Как правильно сдавать мазок и другие анализы на ПЦР

Анализы на ПЦР назначаются во многих случаях. Очевидно, что в современных условиях ПЦР диагностика способна дать самый точный ответ – имеет ли пациент инфекционную составляющую в организме, или нет. Для использования ПЦР методики необходим биологический материал, который и забирается у пациента по назначению лечащего врача.

Анализ на ковид – кровь или мазок?

Заболевание Соvіd-19, провоцируемое вирусами SARS-CoV-2, не выделяется среди прочих респираторных вирусных инфекций специфическими проявлениями и во многих случаях способно переноситься бессимптомно. В связи с этим постановка диагноза становится возможной только на основании результатов лабораторных анализов. Материалом для исследования могут являться мазок или кровь на коронавирус. То, какой из анализов требуется сделать, определяет врач с учетом ряда обстоятельств.

Мазки из носо-и ротоглотки с последующим проведением исследования методом ПЦР целесообразно брать при наличии признаков ОРВИ или пневмонии (кашель, боль в области грудной клетки, утрата обоняния, слабость, повышенная температура тела). Сдача крови, которая в дальнейшем исследуется методом ИФА (венозная кровь) или посредством экспресс-методик (кровь из пальца), проводится зачастую в случае проверки пациентов без симптомов, которые потенциально могли сталкиваться с инфекцией (контактные лица). Нередко для достоверности назначают два типа анализов.

Анализы на ПЦР – что это

Если расшифровать аббревиатуру ПЦР, то получится «полимерная цепная реакция». Это самый простой способ обнаружить инфекцию. Для анализов берут различные биологические материалы и проверяют их на наличие чужеродных ДНК, которые принадлежат возбудителям болезни. Благодаря этому анализу можно определить, что за болезнь у пациента, а также узнать количество вредных микроорганизмов, находящихся в организме человека.

Что показывают анализы на ПЦР? Результат анализа ПЦР может быть или отрицательным, т.е. никаких инфекций в организме нет, или положительным. Если он подтверждает наличие инфекции, то врач сможет точно сказать, какая именно инфекция присутствует и в каком количестве.

Справочно. Какой именно биологический материал берут на анализ? Все зависит от того, какой диагноз хочет опровергнуть или подтвердить специалист. Если нужно диагностировать гепатит или ВИЧ, то берут анализ крови. При подозрении на мононуклеоз – мазок из зева. Чаще всего проверяют наличие половых инфекций, а для этого делается мазок из шейки матки, исследуются выделения из половых органов у женщин, берется мазок из мочеиспускательного канала у мужчин. Или же пациент сдает мочу.

Поговорим более подробно о том, как получить достоверный анализ ПЦР, как сдавать его.

Суть метода

Для анализа метом ПЦР из биоматериала выделяют фрагменты нуклеиновых кислот (ДНК и РНК потенциальных возбудителей), затем добавляют вещества-катализаторы: синтетический фрагмент ДНК искомой инфекции (специально разработанные эталонные маркеры, ДНК-праймеры) и ферменты. Их задача – найти ДНК заданной инфекции, при ее наличии, и заставить многократно делиться. Это позволяет идентифицировать возбудителя, визуализировать его. Процесс происходит в специальной емкости – амплифликаторе, который автоматически меняет температуру от 50 до 95 ˚С. Без этого ДНК делиться не будет.

Читайте также:  Как лечить гонорею у мужчин и женщин и каковы симптомы заболевания

Копируется только тот участок ДНК, который соответствует заданным условиям. Как только праймер находит нужный участок, он запускает процесс его копирования – это и есть полимеразная цепная реакция. Деление происходит быстро: ДНК копируется за 3 минуты (один цикл), то есть примерно через 40 минут количество фрагментов будет достаточным для идентификации.

Суть метода

Анализ методом ПЦР может быть произведен в режиме реального времени или в обычном режиме. В первом случае контроль за количеством фрагментов ДНК осуществляется после каждого цикла деления. Чем больше изначальное число клонируемых молекул, тем больше будет копий − то есть можно дать количественную оценку инфекционного поражения.

Краткая схема метода ПЦР

Кому показан анализ на коронавирус

При резком снижении иммунитета вероятность инфицирования возбудителями коронавирусной инфекции возрастает в разы. Клинически патология у человека проявляется повышением температуры, слабостью, недомоганием, головными болями, изнуряющим кашлем, лихорадочным состоянием. Она нередко маскируется под широко распространенные в периоды межсезонья ларингиты, фарингиты, тонзиллиты, грипп. Но при появлении любого симптома респираторной инфекции проведение исследования на наличие в организме коронавирусов необязательно.

Биохимический анализ показан для определения дальнейшей терапевтической тактики в таких случаях:

  • возвращение из страны с неблагополучной эпидемиологической обстановкой по коронавирусу не более двух недель назад;
  • контакт с человеком на протяжении последнего полумесяца, у которого диагностирована коронавирусная инфекция;
  • необходимость постоянного ухода за человеком, тяжело болеющим коронавирусной инфекцией.
Кому показан анализ на коронавирус

Наличие у человека признаков коронавируса не является поводом для взятия мазка и проведения анализа

То есть, врач выписывает направление на бесплатное лабораторное тестирование только тем людям, которые входят в группу риска. Даже наличие нескольких симптомов опасной инфекции не становится показанием к выполнению сложного анализа из-за их неспецифичности. Мазок берут обязательно при выявлении пневмонии вирусного, бактериального, грибкового происхождения. Это объясняется тем, что именно от инфекционно-воспалительного поражения легочных структур чаще всего умирают пациенты, зараженные коронавирусами.

Показания

И у мужчин, и у женщин мазок на ИППП — это стандартная процедура, включенная в список ежегодных профилактических осмотров. Исследование назначается в обязательном порядке работникам, профессиональная деятельность которых связана с пищевой промышленностью.

С профилактической целью рекомендуется сдавать биоматериал не реже, чем 1 раз в год. Это актуально даже в том случае, если человека не беспокоят никакие тревожные симптомы.

В обязательном порядке нужно посетить врача и сдать мазок при появлении следующих признаков инфекций, передающихся половым путем:

  • Повышенная степень утомляемости.
  • Выделения из уретры, отличные от нормальных. Как правило, они имеют слизистый или гнойный характер.
  • Мутная моча.
  • Выраженный зуд и жжение в зоне гениталий.
  • Увеличенные лимфатические узлы в области паха.
  • Болезненные ощущения во время акта мочеиспускания.
  • Повышение температуры тела до субфебрильных значений.
  • Дискомфортные ощущения во время половых контактов.
  • Боль в нижней части живота.
  • Гнойники и язвы, образованные на наружных половых органах.
Показания

Это клинические проявления ИППП, характерные для лиц обоих полов. У женщин дополнительно могут возникать следующие симптомы: нарушение менструального цикла, раздражение в области заднепроходного отверстия, непривычные выделения из ануса, сыпь на половых губах, отек вульвы.

Специфические признаки ИППП у мужчин: наличие примесей крови в семенной жидкости, частые позывы к мочеиспусканию, проблемы с эякуляцией, болезненные ощущения в мошонке, сыпь на половом члене.

Кроме того, у женщин мазок на ИППП берется как при планировании беременности, так и во время периода гестации. Также обратиться к врачу рекомендуется как можно скорее после того, как был совершен сексуальный контакт без использования барьерных защитных средств.

Читайте также:  Аналоги препарата Эпиген спрей и отзывы о нем

Можно ли верить ПЦР-тесту

Ни один лабораторный тест не обеспечивает абсолютной точности, всегда есть вероятность ошибки. Причем ошибиться тест может в обе стороны: либо не найти искомую инфекцию у пациента, которой он на самом деле заражен, либо обнаружить ее у человека, болеющего чем-то другим или вовсе здорового.

При этом ПЦР-анализы зачастую точнее других методов поиска возбудителя инфекционных заболеваний. Например, возбудителей гонореи у женщин можно искать под микроскопом, можно выращивать в чашке Петри, а можно определять методом ПЦР. В первом случае чувствительность анализа в пределах 36,2%, во втором — 89,7%, а в третьем — 89,9—100%. Получается, что ПЦР-анализ — самый надежный, и доверять ему можно. Примерно так же дела обстоят и с другими половыми инфекциями.

Информативность ПЦР в диагностике инфекций, передаваемых половым путемPDF, 152 КБ

Однако есть и относительно новые, менее надежные варианты ПЦР-тестов — например, на коронавирусную инфекцию. По словам Дениса Проценко, главного врача инфекционной больницы в Коммунарке, чувствительность тестов для выявления COVID-19 — 70—80%. Согласно китайским данным, чувствительность теста может быть еще ниже — в пределах 66—80%.

Китайское исследование чувствительности ПЦР-тестов на коронавирусную инфекцию

Статья о вероятности обнаружить коронавирус в различных типах биоматериала

Но здесь многое зависит от времени взятия образца. Если мазок из горла взяли через 3—4 дня после появления симптомов, то вирус уже мог успеть спуститься из ротоглотки в легкие, и тогда вероятность найти его в мазке составляет всего 40%.

Хотя ПЦР-тесты на коронавирус работают хуже, чем ПЦР-тесты на половые инфекции, ничего точнее для диагностики коронавирусной болезни у нас пока нет. Врачи назначают повторный тест, если у них по результатам диагностики остаются сомнения.

Как сдать анализы на коронавирусную инфекциюКак лечиться экономноИли не платить за лечение вообще. Расскажем в нашей рассылке вместе с другими материалами о деньгахПодписаться

Как и когда пациенты узнают о результатах?

Ответ при исследовании по методу ПЦР дают в течение нескольких часов, в сложных случаях – двух дней. О результате извещают то медучреждение, которое направило пациента на анализ. Анонимно сдать мазок на коронавирус нельзя. В случае положительного результата – карантин или стационарное лечение, решение принимает врач по тяжести ситуации. Всегда выявляются все контакты, они так же тестируются на коронавирус.

Если результат у контактировавших отрицательный, необходим повтор через 4 дня.

Метод ПЦР для выявления уреаплазмоза

Методика полимеразно-цепной реакции является одной из самых информативных и достоверных в плане выявления уреаплазмы в организме. Она позволяет во время исследования биоматериала обнаружить микроорганизмы даже в единичном числе. Современный метод лабораторной диагностики ПЦР основывается на определении и идентификации ДНК возбудителя.

Как сдавать анализ для определения инфекции посредством полимеразно-цепной реакции? Материал для исследования методом ПЦР берется из маточного канала. Результат исследования можно получить уже через 5 часов. Во время проведения анализа можно выявить наличие скрытых форм уреаплазмы.

Уреаплазма количественный анализ

Часто результат ПЦР на уреаплазмы врач запрашивает количественный.

Он необходим для:

  • определения показаний к лечению
  • подтверждения излеченности

Считается, что в малых количествах уреаплазма не опасна.

Она приобретает патогенные свойства, только когда бактерий становится много. Поэтому показанием к лечению при отсутствующих воспалительных процессах является увеличение популяции уреаплазм выше порогового показателя.

Читайте также:  Поздний или третичный сифилис: признаки и лечение

Критерием излеченности считается не только полное исчезновение уреаплазмы из мазков. Многие врачи считают, что для того, чтобы признать лечение эффективным, достаточно уменьшения количества бактерий в мазке.

Мария

Результат анализа на уреаплазму

Что делать при обнаружении уреаплазмы парвум: схема лечения

Обнаружена уреаплазма парвум, стоит ли лечить?

Такой вопрос задает практически каждый пациент, у которого был обнаружен данный патоген.

Что делать при обнаружении уреаплазмы парвум: схема лечения

Необходимость о проведении терапии и назначении антибиотиков обсуждается исключительно с врачом.

Так, при выявлении бактерии в концентрации менее 10*4 КОЕ/мл и отсутствии симптоматики инфекции, лечение, как правило, не требуется.

Однако при планировании беременности терапия может понадобиться.

Что делать при обнаружении уреаплазмы парвум: схема лечения

В случае превышения вышеуказанной концентрации и наличия признаков заболевания назначается соответствующее лечение.

Важным моментом является восстановление микрофлоры органов урогенитального тракта и повышение местного иммунитета.

Характерной особенностью уреаплазм является их устойчивость к достаточно широкому кругу антибиотиков, что обусловлено отсутствием клеточной стенки.

Что делать при обнаружении уреаплазмы парвум: схема лечения

Лечение уреаплазмы парвум у женщин и мужчин проводится с использованием следующих препаратов:

  • Тетрациклин или Доксициклин. Они подавляют рост бактерий, блокируя образование жизненно важных белков в возбудителях. В результате патогены деактивируются и больше не могут размножаться. Дозирование подбирается в индивидуальном порядке, чаще схема лечения(urealyticum biovar) уреаплазмы парвум у мужчин или у женщин подразумевает прием 100 мг препарат в сутки (обязательно после еды), не менее 10 дней.
  • Макропен, Азитромицин, Мидекамицин. Препараты относятся к группе макролидных антибиотиков. В зависимости от типа патогена, активный ингредиент лекарства ингибирует рост бактерий или уничтожает их, подавляя образование жизненно важных белков. Спектр активности в основном включает грамположительные бактерии. Таблетки следует принимать с достаточным количеством воды во время еды. Назначаются препараты в дозе по 250 мг мг от трех до пяти дней.
  • Линкомицин, Клиндамицин, Далацин. Медикаменты относятся к группе линкозамидных антибиотиков. В зависимости от концентрации активного вещества и типа возбудителя бактерии уничтожаются или инактивируются посредством активного вещества. Прежде всего, препараты эффективны против грамположительных патогенных микроорганизмов и анаэробных бактерий. Чаще всего назначаются препараты по 250 мг дважды в сутки, после еды, курсом 3-5 дней.

Что делать при обнаружении уреаплазмы парвум: схема лечения

Возможные побочные эффекты антибактериального лечения:

  • тошнота
  • диарея
  • боли в животе
  • нарушение аппетита

Параллельно с антибиотиками при лечении уреаплазмы парвум у женщин назначаются препараты, стимулирующие работу иммунной системы.

Что делать при обнаружении уреаплазмы парвум: схема лечения

Одним из таких средств является Ликопид.

Препарат разработан на основе вещества Glucose Мinylmuramildipeptidum, является синтетическим иммуномодулятором.

Препарат активизирует работу иммунитета, защищает организм от патогенов вирусного, бактериологического и грибкового происхождения.

Что делать при обнаружении уреаплазмы парвум: схема лечения

Для восстановления микрофлоры после приема антибиотиков назначаются эубиотики: Линекс, Лабилакт, Бифиформ и др.

Особое значение уделяется беременным пациенткам, у которых выявили уреаплазмоз.

Для снижения к минимуму рисков развития осложнений терапия проводится с 22 недели беременности.

Что делать при обнаружении уреаплазмы парвум: схема лечения

Женщине назначаются антибактериальные препараты, иммуномодуляторы и лактобактерии.

В период лечения инфекции настоятельно рекомендуется соблюдать диету.

Что делать при обнаружении уреаплазмы парвум: схема лечения

Следует исключить употребление алкоголя, жареных продуктов, соленых и кислых.

Рекомендуется употреблять большое количество кисломолочных продуктов, овощей и фруктов.

На момент терапии следует исключить интимную близость.

Что делать при обнаружении уреаплазмы парвум: схема лечения

Важно! Весь этап лечения проводится исключительно под наблюдением и контролем врача. Категорически запрещается заниматься самолечением. Категорически запрещается заниматься самолечением

Категорически запрещается заниматься самолечением.

Уреаплазма парвум в состоянии спровоцировать разнообразные осложнения, в частности стать причиной развития:

Что делать при обнаружении уреаплазмы парвум: схема лечения
  • хронических воспалительных заболеваний органов малого таза
  • патологий матки с последующими выкидышами или бесплодием
  • фетоплацентарной недостаточности (нарушение функционирования плаценты)
  • нарушения качества и активности спераматозоидов

Предрасполагающими факторами для инфицирования U. parvum являются множественные сексуальные связи, небезопасные сексуальные практики, текущие инфекции ИППП.