Диагностика и лечение микоплазмы хоминис у женщин и детей

Микоплазма хоминис у мужчин является возбудителем заболевания микоплазмоз.

Пути передачи

Заражение микоплазмой происходит следующим образом:

  • Половым путем при вагинальном или анальном сексе без использования презервативов.
  • При оральном контакте с половыми органами, спермой или смазкой влагалища.
  • Плод заражается через плаценту от инфицированной матери. Также существует теория, что микоплазма проникает через амниотическую оболочку в околоплодные воды, в дальнейшем заражая плод.
  • Новорожденный может заразиться при прохождении по родовым путям. В этом случае риск достигает 80%.
  • У девочек возможен неполовой путь заражения, через постельные принадлежности, полотенца или горшок.
  • При гинекологических осмотрах или хирургических вмешательствах, в том случае если медицинские учреждения не соблюдающих правила дезинфекции и стерилизации инструментов.
  • В редких случаях микроорганизмы передаются бытовым путем, в спортзалах, саунах, бассейнах или общественных туалетах.

Микоплазму хоминис и гениталис невозможно получить воздушно-капельным путем. Ими нельзя заразиться во время обычных поцелуев, объятий, рукопожатий. Также они не передаются от домашних животных, птиц или рептилий.

Переход микоплазмы в активные патогенные формы может возникать в следующих случаях:

  • Нарушение в работе иммунной системы, возникшие в результате хронических заболеваний или стрессовых ситуаций.
  • Переохлаждение организма.
  • Изменения гормонального фона вследствие эндокринных заболеваний, приема противозачаточных таблеток или во время беременности.
  • Сопутствующие инфекционные заболевания возбудителями, которых являются хламидии, гонококки, вирус герпеса.

Иммунитет к микоплазме не формируется, поэтому возможно повторное инфицирование.

Когда назначается анализ на микоплазму?

Согласно некоторым микробиологическим исследованиям, уровень колонизации Mollicutes в урогенитальном тракте (при наличии признаков заболеваний) колебался от 21% до 54% среди женщин, и от 4% до 13% у мужчин. В верхних дыхательных путях показатель составлял от 1% до 3% среди здоровых взрослых.

Среди пациентов с хроническими респираторными заболеваниями 7-8% (в частности, при наличии пневмонии).

У детей с хроническим тонзиллитом колонизация бактерии составляла от 20% до 30%.

Врачи рекомендуют проводить диагностику микоплазмы при выявлении следующих патологических процессов:

Когда назначается анализ на микоплазму?

В обязательном порядке назначается анализ на микоплазму и уреаплазму при наличии следующих клинических проявлений:

  • патологические выделения из влагалища и уретрального канала;
  • жжение, болезненность, зудящие ощущение во время мочеиспускания;
  • дискомфорт во время полового контакта;
  • высыпания, покраснения на коже наружных половых органов.

При длительно протекающей микоплазмотической инфекции возможно развитие ряда осложнений. Например, нарушение менструального цикла, появление ациклических кровянистых выделений, боль в прямой кишке.

В более тяжелых случаях развивается мужское бесплодие и нарушение овуляторного цикла, что сопровождается невозможностью зачатия.

Лабораторная диагностика микоплазмоза

/ Информационные материалы

статьи: Забор клинического материала Молекулярно-биологические методы диагностики Культуральный анализ Ассортимент и заказ диагностикумов инструкция к «Микоплазма-АЧ-12» Публикации сотрудников по теме «микоплазмоз» Связанные статьи

Лабораторная диагностика микоплазмоза основана на выявлении возбудителей и определении их антибиотикочувствительности. Исследования на выявление Uraplasma spp. и M. hominis проводят в следующих случаях:

  • при воспалительном процессе органов урогенитального тракта;
  • бактериальном вагинозе;
  • предгравидарном обследовании половых партнеров;
  • подготовке перед операцией на органах малого таза;
  • акушерском или гинекологическом анамнезе;
  • возможности инфицирования плода при беременности.
Читайте также:  Лечение уреаплазмы у женщин препараты схема применения

Uraplasma spp. и M. hominis относят к условно-патогенным микроорганизмам. Эти патогены могут присутствовать в небольших количествах у здоровых людей. Для постановки диагноза клинически значимый титр микоплазм должен превышать 104 ЦОЕ/мл.

Забор клинического материала

Для проведения исследования у мужчин производится забор мазка из уретры и первой порции мочи. Редко исследуется секрет предстательной железы и эякулят. У женщин исследуют вагинальные и цервикальные мазки и первую порцию мочи. Реже анализируют уретральные материалы. При транспортировке и хранении тампоны с пробами погружают в специальную транспортную среду – «Микоплазма Т».

Лабораторная диагностика микоплазмоза

При проведении лабораторной диагностики микоплазмоза крайне важен правильный забор клинической пробы от пациента. Мы настоятельно рекомендуем использовать пластиковые щеточки вместо ватных тампонов. Вата может оказать токсическое действие на микроорганизмы. Пластик нейтрален по отношению к микрофлоре.

Мы советуем соблюдать следующие требования:

  • осуществлять забор до начала лечения и не ранее чем через один месяц после окончания антибиотикотерапии;
  • брать пробу из уретры не ранее чем через три часа после мочеиспускания или при наличии обильных выделений через 15 – 20 минут после мочеиспускания;
  • осуществлять сбор из цервикального канала и влагалища перед менструацией или через 1 – 2 дня после неё;
  • осуществлять взятие в достаточном количестве для проведения исследований.

Для обнаружения возбудителей микоплазмоза используются следующие методы:

  • культуральные;
  • молекулярно-биологические.

Связанные статьи

Все материалы

Осмотр у врача гинеколога – анализ на микоплазмы и уреаплазмы

Во время обычного гинекологического осмотра врач может определить состояние стенок шейки матки и стенок влагалища. Гинеколог может выявиться признаки и симптомы развития уреаплазмоза и микоплазмоза на обычном осмотре. Так врач в качестве основных симптомов наличия уреаплазм и микоплазм может обратить внимание на такие симптомы, как раздражение стенок влагалища, покраснения и раздражение в области шейки матки, гнойные выделения из канала шейки матки, появление нездоровых выделений. Все эти перечисленные симптомы являются основными признаками развития микоплазмоза и уреаплазмоза.

Уже в ходе проведения гинекологического осмотра врач гинеколог решает, какие именно дополнительные анализы и диагностика микоплазмоза или уреаплазмоза необходима для постановки точного диагноза. Так могут быть назначены такие анализы, как общий анализ мочи или крови, анализ на наличие такого опасного заболевания, как сифилис. Часто врач в качестве дополнительного анализа на уреаплазмы и микоплазмы назначает УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза.

Чем опасна микоплазма у женщин

У многих пациенток микоплазменная инфекция протекает бессимптомно, в связи с чем женщины и не подозревают о своем заболевании. Скрытая инфекция при этом продолжает прогрессировать и представлять возможную угрозу. При отсутствии лечения микоплазмоз может вызвать такие последствия, как пиелонефрит и бесплодие.

Первые симптомы микоплазмы у женщин обычно возникают через несколько недель после заражения. Однако нужно отметить, что микоплазмоз часто протекает в виде различных гинекологических заболеваний, поэтому проявления патологии у каждой женщины могут быть свои. К примеру, заболевание может отмечаться в форме вагинита, эндометрита, цистита, цервицита и т.д.

Какую опасность представляет инфекция

Микоплазменная инфекция приводит к развитию таких патологических процессов, как гарднереллез (бактериальный вагиноз), цистит, пиелонефрит, аднексит, эндометрит. При этом заболевании возникает вялотекущее воспаление, которое может привести к образованию спаек в маточных трубах женщины. Нередко при отсутствии грамотного лечения микоплазмоз становится причиной бесплодия у людей репродуктивного возраста.

Вспышка инфекции очень опасна на ранних сроках гестации, поскольку может привести к гибели эмбриона и самопроизвольному прерыванию беременности. Такие последствия связаны с повреждением плодных оболочек и излитием околоплодных вод. Заражение ребенка в процессе родов чревато развитием микоплазменной пневмонии и менингита.

Читайте также:  Генитальный герпес: симптомы и лечение у женщин и мужчин

Как правило, у самой беременной женщины заболевание осложняется присоединением бактериального вагиноза, цистита, острого восходящего пиелонефрита. Это значит, что выявление микоплазмы хоминис требует незамедлительного лечения.

Заражение микоплазмозом происходит:

  • во время незащищенного секса;
  • от зараженной матери ребенку в период вынашивания беременности или в процессе родов;
  • при переливании крови от носителя инфекции;
  • при использовании одного шприца с больным.

Контактно-бытовой способ передачи инфекции не нашел подтверждения, поскольку микроорганизм высокочувствителен к ультрафиолету, прямым солнечным лучам, высушиванию, высокой температуре воздуха.

Как обнаруживается микоплазмоз хоминис?

Во время беременности микоплазмоз матери может спровоцировать преждевременные роды. Это происходит из-за того, что воспалительный процесс, вызванный микоплазмами, со стенок влагалища и шейки матки может перейти на плодные оболочки, оболочки при этом рвутся, околоплодные воды отходят и начинаются преждевременные роды. Вероятность преждевременных родов при микоплазмозе возрастает примерно в 2 — 3 раза.

Симптомы микоплазмоза у беременных относятся к наиболее тяжелым проявлениям заболевания. Беременность может закончиться преждевременными родами, самопроизвольным абортом, возбудители инфекции могут стать причиной раннего отхождения околоплодных вод, повышения температуры во время родовой деятельности и в послеродовый период. Микоплазмы могут также спровоцировать менингит и пневмонию у неврожденных.

В качестве дополнительных методов лечения микоплазмы у женщин используются:

Микоплазмы — это микроорганизмы, занимающие в медицинской классификации промежуточное положение между бактериями, грибами и вирусами.

Для получения точного результата достаточного одного из этих методов исследования. Данные исследований могут быть ложноположительными и ложноотрицательными. Поэтому необходимо продублировать анализы через две — три недели после лечения.

— пиелонефрит (возбудитель — Mycoplasma hominis);

Последствия микоплазмоза

Особо опасным и заметным становится присутствие в организме инфекции микоплазмы hominis при ослабленном иммунитете. Она быстро начинает активно размножаться, не встречая защитных реакций со стороны зараженного организма, вызывая воспалительные процессы органов малого таза. Обнаружить микоплазму хоминис в организме бывает непросто, зато диагноз вагинит, эндометрит, оофорит очевиден. Когда микоплазменная инфекция достигает верхних отделов урогенитального тракта, случаются нарушения репродуктивной функции. У женщин может быть обнаружено бесплодие. Особенно часто микоплазмой хоминис (mycoplasma hominis) бывает вызвано вторичное бесплодие, определить причины которого удается далеко не всем врачам. Даже если беременность и наступает, то инфицированная женщина больше подвержена риску преждевременных родов или замерших беременностей на ранних сроках.

Лечение бактериальной инфекции

Если беспокоит только насморк, температура субфебрильная, то антибактериальные препараты не потребуются. Лечение антибиотиками — специфическая терапия микоплазмоза. Препаратами выбора считаются макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. Другие медикаменты дают в зависимости от симптоматики.

Пероральные антибиотики:

  1. Эритромицин — по 20–50 мг на 1 кг веса тела в сутки на протяжении 5–7 дней. Суточную дозу делят на три приема.
  2. Кларитромици н — по 15 мг на 1 кг массы тела. Дают утром и вечером, с промежутком между приемами 12 ч.
  3. Азитромицин — по 10 мг на 1 кг веса тела в первый день. В следующие 3–4 дня — по 5–10 мг на кг массы тела в сутки.
  4. Клиндамицин — 20 мг на 1 кг веса в сутки 2 раза в день.
Лечение бактериальной инфекции

Микоплазмы растут медленнее, чем другие бактерии. Поэтому длительность лечения составляет не 5–12 дней, а 2–3 недели.

Читайте также:  Возможности ультразвуковой диагностики в урологии

Клиндамицин относится к антибиотикам линкозамидам. Кларитромицин, эритромицин и азитромицин принадлежат к группе макролидов. Тетрациклиновые антибиотики используются все реже по причине распространения устойчивых к ним штаммов бактерий. Существует практика сочетания антимикробных препаратов, отличающихся по механизму воздействия. Например, врачи могут назначить комбинацию эритромицина с тетрациклином. Другой вариант — смена антибиотика при длительном курсе лечения. На выбор средства влияет аллергия у ребенка на вещества, относящиеся к определенным группам антибактериальных препаратов.

Таблетированные формы антибиотиков сложнее давать малышам, особенно при необходимости рассчитать дозу и поделить одну капсулу на несколько приемов. Врачи рекомендуют лечить ребят, не достигших 8–12 лет суспензиями, которые готовят из антибактериального вещества в форме порошка и воды. Выпускают такие средства в стеклянных флаконах, снабжают дозировочной пипеткой, удобным мерным стаканчиком или ложечкой. Препарат в детской дозировке обычно сладкий на вкус.

Профилактика микоплазмоза

Чтобы быть полностью уверенным в избавлении от недуга, надо строго соблюдать все рекомендации врача и не пытаться каким-либо образом изменять режим приема лекарств или менять их виды. Ни в коем случае нельзя прерывать или досрочно прекращать лечение, так как отсутствие симптомов инфекции не является гарантией выздоравливания. После курса терапии надо пройти повторное обследование.

Народная медицина в лечении микоплазмоза, по версии врачей, является абсолютно неэффективной и может только несколько притупить неприятные симптомы. Чтобы избежать рецидива заболевания следует прибегнуть к некоторым профилактическим мерам:

  • вступать в половую связь исключительно с одним мужчиной;
  • обязательно использовать барьерные контрацептивы;
  • проходить профилактический гинекологический осмотр;
  • своевременно лечить другие половые заболевания;
  • поддерживать иммунитет.

Микоплазмоз является сложным заболеванием, а самое сложное в его диагностировании – отсутствие характерных симптомов. Он может иметь достаточно серьезные последствия для женского здоровья, особенно если болезнь протекает во время беременности, поэтому очень важно вовремя обнаружить инфекцию и начать лечение. Увериться в полном излечении от недуга можно только после прохождения полного курса терапии и повторного исследования.

Показания для проведения анализа

Анализ на микоплазмоз назначают гинеколог или уролог. В группу повышенного риска развития микоплазменной инфекции попадают:

  • люди, имеющие  многочисленные половые контакты;
  • беременные женщины и женщины, принимающие оральные контрацептивы;
  • курящие, а также люди с низким социально-экономическим статусом.

Симптомы, при которых нужно сдать анализ на микоплазмоз:  

  • Уретрит и бартолинит у мужчин (преобладают учащенное болезненное мочеиспускание, рези по ходу мочеиспускательного канала, затруднения мочеиспускания, тяжесть в области промежности);
  • Бактериальный вагиноз (выделения – тягучие и скудные молочные или кремообразные бели с неприятным запахом, дискомфорт в области вульвы, в отдельных случаях неприятные ощущения при мочеиспускании, слизистая обычного розового цвета – отличительный признак бактериального вагиноза);
  • Вульвовагинит, аднексит, эндометрит, бесплодие, выкидыши, внутриутробные инфекции, хромосомные мутации плода у женщин;
  • ВИЧ-инфекция;
  • Заболевания, вызванные условно-патогенной флорой, например, молочница;
  • Гонорея;
  • Трихомониаз;  
  • Уреаплазмоз (как сопутствующая инфекция);
  • Оценка  эффективности проводимой антибактериальной терапии (не ранее, чем через 14 дней после отмены препарата).

При планировании беременности женщине профилактически нужно обследоваться на наличие микоплазменной инфекции, и если она обнаружится, пройти лечение у гинеколога. Лечение микоплазмоза при беременности антибиотиками, особенно на раннем сроке, проводить будет нельзя. Они представляют собой большую опасность, негативно влияя на плод и может привести к выкидышу.