Гонококковая инфекция (гонорея)

В большинстве случаев, при отсутствии своевременного лечения, болезнь провоцирует развитие неприятных осложнений, которые накладывают серьезный отпечаток на состоянии организма человека. Чтобы себя обезопасить и избежать заражения, необходимо знать основные пути передачи инфекции.

Длительность инкубационного периода гонореи

Как уже было отмечено, продолжительность инкубационного периода гонореи может сильно отличаться по времени. Большую роль в этом играет половая принадлежность заразившегося больного. В отличие от мужчин, у которых инкубационный период при гонорее длится 2-5 дней, у женщин он обычно составляет от 5 до 10 дней, а в некоторых случаях 1 месяц и более. Такая связь между продолжительностью инкубационного периода и половой принадлежностью обуславливается особенностями анатомического строения детородных органов у людей разного пола.

Существенное влияние на сроки инкубационного периода могут оказывать количество бактерий-возбудителей, их патогенность, восприимчивость организма к данной инфекции и состояние органов половой системы.

Что представляет собой гонорея

Гонорея, или триппер, — венерическая инфекция, которая характеризуется выраженными морфологическими изменениями слизистых оболочек различных органов: матки, влагалища, полости рта, миндалин, глотки, твёрдого и мягкого нёба, глаз, кишечника. Болезнь широко распространена во всех странах и континентах: ежегодно триппером заболевает не менее 200 тыс. человек. В одной трети случаев недуг протекает бессимптомно, что увеличивает частоту развития вторичных осложнений и делает его одним из самых опасных заболеваний современности.

После проникновения в ткани мочеполовой системы возбудитель гонореи начинает активно размножаться и выделять токсические соединения. Они разрушают нежную слизистую оболочку, формируя на ней изъязвления и мелкие ранки, которые кровоточат и подвергаются инфицированию. Инкубационный период гонореи длится от трёх до пяти дней, после чего заболевание переходит в фазу активных проявлений.

Возбудитель заболевания

Гонорея вызывается мелкой бактерией из семейства кокков, именуемой гонококком. Чаще всего эти микроорганизмы неподвижны и имеют форму небольших кофейных зёрен. Гонококки хорошо растут на питательных средах с добавлением биологического материала человека: крови, слюны, вагинальных выделений, что обуславливает выбор ими человеческого организма в качестве среды для размножения.

Гонококки быстро погибают вне человеческого организма, поэтому основной путь их передачи — половой

Гонококки неустойчивы во внешней среде: они могут существовать вне человеческого организма лишь некоторое время. Также они быстро погибают при воздействии высоких и низких температур (при кипячении и замораживании). К сожалению, эти микроорганизмы довольно быстро приобретают устойчивость к антибиотикам широкого спектра действия и антисептическим средствам: это связано с их активной способностью к мутации. Именно поэтому врачи рекомендуют не заниматься самостоятельным лечением, а немедленно обращаться к венерологу.

Когда после заражения появляются симптомы гонококков

Если в организм попали гонококки, симптомы появляются по истечению инкубационного периода. Это промежуток времени, который проходит с момента незащищенного полового контакта до появления первых субъективны ощущений начинающегося заболевания. Обычно при заражении гонококком симптомы у мужчин появляются достаточно быстро. Это происходит уже через 2-3 дня.

Несколько позже проявляются симптомы гонококка у женщин. Обычно клинические признаки развиваются только через 3-5 дней. А иногда симптомы могут не появиться. У 50% женщин субъективные ощущения возникают только на стадии осложнений. До этого времени может пройти несколько месяцев.

Читайте также:  Как проявляется трихомониаз: фото и симптомы у мужчин и женщин

Гонококки в уретре – симптомы

Чаще всего гонококковая инфекция поражает мочеиспускательный канал. Основной симптом гонококков – выделения. Они при этом заболевании обильные, носят гнойный характер.

Когда после заражения появляются симптомы гонококков

Ярче данный клинический признак выражен у мужчин.

Возможна и другая симптоматика:

  • боль при мочеиспускании;
  • затрудненное прохождение мочи вследствие отечности слизистой оболочки уретры;
  • болезненные ощущения при половых контактах.

Язвы на члене – симптомы гонококков

Гонококковая инфекция у мужчин может поражать головку члена. В этом случае появляются красные пятна, язвы, трещины на слизистой оболочке. Для заболевания характерно нагноение. При визуальном осмотре определяется гиперемия воспаленной области. Может наблюдаться выраженный отек. Пациент часто жалуется на сильные болевые ощущения.

Признаки гонорейного поражения простаты

У мужчин длительное течение гонококковой инфекции нередко приводит к тому, что она распространяется на предстательную железу. Результатом становится гонококковый простатит.

Это воспалительный процесс в простате, который вызывает увеличение объема органа вследствие его отечности. Иногда патология протекает без симптомов.

Когда после заражения появляются симптомы гонококков

В иных случаях развиваются такие клинические признаки:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • запоры;
  • тазовая боль (мужчины жалуются на болевые ощущения в промежности, мошонке, прямой кишке, половом члене, а иногда на боль в тазу неопределенной локализации).

Могут возникать половые нарушения. Часто отмечается отсутствие приятных ощущений во время оргазма и преждевременная эякуляция. Иногда возникают трудности с достижением эрекции.

Как происходит заражение гонореей?

Возбудителем гонореи является бактерия гонококк (Neisseria gonorrhoeae).

Этот микроб способен паразитировать внутри (на слизистых оболочках) половых органов и мочевыводящих путей.

Возбудители гонореи обладают выраженной способностью внедряться в ткани организма человека и разрушать их. Также эти микробы устойчивы по отношению к некоторым современным антибиотикам.

Заражение гонореей обычно происходит во время полового контакта с человеком, который является носителем этой инфекции. Заражение возможно как при вагинальном, так и при оральном и анальном сексе.

Вероятность заражения мужчины от женщины, больной гонорей, составляется около 20% в случае 1 полового акта и более 80% в случае 4 и более половых актов.

Вероятность заражения женщины от мужчины, больного гонореей составляет около 70% на 1 половой контакт.

Передача гонореи неполовым путем возможна в случае грубых нарушений правил личной гигиены, например, при использовании нижнего белья или полотенец зараженного человека.

Новорожденные дети могут заразиться гонорей от больных матерей во время родов. У новорожденных гонорея обычно провоцирует сильное воспаление глаз, прямой кишки, дыхательных путей и, в некоторых случаях, заражение крови.

Дети старшего возраста могут быть заражены гонореей во время изнасилования.

Лечение Гонококковой инфекции (гонореи):

Если у Вас есть подозрения на гонорею, ни в коем случае не занимайтесь самодиагнозом и самолечением. Гонорея очень серъезное заболевание, приводящее к серъезным последствиям при неправильном лечении — при появлении первых признаков заболевания немедленно обращайтесь к врачу-венерологу, урологу или гинекологу. При заболевании гонореей необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после посещения туалета обязательно мыть руки с мылом. Мужчинам не следует выдавливать гной из мочеиспускательного канала — это может вызвать распространение инфекции. При лечении гонореи рекомендуется обильное питье и исключение из ежедневного рациона острую пищу, алкоголь и пиво. Не рекомендуется посещение бассейна, езда на велосипедах и велотренажерах, а также большие физические нагрузки и продолжительная ходьба. Для лечения гонореи назначают антибиотики. Наиболее эффективными являются фторхинолоны и цефалоспорины. Недопустимо преждевременное прекращение лечения, необходимо пройти полный курс лечения, т.к. даже при первых улучшениях и исчезновении внешних признаков гонореи возбудитель (гонококк) остается в организме и болезнь переходит в хроническую форму. Рекомендуется после курса лечения повторное обследование.

Гонорея у мужчин

Признаки гонореи могут появиться спустя 2-3 суток после полового контакта , но нередко бессимптомные периоды продолжаются до 2-3 недель. Сценарий развития болезни находится в прямой зависимости от возраста, состояния иммунной системы, от наличия других заболеваний. У молодых сопротивляемость выше, чаще наблюдаются острые формы гонореи, которые быстро и благополучно излечиваются, а мужчины в возрасте в основном страдают малосимптомными вариантами болезни, переходящими в хроническую гонорею или носительство гонококков.

1) Острый гонорейный эпидидимит — воспаление придатков яичек

Инфекция распространяется из уретры по семявыносящим протокам. Начинается с отёка яичка и таких резких болей в мошонке, что мужчина фактически не может двигаться. Затем появляются боли в пояснице, переходят на боковую часть живота и в паховую область. Боль сильнее с той стороны, где воспаление выражено нарастании отёка придаток яичка увеличивается в 2-4 раза буквально за пару часов; одновременно нарастает болезненность при мочеиспускании, в моче появляется кровь.

Понимается температура, человек ощущает сильный озноб, пульс учащается. Основные осложнения эпидидимита – образование абсцесса придатка и переход инфекции на яичко (). Нормальные функции придатков сводятся к транспортировке, сохранению и дозреванию сперматозоидов. При воспалении протоки сужаются либо полностью блокируются спайками, результат — бесплодие. При одностороннем эпидидимите — в 35% случаев, при двустороннем – в 87%.

2) Гонорейный простатит

Гонорея у мужчин

Гонококки попадают в простату по протокам, соединяющим железу с уретрой. При остром воспалении характерны боли в пояснице и внизу живота, отдающие в мошонку и паховые области. Предстательная железа отекает и может сдавливать уретру, затрудняя мочеиспускание; в моче появляются слизь и кровь. Хронические формы развиваются незаметно, но в итоге приводят к спайкам внутри протоков, острые – к гнойному воспалению с образованием абсцесса. В обоих случаях возможный исход – бесплодие и импотенция.

3) Гонорейные воспаления периуретральных каналов и желёз, крайней плоти, головки пениса

Могут осложниться сужением уретры и её отверстия, сращением внутренних листков крайней плоти, эрозиями на коже половых органов.

Гонорейные эпидидимит и простатит диагностируют по мазку из уретры, назначают соответствующие антибиотики и общеукрепляющие средства. Гнойные осложнения лечат в стационаре, хронические и подострые формы – амбулаторно , также с применением антибиотиков и далее – физиотерапии. Для уменьшения болей предлагается надевать на яички суспензорий, при задержке мочи – пить отвар из петрушки и делать местные ванночки с ромашкой или шалфеем. Рекомендации по режиму: ограничение активности с временным отказом от половой жизни, а также от езды на велосипеде и конных прогулок. Диета с ограничением жиров и пряностей, без спиртных напитков.

Осложнения

Осложнения гонореи у женщин очень серьезны:

Осложнения
  • формирование эрозии шейки матки — незаживающего дефекта слизистой;
  • бартолинит — воспаление больших парных желез в преддверии влагалища, нередко требующее хирургического вмешательства;
  • сбой менструального цикла;
  • фригидность — снижение полового влечения;
  • распространение инфекции на полость матки и придатки (зачастую проводится операция);
  • гибель глазного яблока у инфицированного в родах малыша;
  • непроходимость маточных труб и внематочная беременность;
  • бесплодие, нередко стойкое;
  • поражение суставов;
  • выкидыш при заражении на ранних сроках беременности;
  • кислородное голодание плода, преждевременные роды и сепсис новорожденных при инфицировании на поздних сроках беременности;
  • в самых тяжелых случаях — перитонит, поражение сердца и головного мозга.
Осложнения

Осложнения

Курс терапии и профилактика болезни

Уничтожить возбудителя гонореи по силам серьёзным препаратам. Больным назначают антибиотики пенициллиновой группы, при появлении осложнений – макролиды. На свежей стадии такое лечение увенчивается успехом. При запущенных клинических картинах антибиотиков недостаточно.

Читайте также:  Возникновение молочницы у женщин: причины и лечение

Чтобы улучшить состояние больного во время терапии «Пенициллином» или макролидами, назначают ректальные свечи. Они нейтрализуют воспалительный процесс, быстро действуют и устраняют причину появления боли. При этом не наблюдаются побочные эффекты. Действующее вещество сразу попадает в кровоток, не оказывает пагубного воздействия на печень.

  • промывание уретры 2% раствором протаргола и 0,25% нитрата серебра;
  • тёплые ванны или примочки с «Фурацилином» и марганцовкой при повреждении кожных покровов;
  • промывание уретры «Хлоргексидином» (1:5 000).

Местное лечение всегда дополняют антибиотиками или антибактериальными лекарствами.

О полном выздоровлении больного свидетельствуют отрицательные результаты анализов. Именно диагностика позволяет убедиться в отсутствии в организме гонококка. Обследование проводят неоднократно, через неделю после окончания антибиотикотерапии. Дерматовенеролог делает выводы о полном выздоровлении на основании отсутствия возбудителей триппера в результатах трёхкратного бактериоскопического и бактериологического исследования. Пациент тоже должен отметить полное отсутствие симптоматики инфекции.

Прогноз и профилактика

Правильная и своевременная терапия гонореи приводит к полному излечению.

Об этом свидетельствуют 3 отрицательных анализа крови и мазков, проведенные в течение 2 месяцев после завершения лечения. Профилактика гонореи:

  • Используйте презервативы во время полового акта.
  • Соблюдайте правила личной гигиены – пользуйтесь антисептиками (Мирамистин), чистыми принадлежностями (мочалка, полотенце).
  • Своевременно лечите инфекционные заболевания, в том числе гонорею.
  • Закапывайте глаза новорожденного препаратом Сульфацил натрия.

Для медиков, сотрудников пищеблока, дошкольных и школьных учреждений предусмотрены обязательные периодические профилактические осмотры.

Бытовые пути инфицирования

Люди часто задаются вопросом, можно ли заразиться гонореей бытовым путем. Несмотря на низкую жизнеспособность микроорганизмов, некоторое время они могут существовать и вне тела человека. Выделяют следующие пути передачи гонореи:

  • Использование личных вещей инфицированного человека. Передача микроорганизмов возможна через полотенца, постельное белье, мочалки, бритвенные принадлежности. Если в семье есть человек с таким диагнозом, то специалисты рекомендуют выделять для него отдельный кусок мыла, который убирается подальше от зубных щеток.
  • Гонорею можно подхватить и при использовании чужой одежды. Категорически запрещено ношение брюк, юбок и тем более нижнего белья больного человека.
  • Одним из способов, как можно заразиться триппером, становится — использование одного туалета. Унитаз может стать рассадником бактерий. Такого способа передачи гонореи необходимо опасаться преимущественно женщинам.
  • Не менее опасный способ, как можно заразиться гонореей, является посещение общественных мест. Сегодня все чаще регистрируются случаи заражения в бане, в бассейне, сауне. Если среди посетителей присутствует зараженный человек, то в зону риска попадают все окружающие.
  • Передаётся триппер и через общую посуду и столовые приборы. В этом случае гонококки селятся в носоглотке. Заболевание будет по клинической картине напоминать ангину.
  • В редких случаях заражение гонореей происходит во время купания в водоеме. Наиболее опасными оказываются озера со стоячей водой.
  • Нередко, заражение происходит при поцелуе с больным человеком. Таким способом может передаваться гонорейный фарингит. При этом, инфекция быстро распространяется по всей глотке. Для инфицирования необходимо достаточно большое количество гонококков. Подхватить болезнь могут люди с ослабленной иммунной системой.
Бытовые пути инфицирования

Несмотря на многообразие способов, как заразиться гонореей, наиболее вероятным из них остается незащищенный половой контакт. Но не стоит сразу отчаиваться. При соблюдении правильной программы лечения, возможно быстрое исцеление.

Ключевую роль в терапии играет своевременная диагностика. Поэтому при обнаружении первых же признаков заболевания, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.