Лечение и диагностика саркомы шейки матки

При сообщениях о саркомах следует помнить, что ни один из медицинских центров не имеет большого опыта в этой области. Все наблюдения носят ретроспективный характер.

Причины появления

Саркома развивается зачастую у женщин до или после менопаузы.

Считается, что в этом случае патологию вызывают гиперэстрогения, ановуляция или нейроэндокринные проблемы. Иногда заболевание затрагивает молодых девушек и является следствием дисэмбриогенеза. Нередко болезнь сопровождается раком влагалища. Зачастую саркоме предшествует доброкачественное новообразование фибромиомы, которое после преобразуется в саркому. На состояние матки пагубно сказываются облучения, интоксикации (алкогольная, лекарственная), плохие условия труда или окружающей среды. А также болезнь возникает из-за родовых травм матки, нарушенного эмбриогенеза, нарушений вследствие прерывания беременности.

Причинами также становятся:

  • диагностическое выскабливание;
  • полипы эндометрии;
  • эндометриоз.

Саркома костей таза

Остеогенная саркома таза

Клиническая картинаповышением температурытравмамиобезболивающими препаратамиголовной мозглегкие

Лечениехимиотерапию

Хондрогенная саркома костей таза

позвоночникаболи в ягодицеПризнаками хондросаркомы костей таза также служат:

  • припухлость на коже, если опухоль расположена поверхностно;
  • нарушения функций тазовых органов, которые смещаются или сдавливаются растущим новообразованием;
  • ходьба, сопровождающаяся сильной болью;
  • возникновение отека мягких тканей бедра.

Диагностика болезни

Чтобы вылечить саркому шейки матки, больной необходимо пройти должное обследование. Однако раковые клетки долго скрывают от

Из анализов для подтверждения диагноза саркома назначают следующие:

Диагностика болезни
  • биохимический анализ крови,
  • общий анализ крови на предмет присутствия в плазме белковых веществ специфического типа,
  • цитология мазка,
  • УЗИ органов половой системы,
  • КТ с контрастом или без,
  • цистоскопическое тестирование,
  • МРТ,
  • урография экскреторного вида,
  • выскабливания для диагностики новообразования,
  • гистероскопический анализ,
  • биопсия злокачественной опухоли, гистология.

Причины заболевания

Как и при многих других видах опухолевого роста, саркома матки возникает на фоне действия следующих факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • наличие длительно существующей доброкачественной опухоли (миома матки у женщины с 30-летнего возраста);
  • метаболический синдром (ожирение, высокое артериальное давление, высокий сахар в крови);
  • частая травматизация стенки матки (аборты, травматичные роды);
  • хронические рецидивирующие воспаления в половых органах;
  • снижение иммунной защиты.

Опухоль в матке относится к редким формам заболеваний, но в любом случае надо вовремя реагировать на появление опасных признаков, указывающих на риск онкологии.

Осложнения

Самым опасным последствием ракового образования, как саркома матки при беременности, является летальный исход.

В случае своевременного обращения за медицинской помощью, возможно начать терапию до развития метастатического процесса.

Такой подход значительно увеличивает шансы на полное выздоровление.

Осложнения

Как правило, после лечения карциносаркомы матки прогноз для беременных в молодом возрасте благоприятный.

До 40 лет онкологические образования имеют низкий уровень злокачественности и небольшие площади пораженного участка.

Читайте также:  ЗППП – что это такое, какие болезни считаются самыми опасными?

В случае осложненного течения заболевания, возрастает риск развития сопутствующих патологий. Обычно они возникают в результате врастания измененной ткани в жизненно важные органы.

Патология шейки матки

Саркома шейки матки имеет вид полипозного разрастания, которое со временем может распространяться на мочевой пузырь и кишки. При разрезе опухоль будет иметь вид «вареной рыбы». Снаружи новообразование имеет участки некроза, которые могут кровоточить. В некоторых случаях опухоль по своему виду напоминает гроздь винограда.

Данная патология характеризуется стремительным ростом и ранним распадом, при котором формируются кистозные полости. При распространении метастазов раковые клетки попадают в легкие, печень, яичники, позвоночник и кости. Прогноз жизни при данной болезни составляет около двух лет с момента проявления первых признаков.

Патология шейки матки

Саркома у детей и подростков

Поскольку активно растет соединительная и мышечная ткани, саркома у детей быстро прогрессирует и часто рецидивирует. Она стоит на второй ступеньке после рака среди числа онкообразований, что приводят к летальному исходу.

Диагностируют следующие основные виды сарком у детей:

  • острый лейкоз костного мозга и кровеносной системы;
  • лимфосаркому или лимфогранулематоз центральной нервной системы;
  • остеосаркому;
  • саркому мягких тканей или основных жизненных органов.

Признаки саркомы у детей появляются в связи с генетической предрасположенностью и наследственностью, мутациями детского организма, полученными травмами и повреждениями, перенесенными заболеваниями и ослабленной иммунной системой.

Симптомы саркомы мягких тканей у детей проявляются в связи с расположением онкопроцесса. А именно:

  • при поверхностном расположении визуально заметна отечность, склонная к увеличению. Она болит, что нарушает функциональную работу органа. Если была травма, тогда ограничивается подвижность конечностей;
  • при расположении в зоне глазницы вначале глазное яблоко будет выбухать кнаружи без боли, отекут веки. Позднее появится боль и нарушится зрение в связи со сдавливанием тканей глаза;
  • при расположении в полости носа появляется насморк, нос будет постоянно заложен;
  • в основании черепа образование нарушает функции нервов мозга, что часто вызывает двоение в глазах или паралич нерва лица;
  • онкопроцесс в мочевыводящих путях и половых органах при больших размерах опухоли нарушает общее самочувствие, проявляется запорами и/или нарушением отхода мочи, вагинальными кровотечениями, кровью в моче и болями.

Остеосаркома (саркома остеогенная) – тяжелое онкозаболевание встречается чаще всего у молодых людейлет. Она бывает остеолитической, остеопластической, смешанной и злокачественно продуцирует ткани костей. При остеолитической очаг, разрушающий костные ткани, бывает одиночным и размытым и склонен увеличиваться вдоль длины кости и захватывать всю ширину.

Остеопластическая саркома растет, распространяясь по пустотам губчатого слоя кости и образуя разрастания в виде иголок или веера. Она меньше разрушает кость и чаще возникает в области челюсти, вызывая необратимые морфологические изменения в пораженных зонах тела и лица. Смешанная форма саркомы включает одновременное формирование опухоли, и разрушение ткани кости.

Начальную стадию остеосаркомы определить сложно по неясным тупым болям вблизи суставов, особенно при локализации образования в трубчатой кости. Боли появляются чаще ночью, чем днем. Они усиливаются только после прорыва опухолевой массы через костный кортикальный слой и распространения в ткани рядом.

При лимфогранулематозе у ребенка на шее в первую очередь могут обнаружить безболезненный лимфоузел, склонный к увеличению. Реже находят узлы в грудине, паху или под мышками. Совсем редко – в желудке, селезенке, легких, кишечнике, костях и костном мозге.

Читайте также:  ВИЧ-инфекция у детей. Особенности течения — презентация онлайн

Абдоминальная форма гранулематоза характерна поражением забрюшинных лимфоузлов, не вызывающих боль при пальпации. Они малоподвижны, постепенно уплотняются, но до конца не спаиваются с кожей. При поражении селезенки, что бывает часто, повышается температура тела. Лихорадка усиливается и ее невозможно унять антибиотиками, анальгином и аспирином.

При этом возникает повышенное потоотделение, особенно ночью, но без ознобов. Ребенок будет жаловаться на кожный зуд и головную боль, сердцебиение и скованность суставов и мышц. Он слабеет и теряет аппетит, возможно проявление гепатолиенального синдрома. При снижении иммунитета лимфогранулематоз сопровождается бактериальными и вирусными инфекциями. Терминальная форма гранулематоза проявляется нарушением функций систем дыхания, сердечно-сосудистой и нервной.

При самом распространенном виде саркомы – остром лейкозе: лимфобластном или миелоидном, первые общие симптомы проявляются:

  • ухудшением общего самочувствия: усталостью, сонливостью, нежеланием двигаться и что-либо выполнять;
  • резким похудением и снижением аппетита;
  • тяжестью в животе, особенно слева, что не связано с калорийностью или жирностью пищи;
  • склонностью к инфекционным болезням;
  • повышенной температурой и потливостью тела.

Из неспецифических симптомов отмечают резкое падение в крови эритроцитов в связи с вытеснением раковыми клетками здоровых клеток костного мозга. При этом снижается уровень тромбоцитов и лейкоцитов, что нарушает их функциональную работу. Возникает анемия, а при малокровии – одышка, усталость, а кожа становится бледной, появляются кровоподтеки, кровоточивость десен, а также кровь выделяется из носа.

При поражении лейкозом других органов, нарушается их деятельность, и возникают:

  • головные боли;
  • общая слабость;
  • судороги и рвота;
  • боли в костях и суставах;
  • нарушения походки при движении;
  • зрительные нарушения;
  • боли, припухлости десен и сыпь на их поверхности;
  • неполадки с дыханием при увеличении размеров вилочковой железы;
  • отечности на лице и руках, что говорит о сбое кровоснабжения мозга.

Профилактика

Профилактика предполагает раннее диагностирование и коррекцию провоцирующих болезней, в перечень каких следует включить нейроэндокринные нарушения, эндометриты, фибромиомы, полипы эндометрий, эндометриоз. Кроме того, важно разумно подходить к выбору средств контрацепции и предупреждать аборты.

Прогноз жизни при саркоме матки неблагоприятен. Пятилетняя выживаемость у женщин с четвертой стадией патологии составляет всего 10%, с третьей — 40%, со второй — 44-65%, с первой — 47-85%. Благоприятное течение характерно для опухолей, какие развиваются из фибром, в случае отсутствия метастазирования. Самый неутешительный прогноз характерен для сарком эндометрия.

По отзывам врачей, саркома матки является крайне тяжелой и опасной патологией, поэтому важно соблюдать все рекомендованные профилактические меры, регулярно посещать гинеколога и следовать всем его назначениям.

Поделиться:

Классификация

Гистоморфологически выделяют несколько основных типов саркомы матки, каждый из которых может иметь различную степень дифференцировки:

  1. Лейомиосаркома. Образуется в мышечном слое матки и является самым злокачественным вариантом заболевания. Сюда же относят лейомиосаркомы, образовавшиеся в толще миоматозного узла.
  2. Эндометриальная стромальная саркома (саркома эндометрия матки).
  3. Смешанная гомологичная мюллеровская карциносаркома – опухоль, содержащая элементы стромального и эпителиального происхождения. При этом она происходит из тканей, характерных для матки.
  4. Гетерологичная мезодермальная саркома, в образовании которой принимают участие и клетки, не свойственные матке.
  5. Другие типы опухоли (неклассифицированные и редко встречающиеся).
Читайте также:  Как передается генитальный герпес и сколько дней заразен?

По локализации выделяется саркома тела матки и саркома шейки матки. Опухоли также могут быть субсерозные, субмукозные и интерстициальные, при этом они обнаруживаются в толще миоматозного узла или среди неизмененных тканей. Но уточнить расположение первичных очагов возможно лишь на начальных стадиях болезни.

Отдельно выделяют саркому культи матки, оставшейся после проведенной ранее операции по поводу осложненной , массивного или других заболеваний.

В клинической практике используют также клинико-анатомическую классификацию, учитывающую распространенность опухоли. Согласно ей, выделяют следующие стадии саркомы:

  • I стадия. Опухоль ограничивается одним отделом матки (телом или шейкой).
  • Ia – Саркоматозный узел не выходит за пределы одного слоя стенки матки (миометрия или эндометрия).
  • Iб – Саркома захватывает все слои стенки матки, но не выходит на пределы серозной оболочки.
  • II стадия. Опухоль поражает и тело, и шейку матки.
  • III стадия. Саркома выходит за пределы матки, но ее распространение ограничивается малым тазом.
  • IIIа – Опухоль прорастает серозную оболочку или обнаруживаются метастазы в придатках матки.
  • IIIб – Обнаруживаются метастазы во влагалище и/или в лимфатических узлах малого таза и/или выявляются инфильтраты в параметральной клетчатке.
  • IV стадия. Опухоль распространяется за пределы малого таза и/или прорастает расположенные рядом органы.
  • IVa – Обнаруживается прорастание.
  • IVб – Выявляются отдаленные лимфогенные/гематогенные метастазы.

Использование этой классификации позволяет оценить перспективы для пациентки и составить предварительную схему лечения. Ведь именно распространенность опухоли является ключевым прогностическим признаком.

Причина заболевания

Несмотря на то, что современная медицина добилась больших успехов в лечении и диагностике онкологических заболеваний, причины возникновения этой злокачественной опухоли до конца не выяснены.

Специалисты в области медицины считают, что происхождение саркомы может спровоцировать повреждение ткани матки или ее шейки. Перед появлением этой опухоли часто возникают другие патологии.

  1. доброкачественные опухоли, которые появились из-за гормонального дисбаланса в организме;
  2. расстройство развития эмбриона;
  3. травмы, полученные в ходе родов;
  4. повреждение тканей матки в ходе проведения абортов или выскабливания;
  5. патологическое разрастание эндометрия.

Важнейшую роль в развитии этого заболевания играют вредные привычки: курение, алкоголь, неконтролируемое употребление медикаментов. Постоянный контакт с вредными химическими веществами в ходе профессиональной деятельности, а также условиях плохой экологии.

Врачи связывают возникновение этого заболевания с повышенным содержанием эстрогенов. В зоне повышенного риска находятся женщины, у которых наблюдаются следующие факты:

  • онкологические заболевания молочных желез;
  • позднее наступление менопаузы;
  • синдром поликистозных яичников;
  • отсутствие родов на протяжении жизни;
  • радиоактивное облучение;
  • избыточный вес.

Генетическая предрасположенность также оказывает значительное влияние на вероятность развития саркомы матки.