Гонорея — симптомы проявления, анализы и лечение

Несмотря на то, что медицина сегодня находится на высочайшем уровне, шагнула далеко вперед, до сих пор гонорея не теряет своей актуальности. К сожалению, при гонореи симптомы у женщин могут быть не острыми, она протекает в большинстве случаев стерто, поэтому часто осложняется, а женщины становятся основным источником передачи инфекции. Лечение гонореи необходимо как женщинам, так и мужчинам, потому что главным ее последствием является бесплодие.

Схема лечения

Острая форма гонореи подавляется антибиотиками. Они быстро действуют, поэтому если начать лечение сразу после появления симптомов, то осложнений это не вызовет. Хронический триппер предполагает более долгий курс лечения. Сначала врач назначает пациенту лекарство для улучшения работы иммунной системы, а затем добавляет физиотерапию и сильные антибиотики.

Лечение гонореи у мужчин (препараты, схема) подбирается индивидуально.

Выбор медикаментов и дозировка лекарств зависит от тяжести гонореи, сопутствующих заболеваний, симптомов и наличия противопоказаний.

Существует 4 группы препаратов, которые эффективно подавляют гонококки и часто назначаются пациентам:

  • пенициллиновый ряд, популярным и эффективным является карфеллин и оксациллин;
  • макролиды, из них врач может посоветовать макропен, эроцин или эритромицин;
  • тетрациклиновый ряд, популярен доксициклин и тетрациклин;
  • фторхинолоновый ряд, эффективным является нолицин и абактал.

Осложняется ситуация при индивидуальной непереносимости пенициллиновых лекарств. В таком случае пациенту назначается однократный прием ципрофлоксацина, офлоксацина или цефиксима в дозировке не более 500 мг.

Лекарства в основе которых цефиксим имеют высокую цену. Бюджетными вариантами являются такие препараты, как лапракс, супракс, панцеф. Антибиотиков в состав которых входит ципрофлоксацин много. Подойдет ципрокс, циплова, квинтор, ципромед и т.д. Офлоксацин содержится в офлоциде, заноцине и офлоксине.

При наличии дополнительной инфекции в виде хламидиоза к составленному курсу добавляют доксициклин или азитромицин (по 500 мг). Как долго нужно будет употреблять препарат сможет определить только врач. После завершения курса приема антибиотиков необходимо пропить препараты для восстановления кишечной микрофлоры. Для этого подойдет аципол, пробифор, бифиформ, наринэ.

Пошагово расписать лечение гонореи врач сможет после диагностического обследования и получения результатов анализов.

Гонорея: симптомы заболевания у мужчин и женщин

Симптоматика гонореи у женщин

В первую очередь гонококк у женщин поражает мочеиспускательный канал (гонорейный уретрит), стенки влагалища (вагинит) и цервикальный канал (цервицит). Наиболее выражены симптомы гонореи в поражении мочеиспускательного канала.

Женщины отмечают у себя появление патологических выделений бледно-желтого цвета, развитие зуда и болезненных ощущений во время акта мочеиспускания. При поражении стенок влагалища и цервикального канала пациентки предъявляют жалобы на появление гнойных выделение с зеленоватым оттенком и неприятным запахом. Со временем консистенция выделений становится творожистой. При этом развиваются болезненные ощущения во время полового акта.

Симптомы гонореи при осмотре с помощью зеркал характеризуются гиперемией шейки матки и появлением патологических выделений с цервикального канала. Воспалительные процессы в области промежности сопровождаются выраженным жжением и зудом. При дальнейшем распространении инфекционного процесса возрастает риск поражения матки и придатков.

При активном воспалительном процессе возможно повышение температуры, увеличение региональных лимфатических узлов, а также появление боли внизу живота. При наличии всех выше представленных признаков следует провести диагностику для подтверждения диагноза гонорея. Симптомы заболевания не во всех случаях беспокоят женщину. Поэтому только лабораторные данные являются основанием для установления диагноза.

ЛечениеТаблетки Антибиотик Доксициклин Ципролет

Симптоматика гонореи у мужчин

Клинические проявления гонореи у мужчин начинают развиваться с поражения уретры. Акт мочеиспускания у мужчин сопровождается болезненными ощущениями. Со временем присоединяется ощущение зуда и жжения. Пациенты отмечают у себя учащение позывов к мочеиспусканию. Надавливая на головку полового члена, с нее выделяется небольшое количество гноя. Половой акт сопровождается выделением небольшого объема крови.

В большинстве случаев мужчин начинают обращаться за помощью к специалисту уже при видимых симптомах гонореи (покраснении головки или крайней плоти полового члена). На воспалительную этиологию заболевание указывает воспаление региональных лимфатических узлов. Паховые лимфоузлы становятся болезненными при нажатии.

При восходящем пути распространении инфекции происходить вовлечение в процесс предстательной железы, семенных пузырьков и яичек. Часто развивается повышение температуры тела, эректильная дисфункция. Если гонорея протекает в экстрагенитальной форме, то пациенты могут предъявлять жалобы на боль в горле. Таким пациентам рекомендовано обследовать не только полость рта, но и слизистую оболочку глаз.

Последствия гонореи

Мужчины, имеющие гонорею, могут получить простатит, воспаление яичка и его придатка, болезненное мочеиспускание, гонорейный эпидидимит, бесплодие, везикулит, и сужение просвета мочеиспускательного канала. Для женщин гонорея может стать причиной бартолинита (гнойной опухоли в паху), бесплодия, внематочной беременности, разрыва маточных труб, пельвиоперитонита.

Гонококки поражают слизистую оболочку маточных труб, уретры и цервикального канала. При генитально-оральных контактах с больным гонореей могут появиться стоматит, тонзиллит, гонорейный фарингит, при генитально-анальных – гонорейный проктит. В случае попадания бактерий гонококка на слизистую глаз, также и при прохождение новорожденного через инфицированные родовые пути, появляется гонорейный конъюктивит. Сами стенки влагалища довольно устойчивы к гонококку, но в случае истощения или рыхлости эпителия влагалища, развивается гонорейный вагинит. Также появляется склонность к присоединению вторичной инфекции – ВИЧ, сифилиса, кандидоза, хламидиоза, уреаплазмоза.

Анализ на гонорею

Лечение триппера у женщин и мужчин в первую очередь подразумевает подтверждение диагноза — определение возбудителя, а также проведение бактериологического и бактериоскопического анализов. Для выявления антител и антигенов к гонококкам прибегают к иммунологическим, иммунофлюоресцентным и другим исследованиям.

Для диагностики гонореи анализы берутся из мочеиспускательного канала, цервикального канала, влагалища, а также секрет простаты, соскобы из прямой кишки и др. В зависимости от конкретного случая может потребоваться забор материала из глаз, суставов. Подготовка заключается в тщательном туалете половых органов, без применения дезинфицирующих средств, отказ от антибиотиков.

При хронической форме заболевания, а также при наличии сопутствующих инфекций или при ранее проводившемся антибактериальном лечении показано использование культурального метода диагностики. Высокоинформативной оказывается и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Культуральный метод в настоящее время остается «золотым стандартом» диагностики гонореи у женщин и мужчин. Он заключается в посеве отделяемого из зоны воспаления на специальные среды и выделении чистой культуры, с последующим определением чувствительности микроорганизма к антибиотикам.

Какие анализы на гонорею сдают женщины и мужчины:

  1. Мазок отделяемого;
  2. Микроскопия по Грамму;
  3. ПЦР анализ;
  4. РНК тестирование (НАСБА);
  5. Бактериологический посев мазка.

Мазок на гонорею у девочек и девушек-девственниц:

  1. Из уретры;
  2. Из влагалища (без зеркал);
  3. С наружных половых органов;
  4. Из заднего прохода;
  5. Из ротоглотки.

Диагностика

Какие есть исследования на триппер и их цена

Перечень анализов Сколько стоит
Мазок на гонорею у женщин: 1 точка 2 точки 3 точки 450 500 550
Мужской мазок 500
ПЦР на гонорею 450
ПЦР мазок (количественный) 850
Мазок по Грамму 750
Бак посев с подбором антибиотиков 1 750
Анализ РНК НАСБА (ранняя диагностика) 2 500
Комплексный анализ РНК НАСБА Хламидии / Гонококки / Микоплазма гениталиум / Трихомонада 7 500

Провериться у врача и сдать анализ на гонорею анонимно и срочно в Москве можно в нашей клинике на Кутузовском проспекте. Работаем ежедневно, в т.ч. в выходные дни! Сдача анализов и прием специалистов по предварительной записи.

Осложнения триппера

Заболевание передается только половым путем. Возбудителем является гонококк Neisseria. Гонорея у женщин по симптоматике отличается от мужского заболевания. Поражению подвержены слизистые, часто затрагивается кишечник, носоглотка, конъюнкта. Реже диагностируется после 35 лет, но чаще у молодых людей репродуктивного возраста. Заболевание опасно и без своевременного лечения постепенно поражает все внутренние органы.

Гонорея

Венерологи утверждают, что заболевание стало социальной проблемой. Интересен тот факт, что в юном возрасте чаще болеют девушки, у мужчин патология встречается уже в более зрелом возрасте. Это объясняется следующими факторами:

  • рост количества людей, относящихся к группе риска;
  • беспорядочное половые отношения со случайными партнерами;
  • социальные проблемы;
  • неблагоприятные санитарно-гигиенические условия;
  • вредные привычки, снижающие собственную социальную ответственность;
  • проституция.
Осложнения триппера

Инкубационный период гонореи у мужчин непродолжителен – от 2 до 5 суток. Первые симптомы могут появиться в течение первой недели после заражения. В случае снижения иммунитета или проведении антибиотикотерапии, отличающейся нерациональной дозировкой, инкубационный период может увеличиться до 3-х недель.

Зачастую этот срок увеличивается у тех пациентов, которые занимались самолечением народными средствами гонореи. Именно поэтому так важно вовремя обращаться к специалистам – венерологу либо андрологу.

Гонорея не провялятся сразу после инфицирования.

Бессимптомное течение заболевания может доходить до 30 дней. Зависит это от состояния защитных функций иммунной системы человека. Обычно скрытое течение триппера составляет 5-10 дней.

Если у человека ослаблен иммунитет, гонококки быстро распространяются в организме. Запущенные формы заболевания характеризуются поражением глаз, суставов, оболочек мозга, сердца.

Когда гинеколог назначает женщине исследование на гонорею, важно соблюдать некоторые правила, чтобы исключить недостоверность полученных результатов.

Подготовительные действия перед сдачей анализа на гонококки:

Осложнения триппера
  • Завершить прием антибиотиков и сдать анализ не ранее, чем через 3-4 недели после курса;
  • За пару дней до забора биоматериала исключить сексуальные контакты;
  • Не спринцеваться антисептическими растворами;
  • Подмываться водой, без гигиенических средств;
  • Исключить мочеиспускание за 1.5 — 2 часа до забора мазка.

Правильная подготовка рекомендована для получения правильного теста.

Лечение

Назначенная врачом схема лечения гонореи будет более эффективной, если пациент будет придерживаться ряда правил:

  • не ездить на велосипеде, избегать повышенной физической активности, поскольку повышение как локальной, так и общей температуры тела приведет к активности патогенов;
  • исключить все виды интимных контактов;
  • не употреблять алкоголь, кофе, сладкие газированные напитки, острые и соленые блюда (все это раздражает мочевыводящие пути и усугубляет боли);
  • снизить количество выкуриваемых сигарет;
  • избегать перегрева и переохлаждения.

Терапия проводится амбулаторно, но возможен перевод на стационар. Пациента кладут в больницу, если у него зафиксированы:

  • частые рецидивы гонореи;
  • осложнения;
  • генерализованная инфекция;
  • сепсис.

Для лечения гонореи используют следующие типы антибиотиков:

  • тетрациклины (Юнидокс, Доскициклин);
  • цефалоспорины (Цификсим);
  • пенициллинового ряда (Амоксициллин);
  • макролиды (Джозамицин, Сумамед);
  • фторхинолоны (Абактал, Офлоксацин).

Однако исследователи в некоторых странах уже фиксировали случаи нечувствительности гонококка к цефалоспоринам и тетрациклинам. Что касается препаратов пенициллина, то его эффективность для лечения гонореи на настоящий момент достаточно низка, особенно при L-формах гонококка. Если в организме присутствуют трихомонады, то они поглощают гонококк, который остается активным, но абсолютно неподдающимся воздействию пенициллина.

При разработке новых схем борьбы с гонококковой инфекцией результаты клинических испытаний на пациентах в США показали, что 100% излечение наступает при применении перорально Азитромицина (Хемомицин, Сумамед, Азитрокс) совместно с инъекциями Гентамицина. Чуть менее эффективен одновременный пероральный прием Азитромицина с Гемифлоксацином.

Вышеуказанные данные были озвучены в Вене в ходе 20-й конференции Международного общества, занимающегося исследованиями болезней, передающихся половым путем. С этого момента многие врачи начали применять вновь разработанные схемы для лечения пациентов с аллергией к цефалоспоринам, а также при отсутствии положительной динамики от классической терапии (Азитромицин + Цефтриаксон).

Лечение неосложненной гонореи антибиотиками занимает 1-2 недели, причем могут прописываться как таблетки, так и инъекции. Поскольку данные препараты нередко вызывают побочные эффекты в виде тошноты, расстройств ЖКТ, то параллельно врач назначает вспомогательные средства для профилактики дисбактериоза (Линекс, Хилак форте).

Терапия осложненной или хронической гонореи требует комплексного подхода. Кроме антибиотиков назначаются иммуномодуляторы (Пирогенал, Продигиозан), противовоспалительные препараты, вводится специальная гонококковая вакцина. При длительном лечении применяются гепатопротекторы. В зависимости от локализации осложнения к лечению подключаются ревматологи, кардиологи и другие профильные специалисты.

Особую сложность представляет лечение гонорейного хронического простатита. Воспалительный процесс часто не удается купировать препаратами. Иногда железа становится источником скрытой инфекции.

Самолечение при гонорее недопустимо. Самостоятельное применение даже тех антибиотиков, в аннотации к которым установлена эффективность против гонококковой инфекции, может привести к смазыванию симптомов и переходу гонореи в хроническую форму.

Народных средств лечения гонореи нет. Самостоятельно можно пить травяные сборы для укрепления иммунитета, на время снимать дискомфорт промыванием уретры антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин, раствор марганца). Однако все эти меры – не более чем дополнение к медикаментозной терапии.

Все препараты и дозировку назначает врач, который обязательно контролирует динамику реакции по анализам. При необходимости неэффективный антибиотик заменяется на другой.

У мужчин контрольный мазок для проведения микроскопического анализа и посева берется через 7-10 дней после отмены антибиотиков, а затем еще раз через 2-3 недели.

Диагностика гонореи в «Поликлинике +1»

Диагностика включает прием венеролога или гинеколога (для женщин), лабораторные анализы. Врачи медицинского центра «Поликлиника +1» — профессионалы с высшей медицинской категорией — проявляют максимум внимания к пациентам с первых минут знакомства. На первичном приеме проводятся:

  • сбор сведений о симптоматических жалобах, характере интимной жизни, способах контрацепции;
  • визуальная оценка состояния наружных половых органов, аноректальной области;
  • забор мазка для лабораторного исследования. Биоматериал у женщин берут из влагалища, шейки матки, цервикального и мочеиспускательного канала. У мужчин — из уретры с помощью специального зонда. Независимо от гендерной принадлежности мазок берется из аноректальной области (ануса), ротоглотки.
  • >В отличие от других клиник, биологический материал в «Поликлинике +1» врач берет собственноручно. Опыт наших гинекологов и венерологов позволяет провести процедуру без дискомфорта для пациента. В «Поликлинике +1» строго соблюдаются условия стерильности забора биоматериала.
  • Лабораторные анализы

    Собственная лаборатория медцентра оснащена новейшим оборудованием, что позволяет оперативно выявить наличие венерического заболевания, оценить его форму и стадию. Квалификация лаборантов «Поликлиники +1» исключает погрешности при проведении исследований.

    Мы практикуем анонимную диагностику половых инфекций.

    Разновидность анализов врач назначает с учетом персональных показаний. Для определения гонореи в «Поликлинике +1» используют несколько методов:

    1. Люминесцентная или обычная микроскопия мазка. Результат свидетельствует о наличии либо отсутствии инфекции.
    2. Бактериологический посев содержимого мазка на питательные среды. В благоприятных условиях гонококки начинают активно размножаться, что указывает на заражение триппером. На основе бакпосева проводится антибиотикограмма — анализ на резистентность патогенов к антибактериальным препаратам. От его результатов зависит, как лечится заболевание (виды антибиотиков).
    3. ПЦР (полимеразная цепная реакция) мочи. Метод основан на определении молекулярно-генетической структуры бактерий. Выявление ДНК гонококков полностью исключает ошибки диагностики.
    4. Провокационные исследования (химические, температурные, биологические, пищевые). Целесообразность использования определяет врач.

    При восходящей инфекции дополнительно применяются инструментальные методы (цервикоскопия, кольпоскопия), аппаратная диагностика (ультразвук органов малого таза, брюшной полости).

    В «Поликлинике +1» используется экспресс-метод диагностики ЗППП. Оперативное выявление гонококковой инвазии позволяет начать терапию в день обращения пациента в медцентр.

    При подтверждении диагноза важно информировать полового партнера. Избавиться от заболевания можно только при синхронном лечении, в противном случае пациента ожидает реинфекция. Иммунитет против гонореи не формируется.

    Лечение гонореи у женщин

    Лечение гонореи у женщин антибиотиками

    Препараты для лечения гонореи у женщин

    Антибиотики пенициллинового рядаТетрациклиныдоксициклинюнидоксМакролиды и азалидыазитромицинспирамицинАминогликозидыЦефалоспорины

    цефтриаксонФторхинолоныципринол

    Схемы лечения гонореи у женщин

    Особенности течения болезни Препараты и схема лечения Примечание
    Свежая гонорея нижних отделов мочеполовой системы без осложнений цефтриаксон по 250 мг внутримышечно однократно; азитромицин по 2 г перорально однократно; ципрофлоксацин по 500 мг перорально однократно; цефиксим по 400 мг пероралььно однократно; спектиномицин по 2 г внутримышечно однократно. Альтернативные схемы лечения гонореи: офлоксацин по 400 мг перорально однократно; цефодизим по 500 мг внутримышечно однократно; канамицин по 2,0 г внутримышечно однократно; триметоприм + сульфаметоксазол (80 мг + 400 мг) по 10 таблеток перорально 1 раз в день в течение трех дней. Противопоказанием для применения фторхинолонов служит возраст до 14 лет, беременность, период лактации. Если используется альтернативная схема, то необходим постоянный контроль за изменение чувствительности гонококка.
    Гонорея нижних отделов мочеполовой системы с осложнениями или гонорея верхних отделов и органов малого таза тцефтриаксон по 1 г внутримышечно или внутривенно через 24 часа в течение одной недели; спектиномицин по 2,0 г внутримышечно каждые 12 часов в течение 7 дней. Альтернативные схемы лечения осложненной гонореи: цефотаксим по 1 г внутривенно каждые 8 часов; канамицин по 1 млн ЕД внутримышечно каждые 12 часов; ципрофлоксацин по 500 мг внутривенно каждые 12 часов. Курс продолжается 48 часов, когда симптомы острой гонореи исчезнут можно перейти на пероральный прием препаратов: ципрофлоксацин по 500 мг через каждые 12 часов; офлоксацин по 400 мг через каждые 12 часов. Во время лечения следует воздержаться от половых контактов, нельзя употреблять спиртные напитки. Если нет эффекта от терапии, нужно подключать другой антибиотик с учетом чувствительности.
    Сочетание хламидийной инфекции и гонореи азитромицин по 1,0 г перорально однократно; доксициклин по 100 мг 2 раза в сутки перорально, курс 7 дней; джозамицин по 200 мг перорально, курс 7–10 дней. К антибииотикам от гонореи добавляют препараты для лечения хламидиоза.
    Сочетание трихомониаза и гонореи метронидазол по 250 мг перорально 2 раза в день, курс 10 дней; секнидазол по 2 г внутрь однократно; орнидазол по 500 мг утром и вечером с интервалом в 12 часов, курс 10 дней. Если есть подозрение на трихомониаз у женщин, то к обычной схеме лечения добавляются антибиотики убивающие трихомонаду.

    Местное лечение гонореи у женщин

    Иммунотерапия гонореи у женщин

    Иммунотерапия может быть:

    Физиотерапевтическое лечение гонореи у женщин

    Хирургическая операция при гонореи

    Особенности проявления болезни на хронической стадии

    Когда заболевание принимает такую форму, симптоматика приобретает периодический характер. Проявления могут менять интенсивность выраженности, исчезать и появляться вновь.

    Восстановить эректильную функцию можно! Проверенное НАРОДНОЕ СЕДСТВО … Отзывы Моя история

    Лечение ПРОСТАТИТА по новой методике Для восстановления ф-ций простаты нужно каждый день … Сайт Интервью с врачом

    Проблема маленького размера достоинства решена Раскрыт механизм эрекции … Официальный сайт Восстановление

    Заболевание называют хроническим, если оно продолжается более двух месяцев.

    Особенности проявления болезни на хронической стадии

    Хроническая гонорея у мужчин имеет следующие симптомы:

    Ложные позывы к мочеиспусканию

    • Выделение из уретры малого количества белой или желтоватой жидкости, которая выступает буквально капелькой. В ней могут присутствовать примеси гноя.
    • Появление зуда, дискомфорта и жжения в области наружных половых органов и промежности.
    • Ощущение болей и дискомфорта при совершении половых актов.
    • Болезненные ощущения при мочеиспускании.
    • Ложные позывы к мочеиспусканию.
    • Боли в области яичек и промежности.
    • Боли и дискомфорт в нижних отделах живота.
    • Опухание яичек, их заметное увеличение в размерах.
    • Снижение сексуального желания и активности.
    • Общая слабость.
    • Потеря аппетита.

    Если симптоматика ослабевает, это не значит, что инфекция исчезла: наоборот, на этапе хронического развития гонококки уже получили достаточное развитие и стали причиной сопутствующих заболеваний.

    Гонорея у мужчин: симптомы, признаки, лечение

    Как это ни странно, но клинические картины женской и мужской гонореи отличаются.

    Нейссерия гонореи у мужчин вызывает появление острого воспаления слизистого эпителия уретры. Симптомы доставляют сильный дискомфорт, поэтому такие пациенты в срочном порядке обращаются к врачу. Для заболевания характерно определенное сочетание симптомов:

    Гонорея у мужчин: симптомы, признаки, лечение
    • Уретрит, проявляется расширением капилляров, увеличением притока крови и отеком тканей. Боль и зуд в месте входных ворот инфекции являются одними из первых проявлений гонореи. Боль появляется утром, и первое мочеиспускание вызывает резкую жгучую боль.
    • Выделения из мочеиспускательного канала. Помимо физиологических выделений, т. е. мочи, появляется густой желтый или коричневый гной. Если процесс зашел очень далеко, то возможно появление и небольшого количества крови.
    • И последним симптомом, присущим любой воспалительной реакции, является повышение температуры до субфебрильных или фебрильных цифр. При появлении осложнений возможна лихорадка до 40 градусов. Через трое суток все симптомы заболевания постепенно пропадают, и инфекция переходит в подострую или торпидную форму.