Микоплазмоз у мужчин: причины, симптомы, лечение

Микоплазмой называют мельчайшие бактерии, в биологическом ряду располагающиеся между грибами и вирусами.

ПЦР диагностика микоплазмоза

ПЦР – один из лучших методов диагностики микоплазмоза.

Его преимущества:

  • чувствительность 100% — если микоплазма присутствует в урогенитальном тракте, она наверняка будет обнаружена
  • специфичность 100% — риск ложноположительного результата близок к нулю
  • возможность определения количества копий ДНК микоплазмы в исследуемом клиническом материале
  • скорость проведения диагностики – пациент узнает результаты анализа уже на следующий день или через несколько часов

В основном в качестве материала для проведения анализа на микоплазмоз используется соскоб эпителия из уретры. Исследования бывают количественными и полуколичественными.

Качественная диагностика лишена смысла, потому что микоплазма считается условно-патогенным микроорганизмом.

Эта бактерия выявляется у 20-50% всех женщин и у 5-10% мужчин. Но не всегда микоплазма вызывает симптомы. Только при её избыточном росте возникают воспалительные процессы.

Пороговой считается концентрация микроорганизма 104 копий в мл. При проведении полуколичественного исследования результат будет определен как положительный только при превышении указанного порога. Если микоплазм в клиническом материале меньше указанного значения, результат ПЦР будет отрицательным.

Более ценным в плане диагностики является количественное исследование. В этом случае определяется точная концентрация микроорганизма в соскобе эпителиальных клеток из уретры. Врач получает результаты анализа в процентах, что позволяет ему принимать более взвешенные решения относительно тактики ведения пациента.

Анализ посев на микоплазмоз

Ещё одним методом диагностики микоплазмоза является бактериологическое исследование. Суть его сводится к тому, что полученный из мочеполовой системы пациента клинический материал помещается в питательную среду. Затем он культивируется в термостате.

При наличии микоплазм на питательной среде появляются колонии бактерий. Это количественное исследование.

ПЦР диагностика микоплазмоза

Положительным результатом считается наличие микоплазм в количестве от 104 КОЕ в мл.

Исследование дает возможность оценить чувствительность микроорганизмов к разным антибиотикам. В этом состоит наибольшее преимущество культурального метода перед другими диагностическими процедурами аналогичного назначения. Оценка чувствительности бактерий к препаратам позволяет врачу выбрать лучший из них для эффективной терапии инфекционного заболевания.

Главный недостаток посева – это продолжительность исследования. Обычно результаты можно получить только через 5 дней. Если определяется антибиотикограмма, то через 6 дней.

Анализ на антитела в крови при микоплазмозе – какие и интерпретация

Лабораторная диагностика микоплазмозов включает серологические исследования.

Анализ крови на микоплазмоз предполагает определение антител трех классов:

  • IgG
  • IgМ
  • IgА

Уровень IgА и IgМ значительно возрастает уже через 2 недели после инфицирования. Он также может увеличиваться на фоне обострения инфекции. Титр IgG возрастает через 3-4 недели после заражения. IgА и IgМ обычно исчезают через несколько недель. Потому что к этому времени инфекция либо вылечена, либо переходит в хроническую стадию.

IgG могут сохраняться в течение долгих лет. В этом случае они будут определяться в крови даже при отсутствующих признаках воспалительного процесса.

Часто иммуноглобулины в сыворотке крови к микоплазме хоминис определяются в динамике. Это позволяет судить о клиническом течении заболевания.

Микоплазмоз (микоплазма) у женщин: симптомы и виды

В большинстве случаев заболевание либо имеет скрытую симптоматику, либо проявляет себя общими для большинства гинекологических инфекций симптомами. То есть поставить точный диагноз, что это микоплазма, без анализов не сможет даже врач. Тем не менее, если вы заметили у себя одни из нижеперечисленных симптомов, не стоит откладывать визит к гинекологу и тем более заниматься самолечением, иначе болезнь может перейти в хроническую форму.

Первые симптомы микоплазмоза у женщин проявляются примерно через 2 недели после заражения, но в ряде случаев инкубационный период может длиться и дольше – до 50 дней (это всегда индивидуально). Условно выделяют две группы симптомов микоплазмоза:

  • инфицирование наружных половых органов (обычно протекает бессимптомно, возможен небольшой зуд);
  • инфицирование внутренних половых органов, что сопровождается болями внизу живота, в редких случаях возможно повышение температуры тела и озноб.

Хронический урогенитальный микоплазмоз у женщин протекает бессимптомно, но в периоды обострения (при снижении иммунитета) проявляются в виде зуда и выделений. В «состоянии покоя», то есть в хронической форме, заболевание может находиться в течение нескольких лет, и отсутствие лечения чревато неприятными последствиями.

Урогенитальный микоплазмоз: симптомы у женщин и лечение

При первичном осмотре и на консультации у врача гинеколога женщины, как правило, отмечают у себя следующие проявления заболевания:

  • прозрачные или мутноватые выделения (разной интенсивности);
  • болезненность при мочеиспускании и половом акте;
  • жжение и небольшой зуд;
  • периодически появляющиеся тянущие боли, которые могут усиливаться перед менструацией;
  • могут наблюдаться гормональные сбои, особенно в период месячных или климакса.

Стоит отметить, что урогенитальные инфекции проявляются и развиваются по-разному, то есть и диагностика, и лечение – это всегда строго индивидуальный процесс, который опирается на общие положения о заболевании.

Как уже говорилось выше, микоплазма хоминис и гениталиум у женщин – это такие урогенитальные инфекции, которые могут проявляться как самостоятельные заболевания, так и быть причиной других, еще более серьезных болезней, что очень опасно. В случаях длительного воспалительного процесса могут появляться и развиваться абсцессы, андекситы, сальпингиты и т.д.

Именно поэтому специалисты клиники «Энерго» настоятельно рекомендуют приходить на профилактические осмотры и сдавать анализы, а также немедленно обращаться к врачу, чтобы избежать еще более сложного, длительного и дорогостоящего лечения. Но перед визитом хорошо бы разобраться с причинами возникновения данного заболевания и как им можно заразиться.

Микоплазмоз (микоплазма): как передается и чем опасна

Заражение может произойти только половым путем или передаться ребенку от матери во время родов или внутриутробно (женщина чаще всего бывает носителем возбудителей микоплазмозов). Бытовой способ передачи инфекции (постельное белье, полотенца, медицинские и косметические инструменты и т.д.) маловероятен.

Поскольку эти микроорганизмы не могут существовать самостоятельно, то им нужна питательная среда, которой у женщин является шейка матки, влагалище и уретра. В группе риска находятся те, кто ведет беспорядочную половую жизнь и пренебрегает средствами контрацепции.

Чем опасна микоплазма, уже отмечалось выше, но стоит еще раз напомнить, что для женщин инфекция в особо острой или хронической форме может стать причиной образования спаек фаллопиевых труб, а также внематочной беременности и даже бесплодия. Также у женщин инфекция чаще всего приходит вместе с герпесом или хламидиозом. Подробнее об этом лучше проконсультироваться у гинеколога, потому что каждый случай индивидуален.

Классификация и симптомы

Микоплазменная инфекция у детей классифицируется в зависимости от локализации воспалительного процесса на:

  • респираторную (патология верхних дыхательных путей);
  • пневмоническую (заболевание нижних дыхательных путей);
  • урогенитальную (мочеполовая система);
  • генерализованную или тотальную (в процесс вовлекается практически весь организм).

По тяжести процесса инфекцию делят на:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.

По длительности процесса – на:

  • острую (до месяца);
  • затяжную (до трех месяцев);
  • хроническую (более трех месяцев).

Каждая из форм имеет свою определенную клиническую картину.

Классификация и симптомы

к оглавлению ↑

Респираторный микоплазмоз

Инкубационный период в зависимости от состояния иммунитета длится от трех до одиннадцати дней. Все симптомы обычно нарастают постепенно. Главный признак патологии – интоксикация. О ней говорят:

  • невысокая температура (°С), которая держится около семи дней;
  • общая слабость;
  • недомогание;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • легкий озноб.

Инфекция развивается в верхних дыхательных путях, поэтому видно все признаки катарального воспаления:

  • боль в горле;
  • насморк;
  • сильный кашель с выделением слизистой мокроты;
  • боль в грудной клетке от перенапряжения грудных мышц.

В некоторых случаях отмечается покраснение кожных покровов лица или мелкая сыпь по всему телу. Может появиться болевой синдром в животе, рвота, диарея. Отмечается увеличение частоты сердечного ритма.

Обратите внимание! Если лечение отсутствует, респираторный микоплазмоз у детей усугубляется присоединением вторичной патогенной микрофлоры, появляется гной, о чем говорит желто-зеленая мокрота и более высокая температура тела.

к оглавлению ↑

Микоплазменная пневмония

Инкубационный период в среднем составляет пятнадцать-двадцать дней. Болезнь протекает достаточно остро. Ребенок жалуется на головные боли, дискомфорт в поясничном отделе позвоночника и крупных суставах. Максимальная температура достигает до 39.0°С и держится первые три дня.

Важной особенностью пневмонии такой этиологии становится слабая выраженность симптомов интоксикации на фоне лихорадочного состояния. Далее показатель термометра снижается до °С, пациент с такой температурой ходит еще около одного месяца. Поначалу кашель сухой, мучительный, сопровождающийся болями в грудной клетке, через пару дней появляется вязкая мокрота в небольшом количестве. Появляется одышка, нарастающая без должного лечения до удушья. Дыхание прерывистое, иногда поверхностное.

Читайте также:  Баланопостит у ребенка – причины, симптомы, лечение

к оглавлению ↑

Классификация и симптомы

Урогенитальный микоплазмоз

Редкая форма микоплазмоза у детей. Характерны боли внизу живота или в поясничной области при поражении почек, при мочеиспускании при воспалительных процессах, протекающих в мочевом пузыре. Появляются слизистые, а в дальнейшем гнойные выделения. Заболевание осложняется развитием пиелонефрита, хронического цистита и вульвовагинита у девочек.

к оглавлению ↑

Генерализованный микоплазмоз

Самое опасное заболевание из всех перечисленных. Все симптомы интоксикации усиливаются, лихорадка ярко выражена, отмечается обильное потоотделение. Дополнительно поражается печень, о чем свидетельствует желтый цвет кожных покровов (желтуха), увеличение органа в размерах. Возможно появление менингита, энцефалита, абсцессов головного мозга, поражение периферической нервной системы. При внутриутробном поражении наблюдается недоразвитие желез эндокринной системы.

к оглавлению ↑

Диагностика микоплазмоза

В диагностике микоплазмоза широко применяется метод микроскопического исследования мазка на флору. Это самый простой и доступный способ изучения состава выделений из мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища у женщин. При подозрении на микоплазмоз у мужчины исследуется флора  выделений только мочеиспускательного канала.

Микоплазмоз можно также диагностировать с помощью метода бактериологического посева. Он предполагает выращивание микроорганизмов из мазка в особой питательной среде. Бактериологический посев — один из наиболее точных методов диагностики микоплазмоза, но его проведение занимает не менее 7 суток. К дополнительным методам диагностики микоплазмоза относят метод полимеразной цепной реакции с выявлением ДНК возбудителя и метод иммунофлуоресцении с определением антигенов микоплазмов.

Симптомы и диагностика

Симптомы

Микоплазмоз, как и многие другие похожие заболевания, отличаются скрытым течением, в результате чего болезнь может на протяжении долгого времени причинять организму большой ущерб.

Основным симптомом, на который стоит обратить внимание, является прозрачные, иногда желтоватые выделения из уретры, болезненные ощущения при мочеиспускании и половом акте. Признаком инфекции считается также изменение цвета мочеиспускательного канала, который становится красным, процесс сопровождается зудом и дискомфортом. Осложнения могут сопровождаться болью в промежности и мошонке, пояснице и прямой кишке, в некоторых случаях болезнь сопровождается высыпаниями на коже.

Диагностика

Существует несколько методов диагностики болезни:

  • культуральное исследование (посев), результат доступен через 5-7 дней, метод позволяет установить не только наличие, но и количество микоплазм;
  • ПЦР — дает мгновенный результат, с его помощью невозможно выявить количество микоплазм;
  • ПЦР — позволяет определить наличие и количество микоплазм, используется достаточно редко из-за высокой стоимости;
  • мазок с целью обнаружения антигенов микоплазм (реакции РАГА, ИФА, ПИФ);
  • серологическая диагностика ( реакции РСК, РИМ, РПГА).

Самыми распространенными считаются ПЦР и культуральный метод.

Микоплазма у женщин и у мужчин: отличия в протекании заболевания

Инкубационный период заражения у мужчин и женщин длится до 20 дней, после чего появляются симптомы болезни. При этом микоплазма у женщин в острой фазе дает более выраженные признаки, могут даже появиться кровянистые выделения между месячными.

У мужчин симптоматика заболевания выражена очень слабо, в отличие от женщины, мужчина не является носителем микоплазм. Микоплазма у мужчин редко переходит на почки, но часто заканчивается бесплодием.

Симптомы микоплазменной пневмонии

Инкубационный период заболевания длится до 3 недель.

При этом развивается микоплазменная пневмония аналогично ОРВИ:

  • насморк;
  • общая слабость;
  • невысокая температура тела;
  • першение и сухость в горле;
  • головная боль;
  • кашель — сначала сухой, потом начинается отделение слизистой вязкой мокроты.

Через 5-7 дней симптомы усиливаются, температура поднимается до 40 градусов, кашель становится все сильнее, приступы все более длительными. При дыхании может возникнуть боль в груди, во время обследовании прослушиваются хрипы.

Быстрое развитие заболевания связано с тем, что благодаря своему незначительному размеру микоплазма без особых проблем преодолевает все защитные фильтры и барьеры организма. К тому же этот паразит нечувствителен ко многим видам антибиотиков, что значительно затрудняет лечение.

Микоплазмоз органов дыхания

Легочный микоплазмоз провоцирует Micoplasma pneumoniae.

Он проявляется следующими симптомами, которые делят на две группы:

  1. Респираторные.
    • при поражении верхних дыхательных путей развиваются бронхиты, трахеиты, фарингиты;
    • если же микоплазмы у женщин или мужчин попадают в легкие, диагностируют плевриты, пневмонию, образуются абсцессы;
  2. Не респираторные: в этом случае инфицированным может стать любой орган. При этом микоплазмы у мужчин или женщин могут воззвать такие заболевания, как:
    • анемия;
    • панкреатит;
    • гепатит;
    • менингит;
    • невриты;
    • полиартрит;
    • миалгия;
    • высыпания на коже и др.

Микоплазмоз половых органов и мочевыводящих путей

Данные заболевания провоцируют микоплазма гениталиум и микоплазма хоминис, которые передаются при половом контакте. Инкубационный период — от 3 до 35 дней. Симптомы микоплазмы у мужчин ярче выражены, чем у женщин. Дамы могут не знать о своих проблемах и лишь случайно обнаружить их при обследовании по поводу эрозии шейки матки или воспаления внутренних половых органов. Явные симптомы наличия микоплазмы у женщин могут возникать лишь в период обострения заболевания: выделения из гениталий, боль при половом акте и мочеиспускании.

Читайте также:  Влияние варикоцеле на зачатие: можно ли иметь детей

Пути заражения

Основной способ заражения – это незащищенный половой контакт.

Но допускаются и другие пути:

Пути заражения
  • бытовой;
  • вертикальный.

Бытовым способом заразиться микоплазмой практически невозможно, паразит способен жить только в человеческом организме, во внешней среде он очень быстро разрушается и погибает. Но медики все же не исключают бытовой способ заражения, например через предметы личной гигиены. Латентный период может варьироваться от 7 дней до 2 месяцев. Инфицированный человек не испытывает никаких признаков болезни.

Микоплазма хоминис и микоплазма гениталиум: сравнительная характеристика инфекций

В настоящее время обнаружено существование множества видов микоплазмы, однако в организме человека способны выжить лишь 16 из них. 10 разновидностей обитают в респираторном (дыхательном) тракте — глотке и ротовой полости, остальные 6 — в урогенитальном (на слизистых мочевыводящих путей и половых органов). Большинство из них являются сапрофитами — они существуют в организме, ничем себя не проявляя. Однако при снижении иммунного барьера клетки бактерий активизируются, вызывая различные заболевания.

Вызвать серьезные проблемы способны только 6 видов микробов:

  • Micoplasma pneumoniae — способствует развитию атипичной пневмонии и легочного микоплазмоза (микоплазменного бронхита).
  • Micoplasma penetrans и Micoplasma fermentans — их наличие может вызывать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
  • Micoplasma hominis и Micoplasma genitalium — вызывает урогенитальный микоплазмоз.

Оба вида — условно-патогенные микроорганизмы. Это значит, что при определенных условиях они способны вызвать недуг, однако нередки случаи обнаружения их у здоровых людей.

У микоплазмы гениталиум большая способность вызывать заболевания, но встречается она значительно реже, чем микоплазма хоминис. У гетеросексуальных мужчин процент наличия данного вида бактерии гораздо ниже, чем у гомосексуалистов (11% и 30% соответственно). Микоплазма хоминис менее патогенна, однако при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполовой системы ее обнаруживают намного чаще. Она нередка у больных циститом и пиелонефритом.

Эти микроорганизмы в большей степени паразитируют у женщин, чем у мужчин. Микоплазмы хоминис и микоплазмы гениталиум встречаются у 25% новорожденных девочек и у 8-17% школьниц с отсутствием половой жизни. Причиной снижения процента заболевания может являться самоизлечение, причем у мальчиков это происходит чаще. Существует микоплазмоз внутренних и наружных женских половых органов.

К первой категории относят:

  • воспаления яичников и их абсцессы;
  • эндометрит;
  • аднексит;
  • сальпингит и т.п.

К микоплазмозу наружных женских половых органов, вызванных микоплазмами хоминис и гениталиум, причисляют уретриты, вульвовагиниты и т.п. Наличие данных заболеваний может доказывать наличие высокого уровня эпителия в мазке, взятом для клинического исследования. У мужчин микоплазма гениталиум способна вызвать воспаление мочеиспускательного канала (уретрит). Влияние микоплазм на развитие простатита не доказана.

Проявления и симптомы микоплазмы

Следует сразу отметить высокую частоту бессимптомных процессов.

По данным статистики, от 40 до 70% людей, заразившихся M. genitalium этого на себе не ощутят.

При поражении эпителия глотки или прямой кишки, проявлений тоже практически никогда не бывает.

Причина – отсутствие клеточной стенки, которая раздражала бы иммунитет и внутриклеточная локализация возбудителей.

Активное воспаление мочеполовых органов при микоплазмозе встречается у 30-50% людей.

Начинается оно после короткого инкубационного периода в 7-14 дней, максимальный срок – 25 дней.

В дальнейшем развиваются симптомы, указывающие на воспалительный процесс в том отделе мочеполовой системы, который подвергся заражению.

Физиотерапия при микоплазмозе

Без такого компонента можно обойтись только при лечении свежих, не осложненных форм микоплазмозов.

Но если отмечается простатит, орхит и/или орхоэпидидимит, то без физиотерапии не обойтись.

Процедуры назначаются только после стихания острых воспалительных явлений.

Стоит быть готовым к тому, что после первых сеансов появятся признаки обострения воспаления.

Такое не всегда, но бывает.

Методик очень много.

При уретрите применяются инстилляции обогащенных озоном смесей, бужирование и массаж уретры на буже.

Для лечения простатита и орхоэпидимитов применяются:

  • лекарственный электрофорез;
  • УВЧ;
  • токи низкой частоты с индуктотермией;
  • ректальные инсуффляции обогащенных озоном растворов в прямую кишку;
  • ультразвуковая терапия, в том числе и с ректальными излучателями;
  • лазеротерапия;
  • трансуретральная радиоволновая гипертермия;

и много других, выбор конкретных определяется возможностями клиники.