Как промывать мочевой пузырь с помощью Фурацилина

Сегодня мы поговорим с вами о промывании уретры, или об инстилляции уретры.

Уход за катетером мочевого пузыря, цистостомой в домашних условиях, его замена. Как правильно это делать?

Уролог на дом замена катетера, цистостомы в Москве и Московской области профессионально и оперативно. Услуги и цены

Как же ухаживать за урологическим катетером или цистостомой (дренажом, катетером мочевого пузыря)?

Постараемся всё объяснить по простому!

Для начала давайте определимся с понятиями: урологический катетер – это дренажная трубка, которая устанавливается, как через мочеиспускательный канал, так и через кожу под пупком, и тогда (при установке операционно через кожу в мочевой пузырь) – этот катетер или трубка будет называться цистостомой!

Кстати, о том, когда ставится врачом катетер или цистостома и что лучше читаем здесь…

Далее… важный вопрос – это как функционирует дренаж. Иными словами, если по дренажу (катетеру или цистостоме) идет чистая, прозрачная моча, то это один случай, а если мутная, с различными примесями, то это совсем другая ситуация. Собственно говоря, исходя из этого, и выстраивается тактика ухода за трубкой.

В первом случае (моча чистая) какого-либо промывания мочевого пузыря (катетера) не требуется, пациент придерживается обычного питьевого рациона (пьет воду) и выделяет мочу. Постоянный катетер, который установлен через мочеиспускательный канал, необходимо менять на новый катетер каждые 7 дней (в идеале), но на практике обычно замена происходит каждые 12-14 дней. А производить замену цистостомы каждый месяц (каждые 30 дней).

Во втором случае (моча не прозрачная, примесь солей, периодически склонность к забиванию трубки) необходимо 1-2 раза в день производить промывание мочевого пузыря водным раствором фурацилина, вливая в пузырь шприцем Жане (такой большой специальный шприц, купить в аптеке) по 30 мл трижды, то есть 30 мл ввели, шприц убрали – вытекла жидкость с пузыря, опять 30 мл ввели, убрали шприц – опять вытекла, и ещё раз также). В некоторых случаях требуется промывание до 3-4 раз в день ещё большими объемами (при более интенсивном забивании трубки слизью или кристаллами). Замену катетера в случаях, когда моча с примесями, производится чаще. Но в любом случае вам понадобится очная консультация специалиста!

Фурацилин продается в аптеке уже как готовый раствор, либо можно приготовить самим, растворив таблетки фурацилина в воде. Водный раствор фурацилина готовят на дистиллированной воде или изотоническом растворе натрия хлорида. В 5000 частей воды или физраствора растворяют 1 часть фурацилина, получая, таким образом, 0,02% раствор. Для того, чтобы фурацилин растворился быстрее, воду можно довести до кипения, а готовый раствор охладить до комнатной температуры.

Проще говоря, чтобы приготовить 100 мл раствора необходимо использовать 1 таблетку фурацилина по 0,1 гр.

Еще один важный момент – это обработка трубки в области кожи снаружи (если это цистостома) и в области наружного отверстия мочеиспускательного канала (если установлен уретральный катетер) водным раствором хлоргексидина биглюконат 0,05% один раз в день.

И не менее важный момент: главное, чтобы на все эти препараты не было у пациента аллергии!

Если у вас возникнут житейские вопросы по уходу за такими пациентами, вы может обратиться через переписку консультация он-лайн, мы будем рады вам помочь! Также имеется услуга вызова уролога на дом для консультации и замены катетера (цистостомы) по Москве и МО.

к.м.н. Вальвачев А.А.

Катетеры нужно очищать!

Установленный мочевой катетер время от времени необходимо очищать и обрабатывать специальными растворами. Поэтому самому пациенту и его родственникам необходимо знать, как промывать катетер правильно. По правилам необходимо следить, какая жидкость проходит через катетер. Поскольку от этого зависит частота промывания трубки, пропускающей эту жидкость. Трубку положено промывать еженедельно, хотя на практике это происходит каждые две недели.

Задержка в мочевом пузыре урины может стать причиной многих неприятных и даже серьезных последствий, поскольку застоявшаяся моча является идеальной средой, в которой очень комфортно себя чувствуют и активно развиваются различные болезнетворные микроорганизмы. Они могут спровоцировать возникновение инфекций.

Поэтому промывка мочевого пузыря посредством специального катетера является весьма важной процедурой, дающей возможность уберечься от множества болезней в мочеполовых путях. Дабы снизить риск инфицирования до минимума, применяется метод катетеризации. Суть его в том, что в уретру вводится специальная трубка, к которой присоединен резервуар — сборник для мочи. Он способствует своевременному выведению мочи из мочевого пузыря, не давая развиваться процессам инфицирования в его полости.

Чтобы противостоять развитию инфекций, необходимо знать, как правильно промыть катетер. В медицинских учреждениях этим вопросом занимается квалифицированный персонал. В этом случае риск сводится практически к нулю. А вот в домашних условиях следует внимательно соблюдать все правила и рекомендации по очистке катетера, дабы не усугубить состояние больного воспалением мочевого пузыря.

Если человек вынужден носить катетер, появление инфекций в мочевом пузыре крайне нежелательно, и их можно избежать, если знать, как промыть мочевой катетер. Ухаживая за этим приспособлением, следует помнить, что все необходимые манипуляции должны производиться лишь после самого тщательного и продолжительного мытья рук, да еще и в медицинских перчатках.

Чем лучше промывать уретру?

Для лечебных целей подходит колларгол или протаргол, двухпроцентный раствор серебра на глицерине, который обладает отшелушивающим действием (он убивает то место, где гнездятся сами бактерии и инфекции, которые обладают бактерицидным действием на все бактерии, вирусы).

Поскольку он отшелушивает поверхностный слой уретры, он проникает вглубь мочеполового канала и достаточно эффективно убивает практически все известные инфекции.

Кроме того, раствор колларгола в ряде случаев смешивают с диокседином, также промывают иногда раствором диоксидина с демиксидом.

Но это менее эффективно, чем растворы колларгола и проторголла.

Как часто необходимо делать инстилляции, или промывание канала, при лечении мочеполовых бактериальных инфекций?

  • Как правило, достаточно двух раз в неделю, потому что, во-первых, уретра должна восстановиться после такого промывания.
  • Во-вторых, растворы обладают своими последействиями.
  • В-третьих, необходимо общее лечение.

Больше двух, максимум трех раз в неделю проводить промывание растворами нет смысла.

Каждодневные процедуры не увеличивают процент выздоровления пациентов от различных инфекций.

Если вам необходимо промывание канала, необходимо сделать его с точки зрения лечебной манипуляции, обращайтесь к венерологам и урологам проверенных клиник.

Не затягивайте с лечением!

Цените Ваше здоровье!

Инструментарий для проведения процедуры

Для проведения манипуляции понадобятся инструменты.

Читайте также:  Азитромицин при гонорее: как принимать, схема лечения, дозировка

Промывная система мочевого пузыря состоит из:

  • Стерильного одноразового катетера, пинцета, перчаток, ваты, глицеринового масла.
  • Нестерильного пинцета.
  • Лотка для слива жидкости.
  • Марлевых салфеток.
  • Двадцатикубового шприца или шприца Жане.
  • Пелёнки или клеёнки.
Инструментарий для проведения процедуры

Одноразовые катетеры должны иметь целую упаковку и соответствующий срок годности — всё это нужно проверить перед началом процедуры.

Промывание проводится без применения пинцета руками в стерильных перчатках.

Техника проведения промывания мочевого пузыря

Перед проведением процедуры промывания с помощью катетера нужно подготовить шприц. Первым делом осуществляют промывку уретры пациента, затем промытый изначально Фурацилином катетер, вводят плавно вперед до тех пор, пока не произойдет выход урины. Выход мочи из катетера свидетельствует о правильном введении катетера. Необходимо дать выйти всей урине наружу.

Следующим этапом нужно катетер присоединить к шприцу и через него вливать в мочевой пузырь раствор Фурацилина. Количество введения лекарства зависит от индивидуальных особенностей организма каждого пациента. Прекращать вливать раствор необходимо при ощущении пациентом устойчивого желания освободить мочагой пузырь. После отсоединения шприца раствор через катетер выходит наружу.

Во время проведения процедуры катетер может закупориться слизистыми массами. В этом случае требуется дополнительная промывка катетера специальным раствором. Процедуру промывания проводят до тех пор, пока жидкость не станет чистой. В среднем проводят 10 повторений, при этом используя на каждую процедуру около 2 литров раствора.

Рекомендации

Иногда даже если имел место правильный уход за мочевым постоянным катетером, алгоритм, прописанный врачом, соблюдался в точности, проблемы все же возникают. В этой ситуации очень важно не заниматься самодеятельностью.

Внеплановое посещение уролога может потребоваться при:

  • подтекании мочи;
  • боли внизу живота;
  • появлении крови в урине;
  • застое мочи;
  • значительном увеличении объема выделяемой урины;
  • кровотечении из области, в которой установлен катетер;
  • изменении запаха биожидкости, ее оттенка, физических характеристик.

Кроме этого консультация специалиста обязательна при появлении дискомфорта во время мочеиспускания, при повышении температуры тела.

Как промывать трубку, выведенную из мочевого пузыря?

Очень важно следить за чистотой трубки, чтобы в ней не скапливались микробы, не возникала инфекция.

Промывают трубку сразу после использования. Для этого необходимо развести специальный раствор: смешивают раствор Фурацилина и чистую воду в пропорции 1:5000.

Вместо Фурацилина можно использовать раствор Калия Перманганата. Пропорции остаются такими же.

Трубку помещают в емкость с раствором на 15-20 минут, затем извлекают, вытирают стерильной салфеткой. Перед применением трубки нужно провести эту процедуру еще раз.

Очень важно, чтобы она оставалась стерильной, так как загрязненная трубка может спровоцировать возникновение инфекции.

Лечение уретрита Хлоргексидином: действие, противопоказания

На фоне лечения Хлоргексидином могут проявляться негативные реакции при сочетании его с прочими лекарственными средствами:

  • не совместим с мылом, детергентами с анионной группой (сапонины, лаурилсульфат и карбоксиметилцеллюлоза натрия);
  • может сочетаться с препаратами на основе катионной группы (цетримоний бромид);
  • нельзя комбинировать свечи с препаратами йода.

Не совместим с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза). Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

Присутствие мыла может инактивировать хлоргексидина биглюконат, поэтому перед использованием лекарственного средства остатки мыла необходимо тщательно смыть.

Этанол усиливает эффективность лекарственного средства.

Раствор Хлоргексидина воздействует местно и, преимущественно, оказывает бактерицидный эффект. Он напрямую влияет на клеточную мембрану микроорганизмов.

Читайте также:  Баланопостит у мужчин: симптомы и лечение кандидозного баланита, фото

Его положительно заряженные вещества вступают в реакцию с отрицательно заряженными оболочками бактерий, приводя к их разрушению.

Передний канал

Он обрабатывается в первую очередь. Для промывания переднего мочевого канала нужен специальный урологический шприц Жане (с катетером и резиновым наконечником) или обычный на 20 мл.

Лечение уретрита Хлоргексидином: действие, противопоказания

Сначала больной должен обнажить головку полового члена и обработать ее антисептиком и немного натянуть. Затем раствор Хлоргексидина медленно вводят из приставленного к выходному отверстию шприца.

Наконечник убирают и через 5-10 минут дают препарату самостоятельно вытечь из уретры. При необходимости процедуру повторяют 2-3 раза.

Задний отдел

После обработки передней части промывают заднюю с помощью шприца с резиновым наконечником и объемом 130-150 мл. Процедура проводится только в медучреждении. Для очищения заднего отдела уретры Хлоргексидином мужчина ложится на спину, немного приподнимает таз и сгибает колени. Врач обнажает головку полового органа и вводит раствор в мочевик с задней стороны.

Симптомы

Уретрит может застать врасплох любого человека. Но есть некоторые факты, которые могут выделить людей, подвергающихся чаще всего заболеванию.

Факторы риска:

  • женский пол;
  • несколько сексуальных партнеров;
  • половой акт без применения презерватива;
  • недавняя смена сексуального партнера;
  • бактериальное заражение некоторых частей мочевого тракта (мочевого пузыря, почек, предстательной железы);
  • препараты, снижающие резистентность к бактериям;
  • катетеры или трубки, помещающиеся в мочевой пузырь;
  • кислые продукты;
  • спермициды.

Если какие-то из этих пунктов присущ человеку, то риск заболеть у него велик. При этом необходимо внимательно прислушиваться к своему организму. При любых подобных признаках, нужно своевременно обращаться к доктору.

Особенности проведения манипуляции

Промывание мочевика у обоих полов различается из-за их непохожести в мочеполовой системе, о чем и пойдет речь далее.

Промывание у женщин

У женского пола, в отличие от мужского, процедура промывания проходит легко, поскольку длина уретры небольшая, причем сам канал широкий. Именно поэтому введение катетера не вызывает трудностей.

Промывание у мужчин

Главный фактор, осложняющий проведение манипуляции у мужчин, длина уретры. Проще говоря, мочеиспускательный канал довольно длинный и имеет маленький диаметр. В отдельных случаях могут наблюдаться анатомические сужения, затрудняющие введение катетера.

При осуществлении манипуляции на катетер наносят вазелин, затем начинают медленно вводить в уретру, при этом могут выполняться вращательные движения. В зоне сужения пациента просят глубоко вдохнуть и выдохнуть, что позволит расслабить мышцы, затем продолжают процесс.

Порой при вводе катетера может случиться спазм. В данном случае процедура приостанавливается на некоторое время, ожидается мышечное расслабление. После прохождения спазма процесс продолжается до момента, пока из катетера не появятся капли мочи.

Предварительная подготовка

Перед назначением манипуляций в обязательном порядке необходимо проверить выделительную систему больного. Это делается с целью оценки вместимости мочевого пузыря. Объем органа можно измерить путем оценки количества выделяемой урины за один акт мочеиспускания. Применение лекарственных препаратов в ходе данной процедуры не рекомендуется. К их помощи следует прибегать только при наличии гнойного секрета в уретре.

Психологическая подготовка пациента проводится врачом. Специалист должен объяснить алгоритм промывания мочевого пузыря и рассказать, какие при этом используются материалы и лекарства. У больного не должно оставаться страхов или вопросов, связанных с будущим вмешательством.