Гонорея способы заражения. Как передается гонорея? Гонорея у женщин

Гонорея за исключением каких-то особо острых и осложнённых случаев поддается амбулаторному лечению: без госпитализации в стационар, в домашней обстановке. Симптомы гонореи у мужчин и женщин различны, а лечение схожи, и можно проходить курс лечения гонореи дома.

Спектр обязательных диагностических и лечебных мероприятий

Лабораторные исследования

Верификация диагноза гонореи базируется на обнаружении Neisseria gonorrhoeae с помощью одного из методов:

● микроскопическое исследование мазков из уретры, цервикального канала, прямой кишки (окраска по Граму) — выявление типичных Грам-отрицательных диплококков;

● культуральное исследование для выделения чистой культуры типичных Грам-отрицательных, оксидазоположительных диплококков.

У девочек и женщин старше 60 лет — только культуральные исследования с определением ферментативных свойств N. gonorrhoeae.

Что такое анальная гонорея

Гонококковый артрит и анальная гонорея

Гонорейный проктит (ректальная, анальная гонорея) — воспаление в прямой кишке инфекционной этиологии. Зачастую возникает совместно с остальными ЗППП. Например, при инфицировании трихомонадами, хламидиями (хламидийный проктит).

Заражение, как правило, происходит при анальной интимной близости. У дам гонококковая инфекция зачастую распространяется с влагалищным секретом. Больной с таким видом гонореи заразен для партнера при любом сексуальном акте.

Какую опасность несет

При отсутствии терапевтических мер гонорейный проктит (анальная гонорея) распространиться на остальные органы и системы. Гонорея заднего прохода (прямой кишки) переходит на жизненно важные органы, оболочки мозга.

Проктит анальный (гонококковый) провоцирует возникновение гнойного новообразования обширного характера прямой или толстой кишки. Чтобы избежать этих тяжелых осложнений, триппер необходимо лечить своевременно.

Признаки и методы диагностики

Гонорейный проктит, хламидийный проктит проявляются не сразу. Инкубационный период продолжается около недели. После этого появляются следующие симптомы ректальной (анальной) гонореи:

  • зуд (при анальном поражении это главное проявление);
  • жжение в анусе;
  • специфические выделения красного или желтого оттенка;
  • гиперемия анальных складок;
  • дискомфорт при опустошении кишечника;
  • ложные позывы в туалет;
  • запоры.

Для постановки точного диагноза “гонококковый проктит” назначаются следующие методы диагностики:

Что такое анальная гонорея
  • микроскопия мазка;
  • бактериологический анализ;
  • ПЦР;
  • ректоскопия.

Дополнительно назначаются другие диагностические мероприятия для выявления ИППП. Гонококковая инфекция зачастую сопровождается остальными возбудителями венерического характера.

Лечение и меры безопасности

Гонококковый артрит

Лечение хламидийного (анального) проктита комплексное. Больному назначается специальное питание и воздержание от чрезмерных перегрузок. Если у человека обнаружен хламидийный проктит, на все время терапии он обязан отказаться от половой жизни. На наличие инфекции проверяется и его партнер. Схема лечения подбирается лично для каждого пациента. Обычно назначаются:

  • антибактериальные препараты пенициллиновой группы (Оксациллин, Ампициллин и остальные);
  • тетрациклиновая группа (Доксициклин, Тетрациклин);
  • макролиды (Эритромицин, Эрициклин);
  • цефалоспорины, фторхинолоны.

Также назначается иммунная терапия. Для устранения болевого синдрома, красноты, зуда и жжения в анусе применяются антисептические, анестетические средства.

Чтобы не заразиться хламидиозом у женщин, представителей сильного пола, нужно избегать беспорядочных сексуальных отношений. Внимательно подходить к подбору полового партнера. При случайном сексе использовать средства барьерной контрацепции.

Нельзя носить чужую одежду, пользоваться не своими средствами личной гигиены, банными и постельными принадлежностями. Чем сильнее иммунная система, тем меньше шансов у инфекции начать свою жизнедеятельность. Поэтому следите за состоянием своего здоровья, правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек. Ежедневно занимайтесь спортом, совершайте закаливающие процедуры, принимайте витаминные комплексы.

Показания к лечению гонореи

Достаточно выявить гонококки, и уже необходимо назначать противомикробную терапию.

Для подтверждения диагноза достаточно микроскопии осадка мочи или положительного гинекологического мазка.

Иногда, при хронической гонорее, требуется подробное лабораторное и инструментальное дообследование.

Учитывая высокую частоту скрытых, вялых форм заболевания, женщинам рекомендуется обследоваться на гонорею на этапе подготовки к беременности, до зачатия.

Это позволит врачам использовать весь спектр имеющихся лекарств и антибиотиков.

Когда заболевание выявляется у женщины «в положении», возможности докторов сужаются, а риски для ребенка вырастают.

Для обследования необходимо обратиться к квалифицированному дерматовенерологу в профильный диспансер или кабинет частного приема.

Здесь организуют обследование на условиях полной анонимности.

При выявлении инфекции, и лечение гонореи проведут без лишней огласки, с максимальной эффективностью.

Лечение гонореи

Симптомы и лечение гонореи у мужчин лучше начинать на ранней стадии. Терапия направлена на истребление гонококков. Лечением триппера занимается дерматовенеролог. Сначала устанавливаются причины возникновения заболевания. Затем разрабатывается схема лечения. Терапия занимает длительно время, так как бактерии быстро привыкают к антибиотикам.

Читайте также:  Может быть молочница без выделений и зуда

Из-за этого препараты назначаются только после результатов бактеопосева. Чаще всего назначаются «Бициллин», «Цефтриаксон» и некоторые другие антибиотики. Во время лечения применяются одновременно два препарата. Лучшим антибиотикам для лечения триппера считается «Азитромицин». Препарат «Сумамед» применяется, если выявлена чувствительность гонококков к группе макролидов.

Лечение гонореи

Во время лечения триппера больной должен пить много воды. Мочегонные средства способствуют вымыванию из организма гонококков, гноя, инфицированных участков слизистых оболочек. Если имеются дополнительные заболевания, то одновременно проводится и их лечение.

После начала терапии больной сдает повторные анализы через 10-14 дней.

На основании результатов лечение гонореи у мужчин корректируется. Могут быть назначены другие препараты или изменена дозировка прежних лекарств. Следующие анализы (мазок, кровь, моча) берутся только через 4 недели. Даже если триппер полностью излечен, мужчина должен обследоваться каждые 6 месяцев в течение двух лет.

Лечение гонореи

Лечение гонореи в домашних условиях

Терапия гонореи в стационаре показана только в случае рецидива заболевания, появления осложнений или дополнительной инфекции. В остальных случаях проводится лечение в домашних условиях. Кроме назначенных медицинских препаратов, используются и народные рецепты.

Для усиления лечения применяются настои, спринцевания из трав. Эффективную помощь в терапии оказывает ромашка. Она обладает ранозаживляющим, противовоспалительным и антибактериальным действием. Из ромашки делается настой, который применяется для примочек и ванночек. Также жидкость вливается в уретру с помощью пипетки.

Лечение гонореи

Как лечить гонорею с помощью лопухов? Для этого используются корни растения. Из них делается отвар, который схож по целебным свойствам с настоем из ромашки. Из средства на основе корней лопуха делаются ванночки для мошонки и пениса.

Для усиления работы иммунной системы используется настойка женьшеня. Ее нужно пить по утрам, перед едой, по 5 капель. Женьшень способствует улучшению кровообращения и укрепляет слизистые.

Антибактериальным эффектом обладают многие овощи и фрукты. Мужчина должен каждый день есть петрушку, сельдерей, лесные ягоды (особенно калину, чернику и бруснику). Перечисленные рецепты, зелень, овощи и фрукты помогают ускорить выздоровление.

Лечение гонореи

Лечение хронической гонореи у женщин

Гонорея представляет собой инфекционное заболевание, передающееся половым путем. У женщин протекание гонореи имеет свои определенные особенности, которые связаны с физиологией половой системы. Если заболевание не лечить, то оно принимает хроническую форму и приводит к бесплодию.

Причина гонореи у женщин

У женщин причиной возникновения гонореи в большинстве случаев является незащищенный половой контакт с зараженным партнером. Иногда гонореей можно заразиться бытовым путем, если пользоваться общими мочалками и полотенцами с носителем возбудителя.

Симптомы гонореи

У женщин ранние симптомы гонореи отсутствуют, поэтому заболевание зачастую распространяется на органы мочеполовой системы. Для острой формы болезни характерны такие симптомы:

  • густые белые выделения,
  • легкое жжение при мочеиспускании,
  • зуд во влагалище, частые позывы к мочеиспусканию,
  • боль внизу живота,
  • нарушение менструального цикла,
  • резкое ухудшение состояния,
  • иногда лихорадка.

Если воспалительный процесс из острой формы переходит в хроническую, то признаки заболевания снова исчезают. В этом случае о гонорее свидетельствуют бесплодие и нарушение менструального цикла.

Эпителий, как правило, поражается возбудителем в месте заражения. Если половой контакт с зараженным партнером осуществлялся анальным или оральным способом, то гонорея проявится в виде гонорейного парапроктита, гонорейного фарингита, тонзиллита или стоматита.

Диагностика гонореи у женщин

У женщин гонорея диагностируется биологическим исследованием содержимого влагалища. Если в мазке обнаруживается гонококк, то это служит диагностическим признаком гонореи.

Лечение хронической гонореи

Вылечить хроническую гонорею сложнее, чем острую. При хронической стадии заболевания, периоды ремиссии чередуются с периодами обострения, при которых происходит более глубокие поражения органов и дальнейшее распространение воспалительного процесса.

При лечении хронической гонореи назначают антибактериальную терапию, применяют антибиотики, проводят иммунотерапию.

Препараты пенициллинового ряда для лечения хронической гонореи являются основными антибиотиками, остальные – антибиотики резерва.

Во избежание аллергических реакций назначают антигистаминные препараты (тавегил, пипольфен, димедрол и др.), которые принимают по одной таблетке за двадцать-тридцать минут до инъекции пенициллина.

При лечении хронической гонореи женщинам в начале лечения однократно вводят в мышечный слой шейки матки 200000 ЕД бензилпенициллина, и одновременно с этим проводят инъекции курсовых доз препарата.

Также вовнутрь назначают ампиокс (препарат, состоящий из двух полусинтетических пенициллинов – оксациллина и ампицилина). Курсовая доза составляет 7,5 грамм.

При хронической гонорее применяют аугментин (в первые три дня каждые восемь часов по 750 мг, в последующие три дня – по 375 мг), карфециллин (по 8,0 г три раза в день), сулациллин (по 1,5 г внутримышечно через каждые восемь часов). Курсовая доза составляет 9,0 г.

Читайте также:  Боль у мужчин в паху: опасные проявления и основные методы лечения

Курс лечения хронической гонореи включает использование препаратов тетрациклинового ряда: окситетрациклина, хлортетрациклина, тетрациклина, рондомицина, метациклина, вибрамицина, доксициклина и др.

При лечении хронической гонореи вспомогательным методом является иммунотерапия, которая применяется наряду с другими видами терапии.

Вакцинотерапия (специфическая иммунотерапия) представляет собой инъекции гонококковой вакцины, которая проводится после неэффективного лечения антибиотиками. При хронической стадии гонореи начальная доза гоновакцины составляет триста – четыреста млн. микробных тел.

Использование антибиотиков вызывает дисбактериоз влагалища и кишечника, поэтому у женщин лечение хронической гонореи завершается приемом препаратов, которые помогают восстановить микрофлору. Заболевание считается вылеченным, когда при контрольном бактериологическом исследовании в соскобах и мазках гонококков не обнаруживают.

Патогенез гонореи

Чаще всего инфекция развивается в слизистой цервикального канала, маточных трубах, уретре, больших вестибулярных и парауретральных железах. То есть поражению подвержены участки, которые выстилает цилиндрический эпителий.

После орально-генитальных половых контактов возможно развитие гонорейного стоматита, тонзиллита или фарингита. В результате анального контакта не исключен гонорейный проктит. Если инфекция попадает в глаза (например, при родах, когда ребенок проходит через родовые пути больной матери), возможен гонорейный конъюнктивит.

Стенки влагалища меньше подвержены развитию инфекционного процесса, поскольку их покрывает многослойный эпителий. Однако у детей, женщин зрелого возраста и беременных эпителий может истончиться или стать рыхлым. В таких случаях существует риск гонорейного вагинита.

Патогенез гонореи

Благодаря наличию нитей (пилей) попавшие в организм возбудители прикрепляются к эпителиальным клеткам. Потом бактерии проникают внутрь клеток, межклеточные щели и пространство под эпителием. Из-за этого эпителий начинает разрушаться и возникает воспалительный процесс.

Бывают случаи, когда гонококк проникает в кровяное русло. Но такое бывает нечасто, поскольку сыворотка обладает бактерицидным действием. Если же это случилось, то происходит генерализация инфекционного процесса и возникают очаги болезни в других частях организма.

На попадание в человеческий организм гонорейной инфекции начинаются вырабатываться антитела. Но иммунитет не пожизненный и мало эффективный. Заразиться и заболеть можно повторно. Это связано, скорее всего, с тем, что гонококку свойственна антигенная вариабельность.

Как вылечить триппер комплексными мероприятиями

  • сочетание приема лекарств в домашних условиях с регулярным обследованием у врача;
  • прохождение физиопроцедур, прием иммуномодуляторов;
  • исключения факторов риска (сопутствующее лечение заболеваний мочеполовой системы).

При выявлении заболевания у детей и подростков до 15 лет, назначаются безопасные антибактериальные препараты – Эритромицин, Цефтриаксон. Когда присутствует смешанная инфекция, курс лечения постоянно корректируется, зависимо от динамики выздоровления.

Иные способы передачи

Триппер может передаваться во время орального секса. Микроб с легкостью переходит с гениталий в ротовую полость и в обратном порядке. При этом возникает гонококковый фарингит.

Инфицирование может произойти через поцелуй с больным гонококковым стоматитом человеком.

Заражение случается при попадании слюны на поврежденные слизистые покровы. Такой путь передачи микробов намного ниже, чем во время орального секса, но вполне возможен.

Во время родов может получиться заражение малыша от матери. В период вынашивания ребенка плацента надежно защищает его от инфекции. Гонококки передаются лишь при прохождении через родовой путь. При этом микробы поражают слизистые оболочки:

  • органов дыхания;
  • глаз (развивается конъюнктивит);
  • мочеполовой системы (чаще у девочек).

Более 60% новорожденных детей со слепотой подверглись заражению гонореей. У девочек обычно развивается вульвовагинит. Это обусловлено тем, что слизистые покровы ребенка очень нежные. Они не способны обеспечить защиту организма на должном уровне. Мальчики практически не подвержены заражению гонококками. Если случается инфицирование, то возникают такие же проявления, как и у взрослых.

Больная мать способна инфицировать малыша после родов. Это может произойти, если она плохо моет руки, не соблюдает правила личной гигиены и даже через поцелуи. Если ребенок заразился, то это грозит тяжелыми осложнениями. В результате инфицирования может развиться гонококковый сепсис и даже летальный исход.

Инфицирование гонококком оболочек плода может произойти при заражении беременной женщины. Это грозит началом преждевременных родов. Если будущая мама болела гонореей до наступления беременности, то чаще всего на ранних сроках произойдет самопроизвольный аборт.

— очень распространенная инфекция, передающаяся половым путем, и особенно часто диагностирующаяся у подростков и людей в возрасте до 20 лет. Они наиболее склонны к беспорядочным половым связям и видам поведения, которые делают человека более склонным к незащищенному сексу. Эти виды поведения включают злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Гонорею иногда называют «капельница» или «речка» из-за характерных обильных выделений.

Инфекция переносится в сперме и влагалищных жидкостях. Эти пути заражения гонореей характерны как для мужчин, так и для женщин, однако мужчины болеют данным заболеванием чаще, чем женщины.

Гонорея может заразить пенис, влагалище, шейку матки, анус, уретру, горло и глаза (редко). Большинство людей с гонореей не имеют симптомов и чувствуют себя совершенно нормально, поэтому могут даже не знать, что они инфицированы.

Поскольку гонорея обитает в различных теплых и влажных областях организма, помимо мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, больному необходимо принимать системные антибиотики, чтобы полностью вылечить инфекцию.

Заражение во время полового контакта

Люди обычно получают гонорею после незащищенного секса с кем-то, у кого есть инфекция. Гонорея распространяется, когда сперма, предэякулят и вагинальные жидкости проникают внутрь половых органов, ануса или рта.

Гонорею можно получить, даже если половой член не полностью вошел во влагалище или задний проход. Главные пути заражения гонореей — вагинальный секс, анальный секс или оральный секс (минет). Также можно инфицироваться, коснувшись глаз ладонью, на которой есть зараженная бактерией Neisseria gonorrhoeae жидкость.

Бытовые пути инфицирования

Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), могут быть переданы без секса, то есть, без полового акта.

Очень редки, но все же описаны в медицине пути заражения гонореей без полового контакта:

  • В качестве источника заражения выступало нижнее или постельное белье, полотенца, губки для тела, на которых присутствовал гонорейный гной.
  • Подобный способ заражения чаще встречался у девочек-девственниц, матери которых касались половых органов дочери грязными руками, на которых присутствовал возбудитель гонореи, а также вышеперечисленными предметами.
  • Очень редко гонорея может передаваться со слюной, при наличии у одного из целующихся людей гонококкового фарингита и при сниженном иммунитете у другого человека.
  • Однако бытовой путь передачи гонореи — исключение из правил, и легко предотвратим, если соблюдать правила гигиены.

Бактерии-гонококки не могут жить в течение дольше нескольких секунд вне тела человека, так что путей заражения гонореей через унитаз или одежду бояться не стоит. Однако женщины, больные гонореей, могут передать болезнь своему ребенку во время вагинальных родов. Дети, рожденные от кесарева сечения, не могут получить гонорею от матери.

Классификация патологии

По характеру развития заболевание бывает:

  • свежим;
  • вялотекущим;
  • скрытого характера (латентным);
  • острым;
  • подострым;
  • хроническим.

По месту поражения выделяют:

  • Гонорею прямой кишки. Возникает как следствие анальных половых актов в случае наличия на заднем проходе ссадин или трещин, встречается у женщин с пораженной инфекцией системой мочеиспускания. Проявляется отеками сфинктера, трещинами с гнойным налетом на нем, болезненными ощущениями в процессе дефекации с выделениями слизисто-гнойного характера. Диагностировать эту форму гонореи в ходе проведения поверхностного осмотра невозможно.
  • Гонококковый стоматит. Возникает как следствие орального полового акта с зараженным партнером. Диагностировать эту разновидность гонореи сложно. Симптомы появляются через несколько дней после инфицирования полости рта и проявляются постоянной сухостью во рту на начальном этапе, жжением в полости рта, усиленным слюноотделением с примесями слизисто-гнойного характера, поражением слизистой оболочки рта, выражающемся в отеке и болезненности.
  • Поражение глаз в результате контакта с руками, загрязненными выделениями инфицированных органов.
  • Поражение кожи. Проявляется высыпаниями различного характера, которые находятся на коже до пяти дней, после чего возможна легкая пигментация.
  • Поражение нервной системы. Отмечены единичные случаи, когда в спинномозговой жидкости подтверждается наличие гонококков. Возможны психические травмы вследствие постановки диагноза, которые выражаются раздражительностью, быстрой утомляемостью, чувством подавленности, мыслями о суициде.

По локализации инфекции:

  • гонорейный цервицит – поражение шейки матки;
  • уретрит – заражение мочевых путей;
  • бартолинит – поражение бартолиновых желез;
  • эндометрит – инфекция в полости матки;
  • сальпингит или сальпингоофорит – заражение маточных труб и яичников;
  • пельвиоперитонит – инфекция распространяется на брюшину.

Лечение гонореи

Учитывая высокую резистентность (устойчивость) к антибиотикам в мире, предпочтительно проводить комплексную антибактериальную терапию. Основными препаратами выбора для лечения гонореи являются антибиотики цефалоспоринового, тетрациклинового рядов и группы макролидов. Для более эффективного и быстрого лечения гонорейной инфекции также используют гоновакцинацию, применяют ферментные и биостимулирующие препараты.

Для эффективного лечения хронических форм гонореи применяют тактику провокации. Цель — искусственно вызвать обострение заболевания. Для этого используют лекарственные средства (пирогенал, гоновакцина), тепловые процедуры, обрабатывают мочеиспускательный канал раствором азотнокислого серебра. Обострение болезни также вызывает приём алкоголя, пряной и острой мясной пищи. Без провокации часть микробов останется в неактивной форме, что позволяет возбудителю избежать действия антибиотиков. У лиц с ослабленным иммунитетом применяют витаминотерапию, иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.

При тяжелых и осложненных формах, а также инфекции у беременных, показано стационарное лечение и постельный режим. При выборе антибактериальных препаратов необходимо учитывать чувствительность к антибиотикам, индивидуальную непереносимость, аллергические реакции, побочные действия.