Гонорея: симптомы у мужчин, ранние признаки и современное лечение

Гонорея (триппер или просто трипак) – это распространенное венерическое заболевание, которое может грозить человеку осложнением, при отсутствии лечения, а также, передаваться новорожденному ребенку.

Как происходит заражение триперком

Ведущим источником патологии у мужчин и женщин является именно больной человек. Специалисты настоятельно рекомендуют обратить внимание на то, что:

Как происходит заражение триперком
  • болезнь передается половым путем от уже заболевшего человека или являющегося всего лишь носителем инфекции;
  • при половом акте с зараженным партнером гонококки проникают на слизистые поверхности половых органов, далее будет отмечаться их внедрение и формирование самой гонореи и ее симптомов;
  • инкубационный период триппера у мужчин будет составлять до 15 суток;
  • начальные симптомы гонореи могут идентифицироваться уже через 48 часов с момента непосредственного контакта с разносчиком инфекции, которая внешне может не казаться опасной.

История зарождения и развития болезни

Гонорея – результат попадания в организм возбудителя инфекции. Им выступает гонококк. Паразитирующий микроорганизм впервые был обнаружен в 1879 году. Однако гонореей болели и ранее. Характерные симптомы заболевания описал один из античных учёных по имени Гален ещё во II веке до н. э. Соответственно, официальное открытие гонококка Нейссером и появление гонореи не связаны между собой.

В XIX столетии стали известны основные сведения о внутриклеточном паразите. Гонококк лишён подвижности и способности к образованию спор. Длина облигатного внеклеточного паразита равна 1,5 мкм. Если рассмотреть его под микроскопом, можно увидеть нечто схожее с кофейным зерном. По факту, он является парным диплококком.

После попадания в организм возбудитель гонококка располагается как внутри, так и вне клеток. Это зависит от формы заболевания. При «свежем» течении гонореи паразит располагается внутри клеток, при хроническом – вне. Он способен проникать в лейкоциты и крупные бактериальные структуры. К эпителию урогенитальной системы возбудитель гонореи присоединяется за счёт тонких трубчатообразных нитей.

Гонорея имеет и второе название – триппер. Так говорят о болезни люди, которые не владеют медицинской терминологией. Сегодня в обществе прижились оба названия. Заражение гонореей происходит преимущественно среди молодых людей 20–30 лет. При беспорядочных половых связях первый основной симптом инфекции может обнаружить у себя представитель любого пола, возраста. Речь идёт о гнойных выделениях. Поражение оканчивается распространением инфекции на все слизистые оболочки.

Анализ на гонорею

Лечение триппера у женщин и мужчин в первую очередь подразумевает подтверждение диагноза — определение возбудителя, а также проведение бактериологического и бактериоскопического анализов. Для выявления антител и антигенов к гонококкам прибегают к иммунологическим, иммунофлюоресцентным и другим исследованиям.

Для диагностики гонореи анализы берутся из мочеиспускательного канала, цервикального канала, влагалища, а также секрет простаты, соскобы из прямой кишки и др. В зависимости от конкретного случая может потребоваться забор материала из глаз, суставов. Подготовка заключается в тщательном туалете половых органов, без применения дезинфицирующих средств, отказ от антибиотиков.

При хронической форме заболевания, а также при наличии сопутствующих инфекций или при ранее проводившемся антибактериальном лечении показано использование культурального метода диагностики. Высокоинформативной оказывается и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Культуральный метод в настоящее время остается «золотым стандартом» диагностики гонореи у женщин и мужчин. Он заключается в посеве отделяемого из зоны воспаления на специальные среды и выделении чистой культуры, с последующим определением чувствительности микроорганизма к антибиотикам.

Какие анализы на гонорею сдают женщины и мужчины:

  1. Мазок отделяемого;
  2. Микроскопия по Грамму;
  3. ПЦР анализ;
  4. РНК тестирование (НАСБА);
  5. Бактериологический посев мазка.

Мазок на гонорею у девочек и девушек-девственниц:

  1. Из уретры;
  2. Из влагалища (без зеркал);
  3. С наружных половых органов;
  4. Из заднего прохода;
  5. Из ротоглотки.

Диагностика

Какие есть исследования на триппер и их цена

Перечень анализов Сколько стоит
Мазок на гонорею у женщин: 1 точка 2 точки 3 точки 450 500 550
Мужской мазок 500
ПЦР на гонорею 450
ПЦР мазок (количественный) 850
Мазок по Грамму 750
Бак посев с подбором антибиотиков 1 750
Анализ РНК НАСБА (ранняя диагностика) 2 500
Комплексный анализ РНК НАСБА Хламидии / Гонококки / Микоплазма гениталиум / Трихомонада 7 500

Провериться у врача и сдать анализ на гонорею анонимно и срочно в Москве можно в нашей клинике на Кутузовском проспекте. Работаем ежедневно, в т.ч. в выходные дни! Сдача анализов и прием специалистов по предварительной записи.

Симптомы гонореи у женщин

Заподозрить данную инфекцию у женской категории населения можно по ряду типичных симптоматических признаков, а именно:

  • кровотечения между менструациями;
  • болевые ощущения, сопровождающие акт мочеиспускания;
  • зуд и жжение в паховой зоне;
  • припухлость и покраснение наружных половых органов;
  • выделения при гонореи у женщин имеют гнойный характер;
  • боль, возникающая во время секса.

Также могут наблюдаться общая симптоматика: увеличение показателей температуры тела из-за развития воспалительной реакции, диспепсические явления такие, как тошнота и рвота.

Как происходит заражение

  1. Основной путь передачи инфекции – половой, когда возбудители передаются в ходе незащищенного вагинального и анального половых актов. 20 — 50% людей заражаются гонореей при однократном и незащищенном традиционном половом акте. Намного меньше – при оральном половом акте.
  2. При извращенных половых актах гонорейное воспаление развивается в прямой кишке, глотке и миндалинах. Болезнь может передаваться через вибраторы и секс-игрушки больного человека.
  3. Болезнь от больной матери передается новорожденному во время родов. Гонорейный конъюнктивит новорожденного протекает с образованием язв, которые заживают рубцом.
  4. Очень редко источником инфекции для маленьких девочек являются личные вещи мамы, больной гонореей.
  5. Из-за неустойчивости бактерий во внешней среде, заболевание не передается через поцелуи, личные вещи больного, столовые приборы, унитаз и в бассейнах.

Лечение

Лечением гонореи должен заниматься врач, иначе возможно формирование осложнений. У взрослых неосложнённую гонорею лечат на дому, лечение детей идёт в стационаре под контролем нескольких специалистов. Прогноз при лечении этого заболевания обычно положительный. Сложность в лечении этого заболевания в том, что часто гонококки образуют штаммы, устойчивые к воздействию антибиотиков — это вызывает сложности в подборе адекватного лечения. Нелеченная гонорея всегда переходит в хроническую форму.

На время лечения гонореи запрещается половая жизнь во избежание повторного заражения друг друга. Запрещён алкоголь, активные спортивные тренировки, переохлаждение.

Важнейшую роль в лечении гонореи играют антибиотики. Их назначают орально, внутримышечно, в виде вагинальных или ректальных свечей, в виде мазей, растворов и кремов.

Лечение гонореи проводят комплексно. Наряду с другими терапевтическими методами используют и физиолечение — электрофорез, УВЧ, магнитотерапию. Иммунотерапия ускоряет лечение, помогает организму бороться с инфекцией.

При остром гнойном гонококковом процессе в области брюшины или матки необходимо хирургическое лечение. Врач вскрывает область абсцесса, удаляет гнойные массы и отмершие ткани, обрабатывает ткани противомикробными средствами.

Без адекватного лечения гонорея может дать многочисленные осложнения:

  • бесплодие;
  • импотенцию;
  • внематочную беременность у женщин;
  • заражение крови гонококками с последующим их распространением во всем тканям.

Симптомы и признаки гонореи у мужчин

Следует учитывать, что у 25% пациентов триппер протекает бессимптомно, вследствие чего он остается незамеченным. Согласно статистике, за последние годы количество случаев бессимптомного течения гонорейной инфекции увеличилось на 80%.

Специалисты объясняют этот факт тем, что под воздействием антибактериальных средств, которые большинство современных людей использует достаточно часто, нарушаются биологические свойства гонококков. Прием незначительных доз антибиотиков может снизить активность гонококков, но не излечить организм от гонореи.

Мужчина с бессимптомным течением триппера остается заразным для сексуальных партнеров, а болезнь постепенно прогрессирует, поража его организм.

Выраженность и характер клинических проявлений гонореи у мужчин индивидуальны и зависят от формы, стадии патологического процесса, локализации и распространенности инфекции, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.

Для ранней диагностики патологии в статье мы разберем, как проявляется гонорея у мужчин и при возникновении каких симптомов необходима консультация и обследование венеролога.

Гонорея у мужчин: первые признаки и симптомы

Симптоматика и течение триппера зависят от пораженного инфекцией органа. Наиболее уязвимы к гонококкам мочеполовые органы (заражение происходит при вагинальном половой контакте). Поэтому самым распространенным проявлением гонореи считается гонорейный уретрит.

Первый симптом воспаления мочеиспускательного канала — болезненность и жжение в уретре при мочевыделении.

Спустя несколько дней признаки патологии усиливаются: из уретры начинают появляться гнойные с неприятным запахом выделения коричнево-желтоватого оттенка, наружное отверстие канала отекает.

Через время бели становятся более густыми, отверстие уретры красным. На мочеиспускательном канале могут образовываться язвочки небольших размеров.

У мужчин выделения появляются самопроизвольно либо при надавливании на половой член. Губки уретры начинают воспаляться и становятся болезненными.

Если не прибегнуть к лечению, инфекция распространяется по всему мочеиспускательному каналу, переходит на простату, яички, семенные пузырьки. Мочеиспускание становится затруднительным, частым или болезненным.

Моча меняет свой оттенок, консистенцию, в ней может возникнуть кровь, гной или слизь. В некоторых ситуациях наблюдается боль при дефекации или внизу живота, повышение температуры, озноб.

Другие признаки гонореи у мужчин

Если после заражения гонококком инфекция попадает не на гениталии, а в полость рта (в данном случае инфицирование происходит при оральном контакте), возникает гонорейный фарингит или стоматит. Кроме женщин, развитие подобных заболеваний характерно для мужчин нетрадиционной ориентации (гомосексуалистов).

Фарингит при гонорее чаще протекает бессимптомно. Нередко у пациентов возникают боли в горле, которые могут быть сильными или умеренными, обильное слюноотделение. Может наблюдаться затрудненное глотание, покраснение миндалин и глотки, возникновение на них гнойно-слизистого налета, а также отечность небного язычка и дужек.

Если заражение триппером произошло при анальной интимной близости, гонококки поражают прямую кишку, провоцируя воспалительный процесс — гонорейный проктит. Как и гонорейный фарингит, данная форма гонореи встречается у мужчин бисексуалов и гомосексуалистов.

Гонорейный проктит может протекать без выраженной симптоматики или проявляться выделениями, болью и зудом анального отверстия. У мужчин гонорейный проктит может перейти в тяжелую форму, которая сопровождается образованием на стенках прямой кишки слизисто-гнойного налета.

Хроническая гонорея у мужчин

При отсутствии своевременной терапии или неправильно разработанной тактике терапевтического воздействия, через 2-3 недели триппер переходит в хроническую форму. Для данной разновидности гонорейной инфекции характерно наличие такого симптома, как “синдром утренней капли”.

Его суть заключается в том, что утром, после сна на отверстии уретры возникает капля мутной жидкости, содержащая гной. Когда гонорея становится хронической, острые боли исчезают, уретральные выделения прекращаются или уменьшаются, а “синдром утренней капли” остается.

Также наблюдаются боль и жжение при выделении мочи.

Периоды ремиссии и обострения при хроническом течении триппера чередуются. С каждым последующим обострением гонорейная инфекция приводит к распространению воспаления и более глубоким нарушениям в пораженных органах. Длительно текущая гонорея может стать причиной снижения полового влечения, бесплодия и других половых дисфункций.

При возникновении первых признаков гонорейной инфекции — обращайтесь к врачу-венерологу. Своевременное обращение к специалисту и грамотно подобранная тактика терапевтического воздействия помогут диагностировать болезнь на ранних стадиях, избежать развития неблагоприятных последствий и полностью избавиться от болезни.

Количество прочтений: 709

Патогенез гонореи

Чаще всего инфекция развивается в слизистой цервикального канала, маточных трубах, уретре, больших вестибулярных и парауретральных железах. То есть поражению подвержены участки, которые выстилает цилиндрический эпителий.

После орально-генитальных половых контактов возможно развитие гонорейного стоматита, тонзиллита или фарингита. В результате анального контакта не исключен гонорейный проктит. Если инфекция попадает в глаза (например, при родах, когда ребенок проходит через родовые пути больной матери), возможен гонорейный конъюнктивит.

Стенки влагалища меньше подвержены развитию инфекционного процесса, поскольку их покрывает многослойный эпителий. Однако у детей, женщин зрелого возраста и беременных эпителий может истончиться или стать рыхлым. В таких случаях существует риск гонорейного вагинита.

Благодаря наличию нитей (пилей) попавшие в организм возбудители прикрепляются к эпителиальным клеткам. Потом бактерии проникают внутрь клеток, межклеточные щели и пространство под эпителием. Из-за этого эпителий начинает разрушаться и возникает воспалительный процесс.

В мочеполовых путях распространение инфекции идет от нижних отделов к верхним. При фиксации гонококков на сперматозоидах и при энтеробиозе внутри трихомонад продвижение происходит более быстро.

Бывают случаи, когда гонококк проникает в кровяное русло. Но такое бывает нечасто, поскольку сыворотка обладает бактерицидным действием. Если же это случилось, то происходит генерализация инфекционного процесса и возникают очаги болезни в других частях организма. Обычно поражаются суставы. Также возможны осложнения в виде гонорейного менингита или гонорейного эндокардита.

На попадание в человеческий организм гонорейной инфекции начинаются вырабатываться антитела. Но иммунитет не пожизненный и мало эффективный. Заразиться и заболеть можно повторно. Это связано, скорее всего, с тем, что гонококку свойственна антигенная вариабельность.

Neisseria gonorrhoeae (NG) — грамотрицательные, цитохромоксидазоположительные, неподвижные, неспорообразующие диплококки, размножающиеся делением и содержащие эндотоксин. Гонококки живут и размножаются в лейкоцитах, эпителиальных клетках, а в макрофагах погибают. Трихомонады могут фагоцитировать гонококки, которые при этом сохраняют свою вирулентность.

При неблагоприятных условиях в организме человека гонококки образуют L-формы. Существует множество видов гонококков, некоторые из которых продуцируют лактамазы и могут инактивировать пенициллин. Попадая на слизистые оболочки мочеполовых органов, они адсорбируются на поверхности эпителиальных клеток, попадают в межклеточное пространство, образуя микроколонии.

Лечение

Прежде чем назначить лечение, врач проведет диагностику, чтобы подтвердить диагноз. Терапевтический курс зависит от формы, симптомов, запущенности болезни и общего состояния мужчины.

Лечение гонореи у мужчин должно быть направлено на подавление возбудителя. Известно, что гонококки наиболее чувствительны к действию антибактериальных препаратов тетрациклиновой, пенициллиновой и цефалоспориновой групп. Их использование в терапевтических дозах губительно для возбудителя гонореи.

Вылечить гонорею можно в домашних условиях. Показанием для госпитализации пациента является:

  1. Осложнения заболевания (эпидидимит, простатит и т. д.).
  2. Рецидив.
  3. Наличие генерализованной инфекции.

Схема терапии заключается в выборе антибиотиков, а также в длительности их приема в зависимости от формы заболевания. Подробнее о лечении:

Во время лечения, мужчине нужно полностью отказаться от сексуальных контактов. Также под запретом физические нагрузки и переохлаждение. Не менее важно отказаться в это время от любых имеющихся вредных привычек и полноценно отдыхать.

Кроме подавления возбудителя, лечение направлено на повышение защитных сил организма и нормализацию работы внутренних органов в случае осложнения. Для этого мужчине назначают:

Лечение
  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Иммуномодуляторы.
  • Витаминно-минеральные комплексы.
  • Гепатопротекторы.

Если имеются осложнения и появление воспалительных процессов в других органах, больному требуется прием антибиотиков, которые относятся к разным группам.

Традиционное лечение заключается в назначении:

  1. Антибиотиков, которые эффективно подавляют рост и размножение бактерий («Азитромицин», «Офлоксацин», «Амоксициллин», «Цефтриаксон» и т. д.). При остром течении, курс антибактериальной терапии должен быть не менее 14 дней. Лечение хронической гонореи более длительное и требует прохождения нескольких курсов приема антибиотиков, после которых пациенту необходимо пройти повторное обследование, что даст возможность лечащему врачу проконтролировать реакцию возбудителя на лекарство. Если эффект отсутствует, то лекарство от гонореи нужно поменять.
  2. Для устранения воспаления, мужчине назначают «Диклофенак».
  1. При наличии болевого синдрома требуются анальгетики.
  2. Если повышается температура тела, врач назначит жаропонижающие средства.
  3. Для повышения защитных сил организма используются иммуномодуляторы.

Важно знать, что лечение гонореи должно проводиться одновременно у обоих партнеров, так как, в противном случае, все результаты лечения будут сведены к нулю и человек может повторно заразиться.

Любые таблетки от гонореи может назначать только врач после проведения комплексного обследования.

Воспалительные процессы других локализаций при гонорее

Вкратце рассмотрим другие очаги воспаления, которые могут появиться при гонорее у мужчин, но встречаются реже или имеют минимальное клиническое значение.

Морганьит – это воспаление лакун Морганьи.

Они представляют собой углубления внутри уретры, достигающие в длину 1 см.

Дополнительные симптомы гонореи у мужчин при воспалении лакун не появляются.

Признаки воспаления выявляют в ходе уретроскопии.

Периуретрит – воспаление клетчатки, располагающейся вблизи мочеиспускательного канала.

Кавернит – воспаление кавернозных тел полового члена.

Проявляется болезненными эрекциями, может привести к деформации пениса.

Изредка формируется абсцесс полового члена.

Он может вскрываться как в мочеиспускательный канал, так и во внешнюю среду.

В последнем случае формируется свищевой ход.

Тизонит – поражение тизониевых желез.

Они располагаются на головке пениса.

В случае воспаления врач может пропальпировать плотные узелки.

При сжатии из них выходит гной.

Патология может осложниться абсцессом.

Читайте также:  Все самое важное о вирусе папилломы человека (ВПЧ)