Лечение респираторного хламидиоза у взрослых и детей

Бактерия Chlamydia trachomatis частая причина возникновения одного из заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП) — хламидиоза. Вы можете и не подозревать о наличии у вас этого заболевания, потому что у многих людей оно протекает скрыто и не проявляется болезненностью гениталий или выделениями из уретры / влагалища.

Особенности течения заболевания

Начинается хламидиоз скрытым (инкубационным) периодом. Его продолжительность соответствует времени от начала внедрения в организм возбудителя (то есть инфицирования) до проявления своей жизнедеятельности в нем. Длительность данного периода различна (от нескольких дней до 2 месяцев) и зависит от иммунного статуса человека. Заканчивается скрытый период проявлением признаков, характерных для заболевания. Однако не исключено, что его течение не будет иметь классические симптомы, что представляет особую опасность для здоровья, так как упущенное время способствует хроническому процессу.

«Хламидии – это бактерии, внутриклеточные паразиты, которые в 60% случаев поражают мочеполовую систему. Впервые были обнаружены в 50-х годах прошлого века, но клиника заболевания была известна еще в Древнем Египте»

Попадают хламидии в организм человека во время сексуальных контактов.

Входным воротами являются:

  • слизистые оболочки половых органов женщин и мужчин, то есть влагалище, шейка матки, уретра;
  • слизистая оболочка прямой кишки – при анальном контакте;
  • слизистая оболочка ротовой полости – при оральных ласках.

Запускает патологический процесс сниженный иммунитет, а также хронические или передающиеся половым путем заболевания. Если беременная женщина заражена, то во время родов при прохождении ребенка по родовым путям инфекция может передаться ему. При этом у ребенка может развиться конъюнктивит, отит и даже воспаление легких. При тесном бытовом контакте заразиться трудно. То есть, купаясь в бассейне, парясь в бане, пользуясь общими полотенцами, заразиться практически невозможно.

Специалистами обозначена еще одна фора заболевания – персистентная, при которой, хламидии, попадая в организм человека, не размножаются, а словно «дремлют» в ожидании сбоев в иммунной системе хозяина. Согласно статистике, примерно 15% человек, ведущие половую жизнь, являются всего лишь носителями хламидиоза, признаки которого у них отсутствуют. В подобном случае человек является источником инфекции и заражает половых партнеров. Даже с помощью современных способов диагностики не всегда удается обнаружить носительство. Симптомы заболевания начинают проявляться, когда подключаются другие инфекции, передающиеся половым путем, например, гонорея, трихомониаз.

Что такое хламидийная инфекция?

Хламидиоз (хламидиаз) относится к передающимся половым путем заболеваниям, успешно поддающимся лечению.

Провоцируют его возникновение бактерии, относящиеся к внутриклеточным паразитам.

Передается болезнь не только половым путем, но и контактно-бытовым.

Хламидии очень живучи, при 20-градусной температуре они могут сохранять инфекционность до 2-х суток. Латентный период составляет до 4-х недель.

Серьезной проблемой является отсутствие (до определенного момента) каких-либо признаков наличия хламидий в организме. Но это не означает, что нет повода для беспокойства.

Далее в статье вы поймете почему.

Мы подробно рассмотрим причины возникновения хламидиоза, первые признаки проявления болезни, симптомы и лечение в домашних условиях.

Симптоматика

Инкубационный срок маленький. Симптомы замечаются через несколько дней после инфицирования хламидиями. Основными признаками являются:

  1. дискомфорт в области гортани;
  2. неустраняемый сухой кашель;
  3. ротовая полость приобретает неестественный оттенок;
  4. налет белого цвета на языке;
  5. увеличенные лимфатические узлы;
  6. неприятный запах изо рта;
  7. отечность нёба, при пальпации ощущается болезненность.

По мере нарастания выраженных признаков язык становится менее чувствительным. Наблюдаются его непроизвольные движения. Если хламидии пойдут дальше, высок развития пневмонии.

Читайте также:  Где кроется опасность? Пути и вероятность заражения ЗППП у мужчин

Чаще инфекция регистрируется у мужчин до 35 лет и женщин молодого и среднего возраста. Особенно легко заражаются люди, ведущие активную и беспорядочную половую жизнь, имеющие низкий материальный доход и недостаточный культурно-образовательный уровень.

Младенцы могут заразиться в период родов. У ребенка старшего возраста развитие патологии часто обусловлено наличием в семье инфицированных людей и длительным проживанием в антисанитарных условиях.

Особенностями венерического фарингита являются следующие моменты:

  • высокая вероятность сопутствующего поражения урогенитальной сферы и прямой кишки;
  • отсутствие специфической клинической картины и выраженного нарушения общего состояния.

Среди населения молодого и среднего возраста распространенность хламидиоза в последнее время значительно выросла.

Симптоматика

Патологией страдают около 40% женщин и 20% мужчин, которые обращаются за врачебной консультацией из-за воспалительных проявлений со стороны мочеполовых путей. Как правило, при полноценном и своевременном обследовании паразитов находят и в ротовой полости.

Малыши заражаются при прохождении через родовые пути больной матери. К редким путям попадания Chlamydia trachomatis в организм относятся инфицирование детей через материнское молоко, взрослых людей — при поцелуях.

К факторам риска при хламидиозе относятся следующие моменты:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • низкий социально-экономический статус;
  • несоблюдение элементарных культурно-гигиенических навыков.

Выявлены следующие пути инфицирования: генитально-оральный контакт с зараженным партнером, занос инфекции загрязненными руками из мочеполового очага, при использовании личных вещей или посуды больного человека. Теоретически возможно заражение воздушно-капельным путем.

Хламидиоз полости рта проявляется уже через 3–4 дня. Именно столько составляет цикл развития бактерий. Признаки патологического состояния при локализации возбудителя в области рта:

  1. В результате активного размножения возбудителя мутируют клетки эпителия человека. Отмечается появление избыточных тканей в виде новообразований, спаек, полипов, гиперплазии.
  2. Из-за изменений структуры эпителия в ротовой полости снижается уровень чувствительности рецепторов.
  3. Меняется цвет слизистых оболочек языка. Сначала появляется краснота из-за развивающегося воспалительного процесса, по мере размножения хламидий цвет сменяется на желтый.
  4. Болевые ощущения в горле, сухой кашель.
  5. Неприятный запах изо рта.
  6. Повышение температуры до 38 °C.
  7. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы.
  8. Возникают сопутствующие симптомы хламидиоза горла: конъюнктивит, заложенность носа.
  9. Постепенно инфекция распространяется настолько, что пациент теряет способность пережевывать пищу из-за возросшей интенсивности болевых ощущений. Это объясняется изменением структуры эпителия слизистых оболочек в ротовой полости и развивающимся воспалительным процессом.
  10. При тяжелой форме заболевания язык сильно пересыхает, появляются трещины, шелушение, иногда отмечаются подергивания (спазмы).

При оральном хламидиозе гной не выделяется. Нередко происходит заражение сразу несколькими видами хламидий. Если на фоне инфицирования сhlamydia trachomatis в организм проникнет и сhlamydia pneumonia, появится кашель, разовьется бронхит. Наихудший исход — возникновение пневмонии. Может быть диагностирована бронхиальная астма.

Диагностика хламидиоза

Заболевание чаще всего не проявляет видимых симптомов, протекает бессимптомно, из-за этого его сложно сразу диагностировать. Чаще всего хламидии обнаруживают случайно, когда проходят обследования у гинеколога по другим причинам: не связанные или косвенно связанное с хламидиозом.

Заболевание можно определить несколькими способами:

  • ПЦР-тест — один из самых надежных способов выявления патогена в организме.
  • Бактериальный посев — точность этого способа около 70%, он также помогает в дальнейшем подобрать правильный курс лечения, благодаря правильному подбору антибактериальных препаратов.
  • Иммунофлуоресценция — вероятность определения патогена 50%.
  • Анализ крови на антитела.

Когда инфекция выявлена — назначается УЗИ-исследования всей мочеполовой системы инфицированной, в частности проверяется матка, фаллопиевые трубы и яичники на наличие спаек, эрозий и воспалений. Лечащий врач назначит эффективный курс лечения, который не только уничтожает бактерии хламидий, но и также помогает улучшить иммунитет, потому что после первого курса лечения не всегда удается полностью избавиться от вредоносного микроорганизма.

Лечение патологии

Хламидиоз лечится комплексно. Назначение одного антибиотика не приносит положительного результата. Обязательно производятся подготовительные меры для нейтрализации вреда антибактериальных медикаментов.

Читайте также:  Боль в мошонке: причины, признаки, симптомы и лечение

На подготовительном этапе производится следующее:

  1. Нормализация кишечной микрофлоры эубиотиками: Хилак Форте, Бифидумбактерином, Линексом.
  2. Приводится в порядок состояние системы пищеварения с помощью ферментных препаратов: Фестала, Креона, Панзинорма.
  3. Курс лечения гепатопротекторами, если имеются заболевания печени: Эссенциале, Лив 52 и др.
  4. Общий анализ крови для обнаружения и устранения пиелонефрита. При болезни назначают антибиотики и мочегонные средства, проводят посев мочи на бактерии. При необходимости уролог проводит консультацию.

Внимание! Подготовка характеризуется неодинаковым протеканием для каждого конкретного случая. Это зависит от наличия хронических заболеваний в организме.

Как правильно лечить хламидиоз

Лечение патологии

В среднем этап продолжается около двух недель-месяца. Подготовка к лечению хламидиоза необходима ввиду длительности, применения разнообразных врачебных схем и токсичности применяемых медикаментов. Прерывание лечебного процесса крайне нежелательно, поскольку с возобновлением хламидия становится малочувствительной к антибиотикам и другим медикаментам. Имеющиеся хронические заболевания могут также воспрепятствовать приему препаратов. Поэтому стабилизация всех систем и органов человека является необходимостью при лечении хламидиоза.

Антибиотики в устранении хламидиоза

Эти препараты являются основными в терапии. Эффективность борьбы с инфекцией зависит от грамотно подобранной схемы. Врач подбирает только те антибиотики, что способны проникать внутрь клетки, поскольку хламидия находится именно там. С этой целью используются:

  1. Макролиды: Азитромицин, Эритромицин, Мидекамицин.
  2. Тетрациклины: Доксициклин, Тетрациклин.
  3. Фторхинолоны: Офлоксацин.

Дозировку, схему применения и прочие рекомендации назначает только лечащий врач. В среднем прием медикаментов колеблется от 5 до 14 дней.

Видео — Как лечить хламидиоз?

Иммуностимулирующие процедуры

Иммунная защита организма пациента нормализуется через снижение стресса, правильный распорядок дня, правильное питание, позитивное мышление. Применяют иммуностимуляторы: Иммунал, витамины.

Профилактические меры

Лечение патологии

Наибольший эффект приносит избегание обстоятельств, приводящих к инфицированию, а также:

  1. Уменьшение количества сексуальных партнеров.
  2. Использование контрацепции при случайных связях.
  3. Серологическое и бактериологическое исследование каждый год.
  4. Незамедлительное лечение уже имеющейся хламидийной инфекции.
  5. Прекращение любых половых сношений во время лечения.
  6. Проверка на полную излеченность после прохождение лечебного периода. Только при полном отсутствии инфекции в организме можно возобновлять половые контакты.

    Препараты для профилактика хламидиоза

Подготовка к визиту в клинику.

Если вы считаете, что у вас есть скрытая инфекция, передающаяся половым путем, запишитесь на приём к врачу венерологу нашей клиники для комплексной проверки и консультаций по лечению. 

Что нужно сделать:

Перед визитом приготовьтесь ответить на следующие вопросы:

Когда у вас появились первые симптомы?

Что может их усиливать или ослаблять?

Какие лекарства или добавки вы принимаете регулярно?

Вы также можете составить список вопросов, которые следует задать своему врачу. Например:

Нужно ли сдать анализы на другие инфекции, передающиеся половым путем?

Должен ли мой партнер сдать анализы или пройти лечение от хламидийной инфекции?

Должен ли я воздерживаться от половой жизни во время лечения и как долго?

Как я могу предотвратить хламидийную инфекцию в будущем?

Чего ожидать от врача?

Ваш доктор, вероятно, задаст вам ряд вопросов, таких как:

У вас есть новый сексуальный партнер или несколько партнеров?

Постоянно ли пользуетесь вы презервативами?

Бывают ли у вас боли в области таза?

Бывает ли у вас болезненное мочеиспускание?

Бывают ли у вас необычные выделения из половых органов? 

Лечение

Хламидиоз – достаточно распространенная венерическая болезнь среди взрослого населения, которая требует длительного лечения. При отсутствии терапии на ранних этапах она перетекает в хроническую стадию и провоцирует опасные осложнения.

Назначается антибиотическая терапия:

  • Макролид.
  • Фторхинолон.
  • Тетрациклин.

Также нужны противогрибковые средства:

  • Нистатин.
  • Флуконазол.
  • Пимафуцин.

Хроническая и острая форма патологии требует назначения иммуномодуляторов:

  • Тималин.
  • Циклоферон.
  • Метилурацил.
  • Лизоцим.

Из группы последних препаратов нередко врачи назначают Полиоксидоний, его действие направлено на увеличение барьера против проникновения инфекций, поэтому быстрее наступает выздоровление. Лечение должен выбирать исключительно врач, в противном случае могут возникнуть побочные эффекты.

Прием витаминных комплексов необходим для повышения и поддержания иммунитета. Лечебный курс минимально составляет 2 месяца.

Если в результате хламидиоза возникает необходимость восстановления микрофлоры кишечника, врач рекомендует:

  • Мезим.
  • Фестал.
  • Группу пробиотиков.
  • Гепатопротекторы.

Дополнительные меры подразумевают проведение физиопроцедур:

  • Магнитотерапия.
  • Ультразвуковая терапия.
  • Электрофорез.
  • Ионофорез.

В процессе проведения терапии пациент должен полностью исключить половую жизнь, спиртные напитки, табачные изделия, занятия спортом.

Диагностика излечивания

Чтобы оценить эффективность проведенного лечения, необходимы диагностические процедуры. Критерии излеченности:

  • Отрицательный ПЦР-результат. Исследование проводится не раньше чем через 4 недели после окончания курса терапии антибиотиками. При более ранней диагностике можно получить ложноотрицательный результат.
  • Снижение титра lgG до уровня менее 1 к 16 и исчезновение lgM, что является дополнительным критерием.
  • Угасание клинических признаков заболеваний (цервицита, простатита, уретрита). Воспалительные процессы могут быть вызваны и сопутствующими инфекциями, поэтому присутствие воспаления или исчезновение основных клинических симптомов не могут выступать основами оценки эффективности лечения.

Схемы лечения хламидиоза у женщин

Эффективное лечение инфекции у женщин основано на приеме препаратов, которые уничтожают хламидии или угнетают рост микроорганизмов. Врач дает общую оценку состояния организма пациентки, выявляет сопутствующие заболевания, чтобы назначить правильную терапию.

Схемы лечения хламидиоза у женщин:

  1. Вялотекущего хламидиоза. В первые две недели проводится иммунотерапия, системная энзимотерапия. Потом врач выписывает антибиотики, поливитамины, противогрибковые средства. Для восстановления и поддержки организма гинеколог назначает физпроцедуры, местное лечение, пробиотики, гепатопротекторы. Схема лечения с начала приема антибиотиков идентична схеме острого хламидиоза.
  2. Острого хламидиоза. Назначаются препараты: антибиотик доксициклин (3 недели по 100 мг 2 раза в день), иммуномодулятор по выбору врача, поливитамины. По истечению 7 дней проводится системная энзимотерапия. Если наличествуют грибковые инфекции, применяются препараты «Флуконазол», «Нистатин». В комплексе с лечебными средствами выписываются пробиотики, гепатопротекторы, назначаются физпроцедуры, местное лечение.
  3. Хронического хламидиоза. В течение двух недель проводится индуктотерапия, назначается «Амиксин» на 30 дней (через день). Проводится системная энзимотерапия (2 недели). Через 10 дней после начала лечения инфекции назначаются антибиотики (количество препарата идентично количеству при терапии острого заболевания), поливитамины. Проводится физиотерапия, используются гепатопротекторы. Лечение хронического хламидиоза у женщин может сопровождаться приемом препаратов гиалуронидазы (например, «Лонгидаза» по 1 свече раз в 10 дней).

Симптомы хламидий у женщин

Самой частой клинической формой хламидийной инфекции у женщин считается цервицит.

Симптомы обычно слабо выражены.

Могут отмечаться выделения из влагалища.

Иногда появляются такие признаки:

  • зуд;
  • кровотечения после полового акта;
  • диспареуния.

При осмотре выявляется отечная слизистая.

Может формироваться эрозия шейки матки.

При длительном течении заболевания она становится обширной.

В области зева образуются лимфоидные фолликулы.

Одновременно может выявляться уретрит.

Симптомы хламидий у женщин

Он проявляется зудом, болью при мочеиспускании.

Нередко хламидия распространяется на вышележащие отделы репродуктивной системы.

Поражение матки

В воспалительный процесс может вовлекаться эндометрий.

Поражаются оба его слоя: базальный и функциональный.

Появляются межменструальные кровотечения.

Женщины жалуются на тянущие боли в животе.

При обследовании пациентки отмечается болезненность шейки матки.

Болезнь может протекать в острой форме.

Тогда увеличивается температура тела.

Появляются выделения экссудата из канала шейки матки.

Болевые ощущения в животе усиливаются.

Их интенсивность возрастает на фоне физической нагрузки или дефекации.

Воспаление маточных труб

При наличии хламидии трахоматис у женщин воспалительный процесс нередко распространяется на фаллопиевы трубы.

Для этой инфекции характерен двусторонний характер поражения придатков матки.

Если вовлечены только трубы, диагностируется хламидийный сальпингит.

Если также воспалены яичники, процесс носит название сальпингоофорит.

Ощущается боли в животе.

Они носят приступообразный характер.

Симптомы хламидий у женщин

При воспалении фаллопиевых труб часто развивается бесплодие.

Оно может быть обратимым, если происходит в результате острого воспалительного процесса.

Тогда внутри труб накапливается экссудат.

Они слипаются, не пропуская яйцеклетку и сперматозоидов.

Со временем бесплодие может стать необратимым.

В результате они сращиваются между собой.

Просвет труб закрывается.

В дальнейшем восстановить фертильность возможно лишь хирургическим способом.