Как выглядит сыпь при разных периодах сифилиса: описание и фото

Сифилис – одно из самых известных венерических заболеваний.

Вторичный период заболевания

Вторичный сифилис развивается спустя 2 месяца с момента образования твердого шанкра и характеризуется высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Различают следующие виды сыпи:

Вторичный период заболевания
  • Сифилитическая розеола – плоские пятна, диаметром от 0,5 до 1 см, розового или бледно розового цвета, локализующиеся на коже туловища и конечностей. Сыпь не проявляется сопутствующими симптомами – зуд, шелушение, жжение отсутствуют.
  • Лентикулярный сифилид – округлые, плотные, возвышающиеся над кожей элементы медно-красного цвета.
  • Мелиарный сифилиды – мелкие, с просяное зернышко, плотные буроватые папулы, локализующиеся на коже туловища. Обычно собираются в группы, образуя кольца, дуги и бляшки.
  • Монетовидный сифилиды – большие пятна, до 2,5 см в диаметре, красного или бурого цвета, слегка возвышающиеся над кожей.
  • Мокнущий сифилид – влажные округлые эрозированные пятна, образующиеся в паховой области и подмышечных складках. Сопровождаются умеренным зудом.
  • Широкие кондиломы – мягкие бледно-розовые папулы, возвышающиеся над кожей, внешним видом напоминают папилломы. Локализуются в промежности и вокруг рта.
  • Пустулезный сифилид – мелкие папулы-гнойнички, с желтоватой корочкой на конце. Локализуются на туловище, конечностях и лице.

Все элементы сыпи, за исключением розеолы, имеют четкие границы и расположены беспорядочно. Чаще всего высыпания поражают кожу туловища, но могут возникать на волосистой части головы, лице, шее и ладонях.

Вторичный период заболевания

Через 2 – 3 недели сыпь проходит внезапно, не оставляя после себя пятен и рубцов. Вторичный период сифилиса длится до 5 лет, в течение этого времени периодически возникают высыпания, которые исчезают самостоятельно через некоторое время.

Первая волна сыпи характеризуется более ярким течением: множественные поражения кожи, элементы имеют яркую окраску. В последующем папулы имеют более темную пигментацию, локализуются на отдельных участках кожи, часто образуясь в группы.

Вторичный период заболевания

Признаки сифилиса у женщин, мужчин и детей в третичной форме

При отсутствии лечения третичный сифилис развивается у 30% людей, страдающих вторичным сифилисом. От третичного сифилиса погибает одна четвертая зараженных. Крайне важно распознать признаки сифилиса у женщин и мужчин хотя бы на данном этапе.

Признаки третичного сифилиса:

  • У мужчин третичный сифилис диагностируется через появление бугорков и гумм. Бугорки по размеру достаточно мелкие и их на теле образуется довольно много. Гуммы единичны, довольно крупные и в тканях находятся глубоко. Внутри этих образований содержится не такое большое количество трепонем, поэтому риск заразить другого человека значительно ниже, чем при вторичном сифилисе.
  • В третичной форме первые признаки сифилиса у женщин — бугорки и гуммы как у мужчин. И бугорки, и гуммы со временем превращаются в язвы, от которых после заживания останутся рубцы. Эти рубцы пагубно влияют на состояние органов и тканей, сильно их деформируя. Постепенно функции органов нарушаются, что в итоге может привести к летальному исходу. Если заражение сифилисом произошло от партнера половым путем, то высыпания прежде всего будут в зоне половых органов (на влагалище и т.д.).
  • У детей третичный сифилис поражает кожный покров, внутренние органы и нервную систему особыми бугорками — сифилидами. Сифилиды образуются из-за развития повышенной чувствительности тела ребенка к трепонемам, которые в избытке содержатся в теле ребенка.

Третичный сифилис может длиться не одно десятилетие. Больной может страдать от развития умственных помешательств, глухоты, потери зрения, паралича различных внутренних органов. Один из важнейших признаков сифилиса третичной формы — это существенные перемены в психике больного.

Если ранее человек был довольно спокоен, то в результате продолжительного воздействия сифилиса на организм человек начинает впадать в панику, страдает паранойей, приступами ярости и депрессии, которые сменяются периодами эйфории.

Нередко на данном этапе развития болезни у больного наблюдаются галлюцинации — это происходит в результате разрушения тканей мозга.

Читайте также:  Инкубационный период развития молочницы у мужчин

Как происходит заражение

Путей заражения несколько:

  • Половой путь. Одинаково возможно заражение при анальном, вагинальном или оральном сексе с попаданием возбудителя на слизистые гениталий, рта или прямой кишки.
  • Контактно-бытовой. Встречается крайне редко. Описаны единичные случаи заражения детей от больных в их окружении, а также начало заболевания медперсонала в условиях дерматовенерологических клиник.
  • Вторичное заражение. Случаи, когда больной сам разносит очаги инфицирования по телу после того, как трогал язвенные образования во время посещения туалета или самостоятельного осмотра.

Возбудитель попадает на эпителиальные ткани человека с кожных покровов больного. Много стрептобацилл содержится в гнойном экссудате мягкого шанкра, поэтому при непосредственном контакте с язвой происходит передача микробов.

Как происходит заражение

Вероятность внедрения бактерии возрастает в случае получения микротравм на коже или слизистых половых органов в процессе занятия сексом. Незначительные травмы помогают преодолеть палочке кожные покровы и начать образование множественных воспаленных клеток. Бацилла обладает высокой устойчивостью к фагоцитозу, поэтому защитные элементы организма плохо с ней справляются, а заживление язв происходит довольно долго.

Предрасполагающие факторы к заражению шанкроидом:

  • использование сексуальных услуг;
  • возраст 20-30 лет (из-за высокой сексуальной активности в этот период);
  • возраст выше 60 лет (из-за снижения защитных сил организма).

У мужчин с обрезанной крайней плотью риск заболеть мягким шанкром гораздо ниже, чем у мужчин, не прошедших обрезание, так как возбудитель не задерживается под складкой крайней плоти.

Диагностика и лечение

Как определить, чем вызваны кожные изменения? При появлении высыпаний непонятного происхождения следует обратиться к дерматологу. Во многих случаях диагноз становится ясным уже при осмотре.

Для подтверждения сифилитической причины болезни проводятся дополнительные исследования:

  • обнаружение трепонем в отделяемом из твердого шанкра или эрозий;
  • нетрепонемные тесты (реакция микропреципитации или быстрая реакция с плазмой);
  • трепонемные тесты (реакция иммунофлюоресценции, реакция иммобилизации трепонем);
  • иммуноферментный анализ (реакция пассивной гемагглютинации).

Лабораторная диагностика сифилиса довольно сложна. Самостоятельно интерпретировать полученные результаты сложно, поэтому необходима консультация врача.

Чем лечить сифилитическую сыпь?

Прежде всего необходимо назначение антибиотиков, уничтожающих возбудителя. Используются препараты пенициллина разной длительности действия. Под влиянием медикаментов сыпь довольно быстро исчезает.

При непереносимости пенициллинов могут быть назначены макролиды или тетрациклин.

Для предотвращения аллергической реакции на антибиотики нередко назначаются антигистаминные препараты, например, Кларитин.

При язвах и гуммах можно использовать синтомициновую эмульсию, мазь «Левомеколь», присыпку с тальком. Обрабатывать окружающий кожный покров антисептиками не нужно.

Своевременно начатое лечение сифилиса позволяет избежать тяжелых последствий этого заболевания, в частности, образования рубцов на коже.

Женский организм по праву можно назвать ещё одним чудом света. Это источник человеческой жизни, её носитель, а разве есть на Земле более высшая ценность? Поэтому так важно женщинам заботиться о своём здоровье, и прежде всего — о репродуктивной системе. Если она даст сбой, не будет ни полноценного зачатия ребёнка, ни спокойной беременности, ни благополучного родоразрешения. Чтобы генофонд нашей планеты улучшался, нужна гинекология — древнейшая отрасль медицины, которая изучает и лечит заболевания, характерные исключительно для женского организма.

Слово «гинекология» образовано от двух греческих слов: «γυναίκα», что значит «женщина» И «λόγος», что переводится как «изучение»

К сожалению, не все регулярно и своевременно посещают «женского врача», даже если возникли какие-то проблемы. У одних нет времени, другие просто стесняются. Результат — серьёзные нарушения в работе половой системы, которые негативно сказываются на репродуктивной функции женского организма. Чем больше вы будете знать о том, что происходит с вашим организмом, тем спокойнее вы будете относиться к происходящим внутри вас процессам. Благодаря статьям, которые вы найдёте на сайте, вы сможете:

  • по некоторым симптомам и признакам распознавать различные заболевания, касающиеся гинекологии, и вовремя обращаться за помощью к врачам;
  • понимать терминологию, которую используют гинекологи, и не бояться этих страшных на первый взгляд слов;
  • знать, как правильно подготовиться к тем или иным анализам, чтобы результаты были более достоверными;
  • уметь читать результаты своих анализов.

А самое главное, чему научит этот проект всех женщин — не бояться своевременно и регулярно ходить к гинекологам. Это позволит забыть о проблемах, быть всегда жизнерадостной и красивой. Ведь женская молодость на 90% зависит от здоровья репродуктивной системы. Сайт готов помочь предоставить самую полезную информацию на эту тему:

  • об анализах и диагностике;
  • о различных женских заболеваниях;
  • о зачатии и вынашивании ребёнка;
  • о родах;
  • о лекарственных препаратах.

Хотите быть молодой и красивой? В таком случае позаботьтесь о своём женском здоровье прямо сейчас. Здесь вы найдёте всю интересующую вас информацию — подробную, достоверную и доступную вашему пониманию. Не относитесь легкомысленно к тому, от чего зависит жизнь всего человечества, ведь каждая из вас прежде всего — Мать.

Понравилась статья? Поделитесь ссылкой! Спасибо ツ

Как выглядит сыпь при сифилисе , какие сифилистические высыпания бывают?- Клиника «Благое дело»

Заболевание, которое возникает в результате занесения микроорганизмов, таких как бледная трепонема, называется сифилис. Болезнь относиться к типу инфекционных и может передаваться при тесном контакте.

Читайте также:  Хламидиоз у мужчин – признаки, симптомы и лечение

При инфицировании данным вредным микроорганизмом происходит разрушение стенок сосудов и отмирание окружающих тканей.

Микроорганизм способен к передвижению и может быстро распространяться по всему организму с помощью кровеносного потока. Такой вид заболевания лечится под тщательным наблюдением специалиста.

Пути передачи инфекции

Заразиться заболеванием можно следующими способами:

  • половой контакт – передаётся при контакте во время секса (анального, орального). Микроорганизм находиться в большом количестве в сперме или секреции влагалища, поэтому при контакте со слизистыми оболочками здорового человека быстро поражает их;
  • контактный метод – возможно инфицирование при контакте с заражённым человеком или бытовыми предметами. Инфицирование происходит через повреждения на кожных покровах или при использовании предметов индивидуального пользования;
  • трансфузионный метод – заражения происходит путем переливания крови, на данный момент встречается очень редко;
  • от матери к ребенку – заражения происходит в период родов или при развитии ребенка в утробе женщины;
  • при работе с кровью – к данной категории относятся специалисты медицинских учреждений и мастера в салонах татуировок, которые постоянно контактируют с поверхностью кожи и секрециями организма.

Отметим! Однако наиболее часто встречаемые случаи заражения возникают через половой контакт с инфицированным партнером.

Сифилитическая розеола: дифференциальная диагностика

Розеолу, вызванную сифилисом, необходимо отличать (дифференцировать) от других видов пятнистой сыпи, схожих по внешним признакам. А также от укусов насекомых, аллергии, инфекционных болезней (герпеса, гонореи).

Причины появления других высыпаний совершенно разные, как и особенности проявления, внешний вид, общая симптоматика и способы лечения.

С помощью лабораторных методов можно определить, что сыпь – это сифилитическая розеола. Диф.

диагностика осуществляется на основе серологических исследований крови путем обнаружения антигенов и антител к возбудителю. Стопроцентный результат дает анализ РИФ.

Для этого во взятую для исследования кровь пациента добавляют кровь кролика, зараженную возбудителем болезни, и специальную сыворотку. При наблюдении в люминесцентный микроскоп присутствие в организме трепонемы подтверждает отсвечивание – флюоресценция.

Отсутствие инфекции проявляется в желтовато-зеленом свечении.

Как выглядит сыпь при сифилисе , какие сифилистические высыпания бывают?- Клиника «Благое дело»

Как распознать сифилис на разных активных и хронических стадиях, знает врач. При подозрении болезни стоит обращаться к дерматовенерологу.

При первом обследовании исследуют твердый шанкр, лимфоузлы, при вторичном – пораженные участки кожи, папулы слизистых оболочек. Для диагностики сифилиса используются бактериологические, иммунологические, положительные серологические и прочие анализы.

Для подтверждения проводится специфическая реакция Вассермана, выявляющая 100%-й результат заражения. Не исключены и ложноположительные реакции на сифилиды.

Через сколько появляется сифилитическая сыпь и сколько держится?

Сифилитическая сыпь проявляется на коже через 7-10 недель после инфицирования или через месяц после образования на кожных покровах шанкра. Происходит это чаще всего в конце первого периода развития заболевания и в начале второго.

Сохраняется такой вид сыпи на протяжении месяца, в редких случаях двух месяцев после постепенно исчезает с кожных покровов. При рецидивах сифилитическая сыпь может образовываться вторично в незначительном количестве на отдельных участках тела.

Чем лечить сифилитические высыпания?

В принципе, вся терапия высыпаний при сифилисе состоит в приеме антибактериальных препаратов, уничтожающих бледную трепонему в организме. Препаратами выбора обычно становятся лекарства из группы пенициллинов.

При проведении терапии высыпания быстро исчезают.

Обычно нет необходимости как-то дополнительно обрабатывать сыпь, однако язвенные образования и гуммы могут смазываться синтомициновой эмульсией, Левомеколем или присыпаться детской присыпкой.

Как выглядит сифилитическая сыпь?

Заболевание развивается тремя стадиями, в период которых на коже образуются определённые виды высыпаний.

На первом этапе появляется плотный узел (шанкр) который может быть в единичном количестве или нескольких. На второй стадии по телу распространяются мелкие образования (розеолы), которые проявляются в любом участке тела.

Трансплантационный

Подразумевается заражение во время гемотрансфузий (переливания крови или ее форменных элементов) от больного человека к здоровому. Вероятность мала, поскольку все доноры проходят скрининг на сифилис, однако при экстренном переливании такой путь инфицирования исключать нельзя. Еще реже заражение сифилисом происходит при пересадке внутренних органов.

Трансплантационный

Трансплантационный путь передачи чаще реализуется среди низших слоев населения, которые употребляют наркотики, а, точнее, вводят их инъекционным путем. Инфекция разносится через общий шприц. Возможно заражение в драке, когда происходит контакт открытых раневых поверхностей ее участников, когда больной человек кусает здорового.

Трансплантационный

Вертикальный

Трансплантационный

Вследствие передачи бледной трепонемы от матери к ребенку развивается врожденный сифилис. Бактерия способна инфицировать плод при наличии патологических изменений в плаценте. Обычно плацентарный барьер непроницаем для возбудителя. Заражение сифилисом чаще происходит на 4‒5 месяце гестации (через пупочную вену или лимфатические сосуды) либо во время естественного родоразрешения при прохождении малыша через родовые пути. С целью профилактики инфицирования плода женщине могут предложить операцию кесарева сечения.

Трансплантационный

Выводы о возможности заражения

Трансплантационный

Итак, сифилис обычно передается при различного рода сексуальных контактах. Для инфицирования должны быть следующие условия:

Трансплантационный
  • наличие обсемененной биологической жидкости от больного (грудное молоко, слюна, лимфа, влагалищная смазка, секрет простаты, сперма);
  • наличие у здорового человека травм, микроповреждений в зоне контакта с больным (например, царапины, эрозии, трещины на половых органах);
  • сниженная активность иммунитета у здорового человека (нарушения местной микрофлоры, иммунодефицит, смещение pH-среды).
Трансплантационный

Возможность передачи инфекции также зависит от формы болезни. Первичный и вторичный сифилис считаются очень заразными. При скрытой форме реализуются трансплантационный и вертикальный пути, половой в гораздо меньшей мере, а бытовой практически невозможен.

Читайте также:  Антитела к хламидии lgA, Chlamydia tr. IgA, колич.

Кожный синдром при третичном сифилисе

Редкость, но все же имеющая место,— третичный сифилис. Встречается у нелеченых вовсе или недолеченых пациентов. Третичные сифилиды — поражения кожи в виде бугорков или гумм.

Представлены глубокими инфильтратами, в которые организм «замуровал» бледную трепонему. Узелковый сифилид выглядит как рассыпанные в большом количестве, мелкие (5-7 мм) подкожные узелки.

Тогда как гуммы—крупные узлы, чаще не многочисленные. Элементы третичного периода со злокачественным течением.

Кожный синдром при третичном сифилисе

В месте разрушения они будут формировать язвы и рубцы, вовлекая в процесс деструкции подлежащие костные и хрящевые структуры. При этом острые воспалительные явления отсутствуют.

Лабораторная диагностика сифилиса

При сифилитических язвах или подозрении на венерическое происхождение изъязвлений врач-венеролог захочет выполнить некоторые анализы.

Серологическая лабораторная диагностика использует трепонемные и нетрепонемные тесты.

Первые нужны для получения быстрого скринингового результата.

Население хорошо знает такие анализы крови как:

  • «микрореакция на сифилис» (реакция микропреципитации или РМП),
  • «быстрый тест» (быстрый плазмареагиновый тест или RPR),
  • «реакцию Вассермана» (иммуноферментный анализ с кардиолипиновым антигеном или RW).
Лабораторная диагностика сифилиса

Лаборант устанавливает при нетрепонемных тестах реакцию склеивания сыворотки крови пациента с   антигеном.

Скрытый, затянувшийся, протекающий атипично, например, на фоне ВИЧ, сифилис устанавливают при помощи трепонемных тестов.

Также они информативны спустя несколько недель после заражения и позволяют определить стадию заболевания.

Речь идет о таких трепонемных тестах как:

  • реакция пассивной гемагглютинации и реакция иммобилизации трепонем (РПГА и РИТ, информативны спустя 8 недель после инфицирования);
  • иммуноферментный анализ и реакция иммунофлюоресценции (ИФА антитела IgM, IgG и РИФ, информативны через 3-4 недели после заражения).

С поверхности язв берутся мазки для посева биоматериала и ПЦР.

Посев позволяет обнаружить саму бледную трепонему, проросшую на чашке Петри, метод весьма точен, но требует времени на образование бактериальных колоний.

Стекла также изучаются под микроскопом методом темнопольной микроскопии.

Дело в том, что микроорганизмы рассеивают свет.

Стекло освещается косыми лучами, которые, рассеиваясь, отражаются в специальном объективе.

Лабораторная диагностика сифилиса

Трепонема буквально «светится» подвижной спиралькой, так мы видим кружащуюся в воздухе пыль, если на нее попадают косые лучи солнца.

ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) применяется для обнаружения бледных спирохет из язв слизистых, в частности при язвах во рту.

Наиболее точным считается метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), при котором обнаруживаются части ДНК возбудителя сифилиса.

ПЦР и посев на флору относятся к контрольным лабораторным тестам, повторяемым неоднократно после выздоровления.

Язвы при шанкриформной пиодермии

Патология по своим проявлениям напоминает сифилис.

Появление язв провоцируется стафилококковой и стрептококковой инфекцией.

Развитие заболевания связано со снижением функции иммунной защиты организма.

Провоцирующим фактором может являться сахарный диабет.

Местом локализации элементов является зона гениталий.

В начале заболевания формируется пузырь, заполненный мутным содержимым, который после прорыва оставляет язву.

Элемент не вызывает у больного каких-либо неприятных ощущений, поэтому проводят обследование на сифилис.

Подтверждение диагноза возможно только, если лабораторные исследования покажут положительный результат.

Способы передачи и заражения

В современном обществе главным источником заражения сифилисной инфекцией является только сам инфицированный человек. В самую первую очередь, именно от него зависит здоровье окружающих людей.

Чем внимательнее и ответственнее каждый будет относиться к данному вопросу, тем меньше людей будут подвержены заболеванию.

Способы передачи и заражения

Чаще всего заражение происходит:

  • Через кровь в период инкубации бактерии;
  • При соприкосновении микротрещин на теле здорового человека с очагами на коже больного или попадания в микро-ранки инфекционной слюны и слизистых выделений. Это максимально опасно на второй стадии сифилиса. В этот период сифилиды содержат самое большое количество бактерий и не имеют эпителия, что делает их перемещение свободным и беспрепятственным;
  • Существует большой процент заражения через сперму, влагалищную слизь, венозную и менструальную кровь, материнское молоко;
  • Реже, но тем ни менее случается. Доказано, что возбудитель инфекции может жить в некоторых видах дерматологических заболеваний, которые сопровождаются кожной сыпью в виде пузырьков. Не исключение-герпес.