Какова норма бак посева на уреаплазму и микоплазму?

Уреаплазма, причины возникновения

Науке известно 14 типов данных одноклеточных, но особенный интерес вызывают такие два: уреаплазма уреалитикум и парвум, норма которых в организме женщины должна составлять не более 10 в 3 степени.

Уреаплазмоз – довольно широко распространённое заболевание, передающееся половым путём, и среди инфекций встречается наиболее часто. Однако, по сей день, у доктора не имеют общего мнения, можно ли вообще утверждать существование такой болезни или это придумали некоторые врачи. Дело в том, что возбудителей недуга определяют у 55% здоровых женщин и 25% новорожденных девочек. То есть нахождение таких микроорганизмов является нормой и неизвестно относятся ли они к враждебным. Зеркалом защищённости организма является нормальное состояние микрофлоры. Как только замечаются какие-либо отклонения в балансе микроорганизмов, резко увеличивается численность уреаплазм, что в результате приводит к воспалению.

Кроме полового метода заражения, медицине известен внутриутробный, который характеризуется попаданием микроорганизмов к плоду во время беременности. Проникая в его мочеполовую систему, уреаплазмы никак себя не проявляют и не диагностируются, а также могут существовать там, в течение всей жизни.

Что такое уреаплазма

Уреаплазма специес – это микроорганизм, не имеющий клеточной оболочки и дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), поэтому он занимает промежуточное положение между бактериями и вирусами. Он провоцирует развитие бессимптомной инфекции мочеполовой системы. Термин «специес» объединяет паразитов двух видов — ureaplasma parvum (уреаплазма парвум) и ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум), которые отличаются между собой. При проведении анализов наиболее часто выявляют уреаплазма специес, то есть сразу обе формы.

Микроорганизм относится к негонококковым возбудителям, что делает его особенно опасным для уретры. Заболевание, которое он провоцирует — уреаплазмоз — является распространенным и диагностируется примерно у 1/3 людей с воспалительными патологиями репродуктивных органов. Чтобы был поставлен такой диагноз, в анализах не должно быть выявлено других возбудителей венерических болезней.

В 70-е года 20 века уреаплазма считалась условно-патогенным микроорганизмом, который может присутствовать в микрофлоре здоровых женщин, поэтому лечение не проводилось. Современная российская медицина на основании длительных исследований пришла к выводу, что это заболевание необходимо устранить, особенно при планировании детей.

Колонизация уреаплазм вызывает ряд болезней мочеполовой системы:

Заболевание	Характеристика
Вагинит	Нет доказанных фактов, что уреаплазма вызывает воспаление влагалища, но ее часто обнаруживают в микрофлоре при вагините
Острый уретральный синдром	Микроорганизм уреаплазма способен вызывать частое и неудержимое мочеиспускание у женщин без патологических изменений в моче
Цервицит	Уреаплазму часто находят у женщин с поражениями шейки матки
Неоплазии шейки матки	Согласно исследованиям, существует связь между уреаплазмой, папилломавирусной инфекцией и неоплазией шейки матки

Уреаплазму часто обнаруживают у женщин с цервикальной недостаточностью, патологиями течения беременности и эндометритом. В редких случаях этот микроорганизм приводит к бесплодию.

Микоплазма — симптомы и лечение

Микоплазма — это паразитарные или сапрофитные бактерии, которые оказывают пагубное влияние на организм человека. Они могут провоцировать возникновение бесплодия у женщин и мужчин, вызывать воспалительные заболевания, а также негативно влиять на течение беременности.

Генитальная микоплазма и Mycoplasma hominis являются самыми распространенным возбудителями микоплазмоза у человека. Микоплазма хоминис является источником таких заболеваний, как гарднереллез, пиелонефрит.

У женщин она способна провоцировать воспалительное поражение матки вместе с придатками.

В свою очередь генитальная микоплазма является источником воспаления мочеиспускательного канала у женщин и мужчин, то есть — уретрита.

Инкубационный период после заражения микоплазмой может колебаться от 2-3 суток, до 4-5 недель. Чаще всего патогенные микроорганизмы передаются половым путем, бытовой путь также возможен, но менее вероятный.

Микоплазма диагностируется поздно, если она протекает без симптомов, что в свою очередь приводит к возникновению последствий в виде хронического воспаления придатков матки, мочевого пузыря, предстательной железы у мужчин.

Симптомы микоплазмы

Как правило, при микоплазмозе выраженных симптомов не наблюдается. Зачастую это заболевание протекает и вовсе незаметно для человека. Потому и обнаруживается микоплазма уже на поздних сроках развития, когда организм продолжительное время не получает адекватного лечения.

В случае ослабления иммунитета, послаблении защитных функций организма, при стрессах, переохлаждениях или при сочетании с прочими патогенными микроорганимами, микоплазма способна активироваться и появится заболевание микоплазмоз с его характерными симптомами.

У женщин микоплазма поражает уретру, малые и большие вестибулярные железы, влагалище, яичники, матку и маточные трубы. Среди симптомов наличия микоплазмы у женщин — обильные или скудные прозрачные выделения из влагалища, зуд и ощущение дискомфорта в мочеиспускательном канале, ощущение боли и жжения во время мочеиспускания или полового акта.

Если была поражена предстательная железа — появляются признаки простатита.

Также микоплазма может поражать придаток яичка, тогда он увеличивается в размерах и возникает неопределённая тянущая боль в области паха и мошонки.

Крайне запущенная стадия микоплазмы проявляет себя мутной мочой с примесями гноя и частыми позывами к мочеиспусканию, особенно в ночное время.

Лечение микоплазмы комплексное, направленное не только против самих бактерий, но и на патологические процессы, происходящие в организме. Основная схема лечения микоплазмы предусматривает прием препаратов, которые имеют антибактериальные свойства.

Микоплазмы устойчивы к некоторым антибиотикам, на них не действуют:

• цефалоспорины;
• сульфаниламиды;
• пенициллины;

Именно поэтому такие препараты подбираются индивидуально и самолечение тут недопустимо. В целом схема лечения микоплазмоза составляется персонально, с учетом поставленного диагноза, возраста и пола человека, состояния его иммунитета, запущенности болезни и особенностей ее течения.

Наиболее эффективные препараты для лечения микоплазмы, которые позволяют добиться исчезновения клинических проявлений:

• тетрациклины;
• макролиды;
• азалиды;
• цефалоспорины;
• фторхинолоны.

В ходе ряда исследований было доказано, что микоплазмы обладают высокой чувствительностью в отношении вышеперечисленных препаратов. Поэтому предпочтительней использовать средства из данной группы.

Если обнаружены вместе с микоплазмой и другие микроорганизмы, то назначается дополнительная терапия. Чем лучше лечить микоплазмы вам подскажет врач, после осмотра и проведения диагностики.

Как лечить микоплазму другими методами? Есть альтернативный способ — гомеопатические препараты. Однако подобная терапия требует значительно больше времени и сил, чем лечение с использованием антибактериальных средств. За этот метод берутся только квалифицированные профессионалы.

Посев на микоплазму

Микоплазмоз диагностировать довольно сложно ввиду отсутствия симптомов, характерных только для этого недуга, а сами микоплазмы настолько крошечные, что их нереально обнаружить при микроскопии. Именно поэтому диагностика данного заболевания может вызывать ряд затруднений.

К числу наиболее результативных методов диагностики микоплазмоза относят:

1. ПЦР, позволяющая выявить присутствие ДНК микоплазмы;
2. Посев бактериальной флоры на IST-среду;
3. Посев выделений из влагалища или уретры с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

Анализы, позволяющие определить микоплазму, целесообразно сдавать не ранее, чем через 2 недели после возможного времени инфицирования. При положительном результате половому партнеру больного необходимо пройти обследование у специалиста, который подскажет как лечить микоплазу у женщин или мужчин.

Особенности развития

Семейство Mycoplasmataceae, к которому относятся уреаплазмы, как правило, вызывает появление урогенитального микоплазмоза, поскольку часто обе разновидности микроорганизмов – Mycoplasmа и Ureaplasma – развиваются вместе.

Обитает уреаплазма на слизистых поверхностях половых органов и мочевых путей. Ранее они относились к числу микоплазм, однако впоследствии их определили в новый класс бактерий. Это произошло вследствие обнаружения ее способности расщеплять мочевину. Именно эта особенность — расщепление мочевины – и провоцирует развитие инфекции в области гениталий.

Уреаплазмоз вызывают микроорганизмы, которые своими размерами схожи с крупными вирусами, а также не имеют клеточной оболочки и собственного ДНК.

Уреаплазма передается половым путем, но иногда возможно внутриутробное инфицирование. При прохождении половых путей ребенок может быть заражен уреаплазмой, поскольку микробы в течение всей жизни могут оставаться в организме матери в спящем состоянии.

В основе диагноза уреаплазмоз обычно лежат следующие факторы:

1. Выявляются характерные симптомы болезни при исключении иных специфических/неспецифических возбудителей.
2. Диагноз ставится при увеличении концентрации уреаплазмы при исследовании мазка во время беременности — независимо от выявленной симптоматики (показатель – не менее 104 КОЭ).
3. Если уреаплазма выявляется в семенной жидкости при лечении мужского бесплодия.

Особенностью данного микроорганизма является то, что в остальных ситуациях лечение не требуется — эту микрофлору можно обнаружить даже на половых губах и во влагалище девочек в возрасте до года.

Диагностика

Поводом для начала диагностики уреаплазмоза у женщин могут стать:

• симптомы уретрита, цистита, вагинита и ВЗОМТ,
• неудачные попытки забеременеть,
• преждевременные роды.

Для диагностики применяют следующие методы:

Бактериологический посев (культуральный метод)

Сперва делается мазок из уретры, влагалища или шейки матки. Затем полученные биоматериалы помещают в питательную среду, благоприятную для размножения бактерий, на несколько суток. Метод позволяет определить концентрацию бактерий. Если титр не превышает 10*4 КОЕ/мл, женщина считается носителем уреаплазмы. Если же показатель выше, и при этом есть симптомы воспаления уретры или органов малого таза, назначают медикаментозное лечение. Преимущество бакпосева заключается в возможности проведения тестов на чувствительность уреаплазм к антибиотикам — это существенно облегчит выбор препаратов при лечении.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Этот метод определяет наличие чужеродных бактерий по их ДНК. Поскольку у каждого микроорганизма она индивидуальна, то специфичность метода приближается к 100%. Однако у него есть и свои недостатки. Во-первых, такая диагностика обходится довольно дорого; а во-вторых, метод не позволяет точно установить количественный показатель уреаплазм. Это означает, что для контроля лечения он практически бесполезен.

Флороценоз

Этот метод также задействует ПЦР, однако позволяет определить и количественный показатель.

Прямая иммунофлюресценция (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА)

Эти методы применяются реже. Главное их преимущество — простота исполнения и низкая себестоимость. Но есть и существенный недостаток — точность редко превышает 70%. Поэтому в настоящее время специалисты почти перестали использовать их в диагностике уреаплазмоза.

Дополнительно назначают следующие исследования:

• анализ крови (лейкоцитоз),
• кольпоскопия (очаги воспаления),
• уретроскопия (слизистая воспалена),
• УЗИ органов малого таза (очаги воспаления).

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

Всегда ли посев на уреаплазмы дает точный результат?

Данный метод обследования может иметь погрешности. Ложноотрицательный результат возможен в следующих случаях:

• уреаплазмоз во внеклеточных формах, а также в хронической форме и вне обострения, то есть в соскобе обнаруживается мало уреаплазм, кроме того, они не способны развиваться на средах. Нередко так бывает при предшествующем неправильном лечении уреаплазмоза.
• в некоторых случаях уреаплазмы при носительстве не развиваются на средах.

В случае сомнительного результата рекомендуется полное обследование с применением других лабораторных методов исследования.

Уреаплазма: симптомы у женщин

Проявления уреаплазмоза могут быть следующими:

Выделения из половых путей;

Неприятные ощущения при половом контакте;

Боли внизу живота, а также в области уретры;

Зуд в области мочеиспускательного канала;

Частые воспаления органов мочеполовой системы и слизистых оболочек (вульвовагиниты, уретриты и др.).

У беременных женщин при инфекции, которую вызвала уреаплазма, симптомы и осложнения могут варьировать от хронических воспалений мочеполовых органов, до преждевременных родов или инфицирования плода. Поэтому активная уреаплазма при беременности повышает риски для матери и будущего ребёнка.

Как диагностируется заболевание

Для выявления заболевания проводится не только посев на чувствительность к антибиотикам. Уреаплазма редко проникает в женский организм. Представительницы слабого пола к ней менее восприимчивы, чем к хламидиям. Поэтому женщины сдают дополнительные анализы. Очень часто им назначают такое исследование, как посев на хламидии. Стоит отметить, что современная техника позволяет определить не только наличие заболевания в организме, но и количество патогенных микроорганизмов. Если норма недуга в данном плане не превышена, то врач назначает только иммуномодулирующее лечение.

Посев на уреаплазму назначается только по показаниям для выявления инфекции в организме. Чтобы определить наличие антител, которые вырабатываются к подобным заболеваниям, требуется еще одно биологическое исследование крови. При диагностике инфекции необходимо точно установить, сколько в организме присутствует микроорганизмов уреаплазмы. Если болезнетворных бактерий попало очень много, то реакция иммунной системы существенно снижается. Именно по этой причине при любом контакте с больным уреаплазмозом рекомендуется обратиться к врачу и провести комплексную диагностику, которая позволяет выявить наличие урогенитальных инфекций.

Микоплазма у беременных

Если микробиологическое исследование мазка на хламидии, микоплазму и уреаплазму у женщин показало наличие возбудителя, это влияет на вынашивание плода. Повышаются риски:

• прерывания беременности на ранних сроках;
• преждевременных родов;
• регресса беременности;
• излития околоплодных вод раньше срока;
• рождения ребенка весом менее 2,5 кг;
• послеродового эндометрита;
• плацентарной недостаточности.

Среди успешно лечившихся от уреа-, микоплазмоза женщин прерывание беременности маловероятно.

Помните, что возбудитель на этапе вынашивания вредит плоду. Возрастают шансы:

1. врожденного микоплазмоза;
2. менингита;
3. желтухи;
4. воспаления легких.

Самолечение недопустимо, так как неправильно подобранные лекарства негативно влияют на плод.

Необходимость терапии в каждом случае врач определяет индивидуально, ориентируясь на результаты анализов, состояние женщины, сопутствующие заболевания.