Гонорея у мужчин – симптомы и лечение, фото и видео

Рост устойчивости возбудителя к препаратам

В настоящее время установлено, что штаммы гонококка стали приобретать новые механизмы адаптации, что послужило изменению их морфологических, физиологических и молекулярно-биологических свойств.

  1. Часто стали встречаться L-формы бактерии, лишенные по какой-либо причине клеточной стенки, но не утратившие свою активность и патогенность.
  2. Большинство штаммов стали продуцировать пенициллин, что явилось основой для эффективного поиска новых лекарств на замену пенициллиновому ряду.
  3. Участились случаи смешанных инфекций, когда гонорея протекает наряду с трихомониазом, хламидиозом и уреаплазмозом. При этом гонококк отлично адаптировался к так называемому «сожительству», что подтвердило обнаружение способности гонококка активно размножаться в клетке трихомонады.
  4. Гонококк приобрел плазмидную резистентность, обеспечивающую быструю приспосабливаемость бактерии к окружающим условиям. Образование пилей также объясняют наличием плазмид.
  5. Незавершенный фагоцитоз позволяет гонококку активно перемещаться.
  6. Бактерия способна образовывать биопленку, блокирующую защитные механизмы слизистой.

Такая трансформация возбудителя вызывает предположения о перспективе развития новой лекарственной устойчивости к ныне применяемым препаратам и необходимости поиска новых лекарственных средств.

Хроническая форма

Если у мужчин наблюдается хроническая гонорея, то симптомы заболевания будут носить менее выраженный характер. Из-за этого многие пациенты оттягивают визиты в больничные учреждения, тем самым усугубляют и без того сложную ситуацию. Это обусловлено тем, что хроническая форма заболевания считается наиболее опасной, так как на ее фоне возникают различные осложнения.

У некоторых мужчин может исчезать неприятная симптоматика, покраснение слизистых, а также болезненные ощущения в процессе мочеиспускания. На фоне мнимого благополучия пациенты думают, что недуг отступил, и даже не пытаются пройти комплексное обследование, чтобы подтвердить свои предположения.

Стоит отметить, что одним из явных признаков хронической формы гонореи является появление в области мочеиспускательного канала капельки, состоящей из гнойной мутной жидкости. Ее пациенты могут выявить в утреннее время, сразу после пробуждения.

Симптомы гонореи у мужчин

Латентное течение трипака в большинстве случаев не имеет признаков. Изредка мужчину беспокоят болезненные ощущения во время мочеиспускания и покраснение на головке члена. Однако многие связывают это с аллергией или несоблюдением правил гигиены.

Острая гонорея имеет такие симптомы у мужчин:

Симптомы гонореи у мужчин
  • зуд и жжение;
  • боли при мочеиспускании в уретре;
  • выделение гноя (в начале патологии появляется только при надавливании);
  • учащенное мочеиспускание, если возбудитель нейссерия гонорея у мужчин продвинулась вверх по уретре;
  • дискомфорт во время секса, снижение либидо.

Запущенная гонорея вызывает серьезные изменения в организме. Боль переходит на яички, прямую кишку, низ живота, поясницу. Происходит увеличение лимфатических узлов в паху, а также появляется отек тканей, эрозии на слизистых оболочках, кровь в выделениях. Инфекция вызывает признаки общей интоксикации: повышение температуры тела, озноб, головную боль, тошноту. Симптомы заболевания в горле напоминают тонзиллит, а при поражении органов зрения — конъюнктивит.

Читайте также:  Особенности проявления острой гонореи и ее лечение

Чаще всего с момента заражения до пика развития болезни проходит не более недели, но через сколько проявляется гонорея у мужчин в каждом случае зависит от состояния здоровья. Постепенно симптомы притупляются, но это не говорит о выздоровлении. Хроническая форма изредка беспокоит мужчину, однако лечение многие начинают только тогда, когда патология вызывает осложнения.

Симптомы гонореи у мужчин

Симптомы скрытой гонореи:

  • выход гноя по типу «утренней капли», при этом запах выделений неприятный;
  • краснота;
  • легкий зуд.

Зачастую причина таких проявлений – неправильное самостоятельное лечение.

Симптомы гонореи у мужчин

 Диагностика

Для постановки диагноза врач собирает анамнез и уточняет жалобы пациенты. После сбора жалоб необходимо провести забор материала для постановки диагноза.

Наиболее чувствительным методом для диагностики является микроскопический метод. Собираются выделения из мочеполовых путей. Их окрашивают и рассматривают под микроскопом. Методика простая и недорогая.

 Диагностика

Вторым вариантом является бактериологический метод, при помощи которого гонококки высевают на питательную среду и ждут, пока вырастут колонии. С помощью данной методики можно проверять чувствительность гонококков к антибиотикам. Но этот метод по срокам занимает почти неделю, теряется время для начала лечения.

Используют и серологический метод и ПЛР, но эти методики дорогие, а микроскопия ничем им не уступает.

Антибактериальная терапия

Справиться с гонореей могут лишь антибиотики. Это единственная группа препаратов, способная воздействовать на очаг инфекции. Однако нужно знать, что разовая доза препарата здесь бессильна.

Наиболее часто применяемые средства при данном инфекционном заболевании – антибиотики из группы пенициллинов. Их нередко назначают венерологи в качестве антибактериального лечения. Но современные исследования доказывают их неэффективность, гонококк устойчив к пенициллину. Положительные результаты в терапии гонореи дает использование антибактериальных средств из следующих групп:

  • Тетрациклины.
  • Аминоциклитольные антибиотики.
  • Цефалоспорины 3 поколения.
  • Макролиды.
  • Ципрофлоксацины.
  • Фторхинолоны.
  • Сульфаниламиды.

Во время курса лечения нужно четко следовать указаниям врача: отказаться от спиртного, точно придерживаться дозировки лекарства и количества доз, довести курс терапии до конца. В ином случае возбудитель болезни приобретает резистентность к используемому антибактериальному препарату, что опасно осложнениями.

К большинству ранее эффективных препаратов против гонореи гонококк приобрел особую устойчивость. Это связано с частым лечением антибактериальными препаратами без строгих показаний. Когда назначение препаратов Цефтриаксон, Спектиномицин и Ципрофлоксацин оказывается безрезультатным, начинается терапия альтернативными лекарственными средствами и антибиотиками из дополнительного резерва.

Антибактериальная терапия
  • Офлоксацин. Назначается в тяжелых случаях при отсутствии результата от применения других представителей. Эффективен при смешанном типе поражения, сопутствующем уреаплазмозе, хламидиозе. Принимается однократно по 400 мг. Для терапии смешанной инфекции дозировка увеличивается в 2 раза, курс продолжается в течение 2 недель.
  • Цефиксим. Показан для приема внутрь по одной или две таблетки. Противопоказан при наличии в анамнезе аллергии на антибиотики.
  • Ципрофлоксацин. Показан для однократного приема внутрь при неосложненной форме триппера. Курс лечения продолжается 10 дней. Эффективен при сочетании гонококка с хламидиями.

Гонорея у мужчин

Мужчины лучше переносят лечение антибактериальными препаратами. У женщин продолжительная терапия приводит к развитию дисбактериоза влагалища, бактериальному или грибковому вагиниту. Чтобы избежать побочных нарушений, курс лечения дополняется местными противогрибковыми средствами и пробиотиками. Женщинам параллельно назначается препарат Лактобактерин, Экофемин или Ацилакт курсом до 10 дней. Из противогрибковых вагинальных суппозиториев применяется Клотримазол, Изоконазол.

Читайте также:  Можно ли свечи пимафуцин при месячных

Такая терапия всегда зависит от типа осложнения. Наиболее популярными препаратами остаются Цефтриаксон и Азитромицин. Но курс лечения у мужчин продлевается от недели до двух. В особо тяжелых случаях, к примеру, при инфекционном поражении сердца, курс увеличивается до месяца. Изменяется и дозировка – назначают дозы до 2-х г каждые 6-12 часов.

Препарат Азитромицин

Симптомы хронической формы

Неправильное и несвоевременное лечение, снижение иммунитета приводят к переходу заболевания в хроническую форму. Признаками хронической гонореи являются незначительные выделения из мочеиспускательного канала, наличие хлопьев в моче. Боль и резь, отёк и покраснение половых органов могут временами исчезать, что создаёт иллюзию выздоровления. Поэтому больной не спешит обращаться к врачу, а это приводит к тяжёлым осложнениям.

Характерный признак перехода болезни в хроническую форму — незначительные гнойные выделения из мочеиспускательного канала утром.

Осложнения гонореи

Бессимптомные случаи гонореи редко выявляются на ранней стадии, что способствует дальнейшему распространению заболевания и даёт высокий процент осложнений.

Восходящему типу инфекции у женщин с гонореей способствуют менструации, хирургическое прерывание беременности, диагностических процедур (выскабливания, биопсия, зондирование), введение внутриматочных спиралей. Гонореей поражаются матка, маточные трубы, ткани яичников вплоть до возникновения абсцессов.

Это ведет к нарушению менструального цикла, возникновению спаечного процесса в трубах, развитиюбесплодия, внематочной беременности. Если больная гонореей женщина беременна, велика вероятность самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, инфицирования новорожденного и развития септических состояний после родов. При заражении гонореей новорождённых, у них развивается воспаление конъюнктивы глаз, которое может привести к слепоте.

Осложнения гонореи

Серьёзным осложнением гонореи у мужчин является гонококковый эпидидимит, нарушение сперматогенеза, снижение способности сперматозоидов к оплодотворению.

Гонорея может переходить на мочевой пузырь, мочеточники и почки, глотку и прямую кишку, поражать лимфатические железы, суставы, и другие внутренние органы.

Избежать нежелательных осложнений гонореи можно, если своевременно начать лечение, строго соблюдать назначения венеролога, вести здоровый образ жизни.

Профилактика и прогноз

Чтобы не возникло проблем с заражением и лечением триппера, необходимо соблюдать следующие общие профилактические рекомендации:

  • полное исключение случайных половых связей;
  • использование контрацептивов во время занятия сексом;
  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • раннее выявление и ликвидация ЗППП;
  • укрепление иммунной системы — следует постоянно принимать соответствующие препараты;
  • регулярное, не реже 2 раз в год, посещение уролога.

Рано отмеченные симптомы и лечение, грамотно выбранное врачом, — основные факторы, которые диктуют прогноз гонококковой инфекции. Игнорирование клинических признаков и отказ от квалифицированной помощи неизбежно приводит к осложнениям.

Несмотря на это, исход зачастую благоприятный. Стоит отметить, что после перенесенной один раз гонореи иммунитет не формируется, а вероятность повторного заражения высока.

Пути заражения

Возбудитель гонореи

Бактерии, вызывающие данную инфекцию, называются гоннококами (Neisseria gonorrhoeae). Этот вид кокков имеет свои особенности развития, имеет высокую степень заразности. Он чувствителен к высоким температурам, антибиотикам.

Читайте также:  Как проявляется сифилис во рту на разных стадиях

При высыхании жидкости, в которой размножилась эта бактерия, она погибает. Различается несколько путей заражения гонореей:

  • Заражение половым путем
  • Заражение в быту
  • Инфицирование внутриутробное
  • Родовое заражение

Инфицирование половым путем является самым распространенным видом передачи гонореи. Заражение происходит после контакта с инфицированным партнером во время незащищенного полового акта. Инфицирование может произойти не только при вагинальном или анальном сексе, но и после орального контакта.

В связи с особенностями строения мочеполовой системы, у женщин более высокие шансы заразиться, они составляют 80-90% случаев.

Женская уретра намного шире и короче мужской, поэтому у мужчин часто не происходит заражения после единичного полового контакта с зараженным партнером. Бактерии в женском организме поражают шейку матки, глотку, кишечник и даже глаза.

Бытовое инфицирование происходит довольно редко, так как гоноккоки погибают вне организма человека. Заражение может произойти при использовании общего белья, (полотенца, мочалки). Эксплуатация одного туалета также опасна. На ободке унитаза может находится целый рассадник бактерий.

Заражения в туалете особенно нужно опасаться лицам слабого пола. Не меньшую опасность несут в себе посещения общественных мест: бассейны, сауны, бани. Для заражения в быту в организм должно опасть достаточное количество бактерий, именно поэтому данный вид распространения редок.

Внутриутробное заражение происходит крайне редко, так как плод надежно защищен амниотической жидкостью. Инфицирование может произойти при повреждении слизистой пробки и попадания гоннокока в околоплодные воды.

Даже если внутриутробное заражение не произошло, весьма велика вероятность передачи болезни ребенку при прохождении по родовым путям. При этом варианте заражения симптомы у ребенка возникают где-то на 3-4 сутки жизни.

Читайте: Пирацетам при беременности назначают в особых случаях

Макролиды

Это новое поколение антибактериальных лекарственных средств, которые обладают широким спектром действия. Препараты хорошо переносятся при условии соблюдения терапевтических дозировок, при этом обладают небольшим количеством побочных реакций и противопоказаний, что выгодно выделяет их среди аналогичных групп антибиотиков. В этой группе выделяются следующие лекарства в таблетках от гонореи у мужчин и женщин:

  1. «Эритромицин». Принимать препарат необходимо строго соблюдая схему, которая назначается врачом. Лечение проводится не менее семи дней.
  2. «Вильпрафен». Хорошее лекарство от хронической гонореи. Гонококки пока не смогли выработать устойчивость к данному препарату нового поколения. Принимается «Вильпрафен» трижды в день, курсом не менее 10 дней.
  3. «Рокситромицин». Препарат полусинтетический и рекомендуется для использования при лечении гонореи в стационарных условиях. Принимается лекарственное средства однократно. Этого достаточно для проникновения активного компонента в гонококковые клетки и их гибели.

Многие не считают макролиды полноценными антибиотиками. Однако их прием требует консультации с врачом.

Макролиды

Источники

  • -u-zhenshhin/
  • -boleznej/bakterialnye-infektsii/gonoreya/
  • -u-zhenshhin/
  • -gonorei-odnoy-tabletkoy-obzor-effektivnyih-preparatov
  • -zabolevaniya/
  • -ippp/gonor/
  • -ot-gonorei-spisok-effektivnyih-preparatov
  • -u-zhenshhin/
  • -tripper/lechenie-gonorei-u-muzhchin
  • -ot-tripera-effektivnye-lekarstva-i-antibiotiki-shema-lecheniya-gonorei

vote Article Rating

  1. Лечение гонореи у мужчин: препараты, схема и уколы
  2. Лечение трихомониаза у женщин: препараты и народные методы
  3. Лечение Гонореи: Схема, Сроки, Методы и Быстрое Лечение
  4. Методы провокации гонореи