Гонорея: опасные последствия любви у мужчин и женщин

Гонорея – опасное венерическое заболевание. При несвоевременном или неграмотном лечении, развиваются серьезные осложнения, вплоть до необратимого бесплодия. Вопреки существующему мнению, заразиться может не только человек, ведущий беспорядочную половую жизнь. Существует несколько бытовых способов, как передается гонорея. Поэтому каждому человеку необходимо их помнить и принимать все меры для профилактики.

От чего бывает у мужчин и женщин?

Гонорея в народе также известна, как триппер. Она является инфекционным венерическим недугом, другими словами — ей можно заразиться во время полового контакта. Возбудитель гонореи — это бактерия гонококк, которая относится к грамотрицательным диплококкам. Если такой микроорганизм попадает на слизистые оболочки, он начинает активно размножаться, что может проявляться разными нарушениями самочувствия.

Гонорея на сегодняшний день является хорошо изученным венерическим заболеванием и чаще всего успешно поддается лечению. Зная пути передачи данной инфекции, можно принять меры по ее профилактике.

Возбудитель гонореи

Возбудителями данного заболевания считаются гонококки, которые достаточно устойчивы к большому количеству лекарственных препаратов. Данные микроорганизмы быстро попадают в организм человека и распространяются по его слизистым оболочкам, оказывая на них отрицательное воздействие.

В организме они могут локализоваться в таких частях тела, как:

  • глаза;
  • прямая кишка;
  • уретра;
  • анальное отверстие;
  • вульва;
  • канал шейки матки;
  • носоглоточная зона.

Благодаря строению гонококков, они могут существовать в клетках организма или находиться между ними. Это обеспечивается наличием специальных наростов, благодаря которым гонококки цепляются за ткани и перемещаются в организме. Иногда возбудителя болезни поглощают различные микроорганизмы, к примеру, трихомонады, не давая им распространяться по внутренним органам и системам. Однако после полного излечения трихомониаза гонококки активизируются, что ведёт к развитию триппера.

Не менее успешно гонококки обитают и в окружающей среде, поскольку они погибают только под действием высокой температуры. В жидкости и слизи возбудитель триппера может быть активным до тех пор, пока данная среда обитания не изменит своё состояние.

Современные исследования доказали, что у людей разного пола гонорея протекает по-разному, причём представительницы слабого пола подвержены заболеванию в большей степени.

Если при половом контакте без контрацептивов мужчины заражаются в 50% случаев, то у женщин такой показатель равен 98%.

Причины возникновения

Гонококк, возбудитель гонореи, передается от зараженного человека к здоровому только при непосредственном контакте. Наиболее частый способ – генитальный в ходе полового акта. Распространены аногенитальные и орогенитальные способы заражения инфекцией.

Проявление гонореи у женщин в период беременности вызывает риск заражения ребенка, которому предстоит пройти через родовые пути болеющей матери. Заражение через общие предметы быта возможно, но однозначных свидетельств в пользу этого явления нет – гонококк быстро погибает во внешней среде.

Заражение во время полового контакта

Основной путь заражения такой инфекцией – незащищенный половой контакт. Причем произойти такое может при любой форме полового акта с инфицированным партнером. Полное проникновение необязательно.

Женщины заражаются быстрее мужчин. Такой факт обуславливается особенностями половых органов. Складчатая структура женского интимного органа способствует скорейшему проникновению микроорганизмов в шейку матки. Причем удалить всех микроорганизмов не удастся, даже при условии полноценного спринцевания по окончанию полового контакта.

Читайте также:  Диспареуния : боли при половом акте, причины, лечение, симптомы

У мужчин вероятность заболеть ниже, так как микроорганизмам сложно попасть внутрь тела. Отверстие уретры слишком узкое. Если гонококкам все же удастся забраться внутрь мочеиспускательного канала, то они вымоются во время эякуляции. Заражения гонореей удастся избежать, если после полового акта мужчина сходит в туалет. Тем не менее риск заболеть достаточно велик.

Гонорея у женщин обостряется во время менструации. Микроорганизмы начинают вести себя активней. Поэтому вероятность заражения партнера половым путем в этот момент увеличивается многократно.

Передача гонореи при оральном акте также не исключена. Гонококкам не так просто проникнуть сквозь прочные ткани носоглотки. Но если организм человека ослаблен, и защитные функции организма снижены, то инфекции становится проще распространяться. Поэтому заражение через оральный путь вполне вероятно.

Читайте также по теме

Антибиотики, которые применяются при гонореи

Пути передачи инфекции

Поскольку инфекция относится к венерическим, заражение гонореей чаще всего возможно при незащищенных сексуальных контактах. Причем опасными считаются как традиционные сношения, так и анальный, оральный (в меньшей степени) секс и даже соприкосновение половых органов без непосредственного введения члена во влагалище.

Опасны только незащищенные контакты

Пути передачи инфекции

Заболевание относится к высококонтагиозным. Вероятность заражения гонореей даже при однократном сексе без презерватива составляет около 50%.

У мужчин

Итак, как заражаются гонореей мужчины? Основным путем передачи инфекции у них является половой, однако у представителей сильной половины человечества риск «подхватить» болезнь меньше, чем у женщин.

Это объясняется:

Пути передачи инфекции
  • сравнительно более узким мочеиспускательным каналом: гонококкам попасть в него труднее;
  • особенностями физиологии: даже если возбудители попали в уретру, они могут быть смыты во время эякуляции или мочеиспускания.

Клинические проявления у мужчин более выражены

Осложнения гонореи

Многие виды гонореи протекают без симптомов, из-за этого человек просто может не знать о наличии возбудителя гонореи в его организме. Результат — осложнения инфекции.

У представительниц женского пола они приводят к бесплодию, также может быть внематочная беременность. У беременной женщины, которая заражена гонококковой инфекцией, велик риск возникновения выкидыша. У мужчин осложнение гонореи — нарушение сперматогенеза (образования сперматозоидов), соответственно, осложнение также приводит к бесплодию.

Диагностика

Заподозрить инфекцию можно на основании жалоб человека, но для подтверждения необходимы лабораторные исследования. В мазках из уретры или влагалища даже при наличии заболевания выявить возбудителя не всегда возможно.

Для подтверждения диагноза используются следующие анализы на гонорею:

  • посев биоматериала с выделением культуры микроорганизма;
  • полимеразная цепная реакция;
  • иммуноферментный анализ — выявление в крови специфических антител.

Самым точным методом выявления возбудителя является посев, в качестве материала используют выделения из половых путей и ануса, отделяемое конъюнктивы.

Для обнаружения заболевания достаточно взять мазок в прямой кишке, шейке матки (женщины), уретры (мужчины) или в горле.

Для лечения гонореи очень важно понять, что мы имеем дело именно с ней, а не другим заболеванием, передающимся половым путем. Делается это с помощью обследований разными методами. Вот некоторые из них:

  • Бактериоскопический. Берутся два мазка и окрашиваются. Первый обрабатывается однопроцентным раствором метиленового синего. Второй – однопроцентным спиртовым раствором эозина. Этот метод очень чувствителен к обнаружению гонококков, если обследуются мужчины. Но он плох, если пробы берутся из цервикального канала или ануса. Кроме того, он не работает, если течение гонореи бессимптомное.
  • Бактериологический. С его помощью можно узнать, насколько конкретные гонококки устойчивы к антибиотикам.
  • Серологический. Обследуется сыворотка крови.
  • Молекулярно-биологический. Данный метод наиболее точно устанавливает заболевание.
Читайте также:  Симптомы лобковых вшей и методы их лечения

Заболевшему человеку нужно знать, что только доктор может точно понять, действительно ли у него гонорея, какой формы. Самолечение может быть неэффективным, потому что лечение подбирается индивидуально. Вариант «это помогло моему другу» не поможет, потому что у него может быть другая форма триппера с другим штаммом возбудителя.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения недуг способен повлечь развитие серьезных осложнений, включая:

  • Женское бесплодие. Если не лечить инфекцию, она может распространиться на матку и фаллопиевы трубы и тем самым вызвать воспалительное заболевание тазовых органов. Последнее, в свою очередь, ведет к появлению рубцов на фаллопиевых трубах и осложнениям беременности, а впоследствии — и к бесплодию. Воспаление органов малого таза — очень серьезная болезнь, требующая немедленного лечения.
  • Мужское бесплодие. Если игнорируется специфическая профилактика гонореи и мужчина не обращает должного внимания на состояние своего здоровья, развивается эпидидимит — воспалительный процесс в маленькой свернутой трубке (придатке) в задней части яичек, где расположены семенные каналы (эпидидимис). Такое воспаление можно с легкостью снять с помощью соответствующей терапии, однако игнорирование недомогания способно привести к мужскому бесплодию.
  • Распространение инфекции на связки и другие участки организма. Бактерии, вызывающие гонорею, могут проникнуть в кровоток и инфицировать другие участки тела, включая связки. В результате наблюдаются кожные сыпи, повышение температуры, возникновение язвочек на коже, болевой синдром, опухание и скованность связок.
  • Повышение риска заражения ВИЧ/СПИД. Заболевание гонореей повышает уязвимость пациента перед вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), ведущим к страшному диагнозу «СПИД». Если у пациента обнаружены одновременно гонорея и ВИЧ, он практически со стопроцентной вероятностью передаст обе инфекции партнеру по сексуальным контактам.
  • Осложнения у детей. Если у матери диагностирована гонорея, профилактика у детей становится не менее важной задачей. Новорожденные малыши, появившиеся на свет путем естественных родов, находятся в группе риска. У них инфекция может вызвать слепоту, повреждения черепа и развитие других инфекционных заболеваний.

Диагностика гонореи

К диагностике и лечению гонореи следует относиться серьезно. Даже если гонорея никак себя не проявляет, человек все равно является переносчиком инфекции.

При появлении первых симптомов, а также при отсутствии уверенности в партнере или после незащищенного полового акта нужно немедленно посетить врача-венеролога (дерматовенеролога).

Какие анализы нужны?

Для выявления гонореи врач берет мазок со слизистой пениса или мочеиспускательного канала мужчины и, соответственно, со слизистой шейки матки – у женщин.

Затем врач отправляет мазок на исследование. Для выявления возбудителя используют:

  • метод ПЦР (полимеразная цепная реакция, в образце обнаруживают бактериальную ДНК);
  • культуральный метод (бактериологический посев);
  • метод окраски по Граму.

Так как гонорея способствует заражению другими венерическими инфекциями, врачи советуют сдать анализ также на микоплазму, трихомонады и хламидии.

Каждый метод диагностики гонореи имеет свои плюсы и минусы.

Метод ПЦР

Самый чувствительный и широко используемый подход – метод ПЦР. Используется для анализа мазка из половых органов, горла, прямой кишки, а также для исследования пробы мочи.

Помимо гонококков, методом ПЦР выявляют микоплазмы и хламидии. Результат можно получить уже на следующий день.

Метод окраски по Граму

Второй метод – окраска по Граму – довольно простой и быстрый. На взятый образец воздействуют красителями и затем результат изучают под микроскопом (рис. 3).

Диагностика гонореи

Этот метод используют для диагностики гонореи у мужчин при поражении уретры. Он не эффективен при заражении горла, шейки матки и прямой кишки, так как его результат в этом случае часто оказывается недостоверным.

Читайте также:  Молочница: причины болезни. Причины появления молочницы и симптомы

Метод окраски по Граму также не выявляет наличие других возбудителей – микоплазмы и хламидий.

Культуральный метод

Культуральный метод состоит в том, что образец помещают в специальный сосуд и культивируют. Бактерии образуют колонии. Выделенную чистую колонию бактерий идентифицируют путем микроскопирования с использованием окраски по Граму.

Основной плюс этого метода – он позволяет определить бактерий к различным антибиотикам. Среди недостатков – длительность проведения исследования (около 3 дней) и строгое следование правилам взятия пробы и перевозки материала. При малейшем нарушении среды, в которую помещают бактерии, анализ может дать ложный результат.

Культуральный метод применяется для анализа проб из горла, прямой кишки и при синдроме артрита-дерматита, когда в лабораторию отправляют жидкость из суставов.

Важно! Для получения достоверного результата необходимо соблюдать правила подготовки к исследованию. За 2 недели прекращают прием любых антибиотиков, так как они могут повлиять на результат. Анализы не сдаются во время менструации (идеальное время – за 5 дней до или 5 дней после месячных).

Что такое провокационная проба?

После того, как пациент прошел лечение и повторные анализы дали отрицательный результат, врачи могут прибегнуть к провокационной пробе.

Такая проба заключается в раздражении бактерии, чтобы она снова проявила себя.

Ведь не до конца вылеченная гонорея может проникнуть вглубь организма, и выявить ее на слизистых с помощью мазка будет уже невозможно.

Для этого используют следующие методы:

  • химический (используют раствор серебра для уретры или раствор Люголя для прямой кишки);
  • термический (прогрев тканей с помощью электротерапии);
  • алиментарный (когда пациент ест острую и соленую пищу для раздражения бактерии);
  • физиологический (проверяют, не проявит ли себя бактерия при гормональном всплеске у женщин до и во время менструации);
  • биологический (врач вводит гонококковую вакцину и пирогенал).

Осложнения

Бытует мнение, что гонорея хоть и неприятное заболевание, но вполне безобидное. Возможно, в некоторой степени это верно. Но только в начальной стадии, когда оно поддается быстрому и полному излечению. Хроническая форма более тяжело лечится и опасна различными осложнениями.

В такой форме заболевание протекает бессимптомно и в отсутствии терапии распространяется по организму. Воспалительный процесс переходит на ближайшие органы и в конце концов охватывает весь организм.

Так у женщин гонорея провоцирует воспаление маточных труб, матки. Развивается непроходимость и впоследствии – бесплодие. Возможна внематочная беременность, которая представляет угрозу жизни пациентки.

Гной может скапливаться в маточных трубах и провоцировать развитие гидросальпинкса. Также он набирается в полости матки, что увеличивает область живота и отзывается болезненными ощущениями. В итоге может произойти разрыв матки и вытекание гноя в брюшную полость, что называется пельвиоперитонитом.

При проникновении гонококков в железу развивается бартолинит. В железе развивается бактерицидная среда, после чего в паху образуется узелок, при надавливании на который происходит выделение гнойного содержимого. Также возможно образование такого узелка во влагалище. Вследствие этого наблюдается повышение температуры, болезненности при ходьбе и сидение. В данном случае рекомендовано только оперативное вмешательство с последующей медикаментозной терапией.

Самыми серьезными последствиями хронической гонореи у мужчин является простатит и воспаление яичек (орхипидидимит). Последний протекает с повышением температуры тела, припухлостью мошонки, болезненностью в пораженной области. Простатит, который вызван гонореей, плохо поддается лечению и чаще всего приводит к бесплодию и мужской неполноценности.

Распространяется инфекция и на другие органы, что приводит к диссеминированному гонококковому инфицированию. При этом поражаются внутренние органы, кожные покровы, суставы, глаза.

При переходе на глаза развивается гонококковый конъюнктивит или гонобленнорея. Данные заболевания также тяжело поддаются лечению и приводят к частичной или полной потере зрения.

Избежать различных осложнений можно придерживаясь прописанного курса терапии и профилактических мер.