Гарднереллез у мужчин — причины, симптомы, лекарства и лечение

Во влагалище женщины присутствует определенная микрофлора, включающая массу микроорганизмов — как полезных (лактобактерии), так и условно-патогенных. Их соотношение у здоровой женщины оптимально для здоровья репродуктивной системы и всего организма в целом.

Гарднереллез: симптомы

  • Зуд и жжение в области влагалища;
  • Жидкие выделения зеленого или серого цвета;
  • Неприятный запах, похожий на тухлую рыбу;
  • Бывают болезненные ощущения при половом акте;
  • Сухость слизистой оболочки влагалища;
  • Жжение во время мочеиспускания;
  • Иногда отмечаются случаи роста температуры до 37,2 – 37,5 градусов.

Симптомы гарднереллеза схожи с симптоматикой др. половых инфекциях: трихомониазу, кандидозу, хламидиозу, гонорее. Исходя из этого, диагноз может поставить только гинеколог по результатам мазка. После диагностики, врач назначит Вам квалифицированное лечение современными и действенными препаратами.

Общая характеристика заболевания

Гарднереллез, является довольно распространённым инфекционным заболеванием. Его вызывает бактерия Gardnerella vaginalis, попавшая на слизистую оболочку влагалища. Небольшое количество этих микроорганизмов может наблюдаться и у здоровой женщины. К проявлению симптомов гарднереллёза приводит лишь повышенная концентрация бактерий Gardnerella vaginalis во влагалище.

Гарднереллез передаётся половым путём и встречается примерно у 20% женщин фертильного (детородного) возраста. Предрасполагающими к гарднереллезу факторами считаются беременность, менопауза, нарушения гормонального  баланса, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания. Инкубационный период от момента заражения Gardnerella vaginalis до проявления первых симптомов гарднереллеза составляет  3-10 дней. У мужчин гарднереллез встречается не реже, но из-за бессимптомного течения болезни диагностировать патологию на ранней стадии значительно тяжелее.

Микробиологическая характеристика возбудителей

Гарднереллы (Gardnerella vaginalis) и представители рода уреаплазм (Spp. ureaplasma) относятся к абсолютно разным семействам и классам микроорганизмов.

Общими для них являются следующие моменты:

Микробиологическая характеристика возбудителей
  • половой путь передачи;
  • частые рецидивы;
  • отсутствие иммунитета, из-за чего отмечаются повторные случаи заражения;
  • негативное влияние на детородные способности мужчин и женщин;
  • высокая частота сочетанных инфекций, когда у одного пациента инфекционный процесс вызывается возбудителями сразу из обеих групп.

Отличий и особенностей тоже хватает и их мы рассмотрим ниже. Так как именно отличия микробов приводят к низкой эффективности лечения пациентов с микст-инфекцией. Из-за анатомических особенностей, среди пациентов с гарднереллезом и уреаплазмой преобладают женщины.

У мужчин воспаление встречается реже, может распространяться на половые органы.

Гарднереллы

Это бактерии с анаэробным типом жизнедеятельности, они размножаются без доступа кислорода. Типичным местом обитания для них служит женское влагалище и мужская уретра. Считается, что активное размножение гарднерелл возникает на фоне снижения количества лактобацилл. Вызывают заболевание, которое называется гарднереллезом или бактериальным вагинозом.

Микробиологическая характеристика возбудителей

Основной патологический процесс при гарднереллезе – неспецифическое воспаление. В результате такового снижается активность тканевого иммунитета. Создаются условия для присоединения других патогенных микроорганизмов.

Уреаплазмы

Особенные микроорганизмы: у них вообще нет клеточной стенки. А по характеристикам жизнедеятельности, уреаплазма является паразитом. Часть микробов при этом проникает внутрь клетки-мишени, а часть остается на поверхности клеточных мембран.

Семейство включает в себя более 30 разных видов микроорганизмов, но патогенными для человека являются всего 2:

  • Ureaplasma urealyticum.
  • U. parvum.
Микробиологическая характеристика возбудителей

Характерным для этих микроорганизмов является то, что они обнаруживаются в небольшом количестве у абсолютно здоровых мужчин и женщин.

Читайте также:  Баланопостит у мужчин: фото, симптомы и лечение в домашних условиях

Исследования показали, что воспаление развивается только при ослаблении местного иммунитета или одномоментной суперинфекции большим количеством уреаплазм.

Группы риска

Поскольку гарднерелла вагинализ в норме является частью микрофлоры влагалища и никогда не удаляется полностью. Появиться она может в любое время у женщин репродуктивного возраста не зависимо от половой жизни. По наблюдениям врачей гарднереллез появляется у 32% девственниц, и у 28% одиноких женщин. Иногда она передается девочкам школьного возраста бытовым способом. Однако все эти случаи являются исключением, а не правилом.

Наиболее подвержены заболеванию женщины и мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь без использования барьерных контрацептивов. Передается оно и новорожденной девочке от матери. Возможно развитие гарднереллеза у женщин, перенесших роды и аборты.

Лечение гарднереллеза

Схема лечения гарднереллеза включает два этапа:

На первом этапе уничтожают излишнее количество гарднерелл в половых путях. Поэтому главные препараты в начале лечения — специфические антибиотики метронидазол и клиндамици, которые назначают для местного применения в виде гелей, мазей или вагинальный таблеток на протяжении 7-10 дней.

Лечение беременных женщин антибиотиками отличается: в первом триместре терапия проводится ампициллином, а во втором — метронидазолом. Беременным нельзя назначать клиндамицин, из-за токсического влияния на плод. Нельзя откладывать лечение до рождения ребенка, поскольку инфекция провоцирует преждевременные роды и осложнения в здоровье матери и ребенка.

После уничтожения патогенных бактерий, на втором этапе лечения восстанавливают нормальную микрофлору влагалища, которая пострадала из-за антибиотикотерапии. С этой целью назначаются вагинальные свечи, содержащие лактобактерии:

  • Ацилакт;
  • Лактонорм;
  • Лактобактерин.

Иногда возможен и пероральный прием препаратов. Для достижения результата рекомендуют соблюдать диету. На протяжении лечения исключают из рациона:

  • острую и жареную пищу;
  • алкоголь;
  • сладкое.

Кроме того, в рацион добавляют больше кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии: йогурты и кефиры.

Иногда на фоне бактериального вагиноза у женщин развивается дисбактериоз кишечника. С целью профилактики назначают курс пробиотиков:

  • Линекс;
  • Энтерожермина;
  • Бифидумбактерин.

Также полезно назначение иммуномодуляторов, так как болезнь часто возникает на фоне ослабленного иммунитета. Как правило, используют препараты на природной основе (например, эхинацею).

На протяжении лечения запрещены сексуальные контакты. Залог результативного лечения гарднереллеза — обследование полового партнера для предупреждения реинфекции.

Контроль результативности терапии проводится через 10 дней после начала, в случае необходимости происходит коррекция препаратов.

Причины появления гарднереллеза

Гарднереллез в большинстве случаев провоцируется внешними факторами либо активизируется в ходе каких-либо заболеваний способных повлиять на баланс флоры влагалища. Среди причин способных спровоцировать развитие заболевания, специалисты называют следующие факторы:

  • Инфекционные половые заболевания – при венерических заболеваниях, сопутствующим осложнением является дисбактериоз флоры влагалища, в результате которого может наблюдаться резкое увеличение количества бактерий гарднереллы;
  • Несоблюдение правил интимной гигиены – регулярное использование ежедневных прокладок может повлиять на состояние микрофлоры. Несвоевременная замена средств личной гигиены во время месячных, также может привести к появлению дисбактериоза;
  • Гормональные нарушения – гормональный сбой провоцирует изменения во флоре слизистых тканей нарушая баланс микроорганизмов. Гормональные сбои могут быть вызваны различными заболеваниями или целенаправленным приемом гормоносодержащих препаратов при лечении;
  • Прием лекарственных препаратов – различные антибиотики, используемые для лечения инфекционных заболеваний, могут действовать на флору влагалища, снижая количество полезных бактерий и провоцируя дисбактериоз. То же касается различных средств контрацепции, противозачаточных таблеток, оральных презервативов;
  • Дисбактериоз кишечника – нарушения флоры кишечника способны стать катализатором дисбактериоза влагалища;
  • Неразборчивость в интимных отношениях, частая смена партнеров;
  • Снижение иммунитета на фоне различных заболеваний или общего ослабления организма в зимний период, авитаминоз и т.д.;
  • Проведение операций, инвазивных косметологических процедур способных отразиться на балансе микроорганизмов.

Лечебная тактика

Лечение гарденеллеза у мужчин немного отличается от терапии у женщин. Дело в том, что мужскому населению при обнаружении данной инфекции не назначаются средства локального действия, поэтому время применения препаратов более длительное, чем у женского пола.

Читайте также:  Анализ на гонорею у женщин и мужчин: как и где сдать

Если у мужчины обнаружен такой инфекционный возбудитель, как гарднерелла, то препараты и лекарства назначают индивидуально, основываясь на результатах полученных исследований. Нельзя сказать, что один препарат может подойти всем мужчинам, поскольку у всех организмы разные, переносимость определенных компонентов также различная.

В основном при обнаружении гарднереллы специалист выписывает пациенту лекарства в виде таблеток, но бывают случаи, когда лечение назначается другими препаратами, такими как инстилляции уретры, капельницы или инъекции и физиопроцедуры.

Схема лечения проста. Очень часто специалисты назначают:

  1. Левофлоксацин, Клиндамицин и Доксциклин. Эти препараты имеют большую популярность, они выписываются в первую очередь при обнаружении данного недуга, однако не всегда являются действенными. Если их использование не приносит результатов, то врач назначает другое лечение.
  2. Спринцевание препаратов в уретру. Этот метод довольно эффективен в том случае, если у мужчины от использования таблеток наблюдается пищевое расстройство, ухудшается самочувствие. В этом случае лекарственный препарат попадает в инфицированное место, минуя пищеварительную систему, благодаря этому наиболее эффективно начинает воздействовать на возбудителя инфекции.

Курс лечения от гарднереллеза у мужчин в среднем составляет 2-3 недели, такой срок наблюдается у тех, у кого инфекционное заболевание не находится в запущенной стадии. Если недуг поздно обнаружен, к тому же он прогрессировал, мужчину ждет более длительное лечение, которое может включать в себя применение различных видов препаратов, например, одновременно и таблеток и спринцевания. При развитии осложнений назначаются антибиотики, которые в первую очередь уничтожают бактерии, вызывающие осложнения в мужском организме.

При проведении лечения необходимо придерживаться рекомендаций, благодаря которым вылечить инфекцию можно за короткое время, не получив никаких негативных последствий:

  1. На время лечения воздержаться от употребления алкогольных напитков, которые могут ослабить воздействие лечебных компонентов или полностью их подавить. Вещества могут быть несовместимыми, вызвать дискомфорт или расстройство пищеварительной системы, которые способны обратиться в различные заболевания.
  2. Воздержаться от половых контактов, поскольку лекарства могут негативно сказаться на эластичности слизистой оболочки половых органов, заразить партнера бактериями.
  3. Не употреблять в пищу острые, жареные, копченые и соленые блюда – это может вызвать дискомфорт пищеварительной системы, привести к различным болевым ощущениям, способствовать развитию недугов, связанных с ЖКТ.

Нельзя заниматься самолечением. Применение самостоятельно лекарственных препаратов может способствовать появлению осложнений, которые негативно скажутся на здоровье. В первую очередь может пострадать репродуктивная функция, поскольку различные препараты могут по-разному повлиять на состояние половых органов у мужчины.

К тому же схема лечения гарднереллы у мужчины назначается исходя из анализа возбудителя, который может вызывать не только данное заболевание, но и ряд других инфекций. Гарднерелла у мужчин зачастую не вызывает самостоятельной болезни, а способствует развитию других, более серьезных и опасных заболеваний.

Читайте также:  Зуд в интимной зоне у женщин – причины и лечение

После проведения назначенного лечения выполняют контрольные исследования. Они делаются для того, чтобы исключить осложнения, а также убедиться, что болезнь вылечена. Для этого берут мазок на микрофлору, изучают его под микроскопом, после чего делают заключение.

Главное – не забывать, что лечение должно проводиться у обоих партнеров, только в этом случае от инфекционного заболевания можно избавиться.

Диагностические мероприятия

Опасность болезни — в ее возможном скрытом течении, без жалоб и признаков. При этом женщина, не подозревая о наличии вагиноза, может заражать половых партнеров.

При ярком начале болезни важно своевременное обращение за медицинской помощью. Врач, который лечит гарднереллез — гинеколог.

Диагностика заболевания должна быть комплексной, важно дифференцировать гарднереллез с другими заболеваниями мочеполовой сферы — вульвит, кольпит, хламидиоз.

Основные методы установления диагноза:

  • Гинекологический осмотр. При первичном приеме врач осуществляет сбор информации о половой жизни, методах контрацепции, регулярности цикла. Обязателен осмотр на кресле с использованием гинекологических зеркал для осмотра влагалища.
  • Взятие мазка для лабораторных и микроскопических исследований, в ходе которых будет установлено наличие патогенных микроорганизмов.
  • Взятие мазка на маркеры вагиноза.
  • Определение уровня кислотности во влагалище специальными тест-полосками.
  • ПЦР-диагностика — метод полимерной цепной реакции.
  • Реакция на изонитрил — вещество, которое появляется во влагалище при гарднереллезе и придает выделениям запах гнилой рыбы.

У женщины, больной гарднереллезом, в мазке низкое количество лактобактерий — 20-30% вместо положенных 90%, повышенное количество лейкоцитов, щелочная среда вместо кислой. При изучении мазка видно, что собственные клетки сплошь покрыты гарднереллами.

Общий клинический анализ крови, мочи позволяет определить тяжесть протекания патологии, ее распространение на мочевыводящие органы. После подтверждения диагноза врач дополнительно может провести кольпоскопию, чтобы установить наличие воспалительных процессов в шейке матки.

Иммуностимуляторы

Лечение гарднереллы антибиотиками значительно снижает иммунитет. Поэтому врачи назначают дополнительные средства для повышения защиты.

Назначаются препараты двух групп:

Иммуностимуляторы
  1. Витаминные комплексы. Можно принимать абсолютно любые витамины, полный курс терапии в соответствии с инструкцией. Витамины быстро восстанавливают природные силы организма и улучшают общее состояние.
  2. Стимуляторы. Такие лекарства лучше принимать по назначению врача. Они повышают защитные функции, но не стоит превышать дозу или курс. Наиболее популярным иммуностимулятором сегодня считается Интерферон, .

Не стоит пренебрегать последним этапом лечения, при пониженном иммунитете болезнь может вернуться или вызвать непредсказуемые осложнения.

Диагностика гарднереллеза

Для диагностики гарднереллеза у женщин применяются лабораторные исследования выделений и слущенных клеток слизистой влагалища. На наличие заболевания указывает увеличение кислотности влагалищной среды выше 4,5 рН, положительный аминовый тест, подтверждающий повышенное количество анаэробных бактерий, а также обнаружение микроорганизмов Gardnerella vaginalis в слущенных клетках эпителия влагалища.

Само по себе наличие патогенной бактерии ещё не симптом гарднереллеза, так как малые количества патогенного микроорганизма допускаются и у здорового человека.

Информативным методом количественного определения гарднереллеза у женщин считается технология ПЦР (полимерной цепной реакции), которая применяется и при диагностике гарднереллеза у мужчин для анализа мочи, спермы, соскоба урогенитального тракта и секрета предстательной железы. Чувствительность ПЦР до 100%.

Дифференциальная диагностика

Гарднереллез дифференцирую с другими заболеваниями мочеполовой системы, со сходными симптомами:

  • грибковое поражение половых путей;
  • трихомониаз;
  • гонорея;
  • неспецифический воспалительный процесс.