Лейкоциты в моче повышены причины лечение

Лейкоциты – компоненты крови человека, которые выполняют в организме иммунную функцию, борясь против различных патогенных микроорганизмов и агентов (токсинов, вирусов, бактерий, клеток патологических новообразований).

Биологическое предназначение лейкоцитов

Что означают, показывают и как выглядят указанные клетки? Элементы являются основными структурами, которые обеспечивают иммунную защиту организма от всех типов инфекций бактериального или вирусного происхождения, онкологических образований, паразитов. Белые микроэлементы не имеют пигмента, содержат ядро, могут покидать пределы кровеносных сосудов.

Специалисты подразделяют лейкоциты на агранулоциты и гранулоциты – в зависимости от наличия специфической зернистости.

Гранулоциты дополнительно классифицируются:

  1. На эозинофилы – элементы принимают участие в аллергических реакциях, реагируют на чужеродные белковые структуры, присутствуют в общем кровотоке пять суток, после наблюдается их перемещение в соседствующие ткани. В них содержатся белки, позволяющие уничтожить гельминтов и их личинок.
  2. На базофилы – их численность наименьшая в организме. Вещества принимают участие в переработке гепарина – необходимого для предотвращения процесса свертывания крови, гистамина – несущего ответственность за расширение мелких сосудов в области раневых поверхностей. Данные о продолжительности жизнедеятельности базофилов отсутствуют.
  3. На нейтрофилы – назначением которых является захват чужеродной патогенной микрофлоры (вирусов, бактерий) и ее последующее переваривание. Нейтрофилы относят к многочисленной части лейкоцитов. После перемещения в ткани элементы находятся там еще несколько часов. В зависимости от уровня развития клеточных структур, их дополнительно делят:
  • на юные – до 0,5% единичных включений от общих объемов нейтрофилов;
  • палочкоядерные – от 3 до 5%;
  • сегментоядерные – включают в себя оставшееся количество клеток.
Биологическое предназначение лейкоцитов

Что такое агранулоциты? Под ними подразумеваются микроэлементы, не имеющие зернистость и дополнительно подразделяющиеся:

  1. На моноциты – самые большие лейкоцитарные единицы. Через 30-60 часов после нахождения в системе кровообращения они перемещаются в ткани и перерождаются в макрофаги. Последние получили название «мусорщиков организма» за счет своих характеристик – моноциты способны к поглощению, уничтожению сторонних микроорганизмов, обрывков тканевых структур, частиц.
  2. На лимфоциты – клетки принимают участие в образовании различных вариаций иммунитета. Элементы подразделяются:
  • на Т-лимфоциты – формируются в лимфатических узлах, селезенке, вилочковой железе;
  • на В-лимфоциты – возникающие в красном костном мозге, лимфатических узлах желудочно-кишечного отдела.

Общее время жизнедеятельности Т-лимфоцитов составляет несколько десятилетий, В-лимфоцитов – месяцы.

Во время беременности и после родов

Во время беременности уровень белых кровяных телец незначительно повышается естественным образом, поскольку организм перестраивается для успешного вынашивания ребенка, а обеспечение мощной защиты от инфекций – один из этапов этой перестройки.

Поэтому в моче у беременных женщин нормой считается содержание лейкоцитов в пределах 10. Если же это число превышено, скорее всего, началось воспаление.

Значительное превышение нормы лейкоцитов в моче у женщины во время беременности может свидетельствовать о следующих болезнях:

  • цистите;
  • кандидозе (молочнице), который часто затрагивает беременных женщин;
  • кольпите;
  • пиелонефрите;
  • мочекаменной болезни.

Часто беременность становится причиной обострения хронических заболеваний, а также ускоренного развития болезней, которые не были выявлены ранее.

Во время беременности и после родов

Вот почему врачи настоятельно советуют планировать беременность и при подготовке к ней сдавать все необходимые анализы.

Следует также помнить, если нарушены правила сбора мочи, анализ может показать неадекватно высокие показатели.

В 90% случаев обнаружение повышенных лейкоцитов в анализе мочи у беременных женщин связано с тем, что в баночку с мочой попадают выделения из влагалища.

Поэтому анализ всегда производится повторно через два-три дня. Сразу после родов лейкоцитурия, если она не вызвана патологическими причинами, проходит самостоятельно.

к оглавлению ↑

Заболевания, влияющие на лейкоциты

Появление большого количества лейкоцитов в моче мужчин чаще всего свидетельствует о наличии того или иного заболевания в мочеполовой системе:

  • поражений почек;
  • болезней, затрагивающих мочевой пузырь;
  • заболеваний мочевыводящих путей;
  • поражения мочеиспускательного канала (уретрита);
  • ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).
Читайте также:  Анализ на ИППП: подготовка, расшифровка результатов

Иными причинами повышения уровня лейкоцитов являются повреждения тканей внутренних органов мочеполовой системы, полученные:

  • при ранении или ударе;
  • из-за движения конкрементов и иных инородных образований;
  • после роста новообразований.

Отдельная причина увеличения концентрации белых кровяных телец, при которой мужчине не нужна терапия, это загрязнение образца мочи для анализа вследствие неправильного использования емкости для материала или несоблюдения правил личной гигиены.

Повышенные лейкоциты в моче у мужчин – проявление состояния под названием лейкоцитоз, при котором в организме образуется избыток белых кровяных телец (более 10-15 тыс. на 1 мкл крови). Выработка лейкоцитов осуществляется в костном мозге, эти клетки представляют собой один из рубежей иммунной системы, защищающий от вторжения внешних «врагов» и не допускающий их активного развития (если уж проникновение патогенов состоялось). Количество данных клеток непостоянно – физические нагрузки, эмоциональные напряжения, резкие изменения температуры воздуха, неправильная диета, а главное – различные заболевания – меняют число лейкоцитов.

Проблему с повышением лейкоцитов в мужской моче не всегда приходиться лечить. Существуют физиологические причины данного состояния – стрессы, неправильный сбор материала, нездоровое питание, а также патологические факторы – заболевания, охватывающие мочеполовую систему. Выяснить, почему возникла проблема, может только специалист, обычно назначающий повторный анализ мочи и иные обследования. Для контроля над состоянием здоровья мужчинам необходимо посещать уролога ежегодно. При обнаружении проблем следует придерживаться рекомендаций лечащего врача, чтобы не нанести организму еще больший вред.

Какие еще анализы можно сдать

Проба по Нечипоренко назначается пациенту с лейкоцитурией, чтобы подтвердить наличие патологии. Этот метод исследования не заменяет, а дополняет общий анализ мочи (ОАМ). Тест по Нечипоренко помогает выявить скрытый воспалительный процесс в лоханках почек и почечных фильтрах, гипертонию, простатит и другие патологические состояния.

Моча по Зимницкому собирается целые сутки. Отбор биоматериала делается в идеале каждые 3 часа. Исследование проводится при подозрении на почечную недостаточность. Помогает оценить функциональное состояние почек — их способность концентрировать и разводить мочу.

Причины повышения лейкоцитов в моче

Превышение допустимого значения клеток иммунной системы в моче чаще всего наблюдается в результатах анализов людей с нарушенным режимом дня. Перекусы на ходу, недосыпание и загруженность на работе — эти факторы угнетают иммунитет. Много лейкоцитов может определяться у лиц, которые длительное время принимают гормональные, сердечные и некоторые антибактериальные препараты.

Заболевания

Распространенные причины повышения лейкоцитов в моче:

  • Инфекция мочевыводящих путей — при отсутствии лечения переходит на почки. Провоцирующие факторы: застой мочи после катетера, почечнокаменная болезнь (проявляется почечной коликой), хронический простатит (воспаление предстательной железы у мужчин).
  • Женские болезни. При заболевании органов малого таза моча, отбираемая для анализа, загрязняется лейкоцитами из влагалища. Признаки воспаления: тянущая тупая боль по бокам, внизу живота и в области поясницы.
  • Сахарный диабет — патология провоцирует воспалительные процессы в мочеполовой системе. Возможные причины: ослабленный иммунитет, незавершенный процесс мочеиспускания (автономная нейропатия), высокое содержание глюкозы в моче, которая становится пищей для болезнетворных микроорганизмов. У людей с диабетом риск пиелонефрита (воспаления почек) возрастает в 4 раза.
  • Гельминтоз. Ученые установили, что одна из разновидностей лейкоцитов (эозинофилы) участвует в процессе развития личинок глистов. Белые кровяные клетки мигрируют к месту скопления гельминтов, чтобы обеспечить восстановить поврежденные ткани. В результате происходит повышение уровня глюкозы в тканевой жидкости, которую потребляют личинки червей. Паразитарная инвазия имеет следующие симптомы: распухшие лимфоузлы, зудящая сыпь на коже, увеличение печени.

Физиологические факторы

Большое количество лейкоцитов в моче может наблюдаться у здоровых людей по следующим причинам:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • попеременное обливание холодной и горячей водой;
  • частое употребление термически обработанных продуктов (пищевой лейкоцитоз).

Повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин определяется в предменструальный период, во время вынашивания ребенка и при родах. Как говорят результаты анализов, у мужчин повышаются лейкоциты после занятий спортом. У детей причина лейкоцитурии часто сводится к эмоциональным переживаниям.

Виды лейкоцитурии

По происхождению лейкоцитурия бывает:

  • истинной, когда причины повышенных лейкоцитов в моче – в заболеваниях мочевыделительной системы;
  • ложной, когда лейкоциты попадают в мочу из половых путей (для определения воспаления в половых органах определяют лейкоциты в мазке из них). Это может происходить как у мужчин, так и лиц женского пола любого возраста. Причиной такого состояния могут становиться как плохая гигиена половых органов перед сдачей анализа, так и воспаление наружных половых органов у женщин (вульвовагинит) или кожи полового члена и его головки (баланопостит).

Есть и другая классификация, учитывающая стерильность мочи, в которой найдено большое количество лейкоцитов. В этом случае, лейкоцитурия бывает:

  1. инфекционной. Вызвана воспалением мочевыводящих путей. При бакпосеве или ПЦР-исследовании мочи определяется какой-то микроб.
  2. неинфекционной (асептической). Она вызвана или неинфекционными процессами (например, аутоиммунном гломерулонефрите или аллергическом цистите), или воспалениями, происходящими в близлежащих к мочевыводящим путям органам, или приемами перечисленных ниже препаратов.

В зависимости от количественных результатов, которые показывает общий анализ мочи, лейкоцитурия бывает:

  • незначительной: 7-40 лейкоцитов в поле зрения;
  • умеренной: 41-100 клеток в поле зрения;
  • выраженная (ее же называют пиурия, то есть «гной в моче»), когд определяется более 100 кл/в

В зависимости от того, какие лейкоциты преобладают в поле зрения (лейкоциты – это собирательное понятие для нескольких видов клеток), лейкоцитурия может быть нейтрофильной, лимфоцитарной, эозинофильной и мононуклеарной. Каждая из них характерна для определенных заболеваний. Для определения типа лейкоцитурии требуется дополнительное исследование мочи: стандартным общеклиническим анализом этот показатель не определяется.

Когда лейкоциты в моче подтверждают патологию?

Причиной лейкоцитурии чаще всего является воспаление. Инфицирование (проникновение микроорганизма-вредителя) происходит из отдаленных хронических очагов (тонзиллит, гайморит, отит) или из соседних (аднексит, простатит, уретрит).

Подробнее узнать о причинах повышения лейкоцитов можно из этой статьи.

Инфекция может распространяться как по крови, так и восходящим путем из уретры в мочевой пузырь и далее. Огромное значение имеет срыв иммунитета. Полное бессилие собственного организма для организации защиты наблюдается у больных:

Кишечная палочка в моче у ребенка

  • после перенесенных оперативных вмешательств;
  • с сахарным диабетом;
  • с болезнями крови;
  • состоянием, вызванным лечением опухолей методом лучевой терапии.

Частичное снижение защитных сил наблюдается:

Когда лейкоциты в моче подтверждают патологию?
  • при беременности;
  • на фоне перенесенного стресса, травм;
  • у людей с обострениями хронических заболеваний.

Значительно способствует лейкоцитурии застой мочи или задержка оттока в связи с:

  • врожденными пороками развития (сужение мочеточников, неправильное расположение, удвоение);
  • мочекаменной болезнью;
  • опущением почки;
  • опухолью.

Именно в подобных группах риска развиваются воспалительные болезни мочевыделительных органов:

  • пиелонефрит — чашечно-лоханочных структур одной или обеих почек, в том числе
  • при беременности;
  • цистит — стенки мочевого пузыря;
  • уретрит — поражение уретры, способствует последующему инфицированию выше расположенных органов, возникает при простатите, аденоме у мужчин, раке,
  • гинекологической патологии у женщин;
  • специфическое воспаление туберкулезной этиологии.

Изучение лейкоцитурии требует исследования в однократной порции, из суточного количества или выделенной за 3 часа

Как при помощи исследования осадка мочи выявляют патологический процесс

Высокий уровень лейкоцитов в урине является тревожным показателем.

  • Эритроциты в анализе мочи у мужчин, женщин и детей. Что означают высокие эритроциты?

В процессе исследований урину анализируют на наличие других содержимых в её осадке:

  1. Эритроциты. Наличие красных кровяных клеток наряду с высоким содержанием лейкоцитов может говорить о геморрагическом цистите.
  2. Белки. Их присутствие зачастую свидетельствует об инфекционно-воспалительных процессах в почках.
  3. Цилиндры. Эти микроскопические «слепки» почечных канальцев, сигнализируют о нарушении в работе данного органа мочевыводящей системы.
  4. Клетки эпителия. Высокое содержание лейкоцитов плюс клетки эпителия говорят о серьёзных заболеваниях почек либо мочевыводящих путей.
  5. Слизь. Её присутствие свидетельствует об инфекционных патологиях в мочевыделительных органах.
Читайте также:  Что такое поликистоз яичников и как его лечить

Кроме того, во время исследования урины и определения возможного заболевания, вызвавшего лейкоцитурию, во внимание принимают следующее: сколько лейкоцитарных клеток каждого вида преобладает в осадке.

Основные показатели:

  • среди лейкоцитов преимущественно преобладают нейтрофилы – возможен сепсис, туберкулез почки, пиелонефрит, цистит, тяжёлое отравление;
  • больше всего повышаются моноциты – речь идет о гломерулонефрите;
  • преобладание лимфоцитов – аутоиммунные патологии, сахарный диабет.

Найти ответ на вопрос «Почему повышены лейкоциты в моче?» и обнаружить место локализации патологии помогает метод трёх стаканов.

Собранная в утреннее время первая моча распределяется в три резервуара.

Если большое количество лейкоцитарных клеток найдено:

  • только в одном из них – воспаление происходит в мочеиспускательном канале;
  • в двух резервуарах – имеет место патология мочевого пузыря;
  • если множество лейкоцитов содержит первый, второй и третий стаканы – воспалительный процесс локализован в почках.

Несмотря на простоту выполнения, анализ мочи является весьма информативным методом диагностики. Кроме того, он доступен каждому и помогает эффективно выявлять заболевания и лечить их на ранних стадиях.

Обследование на туберкулез при повышении лейкоцитов в моче

Иногда туберкулез органов мочеполовой системы становится причиной лейкоцитоза.

Для выявления микобактерий используется бактериоскопический метод.

Суть его основана на кислотоустойчивости микроорганизмов.

Мочу центрифугируют, а осадок окрашивают по Цилю-Нильсену.

Вначале используют карболовый фуксин.

Он проникает в клетки через мембрану.

Затем проводится обесцвечивание материала серной кислотой.

После этого его докрашивают метиленовым синим.

Все клетки становятся синими.

Но микобактерии остаются малиновыми, поэтому они выделяются на фоне других клеток.

Отсутствие изменения окраса связано с тем, что микроорганизмы устойчивы к воздействию серной кислоты.

Поэтому их обесцвечивания при обработке данным веществом не происходит.

Показания для проведения теста:

  • длительно протекающий и плохо поддающийся лечению хронический цистит, пиелонефрит, простатит, эпидидимит
  • характерные симптомы туберкулеза мочеполовой системы: гематурия, затрудненное мочеиспускание, мутная моча, обнаружение в ней гноя и повышенных лейкоцитов, боль в пояснице, одностороннее увеличение мошонки
  • появление большого количества лейкоцитов в моче на фоне легочных форм туберкулеза

Нормальные показатели лейкоцитов в моче при разных пробах

Анализ мочи по Нечипоренко считается более информативным методом диагностики функции почек и мочевыводящих путей. Для проведения исследования используется средняя порция мочи, собранная с утра. Норма лейкоцитов – до 2000 в 1 мл.

Для обнаружения скрытой лейкоцитурии используют дополнительные методы исследования – пробы Амбурже и Аддиса – Каковского.

Проба Амбурже помогает определить количество форменных частей крови, выделенных с мочой за 1 минуту. Чтобы получить достоверные данные выполняется анализ 5–10 мл мочи, собранной за 3 часа. В норме в моче при исследовании по Амбурже содержится до 2000 лейкоцитов.

Пробы Аддиса – Каковского – метод количественного определения форменных элементов в суточном объеме мочи. У здорового пациента с мочой выводится не больше 2 000 000 лейкоцитов в сутки.

Повышенное содержание лейкоцитов в анализе мочи (особенно в повторных), требует детального обследования пациента. Обычно назначаются дополнительные исследования: УЗИ брюшной полости и органов мочеполовой системы, рентгенография грудной клетки, цистоскопия, экскреторная урография, общий и биохимический анализ крови и т. д.

Многие факторы могут влиять на состав мочи и искажать результаты анализа. К ним относятся режим питья и питания, прием лекарственных средств, физические и эмоциональные нагрузки.