Гонорейная инфекция у женщин, симптомы и лечение

Гонорея является венерическим заболеванием, очаги которого могут появляться как на мочеполовых органах, так и вне их (например, в форме гонорейного фарингита или стоматита). Это заболевание занимает второе место по преобладанию после хламидиоза, а зачастую и протекает в сочетании с ним. Чаще всего гонорея диагностируется у женщин в возрасте от 15 до 30 лет.

Причины проявления гонореи

В организме больного патогенный микроорганизм, провоцирующий гонорею, довольно устойчив к различным факторам, однако попадая во внешний мир он сразу же погибает.

Поверхностные протеины позволяют гонококкам крепиться к клеткам цилиндрического эпителия, что вызывает их разрушение и слущивание. Обычно при заболевании появляются специфические местные очаги воспаления, но попадая в кровь они способны провоцировать диссеминированную гонококковую инфекцию.

Основным путем заражения является незащищенный половой акт с инфицированным партнером. Зачастую встречается многоочаговое полиорганное воспаление. Возможно инфицирование вертикальным путем – заражение плода во время родов. Потенциально возможно заражение бытом путем через вещи общего пользования, однако такие случаи отмечаются крайней редко.

Факторы, которые чаще всего провоцируют возникновение гонореи, включают в себя:

  • низкий уровень культуры;
  • раннее вступление в половую жизнь;
  • частая смена половых партнеров;
  • неиспользование презервативов.

Попадание инфекции восходящим путем возможно во время родов, внутриматочных манипуляций, менструации, а также из-за несоблюдения правил личной гигиены.

Симптоматика и проявление

Гонорея, или триппер, может атаковать не только половые органы женщин и мужчин, но и другие органы:

  • Глотку. Её инфицирование происходит во время орального секса.
  • Прямую кишку. При занятии анальным сексом.
  • Уретру. Причина в близком её расположении к источнику бактерий, то есть к влагалищу.
  • Глаза. Их заражение происходит из-за несоблюдения основных правил гигиены.

Гонорею вызывают бактерии, визуально похожие на кофейные зёрна. Они называются гонококком. Инфицироваться ими можно только через незащищённую половую близость с больным человеком.

Однако заражение происходит лишь при обширном попадании гонококка в организм. Чаще всего это происходит при обычном, традиционном половом акте с вероятностью сто процентов. Инфицироваться через оральный секс значительно сложнее, так как слюна имеет антибактериальные свойства.

Поэтому не стоит забывать про меры предосторожности и использовать презервативы как универсальное средство защиты от большинства половых инфекций. Не стоит бояться бытового способа заражения. Ведь триппер неспособен долгое время находиться вне организма и быстро погибает.

Но инфицирование детей всё же может случиться по причине:

  • Полного отсутствия гигиены в кровати родителей, это особенно актуально, когда ребёнок спит с папой и мамой.
  • Возможно, заражение младенца от матери гонококковым конъюнктивитом во время его рождения.

Признаки трипера у женщин

Так какие же симптомы имеет попавший в организм гонококк? Первые признаки гонореи чаще всего появляются через неделю-полторы после инфицирования. Триппер достаточно сложно диагностировать, так как у женщин симптоматика бывает достаточно размыта. По этой причине гонорею путают с другими более простыми болячками:

  • Появление болей внизу живота при походе в туалет. Этот симптом нередко относят к обычному циститу.
  • Выделения из влагалища приписывают молочнице.
Читайте также:  Уретрит и цистит отличия – Здрав-почки

У мужчин всё наоборот — болезнь протекает очень быстро и признаки болезни ни с чем нельзя спутать.

Возможная локализация

Зачастую симптомы трипера у женщин зависят от места заражения гонококка. Их всего четыре:

  • Гонококковый конъюнктивит. Появляется от инфицирования слизистой оболочки глаз. Веки опухают, из глаз выделяется обширное количество гноя, в критических случаях происходит сильное ухудшение зрения.
  • Гонорейный фарингит. В этом случае мишенью является ротовая полость. Характерные признаки — это появление гнойных язв небольшого размера на дёснах, иногда отмечается высокое слюноотделение, боль в горле и покраснение миндалин.
  • Гонорейный вагинит. Попадание бактерии во влагалище. Самые ярко выраженные симптомы можно наблюдать у беременных женщин. К ним относятся: выделение незначительного количества крови, не относящейся к менструальным кровотечениям, боли внизу живота, болезненность при мочеиспускании. Выделение гноя из влагалища.
  • Гонорейный проктит. Возникает вследствие занятия анальным сексом либо от попадания инфекции из влагалища. Симптомов не так уж и много — это зуд и гнойные выделения. Однако, если патологию не лечить, может проявляться боль при испражнениях, кровь на каловых массах, гнойный налёт на стенках кишечника.

Хроническая форма

В хроническую форму гонорея переходит по истечении полутора — двух месяцев полного отсутствия лечения.

Многие женщины ошибочно полагают, что трипак прошёл самостоятельно, так как все его проявления прекратились. Но это неверно. Симптомы время от времени будут постоянно напоминать о себе. Будут незначительные и малозаметные капли гноя, появляющиеся наутро после сна.

Симптомы гонореи у мужчин

Клиническая картина первичной гонококковой инфекции зависит от места проникновения возбудителя. При гонорейном уретрите больные жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, дизурические явления (боль, резь и жжение при мочеиспускании), помутнение мочи и обильные гнойные или гнойно-серозные бели. При торпидном течении гонорейного уретрита дизурические и экссудативные явления выражены слабо и проходят без лечения через несколько дней, однако могут возвращаться под воздействием провоцирующих факторов – употреблении спиртного и половой активности.

Гонорейный фарингит характеризуется болью в горле, затрудненным глотанием, отечностью и покраснением слизистых оболочек мягкого неба и миндалин. Гонорейный проктит чаще всего протекает бессимптомно, изредка может ощущаться зуд или жжение в аноректальной области, гнойные выделения из ануса, тенезмы и болезненная дефекация. Как правило, инкубационный период гонореи у мужчин при первичной инфекции длится от 3 до 15 суток, при смешанных инфекциях – около месяца и более.

Чаще всего гонорея у мужчин протекает в виде уретрита.

Хроническая гонорея у мужчин обычно принимает затяжной характер с периодическими обострениями. Пациентов беспокоят частые позывы к мочеиспусканию по ночам, скудные слизистые выделения из уретры по утрам; в первой порции мочи обнаруживаются нити экссудата, выделяемого из выводных протоков долек желез. Разбрызгивание мочи и снижение дальности полета струи свидетельствуют о наличии спаек в мочеиспускательном канале. Одновременно наблюдаются сексуальные расстройства: преждевременная эякуляция, эректильная дисфункция, аноргазмия и снижение либидо. При распространении воспалительного процесса на семенные пузырьки, предстательную и куперову железу пациентов преследуют боли по ходу уретры и в головке пениса, в промежности, лобке и крестце; появляются парестезии, дискомфорт во время сидения и ощущение инородного тела в прямой кишке.

Диагностика

Заподозрить инфекцию можно на основании жалоб человека, но для подтверждения необходимы лабораторные исследования. В мазках из уретры или влагалища даже при наличии заболевания выявить возбудителя не всегда возможно.

Для подтверждения диагноза используются следующие анализы на гонорею:

  • посев биоматериала с выделением культуры микроорганизма;
  • полимеразная цепная реакция;
  • иммуноферментный анализ — выявление в крови специфических антител.

Самым точным методом выявления возбудителя является посев, в качестве материала используют выделения из половых путей и ануса, отделяемое конъюнктивы.

Читайте также:  Амоксиклав – инструкция по применению

Учитывая тот факт, что гонорея часто встречается в сочетании с другими половыми инфекциями, больные в обязательном порядке должны сдать анализы на сифилис, ВИЧ, трихомониаз, гепатиты.

Анализ на трипер: что влияет на точность результатов

На точность влияет качество материала. Возбудитель трипера слабо устойчив во внешней среде. Поэтому сеять материал желательно сразу после его забора.

Если это невозможно, он помещается в транспортную среду.

Храниться может в холодильнике или инкубаторе. Доставить в лабораторию материал нужно в идеале в течение суток после забора. Максимальный срок – 2 суток.

Если прошло больше времени, биоматериал считается некачественным. В таком случае он не подлежит посеву.

Важно правильно подготовиться к процедуре забора биоматериала.

Гонококки могут погибать под воздействием некоторых лубрикантов, спермицидов. Их нельзя использовать накануне сдачи анализов на трипер.

Лечение гонореи

Болезнь можно вылечить достаточно быстро, но только если во время обратиться к врачу. Курс антибиотиков назначают не только тем, кому уже поставлен диагноз. Это нужно всем, кто имел близкий контакт с больным в последние два месяца. Также и новорожденным от больной матери назначают курс лечения. Вот ряд рекомендаций, которые необходимо соблюдать для скорого выздоровления:

  • Принимать лекарство нужно строго по графику, назначенному врачом. Если пропустить один или несколько приемов антибиотиков, все лечение может быть напрасно;
  • Нельзя жить половой жизнью до полного излечения. Иначе половые партнеры могут повторно заразиться гонореей;
  • После приема антибиотиков нельзя вступать в половой контакт еще неделю. Это касается в первую очередь тех, кому был назначен однократный прием лекарства.

И, конечно же, чтобы сократить вероятность заражения венерическими заболеваниями, нужно всегда пользоваться презервативами.

По материала сайта DermalAtlas.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Статьи по теме:

  1. Обструктивный пиелонефрит: причины, симптомы, диагностика, лечение Обструктивный пиелонефрит: особенности заболевания Обструктивным пиелонефритом называют инфекционную болезнь почек. Пиелонефрит прогрессирует из-за нарушений, связанных с оттоком…
  2. Мастопатия причины, симптомы, и лечение Уплотнения в молочных железах в сочетании с трещинами и изъязвлениями сосков, а также болезненность и…
  3. Причины, симптомы и лечение болезни Бехтерева Причины, симптомы и лечение болезни Бехтерева Идиопатический анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) –воспалительное хроническое заболевание суставов…
  4. Причины, симптомы и лечение болезни Паркинсона Заболевание Паркинсона встречается чаще у мужчин. Как гласит статистика, дрожательный паралич диагностируется у 2 %…
  5. Гонорея прямой кишки Первичная гонорея прямой кишки встречается очень редко у мужчин — пассивных гомосексуалистов и у женщин…
  6. Гонорея у женщин Гонорея — инфекционное заболевание, вызываемое гонококком (Neisseria gonorrhoeae), с преимущественным поражением мочеполовых органов. Ежегодно заболевание…

Методы диагностики

Первичный диагноз ставится на основе визуального осмотра и жалоб пациента. Чтобы исключить схожие по симптомам заболевания (например, куперит) проводятся следующие лабораторные исследования:

  • общий клинический анализ крови для определения стадии воспалительного процесса;
  • мазок для определения типа инфекционного возбудителя.
  • При хронических процессах, когда в организме присутствует сравнительно небольшое количество патогенных бактерий, больному может быть рекомендован метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Перед тем, как определить наиболее эффективный способ лечения, следует подтвердить наличие гонококка и выяснить степень восприимчивости к разным группам антибактериальных препаратов.

Осложнения

Бытует мнение, что гонорея хоть и неприятное заболевание, но вполне безобидное. Возможно, в некоторой степени это верно. Но только в начальной стадии, когда оно поддается быстрому и полному излечению. Хроническая форма более тяжело лечится и опасна различными осложнениями.

Читайте также:  Как передается хламидиоз. Пути заражения

В такой форме заболевание протекает бессимптомно и в отсутствии терапии распространяется по организму. Воспалительный процесс переходит на ближайшие органы и в конце концов охватывает весь организм.

Так у женщин гонорея провоцирует воспаление маточных труб, матки. Развивается непроходимость и впоследствии – бесплодие. Возможна внематочная беременность, которая представляет угрозу жизни пациентки.

Гной может скапливаться в маточных трубах и провоцировать развитие гидросальпинкса. Также он набирается в полости матки, что увеличивает область живота и отзывается болезненными ощущениями. В итоге может произойти разрыв матки и вытекание гноя в брюшную полость, что называется пельвиоперитонитом.

При проникновении гонококков в железу развивается бартолинит. В железе развивается бактерицидная среда, после чего в паху образуется узелок, при надавливании на который происходит выделение гнойного содержимого. Также возможно образование такого узелка во влагалище. Вследствие этого наблюдается повышение температуры, болезненности при ходьбе и сидение. В данном случае рекомендовано только оперативное вмешательство с последующей медикаментозной терапией.

Самыми серьезными последствиями хронической гонореи у мужчин является простатит и воспаление яичек (орхипидидимит). Последний протекает с повышением температуры тела, припухлостью мошонки, болезненностью в пораженной области. Простатит, который вызван гонореей, плохо поддается лечению и чаще всего приводит к бесплодию и мужской неполноценности.

Распространяется инфекция и на другие органы, что приводит к диссеминированному гонококковому инфицированию. При этом поражаются внутренние органы, кожные покровы, суставы, глаза.

При переходе на глаза развивается гонококковый конъюнктивит или гонобленнорея. Данные заболевания также тяжело поддаются лечению и приводят к частичной или полной потере зрения.

Избежать различных осложнений можно придерживаясь прописанного курса терапии и профилактических мер.

Как протекает болезнь

После попадания на поверхностные слои кожи, бактерии быстро проникают глубже, в железы, где более благоприятная для них среда обитания. Со временем гонококки могут полностью исчезнуть с эпителия слизистых оболочек урогенитального тракта, поселившись в железах мочевого канала или шейки матки.

При этом вызванное возбудителем проникновение внутрь способствует закупорке устья самих желез инфильтратом или разрастанием соединительной ткани – специфической реакцией на воспаление. Образуются точечные очаги – псевдоабсцессы, в которых скапливаются гонококки в больших количествах.

Как протекает болезнь

При определенных условиях (принятии алкоголя, половом контакте, менструации) микро нарывы лопаются и в просвет уретры или шейки матки высвобождаются гонококки. Через несколько часов или дней, возбудители удаляются с поверхности слизистых естественным путем и вновь не обнаруживаются при взятии мазка.

Опасность перехода триппера в хроническую форму

Если человек закрывает глаза на симптомы, и не обращается вовремя к врачу за необходимой медикаментозной терапией, заболевание переходит в хроническую форму. Симптомы становятся малозаметными, а то и, вообще, не видны.

По истечении некоторого времени у мужчин совершенно исчезают болезненные ощущения при мочеиспускании. Многие полагают, что болезнь вылечилась самопроизвольно, но это далеко не так. Она все так же находится в организме и никуда не делась.

При переходе болезни в хроническую форму, у мужчин появляется в утреннее время капелька гнойной жидкости возле мочеиспускательного отверстия. Заболевание может обостряться и затихать. Как правило, обострение возникает при резком снижении иммунитета, после переохлаждения. Либо иммунитет ослаблен после перенесения болезни.