Хламидиоз – симптомы, причины, лечение и последствия хламидиоза

Хламидиоз является крайне распространенным заболеванием из того их числа, которые передаются половым путем, то есть из ряда ЗППП. Хламидиоз, симптомы которого примерно в половине случаев у пациентов отсутствуют, равно как и клинические проявления или характерные жалобы, диагностируется ежегодно порядка у более чем 90 миллионов человек.

Что такое хламидийная инфекция?

Хламидиоз (хламидиаз) относится к передающимся половым путем заболеваниям, успешно поддающимся лечению.

Провоцируют его возникновение бактерии, относящиеся к внутриклеточным паразитам.

Передается болезнь не только половым путем, но и контактно-бытовым.

Хламидии очень живучи, при 20-градусной температуре они могут сохранять инфекционность до 2-х суток. Латентный период составляет до 4-х недель.

Серьезной проблемой является отсутствие (до определенного момента) каких-либо признаков наличия хламидий в организме. Но это не означает, что нет повода для беспокойства.

Далее в статье вы поймете почему.

Мы подробно рассмотрим причины возникновения хламидиоза, первые признаки проявления болезни, симптомы и лечение в домашних условиях.

Хламидиоз – симптомы

Выраженность симптоматики, течения болезни и последствия хламидиоза зависят от вида хламидии, интенсивности заражения и состояния здоровья человека. Во многих случаях хламидиоз протекает бессимптомно.

Инкубационный период хламидиоза – от 7 до 21 дня.

Первые признаки хламидиоза

  • Слабость;
  • Повышенная температура тела – до 37-37,7 °С;
  • Дискомфорт в области гениталий.

Основные симптомы хламидиоза у женщин

  • Слизистые, часто с гнойным содержимым выделения из влагалища желтоватого оттенка, обладающие неприятным запахом;
  • Дискомфорт, зуд, чувства жжения в области половых органов;
  • Слабовыраженные боли в области малого таза, нижней части живота, обычно усиливающиеся пере началом менструаций;
  • Наличие кровотечений между месячными;
  • Слабость;
  • Повышенная температура тела – до 37-37,7 °С.

Основные симптомы хламидиоза у мужчин

  • Уретрит – воспалительное поражение мочеиспускательного канала (уретры) на протяжении 2-4 месяцев;
  • Слизистые выделения из уретры;
  • Боли в уретре, мошонке, яичках, области поясницы;
  • Ощущения зуда и жжения в области гениталий, особенно при мочеиспускании;
  • Помутнение мочи, иногда с прожилками гноя и крови;
  • Иногда могут присутствовать прожилки крови при семяизвержении;
  • Слабость;
  • Повышенная температура тела – до 37-37,7 °С.

Симптомы хламидиоза у детей

Клинические проявления зависят от локализации инфицирования ребенка. Инфекция в 90% случаев передается от матери к ребенку во время родов.

Основными симптомами болезни у детей являются:

  • При поражении органов дыхания – сухой, а после влажный кашель, среднепузырчатые хрипы при аускультации, одышка, приступы рвоты, синюшность кожи;
  • При поражении органов зрения – покраснение глаз и дальнейшие гнойные выделения из них, увеличение региональных лимфатических узлов.

Виды хламидиоза

Классификация хламидиоза производится следующим образом:

По течению:

  • Острый хламидиоз (длительность до 2х месяцев);
  • Хронический хламидиоз (длительность более 2х месяцев).

По локализации:

  • Урогенитальный – клиническая картина проявляется преимущественно в области мочеполовой системы;
  • Офтальмохламидиоз – клиническая картина проявляется преимущественно в области органов зрения;
  • Респираторный – клиническая картина проявляется преимущественно в органах дыхания;
  • Генерализованный – одновременное поражение хламидиями нескольких внутренних органов и различных видов эпителия.

Лечение хламидиоза

Тактика терапии подбирается индивидуально для каждого пациента. Врач учитывает общее состояние здоровья, сопутствующие патологии. Лечение ведется в 2 направлениях:

  • Подавление размножения бактерий. Антибиотики при хламидиозе у женщин и мужчин – основной метод лечения. Длительность курса составляет 7–14 дней. При необходимости в схему лечения добавляются противогрибковые средства: Флуконазол, Нистатин, Пимафуцин.
  • Укрепление иммунитета. С этой целью используются иммуномодулирующие препараты, ферменты и пробиотики.

На протяжении всего курса лечения необходимо отказаться от алкоголя, острой и жареной пищи, пряностей, снизить физическую активность. Для облегчения симптомов врач дает направление на магнитотерапию или другие физиотерапевтические процедуры.

Антибактериальная терапия

Против хламидий эффективны только антибиотики. При хламидиозе назначаются препараты, которые уничтожают бактерий внутриклеточно. Такие антибиотики встречаются среди фторхинолонов, макролидов и тетрациклинов.

Если у пациента была обнаружена смешанная инфекция, подбираются препараты широкого спектра действия. Чаще других назначаются:

  • Доксициклин;
  • Спирамицин;
  • Эритромицин;
  • Азитромицин;
  • Тетрациклин;
  • Ломефлоксацин.

Иммуномодуляция

Суть иммуномодулирующей терапии – повышение иммунитета. Это помогает организму активнее сопротивляться хламидийной инфекции и сократить курс лечения антибиотиками. Примеры эффективных иммуномодуляторов:

  • Метилурацил;
  • Таквитин;
  • Циклоферон;
  • Полиоксидоний.

Схема лечения хламидиоза у беременных женщин

Если у пациентки хроническая форма заболевания, то врач назначает терапию после 20 недели беременности, когда у малыша сформировались органы и системы. Когда риск инфицирования ребенка высок или есть признаки возникшей внутриутробной инфекции, лечение начинается раньше. Способы терапии:

  • однократный прием антибиотика, к которому очень чувствительны хламидии;
  • короткий курс антибиотикотерапии.

Для женщин более безопасными считаются антибиотик Эритромицин и другие подобные препараты из группы макролидов. Тетрациклины беременным противопоказаны из-за большого количества побочных эффектов. К приему антибиотиков добавляются:

  • растительные иммуномодуляторы: Деринат;
  • ферменты:

Симптомы хламидий у женщин

Самой частой клинической формой хламидийной инфекции у женщин считается цервицит.

Симптомы обычно слабо выражены.

Могут отмечаться выделения из влагалища.

Иногда появляются такие признаки:

  • зуд;
  • кровотечения после полового акта;
  • диспареуния.

При осмотре выявляется отечная слизистая.

Может формироваться эрозия шейки матки.

При длительном течении заболевания она становится обширной.

В области зева образуются лимфоидные фолликулы.

Одновременно может выявляться уретрит.

Он проявляется зудом, болью при мочеиспускании.

Нередко хламидия распространяется на вышележащие отделы репродуктивной системы.

Поражение матки

В воспалительный процесс может вовлекаться эндометрий.

Поражаются оба его слоя: базальный и функциональный.

Появляются межменструальные кровотечения.

Женщины жалуются на тянущие боли в животе. При обследовании пациентки отмечается болезненность шейки матки.

Болезнь может протекать в острой форме.

Тогда увеличивается температура тела.

Появляются выделения экссудата из канала шейки матки.

Болевые ощущения в животе усиливаются.

Их интенсивность возрастает на фоне физической нагрузки или дефекации.

Воспаление маточных труб

При наличии хламидии трахоматис у женщин воспалительный процесс нередко распространяется на фаллопиевы трубы.

Для этой инфекции характерен двусторонний характер поражения придатков матки.

Если вовлечены только трубы, диагностируется хламидийный сальпингит.

Если также воспалены яичники, процесс носит название сальпингоофорит.

Ощущается боли в животе.

Они носят приступообразный характер.

При воспалении фаллопиевых труб часто развивается бесплодие.

Читайте также:  Сумамед при гонорее: применение и механизм действия

Оно может быть обратимым, если происходит в результате острого воспалительного процесса.

Тогда внутри труб накапливается экссудат.

Они слипаются, не пропуская яйцеклетку и сперматозоидов.

Со временем бесплодие может стать необратимым.

В результате они сращиваются между собой.

Просвет труб закрывается.

В дальнейшем восстановить фертильность возможно лишь хирургическим способом.

Признаки хламидии у женщин

У пациентов женского пола чаще всего на фоне хламидиоза обнаруживаются признаки цервицита (воспаления шейки матки).

Для хламидийной инфекции характерна многоочаговость поражения.

Поэтому одновременно появляются признаки уретрита, вагинита, поражения органов малого таза.

Инфекция быстро поднимается восходящим путем.

Она поражает матку, фаллопиевы трубы, яичники.

Может вызывать пельвиоперитонит и перигепатит, поражая брюшину.

Клинические признаки цервицита – наиболее частой клинической формы хламидиоза у женщин:

  • выделения из канала шейки матки, которые обнаруживаются объективно
  • изредка – выделения из влагалища
  • зуд в половых органах
  • контактные кровотечения (небольшие кровянистые выделения после полового акта)

Очень редко цервицит протекает в острой форме.

В этом случае канал шейки матки перекрывается.

При осмотре может обнаруживаться эрозия.

Усиливаются выделения, они приобретают гнойный характер и неприятный запах.

Признаки хламидии у женщин

Часто цервицит приобретает вялое хроническое течение.

В таком случае симптомы заболевания, следующие:

  • появление крупной, но не глубокой эрозии шейки матки
  • образование в области зева лимфоидных фолликулов

Жалоб у женщины обычно нет.

В случае воспаления уретры появляются:

  • незначительные выделения
  • рези при мочеиспускании

Если воспаляется влагалище, то женщины жалуются на:

  • болезненность полового акта
  • отделяемое
  • покраснение слизистой

Восходящим путем хламидия часто поднимается в матку.

Воспаление эндометрия проявляется тянущими болями в нижней части живота.

Цикл может стать нерегулярным.

Появляются кровотечения в межменструальный период.

Если вовлекаются маточные трубы, появляются болезненные спазмы.

В подавляющем большинстве случаев хламидиоз у женщин протекает в хронической форме.

Но время от времени он может обостряться.

В такие периоды:

  • повышается температура тела
  • усиливаются боли в нижней части живота
  • они особенно сильные при повышении внутрибрюшного давления (физическая нагрузка, запоры)
  • появляется обильное отделяемое из половых путей

На фоне воспаления придатков матки (сальпингоофорит) иногда развивается пельвиоперитонит.

Маточные трубы открываются в брюшную полость.

Поэтому хламидии тоже способны туда проникнуть.

Воспаление тазовой брюшины сопровождается такой симптоматикой:

  • субфебрильная температура тела (до 37,3 градусов)
  • боль в животе
  • напряжение передней брюшной стенки
  • тахикардия

Развитие сальпингита и пельвиоперитонита – неблагоприятный прогностический признак в отношении сохранения репродуктивной функции.

Потому что хламидийное воспаление в брюшной полости инициирует спаечные процессы.

Признаки хламидии у женщин

В результате развивается трубно-перитонеальное бесплодие.

Повышается риск внематочной беременности.

Другие органы, которые могут воспаляться при хламидиозе:

  • парауретральные ходы
  • бартолиновые железы

Несмотря на многоочаговость поражения репродуктивных органов, при хламидии первые признаки нередко возникают лишь на стадии осложнений.

По оценкам разных авторов, от 40 до 70% женщин не предъявляют никаких жалоб при инфицировании хламидийной инфекцией.

Болезнь часто диагностируется при обследовании по поводу бесплодия.

Женщина обращается к гинекологу с жалобой на длительное ненаступление беременности.

Она сдает анализы и проходит инструментальную диагностику для выяснения причин снижения фертильности.

В ходе обследования выясняется, что она инфицирована хламидией.

Хламидиоз: симптомы у женщин

Прежде, чем мы перейдем к описанию симптоматики у женщин при рассмотрении хламидиоза, отметим, что на 7 случаев из 10 отмечается полное ее отсутствие. Проявляется хламидиоз у женщин, прежде всего, выделениями из влагалища, они, в свою очередь, могут быть слизистыми или гнойными. Отличие от обычных выделений заключается в сопутствующем неприятном запахе, возможно также отличие в оттенке – бывает, что такие выделения желтоватые. Помимо выделений также могут появиться боли, отмечаемые со стороны внутренних и наружных половых органов. Также появляется жжение и зуд (эти ощущения также сопровождают и мочеиспускание), возникает нестерпимое желание почесать кожу, возникает и боль внизу живота, сосредотачиваемая в области малого таза. В особенности усиление боли наблюдается накануне менструации, нередки кровотечения, с менструациями не связанные (межменструальные кровотечения).

Читайте также:  Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис): что это, анализ, лечение

В качестве сопутствующей симптоматики также можно выделить незначительное повышение температуры, слабость – то есть, характерную симптоматику интоксикации. Между тем, конкретных признаков или симптомов, которые бы указывали на актуальность хламидиоза (и для нее самой, и для ее лечащего врача) нет.

Соответственно, как нами изначально было выделено в описании этого заболевания, те внутренние ощущения субъективного характера, которые женщина испытывает касательно половых органов и состояния некоторого их неблагополучия, наряду с выделенной симптоматикой, которая также может присутствовать – все это является значимым для последующего обращения к специалисту (гинекологу). На приеме параллельно могут быть диагностированы воспалительные процессы, к примеру, эндоцервицит, цистит, уретрит и пр. Возможно определение и такого диагноза как бактериальный вагиноз. Как можно догадаться, все эти заболевания могут проявляться и самостоятельно, без «привязки» к хламидиозу, однако достоверно определить наличие связи можно лишь при проведении анализов.

Симптомы течения заболевания

Основные симптомы:

Симптомы течения заболевания
  • Скрытая форма хламидиоза почти не имеет никаких симптомов. В данном случае не появляется проявлений начала заболевания. Лишь при развитии осложнений или распространенного процесса возникают периодически возникающие боли в нижних отделах живота, незначительные выделения, которые женщина не замечает. Жизне угрожающих проявлений не возникает.
  • Острая форма хламидиоза. Имеет ярко выраженную картину с типичными жалобами, выраженными выделениями и сильными болями. Возникает нарушение мочеиспускания, присоединение воспалительного процесса других органов, а так же осложнений.
  • Хроническая форма хламидиоза. Развивается после протекающего острого процесса. Симптоматика стертая, женщина обращается к специалистам с жалобами на ноющие боли в области живота, умеренными выделениями из половых путей, периодически воспаляющейся областью уретры, а так же суставами и коньюнктивой.
  • Подострое течение хламидиоза. При подостром течении развиваются подобные симптомы, только после длительного периода с момента заражения.

Выделения при хламидиозе

Симптомы течения заболевания

Они имеют определенную характеристику:

Как не заразиться хламидиозом

Важно соблюдать простые правила Chlamydia trachomatis :

  • Использовать презервативы во время полового акта. Это может быть мужской или женский кондом.
  • Ограничить количество сексуальных партнёров. Чем меньше контактов, тем ниже риск.
  • Регулярно обследоваться. Если мужчина или женщина ведут половую жизнь, нужно периодически проходить скрининг на ИППП.
  • Не спринцеваться. Это правило касается женщин. Во время промывания влагалища удаляются полезные бактерии, которые защищают от вредных микробов.

Что будет если не лечить?

Воспалительные процессы, сопровождающие хламидийные инфекции, способны вызывать различные осложнения. Самые серьезные последствия запущенной болезни – сложность с зачатием, полное бесплодие, высокий риск появления злокачественных образований.

Типичные осложнения состояния:

  • Сальпингоофорит/сальпингит. Воспаления придатков матки или только фаллопиевых труб – опасные заболевания, поскольку препятствуют наступлению беременности. Образование рубцовой ткани в просвете маточных труб ведет к их непроходимости, что становится причиной бесплодия;
  • Эндоцервицит (поражение канала шейки матки). При подобном диагнозе увеличивается вероятность развития раковых образований;
  • Эндометрит (воспаление в слизистой матки). Состояние затрудняет наступление беременности из-за сложностей с закреплением оплодотворенной яйцеклетки. Также увеличивается риск самопроизвольного аборта.

Тяжелым осложнением хронической формы является развитие синдрома Рейтера.