Хламидии — причины, симптомы, диагностика и лечение

Опубликовал: Parazitolog в Бактерии 25 января, 2019

Чем опасен хламидиоз? Какие последствия и осложнения он может вызвать?

  1. У молодых женщин хламидиоз может спровоцировать хроническое воспаление матки, маточных труб и яичников (эндометрит, сальпингоофорит) и значительно повышает риск развития бесплодия и внематочной беременности.
  2. Во время беременности хламидиоз может быть причиной преждевременных родов и малой массы тела новорожденного ребенка. Во время родов больная хламидиозом мать может заразить ребенка, у которого позже может развиться пневмония или инфекция глаз.
  3. У мужчин хламидиоз может вызвать хронический простатит и сужение мочеиспускательного канала.
  4. В некоторых случаях, спустя 2-3 недели после начала хламидиоза развивается синдром Рейтера, основными проявлениями которого являются: боли в суставах, раздражение и воспаление глаз, сильные боли и жжение при мочеиспускании.

Продолжительность инкубационного периода хламидиоза у женщин и мужчин

От момента заражения до появления первых признаков заболевания проходит не менее 1 недели. Но такая продолжительность инкубационного периода характерна для новорожденных и людей с ослабленным иммунитетом. У большинства реципиентов симптомы появляются через 2-3 недели от момента инфицирования.

Длительность инкубационного периода и состояние иммунитета пациента связаны напрямую. Чем лучше работают защитные силы, тем сильнее сдерживается процесс размножения патогенных микроорганизмов и поражения новых клеток. Полностью подавить развитие внутриклеточных микроорганизмов иммунитету не под силу.

Внутриклеточное размножение хламидий

У пациентов, которые страдают от частых респираторных заболеваний, проходят лечение кортикостероидами или подвергаются воздействию лучевой терапии, работа иммунитета нарушена. У таких людей инкубационный период при заражении хламидиозом будет небольшим.

Важно! Первые признаки хламидиоза возникают после окончания инкубационного периода. В это время зона поражения хламидиями значительно расширяется.

Но длительность периода инкубации хламидиоза как у женщин, так и мужчин зависит не только от состояния иммунитета. Влияют на его продолжительность еще такие факторы:

Продолжительность инкубационного периода хламидиоза у женщин и мужчин
  • подвид бактерий, вызвавших хламидиоз;
  • возраст реципиента;
  • прием антибактериальных средств.

Основным возбудителем хламидиоза является Chlamydia Trachomatis. При попадании указанной бактерии в организм женщины инкубационный период длится 1-3 недели. Если в организм попал другой подвид хламидий, то до появления первых признаков может пройти больше времени.

Продолжительность инкубационного периода зависит от возраста пациента. У новорожденных он короткий. Это обусловлено тем, что защитные механизмы не успели сформироваться.

Если заражение пришлось на то время, когда женщина принимала антибактериальные средства, то хламидии сразу переходят в неактивную L-форму, а инфекция становится хронической. У таких пациенток длительное время может не быть никаких симптомов патологии. Первые признаки болезни могут проявиться спустя несколько месяцев, например, при ослаблении иммунитета.

Значение также имеет то, какие именно органы были поражены. Если бактерии внедрились в слизистую оболочку глаз, то первые признаки болезни у женщин могут возникнуть спустя 2 недели. При поражении тканей горла или прямой кишки инкубационный период будет длиться дольше.

Клиника хламидиоза

Отсутствие симптомов отмечается в 70-80% случаев.

Острый урогенитальный хламидиоз проявляется крайне редко.

Инкубационный период от недели до месяца.

Нелеченый скрытый или недолеченный острый процесс переходит в хронический.

Симптоматика острых процессов и обострений неяркая.

У женщин:

  • боли, жжение дискомфорт при мочеотделении
  • тянущие боли в нижней части живота, с усилением в период менструации
  • дискомфорт во время секса
  • выделения: слизистые, слизисто-гнойные, желтоватые с непривычным отталкивающим запахом
  • меж менструальные кровотечения, кровянистые выделения после полового акта
  • утомляемость, вялость, субфебрилитет

У мужчин выглядит как уретрит:

  • скудное, стекловидное отделяемое из уретры
  • зуд и жжение при опорожнении мочевого пузыря
  • боли в яичках, мошонке, мочевыводящих путях, пояснице, в аногенитальной области
  • состояние интоксикации
  • изменение в моче: мутность, гнойные включения, кровянистое отделяемое после мочеиспускания или семяизвержения

При инфицировании во время анального проникновения, бывают болевые ощущения, выделения из прямой кишки, в том числе кровянистые.

Симптомы орального хламидиоза:

  • заложенность, отек носа
  • липкая слизь в носоглотке, потом в ротоглотке, на языке, запах неприятный, рыбий
  • белая слизь, налеты пастообразные
  • задняя стенка, миндалины отечные, болезненные при надавливании
  • ощущение болезненных ссадин во рту и в трахее
  • сухость и спазмы языка, трещины, шелушения
  • приступы, похожие на астматические, с затрудненным выдохом и вдохом, чаще ночью
  • в анализе крови повышены эозинофилы

Откуда берутся хламидии в организме человек?

Хламидии – это внутриклеточные микроорганизмы, активно живущие в человеческом организме и в окружающей среде. Хламидии способны длительное время находиться в спящем режиме, никак себя не обнаруживая. Во влажных условиях они могут сохраняться до двух суток. Это уникальные микроорганизмы, являющиеся одновременно и бактериями, и вирусами.

Оглавление

  • Классификация
  • Этиология возникновения
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения

Классификация

Хламидии разделены на 4 группы:

  1. Chlamydia trachomatis(хламидия трахоматис) – самая распространенная форма, передающаяся половы путем. Встречается только у человека.
  2. Chlamydia psittaci. Этот тип хламидий вызывает пиелонефрит, артрит, атипичную пневмонию. Переносится людьми, животными, птицами и насекомыми.
  3. Chlamydia pneumonia. Данная разновидность является причиной бронхита, атипичной хламидийной пневмонии и других заболеваний верхних дыхательных путей.
  4. Chlamydia pecorum. На данный момент этот тип плохо изучен известно, что встречается у домашнего скота.
Читайте также:  Как снизить либидо у мужчин без последствий для здоровья?

Хламидии трахоматис поражают внутренние и наружные половые органы одновременно, сердце, слизистую дыхательных путей, зубы, органы зрения и суставы. В организме они присутствуют в двух формах:

  1. Внеклеточные инфекционные тельца – элементарные тельца.
  2. Внутриклеточная форма – ретикулярные тельца.

Элементарные тельца проникают в организм человека, и, спустя какое-то время, преобразуются в ретикулярные тельца. В клетках они размножаются и разрушают их структуру – это приводит к началу воспалительного процесса.

Этиология возникновения

Откуда берется хламидиоз? Это венерическое инфекционное заболевание, поражающее мочеполовую систему человека. Хламидиоз причины возникновения имеет следующие: хламидии трахомис D-K, хламидиоз передаются половым и бытовым путем.

Возможно инфицирование ребенка при прохождении через половые пути при родах. Болезнь в течение 2-3 недели после заражения протекает бессимптомно. Поздняя диагностика осложняет лечение хламидиоза и увеличивает риск последствий.

На сегодняшний день хламидиоз считается самым распространенным венерическим заболеванием, передающимся через половые контакты.

Признаки заболевания у мужчин:

  1. Проблемы при мочеиспускании, возникают жжение и зуд.
  2. Прозрачные выделения из мочеиспускательного канала.

Признаки заболевания у женщин:

  1. Жжение и зуд при мочеиспускании
  2. Желтые выделения из влагалища с неприятным запахом.
  3. Кровотечение не менструального характера.
  4. Боль в нижней части живота.
  5. Небольшое повышение температуры тела, общая слабость.

Хламидиоз у беременных женщин представляет угрозу самопроизвольного выкидыша. Внутриутробная инфекция – причины возникновения задержки развития и роста плода. Поэтому во время беременности крайне необходимо проходить обследование на хламидии. Половина детей, рожденных от больных матерей, появляются на свет уже зараженными.

Диагностика

Мазок и бактериологический посев, хламидии не обнаруживает, количество лейкоцитов не превышает норму или может повышено незначительно. Для выявления возбудителя проводятся более сложные исследования: ДНК-диагностика (ПЦР) и прямая иммунофлуоресценция (ПИФ). Для исследования берутся различные образцы, с пораженных очагов.

Осложнения

У женщин последствия перенесенной инфекции сказываются на репродуктивной деятельности. Возникает большая вероятность бесплодия. Хламидии в мочеполовых органах могут привести к следующим заболеваниям:

  1. Сальпингоофорит – воспаление придатков и маточных труб
  2. Сальпингит – воспаление шейки матки
  3. Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки

Синдром Рейтера – одновременное поражение суставов, органов мочеполовой системы и глаз. Подобные болезни вызываются присутствием хламидий в организме человека на фоне пониженного иммунитета. Заболеванию чаще подвергаются мужчины, чем женщины.

У мужчин к числу серьезных осложнений относят Эпидидимит – воспаление придатка семенника. Воспалительный процесс может протекать в острой, подострой форме и иметь хронический характер. Обычно воспаление бывает односторонним, в редких случаях двусторонним. Последствия заболевания могут привести к бесплодию.

Простатит – воспаление тканей предстательной железы. Хроническая форма заболевания приводит к бесплодию.

Когда хламидиоз можно считать излеченным?

Критерии излеченности:

  • Отрицательный результат ПЦР диагностики. Данное исследование производится не ранее 3-4 недель после окончания курса лечения антибактериальными препаратами. При более раннем исследовании возможно получить ложноотрицательный результат.
  • Снижение титра IgG до уровня менее 1:16, а так же исчезновение IgM является дополнительным критерием излеченности.
  • Исчезновение клинических признаков заболевания: уретрит, простатит, цервицит. Данные воспалительные процессы могут быть вызваны и сопутствующей инфекцией. Потому присутствие воспаления или исчезновение основных клинических симптомов не могут служить основой для диагностики излеченности заболевания.

Жизненный цикл хламидий

Хламидия в своем развитии большую часть времени проводит внутри клеток хозяина (бактерия способна к размножению только в эпителии) и может устанавливать долгосрочные связи с клетками мочевыделительной и половой систем человека. Бактерии рода Chlamidia не синтезируют АТФ (молекулы, содержащие запасы энергии для обеспечения жизнедеятельности бактерии), поэтому биологический цикл бактерий ограничен пределами пораженной клетки.

Снижение уровня питательных веществ и микроэлементов (аминокислоты, железо, витамины) негативно влияет на бактерии, приводя к снижению обменных процессов, остановке размножения и инфицирования новых клеток.

Именно из-за своеобразного цикла развития и размножения хламидии стоят отдельно от остальных бактерий. Виды бактерий внутри рода Chlamidia несколько различаются (дифференцировку проводят при исследовании включений в пораженных клетках эпителия).

В своем цикле развития бактерии рода Chlamidia проходят две стадии: элементарные тельца (ЭТ) и ретикулярные тельца (РТ). ЭТ оптимизированы к выживанию во внешней среде, вне клеток хозяина, РТ отвечают за размножение в эпителии.

Рисунок 2 – Цикл развития и размножения хламидий

Биологический цикл можно разделить на следующие этапы:

  1. 1Прикрепление инфекционной частицы, ЭТ, к эпителию;
  2. 2Фагоцитоз частиц, захват ЭТ клеткой;
  3. 3Морфологические изменения, превращение ЭТ в РТ, рост и размножение РТ;
  4. 4Морфологические изменения РТ, их преобразование в ЭТ, инфекционные частицы;
  5. 5Высвобождение ЭТ.

Весь процесс размножения и развития хламидий проходит в модифицированных вакуолях эпителия хозяина. Во время морфологических изменений, превращения ЭТ в РТ и наоборот происходит изменение размеров вакуолей эпителия.

3.1. Элементарные тельца (ЭТ)

Жизненный цикл хламидий

Круглые, овальные, оптически плотные частицы. Диаметр ЭТ составляет 300 нм. Инфекция развивается при прикреплении ЭТ к специфическим рецепторам на поверхности столбчатого и кубовидного эпителия органов мочевыделительной и половой систем (данные виды эпителия покрывают эндоцервикс, эндометрий, фаллопиевы трубы, уретру).

3.2. Ретикулярные тельца (РТ)

После прикрепления ЭТ к рецепторам на эпителии, происходит их захват и проникновение внутрь вакуолей клеток. В вакуолях эпителия паразиты спрятаны от защитных систем хозяина.

Внутри вакуоли происходит трансформация ЭТ в РТ. Диаметр РТ достигает 1000 нм, данные частицы способны к репродукции. К концу цикла развития в эпителиоците происходит обратная трансформация РТ в ЭТ, эпителиоцит разрывается и высвобождает ЭТ. ЭТ поражают новые клетки.

3.3. Что повышает риск заражения?

Факторы риска включают:

  1. 1Возраст моложе 26 лет. Доказана строгая ассоциация повышения заболеваемости хламидиозом среди юношей и девушек, людей среднего возраста. Возраст — важный фактор риска, так как у женщин C. trachomatis обычно поражает столбчатый эпителий эндоцервикса. У молодых женщин столбчатый эпителий эктопирован, смещен с эндоцервикса (эпителиальная выстилка из канала шейки выходит на влагалищную часть шейки) наружу и находится на эктоцервиксе (участок шейки матки, обращенный в сторону влагалища). При сексуальном контакте эктоцервикс контактирует со спермой, несущей ЭТ хламидий. С возрастом эктопированный столбчатый эпителий смещается выше, переходит на эндоцервикс.
  2. 2Низкий социально-экономический статус. В анализе заболеваемости производится совместный учет расы и социально-экономического статуса ввиду их тесной взаимосвязи. Лишь 10 из 23 докладов по заболеваемости хламидиозом среди женщин и 1 из 4 среди мужчин указывают на повышенный риск хламидиоза среди цветного населения.
  3. 3Отношение к группе социальных меньшинств.
  4. 4Отказ от барьерной контрацепции. Использование барьерной контрацепции приводит к снижению риска инфицирования хламидией.
  5. 5Комбинированная гормональная пероральная контрацепция. Комбинированная пероральная контрацепция приводит к эктопии эпителия, повышая вероятность передачи инфекции во время секса.
  6. 6Частая смена половых партнеров. Данный фактор повышает риск хламидиоза ввиду роста вероятности встречи с носителем инфекции.
  7. 7Первый половой контакт в раннем возрасте. Возраст начала половой жизни является индикатором сексуальности, может говорить о возможных беспорядочных половых связях пациента, указывать на частую смену сексуальных партнеров, прямо влияя на риск развития ИППП.
Читайте также:  Лечение уреаплазмоза у мужчин и методы профилактики патологии

3.4. Патогенез хламидийной инфекции

Механизм развития повреждения в тканях, инфицированных хламидиями, до конца не изучен, несмотря на хорошее представление о патологических механизмах размножения и развития паразитов.

Часть осложнений заболевания связана с реакцией иммунной системы, в ходе которой вырабатываемые антитела приводят к поражению не только бактерий, но и здоровых тканей. В уничтожении/ограничении роста хламидий задействованы механизмы синтеза антител плазмоцитами и активации цитотоксических клеток (CD8 T-лимфоциты).

Признаки орального хламидиоза и способы его лечения

Оральный хламидиоз развивается в результате инфицирования болезнетворными микроорганизмами определенного вида. Заболевание может протекать бессимптомно, но часто сопровождается явными признаками и осложнениями.

Его трудно вылечить, поэтому следует обращать внимание на первые симптомы патологического состояния. В отличие от урогенитального хламидиоза оральная форма болезни возникает при условии заражения через оральный секс.

Пути инфицирования бактерией

Chlamydia trachomatis — паразитирующий микроорганизм, который имеет клеточную структуру, ДНК, РНК. Он относится к грамотрицательным бактериям. Хламидийная инфекция проникает в клетки человеческого организма. Отсюда и название — chlamyda (накидка).

При этом паразиты накрывают собой ядра клеток, провоцируя развитие патологического состояния. Заболевание определяется способом заражения.

Так, сhlamydia trachomatis, проникая в организм здорового человека в процессе полового акта, является причиной развития урогенитальной инфекции.

При оральном сексе возбудитель поражает слизистые оболочки ротовой полости: языка, гортани, глотки. Если хламидии заселили клетки тканей во рту, они проходят 2 цикла развития.

Намного реже вредоносные микроорганизмы проникают в ротовую полость контактным путем. Это возможно при касании с биологической жидкостью (мокрота и пр.) носителя.

Обычно бактерии передаются через руки, при контакте с предметами гигиены, личными вещами и одеждой инфицированного человека.

Во внешней среде микроорганизмы не жизнестойки. Если бактерии попали на полотенце, то в помещении за 5–7 дней микроорганизмы погибнут. Намного реже инфекция передается вертикальным путем — от матери ребенку в процессе родовой деятельности.

Хламидиоз горла провоцируется бактериями, которые проникли в организм при оральном сексе, а вот во время поцелуя, т. е. через слюну, инфекция передается крайне редко. Происходит это лишь в 1% случаев и при условии, что в слюне носителя содержится значительное количество вредоносных микроорганизмов, а одновременно с этим иммунитет здорового человека сильно снижен.

В группе риска находятся люди, которые ведут активную половую жизнь. Средний возраст пациентов 19–40 лет. Заболевание диагностируют и у женщин, и у мужчин. Риск заражения выше у людей с низким социальным уровнем и культурным развитием.

Лечебные меры

Учитывая, что хламидии относятся к бактериям, против них задействуют антибиотикотерапию. А т. к.

главной причиной развития заболевания такого характера является сниженный иммунитет, рекомендуется наряду с антибактериальными препаратами использовать иммуномодуляторы/иммуностимуляторы.

Тип действенных средств должен определять лечащий врач. Среди наиболее эффективных выделяют препараты следующих групп:

  • макролиды;
  • фторхинолоны;
  • рифампицилин;
  • лекарства тетрациклинового ряда.

По окончании курса рекомендуется выждать 2 недели, затем повторно сдать анализы. Оба партнера должны пройти лечение хламидиоза во рту. Распространенные антибиотики первого ряда, которые часто назначают при заболевании с локализацией в ротовой полости:

  1. Азитромицин — представляет группу макролидов. Активный компонент — азитромицин. Препарат характеризуется широким спектром действия. Он противопоказан детям до 16 лет и пациентам с дисфункцией печени и почек. Схема лечения при оральном хламидиозе: принимают 1 г препарата однократно.
  2. Доксициклин. Активным компонентом является доксициклина гидрохлорид. Это еще одно средство широкого спектра действия. Доксициклин представляет группу антибиотиков тетрациклинового ряда. Детям до 8 лет, беременным во 2 и 3 триместре, а также пациентам с дисфункцией почек и печени данное средство не назначают.
  3. Джозамицин. Представляет антибиотики группы макролидов. Содержит одноименное активное вещество (джозамицин). Препарат не назначают пациентам с дисфункцией почек, печени.

Схема лечения хламидиоза Доксициклином: принимают по 100 мг вещества 2 р./сут. Продолжительность лечения составляет 7 дней.

Столько же времени требуется для уничтожения хламидий препаратом Джозамицин, однако в данном случае принимать рекомендуется по 500 мг вещества 3 р./сут.

Для устранения симптомов и налета необходимо прополоскать ротовую полость антисептиком, делать это надо ежедневно до устранения или снижения интенсивности признаков болезни.

Читайте также:  ВИЧ и СПИД – симптомы, первые симптомы страшного заболевания

В ряде случаев, когда нет возможности применять рассмотренные выше препараты, назначают альтернативные антибиотики: Левофлоксацин, Эритромицин, Офлоксацин. Кроме того, следует принимать иммуностимулирующие средства:

  • Ликопид. Схема лечения: принимают 1 мг вещества 1 р./сут., длительность курса терапии составляет 20 дней. Таблетку следует класть под язык.
  • Циклоферон. Принимают по несколько таблеток сразу (3–4 шт.) 1 р./сут. Схема терапии: в течение первых двух дней пьют указанную дозу препарата, в дальнейшем следует принимать таблетки через день.

На время лечения необходимо отказаться от половых контактов и поцелуев.

Анализы на хламидии

Инфекционное заболевание, вызываемое бактериями хламидиями (Chlamydia trachomatis) в медицине известно как хламидиоз. Это одно из самых часто встречающихся заболеваний, которые передаются половым путем (ЗППП). Отметим, что Chlamidia trachomatis имеет некоторые свойства, присущие вирусам, поэтому хламидиоз порой трудно диагностировать и лечить.

Когда хламидии попадают в организм человека, они начинают активно размножаться в слизистой и уже через 10 часов внедряются в клетки и разрушают их. В организме женщины бактерии сначала поражают клетки матки, затем труб и яичников. Если вовремя не начать лечение, болезнь «перекинется» на органы брюшной полости.

У мужчин хламидии в первую очередь поражают мочеполовую систему — сначала уретру и мочеточники, затем предстательную железу, семенные пузырьки. Далее сценарий развития болезни тот же, что у женщин.

Следует знать, что хламидиоз передается не только половым путем, но и через внешнюю среду, однако такой способ инфицирования крайне редок. Зато ребенок, прошедший через зараженные родовые пути матери, заболевает в более чем половине случаев, также высок риск внутриутробного заражения. Поэтому при планировании беременности врач обязательно назначает анализ на хламидиоз.

Хламидии могут перемещаться по лимфатическим и кровеносным сосудам. Этим объясняется поражение инфекцией суставов, глотки и других органов, расположенных в отдалении от половой системы и брюшной полости.

Чаще всего на первом этапе хламидиоз протекает бессимптомно. Лишь спустя годы (латентный период может длиться до нескольких лет) возникают первые признаки инфекции — небольшое повышение температуры, интоксикация или слабость. Через десять дней эти симптомы могут исчезнуть и далее появляться редко и в слабовыраженной форме.

Бывает так, что хламидиоз дает о себе знать так же, как и многие другие ЗППП: неприятными или даже болезненными ощущениями при мочеиспускании, зудом половых органов. Возможны так называемые стекловидные выделения (у женщин). Если не выявить хламидиоз и не начать его лечить, он вызовет другие заболевания мочеполовой системы, которые легко диагностировать по ярко выраженным симптомам: нетипичные выделения, резкая боль при мочеиспускании, постоянные боли в области половых органов, зуд и жжение.

Если человек обнаружил у себя какой-либо из вышеперечисленных симптомов, необходимо сдать анализ на хламидии. Существует несколько типов анализов, которые отличаются стоимостью и точностью результатов. Диагностировать хламидиоз можно с помощью анализа крови, мочи, слюны, конъюнктивной жидкости, мазка или соскоба из влагалища и шейки матки — у женщин или соскоба из уретры и эякулята — у мужчин. Биоматериал можно исследовать различными методами.

Симптомы

  • Выделения. У женщин меняется запах, оттенок, густота, интенсивность выделений. Они могут окрашивать в бело-жёлтый цвет чёрное бельё. Запах стойкий и резкий. Не пропадает, а лишь приглушается после гигиены половых органов. Цветовая палитра достаточно широка: от насыщенного молочного до жёлтого, напоминающего гной. Консистенция меняется в зависимости от цикла. В один день выделения могут быть творожистыми, в другой раз – тягучими и слизеподобными, в третий – похожими на молоко.
  • Необъяснимая высокая температура. Держится несколько дней (в отдельных случаях после 5-6 дней высокая температура понижается до 37 градусов и застывает на этой отметке на несколько недель).
  • Симптомы простудного заболевания. Проходят в течение недели.
  • Зуд, рези, жжение. Эти признаки хламидиоза у женщин присутствуют не всегда.

Дополнительные симптомы хламидиоза (чаще развиваются со временем):

  • Боль во время секса, мочеиспускания, перед и во время менструации. Болезненные месячные наблюдаются у многих пациенток страдающих половыми инфекциями.
  • Боли в животе. Зачастую хронического плана.
  • Поражения глаз по типу эписклерита и конъюнктивита (если хламидии атаковали органы зрения).
  • Патологии ЖКТ (увеличение печени, задержка стула, рвота присутствуют при хламидиозном поражении кишечника).

Последние 3 симптома у женщин наблюдаются время от времени. Рецидивы чаще возникают на 4-5 неделе и на 3-6 месяце болезни. В дальнейшем проявления могут как закрепиться, так и перестать беспокоить.

Если у мужа появились симптомы воспаления мочевого пузыря, начались проблемы в интимной сфере, обоим супругам обязательно следует провериться на хламидиоз. Отсутствие лечения влечёт за собой серьёзные последствия.

Прогноз

При выявлении хламидиоза у одного из половых партнеров очень важным является обследование и лечение другого на наличие инфекции, даже при отсутствии явных симптомов заболевания. Если один из инфицированных хламидиозом половых партнеров не пройдет курса лечения, то другой, пролеченный, может заразиться вновь.

Для контроля излеченности применяется диагностика методами ИФА и ПЦР через 1,5-2 месяца после завершения курса терапии (у женщин – перед началом менструации). Критерии излеченности – отрицательные результаты анализов на хламидии и отсутствие симптомов хламидиоза.

Острый неосложненный хламидиоз при одновременном лечении всех половых партнеров дает благоприятный прогноз на полное выздоровление. Если хламидиоз запущен (поздно диагностирован, недолечен, осложнен), то в перспективе могут развиться различные нарушения половой функции – от импотенции до бесплодия.