Какие заболевания вызывает гонококк: предупрежден — значит вооружен

Его основным путем передачи является половой контакт.

Интерпретация анализа мазка на гонорею

При положительном результате микроскопии мазка на гонококк обнаруживаются:

  • большое число лейкоцитов (более 10 — признак воспаления, выше 20-30 — выраженное гнойное воспаление);
  • присутствие возбудителя — при окраске по Граму: грамотрицательные бактерии, диплококки (парные), располагаются вне клеток;
  • слизь, измененные лейкоциты, тканевой детрит: выше 1+ — признак воспаления, инфекции;
  • эпителий: большое количество отдельных эпителиальных клеток — признак воспаления или инфекции.

Норма мазка на гонококк Нейссера — не обнаружен, отрицательно.

Оценка результатов посева на гонококк Нейссера:

  • наличие роста (в норме отсутствует);
  • род и вид возбудителя: Neisseria gonorrhoeae подтверждает диагноз гонореи;
  • чувствительность к антибактериальным препаратам (чувствительный, или S (+++); умеренно чувствительный, или I (++); слабочувствительный, или резистивный (R, + или -).

Результаты анализов требуют консультации врача-уролога или венеролога!

Почему важно делать гонореи, качественного определения?

Несмотря на то, что в настоящее время существует большое число лекарственных средств для лечения гонореи, своей актуальности эта инфекция не потеряла и по сей день. Растущий уровень заболеваемости гонореей (острой и хронической) ставит проблемы экономического и социального характера. Хронические формы паталогического процесса, развитию которых способствуют разнообразные факторы (нерациональное лечение, самолечение, смешанные мочеполовые инфекции и др.), вялое, стертое течение гонорейной инфекции (у 70 — 80% женщин и 40% мужчин), сопровождающееся многоочаговым поражением верхнего и нижнего отделов мочеполового тракта, бессимптомное носительство гонококка вызывают определенные трудности диагностики данного заболевания. В связи с этим большое значение для установления правильного диагноза и вовремя начатого квалифицированного лечения приобретают лабораторные методы исследования. Полимеразная цепная реакция обладает рядом особенностей, позволяющей ей занять достойное место среди других методов диагностики гонорейной инфекции, а в ряде случаев (хроническая инфекция, стертая клиническая картина, прием антибиотиков) может служить единственным инструментом, способным обнаружить Neisseria gonorrhoeae. Обнаружение гонококков в материале (моча, сперма, секрет предстательной железы, соскобы из урогенитального тракта, конъюнктивы глаза, мокрота, бронхо-альвеолярный лаваж и др.) с помощью ПЦР необходимо для диагностики гонококковой инфекции и контроля эффективности лечения.

Общие сведения

Гонококки (бактерии вида Neisseria gonorrhoeae) – небольшие грамотрицательные диплококки, патогенные для человека. Чаще всего вызывают антропонозное венерическое заболевание гонорею, при котором развивается гнойное воспаление оболочек мочеполовой системы.

Гонококк относится к микроорганизмам с высокой степенью заразности и патогенности. Первые упоминания о «гноетечении» из половых путей датируются II веком до н.э. и даже более ранними источниками. Однако выявление возбудителя произошло сравнительно недавно – в конце XIX столетия немецким ученым Нейссером.

Читайте также:  Белые нитевидные выделения из влагалища – что означают?

Обратите внимание! Статистика гонореи неутешительна: ежегодно в мире диагностируется около 200 млн. случаев инфицирования. Реальная картина (в силу малосимптомного течения заболевания), вероятно, еще более пугающая.

Общие сведения

Классификация гонореи предусматривает деление болезни по длительности протекания и интенсивности.

Она может быть:

  • свежей (продолжающейся менее 2 месяцев). В ней, в свою очередь выделяют следующие формы гонореи:
      острая;
  • подострая;
  • торпидная (малосимптомная);
  • хронической (продолжающейся 2 месяца и более).

О чем свидетельствуют гонококки в мазке? :

Обнаруженные гонококки в мазке являются основанием для постановки такого диагноза, как гонорея. Это заболевание на слуху у всех и вызывает крайне негативные ассоциации. И это неудивительно, ведь гонорея (или триппер) — самое распространенное венерическое заболевание на планете.

Описание возбудителя заболевания

О чем свидетельствуют гонококки в мазке? :

Гонококки в мазке обнаруживаются легко, так как они не имеют сходства с иными возбудителями инфекции. Все представители рода Нейссерия имеют бобовидную форму и не окружены капсулой. Споры и жгутики у них также отсутствуют.

Гонококк – кислотоустойчивый микроорганизм, а это свидетельствует о том, что воздействия нормальной кислой среды влагалища у женщин ему не страшны. Клеточная стенка этого микроорганизма такова, что он способен продуцировать в крови антитела различных классов.

При этом он формирует в организме такое состояние, при котором повторное заражение происходит быстрее и легче. Высокие показатели титров противогонококковой инфекции в крови могут сохраняться длительное время.

Клиническая картина при гонококковой инфекции

О чем свидетельствуют гонококки в мазке? :

Идентифицированные гонококки в мазке могут свидетельствовать о наличии как острой, так и хронической формы заболевания. Вторая выявляется сложнее и имеет практически бессимптомное течение. Хронизация острой гонореи происходит очень быстро, особенно при неполноценно функционирующем или ослабленном иммунитете. Как было сказано выше, диагностирование хронической гонококковой инфекции вызывает большую сложность, так как данный микроорганизм является внутриклеточным паразитом и способен длительное время находиться в организме, никак не проявляя свое присутствие. В данном случае решающую роль в постановке диагноза имеет всесторонняя и качественная лабораторная диагностика.

Лабораторное исследование на гонококки

В настоящее время для диагностирования гонореи широко применяются методы микроскопического исследования мазка. Не менее популярны серологические и культуральные способы. Появляются и новые методы диагностики, например полимеразная цепная реакция. В перечень основных лабораторных исследований, которые применяют для обнаружения гонококка, входят:

  • микроскопия мазка из влагалища;
  • экспресс-тесты;
  • бактериологические методы (гонококки в мазке окрашивают по Грамму, делают посев на питательную среду, изучают колонии);
  • иммуноферментный анализ;
  • РИФ (реакция иммунной флуоресценции);
  • молекулярно-генетические методы;
  • серологические методы (прежде всего реакции Борде-Жангу и связывание комплемента);
  • для обнаружения хронической формы применяются провокационные пробы.
О чем свидетельствуют гонококки в мазке? :

Заключение

Анализ на гонококки, точнее его эффективность, во многом зависит от правильности постановки реакций и формы гонококковой инфекции. Чем более запущена болезнь, тем сложнее ее диагностировать. Хроническая гонорея очень сложно поддается лечению, поэтому при малейших подозрениях на инфекцию необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Классическая гонорея

У мужчин

Классическая гонорея

Симптомы типичной острой гонореи появляются не более, чем через неделю после заражения.

Читайте также:  Орхит яичка у мужчин: симптомы и как их облегчить?

Чаще всего мужчины жалуются на:

Классическая гонорея
  • рези, жжение или другие проявления дискомфорта в области мочеиспускательного канала;
  • учащение позывов на мочеиспускание, которое может быть очень болезненным;
  • появление беловатых слизисто-гнойных выделений из пениса;
  • гиперемия и отечность головки члена.

Боль сигнализирует об имеющихся проблемах

Классическая гонорея

Если выделения необильные, проще всего их заметить после ночного сна (симптом утренней капли).

Без своевременного обнаружения и лечения инфекция может распространиться к другим органам мочеполовой системы.

Классическая гонорея

Наиболее частыми осложнениями у мужчин являются:

  • Гонорейный простатит по типу острого воспаления предстательной железы. Имеет три формы:
      Катаральная протекает без выраженной симптоматики, отмечается незначительное учащение мочеиспусканий и никтурия, помутнение мочи;
  • Фолликулярная сопровождается болезненностью, чувством жара в промежности и заднем проходе, учащенным мочеиспусканием, которое вызывает у больного дискомфорт. При опорожнении мочевого пузыря может выделяться большое количество гноя;
  • Паренхиматозная протекает тяжело. Отток урины значительно нарушен вплоть до полной задержки. Возможны боли при дефекации, запоры. Простата обычно значительно увеличена.
Классическая гонорея

Хронический простатит, вызванный гонококками тяжело поддается лечению и быстро приводит к развитию импотенции и бесплодия.

  • Гонорейный эпидидимит. При остром воспалении наблюдается гиперемия, отечность и сильная болезненность мошонки на стороне поражения. Хроническая форма заболевания проявляется дискомфортом и болью в яичке, которые могут иррадиировать в живот, ногу, поясницу.
  • Везикулит (воспаление семенных пузырьков).
  • Стриктуры (патологические сужения) мочеиспускательного канала.
Классическая гонорея

Важно! Гонорейная инфекция у мужчин часто приводит к печальному и необратимому итогу – бесплодию.

Классическая гонорея

У женщин

В силу особенностей строения органов репродуктивной системы у 80% представительниц прекрасной половины человечества даже острая гонорея протекает практически бессимптомно. Это приводит к хронизации патологического процесса и развитию осложнений.

Классическая гонорея

При развитии острой гонореи женщины могут предъявлять жалобы на:

  • дискомфорт в области вульвы;
  • жжение и зуд;
  • покраснение и отек слизистых;
  • слизисто-гнойные выделения;
  • боли внизу живота.
Классическая гонорея

Часто пациентки путают эти симптомы с проявлениями молочницы

Хроническое воспаление со временем приводит к распространению инфекции на расположенные рядом органы.

Классическая гонорея

Выделяют следующие типы гонореи:

  • нисходящая, при которой происходит поражение мочевыделительной и нижних отделов репродуктивной системы (уретры, мочевого пузыря, влагалища, бартолиновых желез);
  • восходящая, характеризующаяся воспалением эндометрия, маточных труб и яичников.
Классическая гонорея

Гонорейный вагинит (кольпит) характеризуется воспалением слизистого эпителия влагалища и проявляется:

  • бело-желтыми (реже – зеленоватыми) гнойными выделениями;
  • гиперемиеей и отечностью влагалищных стенок;
  • тянущими болями внизу живота.
Классическая гонорея

Диагностировать вагинит можно при гинекологическом осмотре

Если у пациентки развился гонорейный вульвовагинит, к этим симптомам присоединяется отек, боли и зуд в области НПО, сильный дискомфорт во время секса. При распространении бактерий в полость матки возникает эндометрит.

Классическая гонорея

Эта патология характеризуется:

  • болями внизу живота;
  • нерегулярностью МЦ;
  • болезненными менструациями;
  • гнойными выделениями различной интенсивности;
  • признаками интоксикации (головными болями, слабостью, недомоганием, лихорадкой до 38-39 C°.
Классическая гонорея

Болезнь сопровождается сильной интоксикацией

Острое воспаление придатков матки (сальпингоофорит) гонококковой этиологии протекает бурно, сопровождаясь сильными болями в животе, тошнотой и рвотой, повышением температуры тела. При переходе патологии в хроническую форму боли становятся менее интенсивными (но периодически усиливаются), однако развиваются различные нарушения МЦ и, как следствие, бесплодие.

Классическая гонорея

Воспаление придатков

Читайте также:  Гонорея горла симптомы инкубационный период

Классическая гонорея

Конъюнктивит

Гонорейный конъюнктивит, или гонобленнорея – специфическое воспалительное поражение конъюнктивы глаза.

Обратите внимание! Эта форма заболевания может встречаться и у взрослых, однако чаще всего поражает новорожденных детей, заразившихся гонококком от матери во время прохождения по родовому каналу.

Симптомы гонобленнореи развиваются на 2-3 день жизни малыша. Характерны:

  • покраснение или синюшность век;
  • резкая отечность вплоть до невозможности открыть глаза;
  • обильное гнойное отделяемой из глаз;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • иногда – повышение температуры.
Конъюнктивит

Гонобленнорея

Бленнорея – очень опасное состояние, которое может привести к:

  • абсцессу глазного яблока;
  • перфорации;
  • полной потере зрения
  • генерализации инфекции.

Какие заболевания вызывает Neisseria gonorrhoeae?

Возбудитель инфекционной болезни, которая передается при половых контактах, может поражать органы:

  • малого таза;
  • мочеточники;
  • наружные половые;
  • анальное отверстие;
  • носоглотку;
  • глазной аппарат;
  • суставы.

В норме в организме существуют разновидности нейссерий, которые ведут жизнедеятельность в горле и ротовой полости, влагалище, в кишечнике, входят в естественную микрофлору организма. Такие бактерии редко вызывают болезни (только при снижении иммунитета).

Триппер при беременности

Гонорея у беременных проявляется воспалением влагалища и шейки матки, преждевременным вскрытием плодных оболочек или их воспалением, родовой лихорадкой, септическим абортом. Достаточно редко до 4 месяца беременности гонококковая инфекция может протекать как сальпингит (воспаление маточных труб). Характерно развитие гонорейного вагинита, который обычно не встречается вне беременности и связан с гормональной перестройкой эпителия влагалища.

Симптомы похожи на молочницу, но стандартные препараты не помогают. Опасность для ребёнка – внутриутробное инфицирование гонококками, послеродовой гонорейный конъюнктивит, у девочек – гонорея половых органов. Беременных с гонореей лечат в стационаре.

Возбудитель гонореи

Возбудитель гонореи в организме начинает активно вырабатывать бета-лактомазу, что полностью останавливает действие антибиотиков. Бактерии прекрасно чувствуют себя в питательной среде человеческого организма, вырабатываемые белки асцит-агар, сывороточный агар, дают возможность быстро размножаться. При их гибели освобождается эндотоксин, который вызывает воспаление. К месту воспаления мигрируют лейкоциты, но клетки гонококка не перевариваются лейкоцитами, поэтому их размножение не прекращается.

Норма микрофлоры в мазке у женщин

В результате анализа мазка отсутствие посторонних микроорганизмов является знаком высокого уровня чистоты влагалища. В норме, если гонококки не обнаружены. Когда возбудитель выявляется в мазке, то независимо от его количества, такой тест подтверждает наличие гонореи. Болезнь характеризуется гнойным воспалением слизистых тканей репродуктивной и мочевыделительной систем.

Норма микрофлоры в мазке у женщин

Гонорея довольно часто протекает в бессимптомной форме, скрытый период болезни находится в диапазоне от 3 до 10 дней.