Генитальный герпес — вопросы и ответы. Часть 9

Носителями герпеса являются 90% населения, из них только у 20% выражена симптоматика. Однажды попав в организм, вирус навсегда остаётся в нём. Количество рецидивов и риск стать инфицированным зависит от иммунной системы человека.

Половой или генитальный герпес

Вопрос: Можно ли заразиться половым герпесом на приеме у гинеколога?

Ответ: Да, теоретически такая возможность существует. Но практика показывает, что риск передачи герпеса от врача к пациенту близок к нулю. Стерилизация или использование разового медицинского инструментария и мытьё рук после каждой пациентки уничтожает вирус. Вероятнее всего, что медицинская манипуляция, например осмотра влагалища и шейки матки в зеркалах, являются провоцирующим фактором для первого в жизни рецидива герпеса. Периодически граждане обращаются с жалобами на гинекологов, обвиняя врачей в заражении генитальным герпесом. При проверке жалоб в подавляющем большинстве случаев оказывается, что до визита к врачу женщина уже страдала генитальным герпесом, протекающем без видимых симптомов.

Общая информация

Эта форма герпеса относится к заболеваниям, передающимся половым контактным путем. Приобрести вирус можно от партнера, у которого есть видимые проявления болезни, и при их отсутствии, когда герпес развивается в латентной форме.

Если произошло заражение, вирус будет пожизненно сопровождать человека. Пока медицина не обладает методикой полного излечения больного. Терапия сводится к выполнению мероприятий, временно подавляющих его активность.

  • Первичный. Признаки болезни возникают впервые после инфицирования.
  • Рецидивирующий, или повторный. Симптомы периодически повторяются. Рецидив часто связан со снижением иммунитета, возникает, например, при простуде.
  • Носительство вируса — инфекция протекает без выраженных признаков.

Пути заражения вирусом

Вирус очень устойчив к воздействию окружающей среды, от него не могут защитить ни высокая температура, ни вода. Как передается от человека к человеку эта болезнь — вопрос, интересующий многих.

Вирус может передаваться несколькими способами:

  • Через прикосновения. Дотронувшись до образовавшихся прыщиков на губе зараженного, человек непременно заболеет герпесом. Вирус в активной фазе с легкостью проникнет в ткани или слизистые, особенно если они повреждены. Это объясняет заразен ли герпес на губах для окружающих, ведь проще всего заразиться при поцелуе, во время орального секса или при использовании посуды больного.
  • Воздушно-капельным путем. Редко, но возможно и такое. Длительность инкубационного периода составляет от 7 до 30 дней с момента заражения. Потом человеческая слюна и слизь будут постоянно содержать в себе вирус. Этот факт отбрасывает все сомнения по поводу передается ли герпес воздушно-капельным путем. Человек может заразить окружающих, чихая и кашляя.
  • Бытовым путем. Когда больной, обработав пораженный участок, контактирует с различными предметами, он способствует распространению вируса таким образом. Этой ситуации можно избежать с помощью мытья рук с мылом и пользования отдельными вещами личной гигиены.
  • Во время секса. Можно даже не сомневаться передается ли герпес половым путем. При незащищенном интиме стопроцентно происходит заражение. Генитальный герпес сопровождается легким жжением, болью, небольшими высыпаниями.

Что такое генитальный (половой) герпес?

Генитальный герпес – это разновидность герпесной инфекции, при которой наблюдается поражение кожи и слизистых оболочек половых органов у мужчин и женщин. Ниже, в разделе о симптомах и признаках, мы объясним, что именно это значит.

Читайте также:  Вши — лечение в домашних условиях, основные рекомендации

Генитальный герпес также называют «половым герпесом» или «герпесом половых органов».

Причиной развития генитального герпеса являются две разновидности вируса герпеса:

  • вирус простого герпеса (ВПГ) 1 типа (вызывает около 20% случаев болезни);
  • вирус простого герпеса 2 типа (вызывает до 80% случаев болезни).
Следует заметить, что эти вирусы могут провоцировать и герпес на лице (см. Герпес на губах, во рту, на носу). Только в этом случае причиной 80% случаев болезни является ВПГ 1 типа, а 20% случаев вызывает ВПГ 2 типа.

Общие сведения о способах заражения

Прямой контакт – самый распространенный способ инфицирования. Тесное взаимодействие восприимчивого к инфекции человека с носителем вируса герпеса.

Важно! Наибольшую опасность представляют больные герпесом, который находится в активной фазе – у людей заметны признаки заболевания.

Самозаражение – от не инфицированных участков тела к инфицированным. Актуально при заражении ВПГ-1, ВПГ-2 и ВПГ-3. Расчесывания, прикосновения к зонам поражения в фазе активности вируса, приводят к проникновению инфекции в здоровые ткани и слизистые оболочки.

Общие сведения о способах заражения

Важно! Герпес не является генетическим заболеванием и не передаётся по наследству. После заражения вирус проникает в ЦНС, но не меняет структуру генома.

Основные механизмы передачи герпетической инфекции:

  1. Воздушно-капельный. Возбудитель поступает в воздушную среду при кашле, чихании, схоже с формой аэрозоля, частицы возбудителя (вирионы) попадают в человеческий организм при вдыхании.
  2. Контактно-бытовой. Патогенный микроорганизм выделяется на коже, слизистых, ранах поступает с них на предметы (вилку, ложку, полотенце). При контакте с такими вещами или при поцелуях, патогены внедряются в организм восприимчивого человека (чаще при наличии порезов, царапин, прыщей). Активность вируса за пределами тела составляет 1 сутки при условии температуры выше +20 °C.
  3. Половой путь. Передача герпесвируса от больного человека к здоровому, при занятии оральным, анальным и вагинальным сексе. Максимальная вероятность инфицирования при наличии высыпаний.
  4. Гемотрансфузионный или трансфузионный. Инфекция «живёт» во всех биологических жидкостях. Не исключены варианты заражения через кровь при переливании, пересадке органов, татуаже и внутривенных инъекциях. Редкий случай.
  5. Трансплацентарный. Передача возбудителя инфекции от матери к плоду внутриутробно (при беременности через плаценту) и вертикально (при родах).

Как возникает генитальный герпес у детей и как его лечить?

Возбудителем генитального герпеса является герпесвирус 2 типа. Заболевание характерно для взрослых и связано с активной половой жизнью. Болезнь нередко встречается и у детей, но имеет другие причины появления.

Возбудителем генитального герпеса является герпесвирус 2 типа.

Как выглядит?

К первым признакам заболевания относятся:

  • сыпь. Болезнь проявляется в виде пузырьков (везикул) на коже и слизистых оболочках гениталий. У мальчиков высыпания появляются на половом члене, у девочек – на половых губах. Сыпь вокруг анального отверстия может возникнуть у детей обоих полов;
  • зуд и жжение (подробнее тут);
  • головные боли;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • неприятные ощущения внизу живота;
  • нарушения сна;
  • повышение температуры тела, слабость.

Взрослым необходимо обращать внимание на такие проявления болезни, как диарея и обильные частые срыгивания после кормления, наблюдать за поведением младенца. Испытывая причиняемый инфекцией дискомфорт, ребенок плачет без видимых причин.

Как передается детям?

Главные пути передачи генитального герпеса у детей – внутриутробное заражение и контактное инфицирование. Мать-носитель заражает ребенка внутриутробно в период беременности.

Женщина способна передать вирус во время родов. Заразиться контактным путем можно при частом общении с носителем герпеса.

Передача вируса нередко происходит не только в семье, но и в детских коллективах, например, в детском садике.

Этиология явления

В сухом климате вирус герпеса живет в среднем около суток, в то время как при постоянном контакте с жидкостями или во влажном климате продолжительность его жизни затягивается от трех до пяти суток.

На вопрос – заразен ли герпес для окружающих, специалисты дают утвердительный ответ, а точнее, процесс заражения происходит при контакте слизистых оболочек больного со здоровыми кожными покровами незараженного человека. Даже при полном отсутствии визуальных симптомов у больного, тот представляет собой опасность для окружающих.

Читайте также:  ВИЧ-инфекция у детей. Особенности течения — презентация онлайн

Сколько заразен герпес — дать точный ответ непросто. У каждого больного свой инкубационный период, зависящий от иммунитета. Определенно, герпес на губах заразен в продолжении острой фазы, то есть в среднем около пяти дней. Потом, когда ранки начнут заживать, герпес уже не будет заразным.

Способы передачи этой инфекции весьма разнообразны:

  • использование общественного туалета;
  • секс, независимо от того, к какому именно его виду прибегает человек;
  • поцелуи, что в очередной раз отвечает на поставленный вопрос – заразен ли герпес на губах;
  • переохлаждение или перегревание.

Старайтесь не контактировать с близкими, если герпес находится в острой стадии. Теперь стало примерно понятно, сколько дней заразен герпес, но как сократить этот срок или не допустить проявлений заболевания вовсе?

Как и чем лечить ИППП?

Методы лечения половых инфекций зависят от вида заболевания и возбудителей, обнаруженных в ходе диагностики. Основу терапии составляет прием медикаментов внутрь и их использование наружно. Дополнительно назначают иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства и препараты, способствующие восстановлению функций затронутых болезнью органов и систем.

Группы и названия препаратов, с помощью которых проводится лечение инфекций, передающихся половым путем, приведены в таблице:

Виды возбудителей Группы препаратов Названия лекарственных средств и сфера применения
Бактериальные половые инфекции Антибиотики
  • при сифилисе — Бициллин, Пенициллин;
  • при гонорее — Левомецитин и Эритромицин;
  • при хламидиозе — Бисептол и Ампициллин;
  • при паховой гранулеме — Азитромицин.
Антисептики Хлоргексидин, Мирамистин, раствор Бетадина.
Иммуномодуляторы Панавир, Интерферон.
Пробиотики (назначаются дополнительно) Пробифор, Бифидумбактерин, Ацилакт, Линекс, Бифиформ и другие.
Вирусные ИППП Противовирусные и антиретровирусные препараты Фосфазид, Абакавир, Зидовудин.
Иммуномодуляторы Герпферон, Виферон, Рибавирин, Ацикловир, Валтрекс, Тризивир, Вирамун.
Гепатопротекторы (назначаются дополнительно) Урсосан, Фосфоглив, Галстена, Эссенциале Форте.
Протозойные инфекции Антибиотики и противопротозойные препараты Левомецитин, Метронидазол, Тенонитрозол (Атрикан), Тинидазол, Ниморазол (Наксоджин).
Гепатопротекторы  (назначаются дополнительно) Урсосан, Фосфоглив, Галстена, Эссенциале Форте.
Грибковые инфекции Противогрибковые средства Флуконазол, Итраконазол, Клотримазол, Пимафуцин,
Пробиотики Пробифор, Бифидумбактерин, Ацилакт, Линекс, Бифиформ.
Иммуностимуляторы Виферон, Рибавирин, Ацикловир, Валтрекс, Тризивир.
Паразитарные инфекции Противопаразитарные средства
  • при фтириазе — Ниттифор, Медифокс, Педилин, эмульсия бензилбензоата;
  • при чесотке — Спрегаль, Перметрин, Кротамион.
Как и чем лечить ИППП?

Лечение инфекций, передающихся половым путем, также может включать хирургические и малоинвазивные вмешательства. Особенно часто их применяют при появлении признаков ВПЧ (остроконечных кондилом) на половых органах и в перианальной области. Новообразования удаляют лазером, радиоволновым методом или иссекают обычным скальпелем.

ВИЧ, СПИД, герпес I и II типов, ВПЧ и гепатит С вылечить навсегда невозможно. Больным придется приспосабливаться к жизни с ними и принимать специальные лекарства постоянно или отдельными курсами.

Устранение половых инфекций будет результативно только в том случае, если курс терапии пройдут оба половых партнера. На время лечения желательно отказаться от секса, или использовать барьерные контрацептивы.

Симптомы генитального герпеса

Симптомы у мужчин

Первичный подвид встречается у инфицированных мужчин молодого возраста после старта половой жизни. Для него характерны следующие признаки:

Симптомы генитального герпеса
  • подъем температуры;
  • головная боль;
  • общее недомогание;
  • миалгия;
  • невралгия седалищного нерва;
  • дизурия;
  • жжение и зуд;
  • выделения из мочеиспускательного канала.

При этом типе часто воспаляются, отекают лимфатические узлы в паховой зоне

Симптоматика при РГГ – рецидивирующем:

  1. Возникновение болезненных пузырьков.
  2. Площадь поражения большая, включает крайнюю плоть и головку, кожу пениса, мошонку.
  3. В редких случаях высыпания могут локализоваться на внутренней стороне бедер, ягодиц.
  4. Выраженный отек слизистой оболочки полового органа.
  5. Гиперемия.
Симптомы генитального герпеса

Последствия генитального герпеса

В первую очередь ГГ влияет на репродуктивные функции мужчины.

Опасным считается герпетический уретропростатит, реже встречается цистит и проктит. Во время обострения перечисленных заболеваний явные признаки ГГ проявляются на коже и исчезают только после угасания болезни.

Опасные последствия возникают, если заболевание повторяется более 6 раз в год и не предпринимается терапия противовирусными средствами. Пациенты из-за наличия сыпи и поражений в области гениталий ощущают себя изгоями, комплексуют, развиваются психические расстройства. Интимный герпес является провокатором серьезных недугов – онкологии, воспаления предстательной железы и т. д.

Симптомы генитального герпеса

Симптомы вируса у женщин

При первичном типе у инфицированных женщин проявляется следующая симптоматика:

  • гиперемия, отечность полового органа;
  • лихорадка, подъем температуры;
  • жжение, покраснение слизистой оболочки;
  • утомляемость, недомогание, слабость;
  • сыпь на коже в виде пузырьков.
Симптомы генитального герпеса

Через один-три дня пузырьки лопаются, и зона покрывается мокрой эрозией, сильные болезненные ощущения.

Читайте также:  Баланопостит у мужчин: симптомы и лечение кандидозного баланита, фото

Половая инфекция поражает наружную часть полового органа, промежность, уретру, анальный проход, внутреннюю область бедер.

Рецидивирующий встречается у 50% лиц, перенесших первичный ГГ. Существует типичная и атипичная форма заболевания, также для РГГ характерно течение без симптомов.

В зависимости от частоты обострений, врачи выделяют еще несколько форм РГГ:

Симптомы генитального герпеса
  • легкая – повтор до 3 раз в год;
  • средняя – до 6 раз в год;
  • тяжелая – обострение каждый месяц.

Рецидив генитальной инфекции может быть вызван различными факторами, в том числе переохлаждением, перегревом, стрессом и т.д.

Атипичная форма наблюдается в стертой форме и сопровождает хронические, воспалительные процессы половой системы. Ее симптоматика:

  • возникновение мелких пузырьков;
  • обильные выделения;
  • наличие зон эритемы;
  • рези, жжение и зуд в половом органе и при мочеиспускании;
  • отечность.
Симптомы генитального герпеса

Если болезнь течет длительное время, возможно увеличение лимфатических узлов в области паха.

Генитальный герпес и беременность

Инфицирование при беременности может привести к опасным последствиям. Ребенок, находящийся в утробе матери может заразиться в 50% случаев. Инфицирование также может произойти во время родов, когда младенец проходит через родовой канал больной женщины. Не исключены случаи заражения при кесаревом сечении. Последствия:

  • в 35%–тяжелое поражение нервной системы;
  • в 45%–поражение кожи и глаз.
Симптомы генитального герпеса

Возможны и другие опасные моменты, в том числе герпетический энцефалит, что приводит к инвалидности или летальному исходу.

Общая статистика передачи младенцу инфекции от зараженной мамы – до 5%.

Факт: при наличии у будущей матери антител к генитальному вирусу второго типа, риск инфицирования ребенка снижается.

Специалисты при обнаружении у беременной женщины ВГГ проводят весьма аккуратную терапию, противовирусные средства не всегда можно применять, и если да – то только под контролем врача.

Передается ли герпес на губах половым путем?

Бытует мнение, что на губе и на пенисе герпетическая инфекция вызвана разными вирусами.

Это правда, но лишь отчасти.

Существует два типа вируса простого герпеса.

Они генетически отличаются между собой.

Разницу можно выявить в ходе анализа, который называется ПЦР.

Этот тест анализирует ДНК вируса, который находится в организме пациента.

ПЦР различает, где герпес 1 типа, а где – 2 типа.

Первый тип в основном вызывает появление пузырьков на губах.

Второй тип – на гениталиях.

Так было раньше.

Но сейчас всё больше распространенным становится оральный секс.

В связи с чем возникает вопрос: передается ли герпес на губах половым путем?

Конечно же, заражение возможно.

Поражает герпетическая инфекция кожу.

Где она находится – вирусу всё равно.

В месте внедрения появляются пузырьки или другие элементы сыпи.

Герпес на губах и половых органах может быть вызван одним и тем же вирусом.

Инфицирование происходит при оральном сексе.

На губах может располагаться сыпь, вызванная вирусом герпеса 1 типа.

В таком случае он перейдет на гениталии после соответствующего полового контакта.

И наоборот, если на гениталиях есть высыпания, вызванные герпесом 2 типа, то в результате орального секса они могут оказаться и на губах.

1 тип имеет более благоприятное клиническое течение.

Раньше он вызывал около 10% случаев генитального герпеса.

Сегодня доля его повысилась до 30%.

2 тип протекает тяжелее.

Он чаще рецидивирует, обострения длятся больше времени.

Симптомы более выражены, часто возникают лихорадка и общее недомогание.

Он чаще вызывает генитальную форму герпетической инфекции – приблизительно в 70% случаев.

Таким образом, герпес на губах передается на половые органы.

Поэтому предохраняться нужно не только при вагинальном сексе, но и при оральном.

Особенно в случае наличия у партнера подозрительной сыпи на коже.