера

Профилактические меры

Профилактические меры обычно включают в себя:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • ведение правильного образа жизни;
  • половые контакты должны быть упорядочены, с одним партнером.
  • Главное правило – бережно относиться к своему здоровью. Посещать гинеколога раз в год и сдавать все необходимые анализы, помогающие определить наличие инфекций, передающихся половым путем.