Гонорея – течение болезни, симптомы и лечение

Последнее обновление — 17 октября 2017 в 22:50

Что такое «гонорея»

Гонорея – классическое венерическое заболевание, которое передаётся половым путём. Возбудителем болезни является гонококк под названием Neisseria gonorrhoeae. При заболевании могут быть заражены мочеиспускательный канал, прямая кишка, глотка, шейка матки и глаза. В подавляющем большинстве случаев заражение происходит при половом контакте, но оно может произойти и при родах и передаться ребёнку от заражённой матери в виде гонококкового конъюнктивита. Заражение бытовым путём маловероятное, поскольку вне человеческого организма болезнетворный грибок погибает. Более того, для развития болезни нужно, чтобы в организм попало достаточное количество гонококка, поэтому болезнь через предметы туалета или повседневного обихода не передаётся.

Что такое «гонорея»

Микроб Гонококк — возбудитель заболевания гонорея

Антибиотики для лечения трипера

Основным антибиотиком для лечения трипера является цефтриаксон.

Он обеспечивает высокий процент излеченности.

Антибиотики для лечения трипера

К тому же, удобен в использовании.

Препарат вводится всего 1 раз в сутки.

Этим он выгодно отличается от некоторых других инъекционных цефалоспоринов, которые приходится вводить 3 раза в день.

Антибиотики для лечения трипера

При свежей гонорее, если человек инфицировался не больше 2 месяцев назад, обычно используется короткая схема, предусматривающая всего 1 инъекцию цефтриаксона.

Его вводят внутримышечно, в дозе 250 мг.

После этого человека 2 раза обследуют на гонорею.

Если лечение прошло успешно, его снимают с учета.

Антибиотики для лечения трипера

Столь короткая схема с небольшой дозой цефтриаксона используется при неосложненном трипере, при котором могут быть воспалены:

  • уретра
  • влагалище
  • шейка матки
  • анус, ампула прямой кишки
  • ротоглотка, миндалины

У некоторых пациентов в патологический процесс вовлечены глаза.

Это связано с тем, что они заносят гонококков из генитальной зоны с немытыми руками.

Антибиотики для лечения трипера

Если в ходе осмотра врач установил трипер глаз, доза цефтриаксона на одно введение увеличивается в 2 раза.

Она составляет 0,5 граммов.

Но курс терапии по-прежнему состоит из одной инъекции.

Длительное лечение требуется при:

Антибиотики для лечения трипера
  • хронической форме трипера
  • воспалении внутренних репродуктивных органов
  • генерализованной гонорее (встречается редко, протекает тяжело, угрожает жизни человека)

Тогда антибиотики назначают курсом до 3 дней.

Цефтриаксон вводят ежедневно, 1 раз в сутки, по 0,5 граммов.

Антибиотики для лечения трипера

Анализ на гонорею

Лечение триппера у женщин и мужчин в первую очередь подразумевает подтверждение диагноза — определение возбудителя, а также проведение бактериологического и бактериоскопического анализов. Для выявления антител и антигенов к гонококкам прибегают к иммунологическим, иммунофлюоресцентным и другим исследованиям.

Для диагностики гонореи анализы берутся из мочеиспускательного канала, цервикального канала, влагалища, а также секрет простаты, соскобы из прямой кишки и др. В зависимости от конкретного случая может потребоваться забор материала из глаз, суставов. Подготовка заключается в тщательном туалете половых органов, без применения дезинфицирующих средств, отказ от антибиотиков.

При хронической форме заболевания, а также при наличии сопутствующих инфекций или при ранее проводившемся антибактериальном лечении показано использование культурального метода диагностики. Высокоинформативной оказывается и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Культуральный метод в настоящее время остается «золотым стандартом» диагностики гонореи у женщин и мужчин. Он заключается в посеве отделяемого из зоны воспаления на специальные среды и выделении чистой культуры, с последующим определением чувствительности микроорганизма к антибиотикам.

Какие анализы на гонорею сдают женщины и мужчины:

  1. Мазок отделяемого;
  2. Микроскопия по Грамму;
  3. ПЦР анализ;
  4. РНК тестирование (НАСБА);
  5. Бактериологический посев мазка.

Мазок на гонорею у девочек и девушек-девственниц:

  1. Из уретры;
  2. Из влагалища (без зеркал);
  3. С наружных половых органов;
  4. Из заднего прохода;
  5. Из ротоглотки.

Диагностика

Какие есть исследования на триппер и их цена

Перечень анализов Сколько стоит
Мазок на гонорею у женщин: 1 точка 2 точки 3 точки 450 500 550
Мужской мазок 500
ПЦР на гонорею 450
ПЦР мазок (количественный) 850
Мазок по Грамму 750
Бак посев с подбором антибиотиков 1 750
Анализ РНК НАСБА (ранняя диагностика) 2 500
Комплексный анализ РНК НАСБА Хламидии / Гонококки / Микоплазма гениталиум / Трихомонада 7 500

Провериться у врача и сдать анализ на гонорею анонимно и срочно в Москве можно в нашей клинике на Кутузовском проспекте. Работаем ежедневно, в т.ч. в выходные дни! Сдача анализов и прием специалистов по предварительной записи.

Лечение триппера при беременности

Будущие мамы, страдающие от гонококковой инфекции, могут подвергаться повышенному риску выкидыша, поражения амниотического мешка и жидкости, преждевременного разрыва мембран и родов раньше срока.

Своевременное лечение болезни в свою очередь снижает вероятность развития этих проблем.

Не вылеченная инфекция делает беременных девушек более восприимчивыми к ВИЧ и другим инфекциям, передающимся половым путем. Кроме того, бактерии могут передаться от матери к ребенку.

При заражении у малыша чаще всего поражаются глаза, поэтому в качестве превентивной меры ученые рекомендуют обрабатывать «опасные» участки глазными каплями или мазями вскоре после рождения. Кроме того, если у новорожденного диагностируется болезнь, его будут лечить системными антибиотиками.

Лечение триппера при беременности

В противном случае инфекция может вызвать слепоту у ребенка и перейти на другие части тела, поражая кровь и суставы, и даже вызвать менингит.

Гонорея у женщин на любом сроке гестации лечится в стационарных условиях антибиотиками, безопасными для плода. Выбор медицинского препарата зависит от проявлений болезни. Врачи могут выполнить однократную внутримышечную инъекцию цетриаксона или спектиномицина, или прописать однократный прием цефиксима внутрь. Возможно использование эритромицина и азитромицина.

Антибиотики сочетают с медицинскими препаратами, поддерживающими здоровье плаценты, а также иммуномодуляторами. Кроме того, лечение должен проходить муж беременной пациентки, даже если у него не были обнаружены бактерии Neisseria gonorrhoeae. Дети, если таковые имеются, так же должны пройти обследование.

Признаки гонореи у мужчин

Начальные симптомы у мужчин сходны с таковыми у женщин — зуд и жжение в уретре, болезненность при мочеиспускании и желто-белые выделения из уретры.

Если сравнивать то, как проявляется гонорея у мужчин и женщин, то у мужчин наблюдается хоть и сходная симптоматика, но все же она имеет и отличия. У мужчин острая стадия может протекать и в вялой форме, она называется торпидная. Тогда процесс развивается исподволь, малозаметно, не доставляя особого дискомфорта. При отсутствии лечения, или при торпидной форме, заболевание часто переходит в хроническую фазу течения и влечет за собой серьезные осложнения. Во многом этот переход зависит от возраста и от общей сопротивляемости организма.

Признаки гонореи у мужчин

Наиболее часто развивается острый уретрит, при этом инкубационный период в среднем составляет около 5 дней, но может наблюдаться его укорочение или удлинение.

На ранних этапах мужчина ощущает неприятное чувство жжения или жара в головке полового члена и отверстии уретры. Ощущения усиливаются при мочеиспускании. Через несколько дней появляется отечность головки, ее покраснение и слипание краев уретры. Вначале выделения из уретры незначительные, но очень быстро их количество увеличивается, а все симптомы усиливаются, к ним присоединяется регионарный лимфаденит, может подняться температура тела и появиться общая слабость. Выделения из полового члена могут быть белесовато-желтыми, зеленоватыми, грязно-белыми. В ночное время у некоторых мужчин возникает крайне болезненная эрекция, которая не ассоциирована с половым возбуждением.

В некоторых случаях наблюдается менее интенсивная симптоматика и тогда общее состояние не страдает, а в области половых органов изменения незначительны. В таких случаях велика вероятность перехода процесса в хроническую, затяжную фазу.

При несвоевременном обнаружении и лечении острой гонореи, процесс переходит на заднюю часть уретры и тогда преобладает поражение мочевыводящей системы, особенно много дискомфорта доставляет болезненное и учащенное мочеиспускание. Если обратить внимание на мочу в этот период, то она очень мутная.

Признаки гонореи у мужчин

При переходе инфекции на мочевой пузырь наблюдаются крайне болезненные позывы на мочеиспускание, что говорит о том, что произошло инфицирование слизистой оболочки мочевого пузыря. Иногда в конце мочеиспускания вступает небольшое количество крови.

Переход воспаления на заднюю часть уретры приводит к воспалению простаты, семенных пузырьков и придатков яичка.

Методы диагностики

Симптомы и признаки достаточно специфические, поэтому иногда достаточно только визуального осмотра и опроса. Сложности возникают, когда болезнь протекает в хронической или бессимптомной форме. Используются следующие методы:

  • Бактериологический. Проводится прямая бактериоскопия, то есть у диагностируемого берется мазок из уретры и ануса. Подобное исследование самое точное, показатель достоверности достигает 90%.
  • Двухскатная проба. Больной сдает мочу двумя порциями. Изменения, то есть возбудителя, находят только в одной порции. Это указывает на поражение передней и задней уретры.
  • ПЦР – метод полимеразной цепной реакции.
  • Иммунофлуоресцентный метод. При этом в крови определяются антитела к возбудителю.
  • Иммунологическая сенсибилизация. Суть ее в том, что пациенту вводят белковый препарат, в составе которого есть аллерген гонококка. Если инфекция в организме есть, то спустя 24 часа у больного наблюдаются гиперчувствительность замедленного типа. Такая реакция местная, в месте введения препарата.

Осложнения гонореи

Многие виды гонореи протекают без симптомов, из-за этого человек просто может не знать о наличии возбудителя гонореи в его организме. Результат — осложнения инфекции.

У представительниц женского пола они приводят к бесплодию, также может быть внематочная беременность. У беременной женщины, которая заражена гонококковой инфекцией, велик риск возникновения выкидыша. У мужчин осложнение гонореи — нарушение сперматогенеза (образования сперматозоидов), соответственно, осложнение также приводит к бесплодию.

Симптомы гонореи у мужчин и ее осложнения

Для обнаружения симптомов хронической формы гонореи у мужчин может потребоваться около двух месяцев. Причиной перехода заболевания в хроническую форму является неуспешное лечение острой гонореи или вовсе его отсутствие. Длительное течение заболевания сопровождается отеком половых органов, болезненной эрекцией, воспалением лимфатических узлов в паховой области, головной болью, слабостью, быстрой утомляемостью, повышением температуры, выделением крови во время полового акта.

Опасность гонореи состоит в том, что инфекция может перейти на яички и предстательную железу. Часто встречаемые осложнения – орхоэпидидимит и гонорейный простатит.

Симптомы гонореи у мужчин и ее осложнения

Воспаление придатка яичка ведет к слабой выработке сперматозоидов и снижает возможность оплодотворения. Простатит, а также поражения семенных пузырьков развиваются значительно реже. Запущенные формы заболевания приводят к эректильной дисфункции и бесплодию. Перечень основных осложнений:

  • куперит – наличие воспаления в куперовой железе;
  • воспаление головки полового члена;
  • простатит – воспаление предстательной железы;
  • везикулит – поражение семенных пузырьков;
  • орхоэпидидимит – воспаление придатка семенника;
  • нарушения функционирования мочеполовой системы;
  • эпидидимит – воспаление придатка яичка.

На фоне ослабления иммунитета и при беспорядочных половых контактах высок риск инфицирования другими ЗППП, такими как хламидиоз, трихомоноз. Осложнение в виде менингита, гепатита и кожных заболеваний происходит при поражении внутренних органов.

Симптомы гонореи у мужчин и ее осложнения

Лечение гонореи

Болезнь можно вылечить достаточно быстро, но только если во время обратиться к врачу. Курс антибиотиков назначают не только тем, кому уже поставлен диагноз. Это нужно всем, кто имел близкий контакт с больным в последние два месяца. Также и новорожденным от больной матери назначают курс лечения. Вот ряд рекомендаций, которые необходимо соблюдать для скорого выздоровления:

  • Принимать лекарство нужно строго по графику, назначенному врачом. Если пропустить один или несколько приемов антибиотиков, все лечение может быть напрасно;
  • Нельзя жить половой жизнью до полного излечения. Иначе половые партнеры могут повторно заразиться гонореей;
  • После приема антибиотиков нельзя вступать в половой контакт еще неделю. Это касается в первую очередь тех, кому был назначен однократный прием лекарства.

И, конечно же, чтобы сократить вероятность заражения венерическими заболеваниями, нужно всегда пользоваться презервативами.

По материала сайта DermalAtlas.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Статьи по теме:

  1. Обструктивный пиелонефрит: причины, симптомы, диагностика, лечение Обструктивный пиелонефрит: особенности заболевания Обструктивным пиелонефритом называют инфекционную болезнь почек. Пиелонефрит прогрессирует из-за нарушений, связанных с оттоком…
  2. Мастопатия причины, симптомы, и лечение Уплотнения в молочных железах в сочетании с трещинами и изъязвлениями сосков, а также болезненность и…
  3. Причины, симптомы и лечение болезни Бехтерева Причины, симптомы и лечение болезни Бехтерева Идиопатический анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) –воспалительное хроническое заболевание суставов…
  4. Причины, симптомы и лечение болезни Паркинсона Заболевание Паркинсона встречается чаще у мужчин. Как гласит статистика, дрожательный паралич диагностируется у 2 %…
  5. Гонорея прямой кишки Первичная гонорея прямой кишки встречается очень редко у мужчин — пассивных гомосексуалистов и у женщин…
  6. Гонорея у женщин Гонорея — инфекционное заболевание, вызываемое гонококком (Neisseria gonorrhoeae), с преимущественным поражением мочеполовых органов. Ежегодно заболевание…

Профилактика

Обязательные методы профилактики:

  • Использование индивидуальных средств защиты;
  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Использование после случайного незащищенного полового контакта специальных антисептиков (хлоргексидина, мирамистина и др.)
  • Регулярная диагностика ЗППП у лиц, часто меняющих половых партнеров.
  • Обязательные профосмотры работников сферы питания, детских и медицинских учреждений.
  • Обязательное обследование на гонорею беременных женщин.
  • Санитарно-просветительная работа узкопрофильных специалистов среди населения.

Гонорея считается опасным заболеванием, которое нужно лечить при появлении первых признаков, но только под присмотром специалиста. Самолечение триппера противопоказано, т.к. может только усугубить течение инфекционно-воспалительного процесса.