Гонорея у женщин — что происходит с организмом?

Мужчина знает начало своего заболевания, так как он замечает сразу выделения из мочеиспускательного канала и чувствует боль. Женщина же чаще всего пропускает начало болезни.

Что происходит после заражения

Заражение гонореей происходит при незащищенном сексе, примерно в 80% случаях (женщины заражаются чаще, ввиду физиологических особенностей строения организма). Инфекция, возбудителем которой является грамотрицательная бактерия (гонококк – Neisseria gonorrhoeae) поражает мочеполовые пути, при ректальном контакте – прямую кишку, при оральном сексе – слизистую рта.

Симптомы заражения гонореей (триппером) после обычного полового контакта проявляются на пятый – седьмой день. По классическому варианту протекания инфекции признаки болезни являются ярко выраженными – и у мужчин, и у женщин ощущается резь при мочеиспускании, появляются выделения из уретрального канала зеленовато-желто цвета. Может наблюдаться небольшой озноб, повышение температуры до субфебрильных показателей. В этот период следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку «свежая» инфекция лечится быстро, и, как правило, не вызывает осложнений.

Диагностика заболевания

Диагностика является важным этапом лечения, который позволяет подобрать наиболее эффективные методы оказания помощи пациенту. При появлении признаков гонореи лечение может быть назначено после проведения анализов, на которые вас направит венеролог. Это может быть:

  • ПЦР и ИФА диагностика;
  • посев на наличие гококков;
  • анализ под микроскопом мазка, взятого со слизистой;
  • анализ мочи и крови;
  • УЗИ области малого таза;
  • кольпоскопия и бактериоскопия;
  • цитология слизистой цервикального канала.

Часто лечить гонорею приходится в комплексе с другими заболеваниями. Поэтому пациент может быть направлен на анализы по выявлению вируса сифилиса, гепатита, СПИДа.

Симптомы

[adrotate banner=»4″]Непосредственно после заражения гонококковая инфекция не имеет никаких клинических проявлений. При гонорее у женщин симптомы и лечение обусловлены локализацией протекания воспалительного процесса. Чаще всего при данном заболевании поражается мочеиспускательный канал и развивается гонорейный уретрит со следующими симптомами:

  • болезненность (часто — резь и жжение) при мочеиспускании;
  • зуд в области половых органов и, в частности уретры;
  • возросшая частота актов мочеиспускания;
  • выделение мочи маленькими порциями;
  • сохраняющееся ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
  • гнойные включения в моче.

Случается также, что гонорея провоцирует цервицит — воспалительный процесс в шейке матки. Основной признак этого состояния — бели, иногда с гнойными включениями. В остальном заболевание протекает бессимптомно и безболезненно.

Третий по частоте комплекс симптомов при гонококковом поражении у женщин — гонорейный проктит, симптомы которого:

  • болезненные ощущения (иногда с зудом и жжением) в области ануса;
  • чувство жара как результат местного повышения температуры в области анального отверстия;
  • потребность в частом опорожнении кишечника, часто беспричинном.

Гонорея других органов и систем

Иногда гонококковая инфекция протекает с поражением суставов – артритом, суставных сумок (бурс) – бурситом, костной ткани – остеомиелитом.

Гонорейный артрит характеризуется воспалением небольшого числа (двух-трех) крупных суставов, а впоследствии – стойким ограничением подвижности вплоть до развития анкилоза. Бурсит и остеомиелит протекают типично.

Гонорея других органов и систем

В другие отдаленные органы гонококки попадают с током крови на фоне ослабления защитных сил организма. При этом развиваются классические заболевания:

  • миокардит, эндокардит;
  • менингит;
  • пневмония;
  • абсцесс мозга;
  • сепсис и так далее.
Читайте также:  Сифилис на коже: фото, симптомы, диагностика и методы лечения

Сроки и характеристика первых симптомов

Наибольшее предпочтение гонококки отдают  цилиндрическому эпителию. Поэтому, после проникновения  внутрь, они в первую очередь устремляются к органам, покрытым этими клетками (уретра, прямая кишка, цервикальный канал). Внедрившись в подслизистый слой, гонококки интенсивно начинают размножаться, вызывая ответную реакцию тканей в виде гонорейного воспаления, отека и покраснения.

Поражение органов, покрытых многослойным плоским эпителием  (преддверие влагалища, мочевой пузырь, влагалище) происходит значительно реже и медленнее, так как этот вид слизистой имеет более стойкий иммунитет. Начало заболевания с этих органов может только у женщин в определенные периоды, когда происходит истончение и разрыхление этого слоя. В группе риска девочки, беременные женщины и дамы в период менопаузы.

Появление первых симптомов гонореи у женщин значительно отличается от симптоматики патологии у мужчин. Если мужчина почувствует дискомфорт буквально не следующие сутки после заражения, то у женщин ввиду их физиологических особенностей инкубационный период может длиться и 7 дней, и 3 недели.

Ускорить или удлинить гонорейный процесс могут несколько обстоятельств. Так, при ослабленном иммунитете и наличии другой инфекции, инкубационный период не продлится более 2х суток. А в крепком организме или после антибактериального лечения по поводу другого заболевания гонорей у женщин может долго не давать симптомы.

Помимо этого первые признаки гонореи у женщин могут долго не проявляться, а картина симптоматики смазанной после попыток самолечения. Все это приводит к тому, что подавляющее большинство женщин обращаются к врачу, когда возбудители инфекции распространились по организму, и гонорея проникла далеко в ткани.

Гонорея у беременных женщин

Гонорея у женщин

То, какие симптомы будут проявляться во время беременности у женщины, болеющей гонореей, зависит от периода, в который она заразилась этим недугом.

Если она получила инфицирование еще до того, как был зачат плод, то скорее всего ярко выраженные признаки заболевания не будут проявляться.

Лишь третья часть представительниц прекрасного пола в такой ситуации жалуются на сильные боли и другие симптомы.

Проявление гонореи во время вынашивания плода отличается от обычного протекания заболевания. Оно сопровождается следующими симптомами:

  • Во влагалище начинается воспалительный процесс.
  • Происходят выделения в большом количестве.
  • Дискомфорт, болевые ощущения и жжение как во внутренней, так и во внешней части влагалища.

Во время беременности симптомы гонореи могут быть очень похожи на проявления молочницы. Однако не стоит заниматься самолечением. Препараты, помогающие бороться с молочницей, совсем не подходят для устранения инфицирования гонореей.

Гонорея у беременных женщин

Влияние заболевания на развитие плода минимальное. Оно не часто приводит к возникновению у младенца пороков и серьезных врожденных заболеваний, помимо вероятности инфицирования гонококком. Однако болезнь пагубно влияет на протекание беременности. При раннем заражении (в первые четыре месяца вынашивания) может воспалиться слизистая оболочка матки. Из-за этого есть опасность выкидыша или серьезных проблем во время беременности.

Если же инфицирование матери гонореей произошло на позднем этапе вынашивания, гонококк не может попасть в маточную полость, так как ему помешает плодный пузырь.

В этот период уже нет опасности прерывания беременности. Однако существует огромный риск возникновения плацентарной недостаточности, вследствие чего плод будет остро нуждаться в кислороде и некоторых питательных микроэлементах, которые будут малодоступны из-за инфицирования. Это может привести к ухудшению здоровья плода и даже развитию у него сепсиса (заражения крови).

Читайте также:  Детский микоплазмоз, его симптомы и лечение

Также у матери есть вероятность воспаления плодного пузыря (хориоамнионит). Это заболевание обычно протекает тяжело. У женщины поднимается температура, ускоряется биение сердца, меняется состав крови (на что указывает анализ). Этот ряд симптомов довольно часто провоцирует преждевременный отход вод и роды.

Еще одна опасность, которая грозит плоду, развивающемуся внутри женщины, больной гонореей, заключается в том, что у младенца могут быть серьезные проблемы со зрением. Если в момент рождение ребенок соприкасался с возбудителем, и были инфицированы его глазные яблока, зрение может значительно упасть или даже быть полностью утрачено.

Что касается передачи воспаления половых органов, то девочки более склонны заражаться от своих матерей, чем мальчики.

Чтобы защитить ребенка от гонореи, после рождения его глаза протираются стерильной ватой. Затем в них закапывается 20-процентный раствор натрия сульфацила. Эти действия проводятся еще раз по истечению двух часов после родов. Этим же препаратом следует обработать половые органы ребенка. После рождения ребенка у матери скорее всего начнется маточное воспаление.

Возможные осложнения после гонореи у женщин

Для женщин такое заболевание крайне опасно, так как при переходе в хроническую форму возможно развитие таких осложнений:

  • фригидность;
  • невынашивание плода;
  • осложнения при родах;
  • развитие спаечного процесса, приводящего к бесплодию;
  • поражение других участков мочеполовой системы, со всеми вытекающими последствиями.

Чтобы предотвратить развитие таких серьезных и отчасти необратимых осложнений, обращаться к врачу нужно сразу же – как только проявляются первые симптомы, а не назначать самой себе препараты.

Профилактика

С целью защиты от такого неприятного недуга, как гонорея, следует использовать барьерные методы контрацепции. Презервативы должны быть сделаны из высококачественного латекса. Не применяйте в своей половой жизни секс-игрушки, которые используют другие люди.

Своевременно посещайте врача-гинеколога и проходите обследование. При первых признаках гонореи становитесь на диспансерный учет.

На общественном уровне необходимо проводить регулярные санитарно-просветительные работы с населением. Это могут быть лекции (или беседы) в учебных и лечебных заведениях.

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Осложнения гонореи у женщин

Воспаляться могут различные половые органы.

Зачастую при хронической гонорее воспалительных очагов сразу несколько.

  1. Вестибулит.

У 15% заразившихся на фоне хронической гонореи развивается вестибулит.

Определяется покраснение бартолиновых желез.

Вокруг их протоков визуализируются гонорейные пятна.

Может закрыться проток железы.

Появляется псевдоабсцесс.

Он не истинный, потому что внутри накапливается не гной, а секрет бартолиновой железы.

По сути, это не абсцесс, а киста.

Но она может перейти в истинный абсцесс.

Чаще всего это происходит, когда присоединяется другая бактериальная флора.

  1. Эндометрит.

Воспаляется слизистая матки.

Появляется интоксикационный синдром со слабостью, лихорадкой, недомоганием, головной болью.

Женщина ощущает боль в животе.

Наблюдаются обильные вагинальные выделения.

Они могут иметь гнойный или сукровичный характер.

Объективно определяется крупных размеров мягкая матка.

В середине цикла могут появляться кровотечения.

Чаще всего они болезненные.

Боль в животе может появляться или усиливаться во время полового акта, при выполнении физической работы.

Читайте также:  Уреаплазма спп у женщин симптомы и лечение

При длительном хроническом течении гонококкового эндометрита матка становится малоподвижной.

Она имеет плотную консистенцию при пальпации.

  1. Миометрит.

Осложняет течение эндометрита.

Поражается не только слизистая, но и мышечный слой.

Болезнь сопровождается выраженным интоксикационным синдромом.

Менструации становятся нерегулярными, длительными.

Осложнения гонореи у женщин

Объем кровопотери превышает 200 мл.

Матка увеличенная и болезненна при пальпации.

Женщины жалуются на боль или тяжесть в животе.

Возможна иррадиация в поясничную или крестцовую область.

Происходит значительное разрастание соединительнотканных структур, поэтому матка значительно уплотняется.

  1. Сальпингоофорит.

Так называют воспаление яичников и фаллопиевых труб, которое тоже не является редкостью при гонорее.

Инфекция в эти органы попадает восходящим путем из матки.

Вначале развивается эндометрит, затем – сальпингит, а следом за ним оофорит.

Наблюдается ухудшение общего состояния пациентки.

Придатки часто воспаляются с обеих сторон.

При пальпации они уплотненные и болезненные.

Боль часто острая, схваткообразная.

Приступы сопровождаются увеличением температуры тела и ознобом.

Может развиться пиосальпинкс – скопление гноя в трубе.

  1. Пельвиоперитонит.

Через маточные трубы гонококк может проникнуть в брюшную полость.

Воспаляется тазовая брюшина.

Наблюдается сильная боль в животе.

Врач отмечает положительные симптомы раздражения брюшины.

Изредка перитонит становится диффузным.

Это возможно на фоне предрасполагающих факторов:

  • снижение иммунитета;
  • сопутствующая ВИЧ-инфекция;
  • алкогольная интоксикация;
  • чрезмерная половая активность.

Появляется сильная боль.

Передняя брюшная стенка напряжена.

Возникает тахикардия, рвота, лихорадка выше 40 градусов.

Перитонит на фоне хронической гонореи может развиться сразу после аборта, менструации или родов.

Его может спровоцировать и тяжелая физическая нагрузка.

Особенности смешанной инфекции

В последние годы часто наблюдается атипичное течение гонореи на фоне одновременного заражения гонококком, хламидиями, микоплазмами, трихомонадами и др. В этом случае классические симптомы гонореи уходят на второй план. Смешанная инфекция тяжелее поддается лечению, чаще переходит в хроническую форму.

4.1. Хламидиоз

На фоне хламидиоза инкубационный период гонореи часто удлиняется до трех месяцев. Смешанная хламидийно-гонококковая инфекция имеет склонность к хроническому течению, трудно поддается излечению после первого курса антибиотиков, как правило, требует применения провокационных методик.

Микробные ассоциации способствуют адаптации хламидий к внутриклеточному паразитированию и усиливают их патогенность. Отдаленные последствия и тяжелые осложнения при микст-инфекции наблюдаются чаще.

4.2. Трихомониаз

Трихомонады – это одноклеточные микроорганизмы, способные “маскироваться” под клетки человека и «уходить» от иммунитета.

Еще одно их свойство – проникать вглубь тканей хозяина. Гонококки способны достаточно длительное время находиться внутри трихомонад и “прятаться” от неблагоприятных условий внешней среды.

Проще говоря, назначение антибиотиков может быть неэффективным. Гонококки, существующие внутри трихомонад, выживают, а затем начинают активно размножаться.

По этой причине сочетанная инфекция (гонорея+трихомониаз) имеет склонность к длительному волнообразному течению с высоким риском хронизации.

Симптомы ее зависят от состояния организма и глубины воспалительного процесса:

  1. 1При хорошем иммунитете – малосимптомное течение, наличие скудных выделений с неприятным запахом, болезненность или просто ощущение дискомфорта во время полового акта, мочеиспускания.
  2. 2При ослаблении защитных сил – боли при мочеиспускании, пенистые, слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом, при половом акте наблюдаются дискомфорт, болезненность и небольшие кровотечения.

Гонорея также может сочетаться с такими заболеваниями, как сифилис, генитальный герпес, ВПЧ-инфекция, ВИЧ, кандидоз и другие.