Диагностика и лечение кандидозного баланита

Баланопостит – это воспаление головки члена и крайней плоти.

Из-за чего развивается болезнь у мужчин

Основываясь на клинических исследованиях, установлено, что около 70% мужского населения земного шара страдают данным заболеванием. Причинных факторов для его возникновения множество. Их классифицируют на: первостепенные и второстепенные.

Первостепенные:

  • Половые отношения с партнёршей, половые пути которой поражены молочницей.
  • Присутствие в мужском организме скрытых инфекционных процессов, хламидиоза, гонореи.

Второстепенные:

  • Повышенное содержание сахара в крови. Механизм развития баланопостита при сахарном диабете заключается в том, что человек страдает излишней массой тела, а, следовательно, и чрезмерным потоотделением. Всё это способствует активному размножению патогенной микрофлоры, в том числе и грибов.
  • Неконтролируемый приём антибиотиков. Это заканчивается резистентностью (привыканием) к лекарственному средству, а также к ослаблению иммунного статуса. Это очень важный этиологический фактор, ведь у мужчин лечить кандидозный баланопостит в данной ситуации становится не просто.
  • Злоупотребление алкогольными и слабоалкогольными напитками.
  • Фимоз – патологический процесс, характеризующийся сужением крайней плоти.
  • Стрессовый фактор и недостаточное поступление витаминов в организм провоцирует развитие хронического кандидозного баланопостита.
  • Пренебрежение правилами гигиенического ухода.
  • Кожные заболевания.
  • Генетический фактор.

Почему развивается кандидозный баланопостит у мужчин?

Кандида – это группа условно-патогенных грибов, которые в норме всегда присутствуют на слизистых оболочках половых органов.

У большинства людей они не вызывают симптомов воспалительного заболевания. Это происходит только в случае, когда популяция кандид значительно увеличивается.

Подобное возможно в таких случаях:

  • Попадание большого количества грибковых клеток на половые органы вследствие незащищенного контакта с женщиной, страдающей урогенитальным кандидозом.
  • Снижение иммунитета – чрезмерный рост грибков наблюдается при переохлаждении, после тяжелого заболевания или операции.
  • Снижение популяции условно-патогенных бактерий, которые являются конкурирующей флорой для кандид (чаще всего это последствие антибиотикотерапии).

Кандидозный баланопостит при ЗППП

Почему развивается кандидозный баланопостит у мужчин?

Очень часто кандидозный баланопостит у мужчин развивается после перенесенной половой инфекции.

Почему так происходит?

Основных причин две:

  • применение антибиотиков, которые уничтожают болезнетворных бактерий, но вместе с тем снижают количество условно-патогенных микроорганизмов на половых органах;
  • повреждение естественного защитного барьера слизистых оболочек вследствие воспалительного процесса.

Поэтому после ЗППП приходится лечить еще и кандидоз.

Иногда врачи назначают противогрибковые препараты одновременно с антибиотиками, чтобы предотвратить развитие заболевания.

Кандидозный баланопостит при сахарном диабете

При сахарном диабете нарушается кровоснабжение и иннервация тканей. Страдает местный иммунитет.

Повреждения кожи плохо регенерируют. Часто возникают вторичные бактериальные и грибковые инфекции.

Почему развивается кандидозный баланопостит у мужчин?

Сахарный диабет – это один из факторов риска кандидозного баланопостита.

В случае нарушения углеводного обмена данное заболевание протекает тяжелее. Риск осложнений увеличивается. Поэтому в лечении обычно используются не только противогрибковые мази, но и таблетки для приема внутрь.

Кандидозный баланопостит у мужчин – симптомы

При грибковом воспалении головки и крайней плоти у пациента появляются такие симптомы:

  • покраснение воспаленной области пениса;
  • постоянный зуд;
  • болевые ощущения во время полового контакта;
  • отек крайней плоти;
  • белые творожистые налеты на головке, которые накапливаются в значительных количествах под крайней плотью;
  • могут появляться кровоточащие эрозии;
  • неприятный запах от члена;
  • боль во время эрекции.
Читайте также:  ПЦР анализ — что это такое: как и где сдать

Иногда появляются трещины, достаточно болезненные для пациента.

Осложнения кандидозного баланопостита

Исходы патологического процесса могут быть разными.

В благоприятном случае через несколько дней или недель иммунитет справится с инфекцией, и симптомы уйдут сами по себе. Но у некоторых пациентов возникнут осложнения.

Почему развивается кандидозный баланопостит у мужчин?

В группе риска:

  • лица пожилого возраста;
  • пациенты с иммунодефицитными состояниями;
  • больные диабетом.

Неблагоприятные исходы кандидозного баланопостита:

  • фимоз (сужение крайней плоти) и парафимоз (ущемление головки суженной крайней плотью);
  • рубцовые изменения на месте образовавшихся эрозий;
  • распространение грибковой инфекции на внутренние мочеполовые органы.

Чтобы избежать осложнений, нужно своевременно лечить заболевание.

Симптомы воспаления

Общие для всех видов баланита симптомы — покраснение головки, зуд, жжение, выделения с неприятным запахом. Если воспаление головки полового члена (баланит) не вылечить на самой ранней стадии, к нему присоединяется воспаление крайней плоти (баланопостит), которое может прогрессировать и приводить к осложнениям.

Стадии прогрессирования болезни

Баланопостит имеет три последовательные стадии развития:

Простой баланопостит Эта стадия характеризуется покраснением головки и крайней плоти, жжением, зудом, отёчностью и гнойными выделениями. Эрозивный баланопостит На половом органе в этой стадии образуются поверхностные эрозии, отдельные или сливающиеся, обрамлённые белёсой бахромой. Характерны также диффузное слущивание рогового эпидермиса и обильные гнойные выделения. Данный этап заболевания нередко осложняется болезненным региональным лимфангитом и острым паховым лимфаденитом. Гангренозный баланопостит Эта ступень развития болезни обычно сопровождается лихорадкой и ухудшением общего самочувствия больного. Половой орган покрывается болезненными гнойно-некротическими язвами, при этом головка и крайняя плоть очень покрасневшие и сильно отёкшие, обильное гнойное отделяемое имеет очень неприятный и резкий запах. Заживление язв происходит медленно, на их местах остаются сильные рубцы.

Возможные осложнения

 Если не обратиться за медицинской помощью и не начать выполнять необходимые предписания, баланопостит у мужчины может спровоцировать более серьёзные проблемы:

  • Уретрит и простатит. Они возникают при подъёме инфекции от головки по мочеиспускательному каналу в предстательную железу;
  • Рубцовый фимоз. Когда воспаление становится хроническим, оно может провоцировать образование на крайней плоти рубцов и трещин. Это способствует усугублению течения баланопостита;
  • Снижение чувствительности головки пениса. Причина этому – рубцевание эпителия и атрофия рецепторов;
  • Сужение уретры из-за воспаления и отёка. Характеризуется болезненным, затруднённым мочеиспусканием, особенно часто к этому приводит склероатрофический лихен;
Возможные осложнения

баланопостит у мужчины осложнениябаланопостит у мужчины осложнения

  • Развитие язвенного баланопостита, при котором развивается хроническое воспаление, долго незаживающие язвы. Также возникает боль в головке члена во время эрекции и при касании к ней.

При развитии таких осложнений лечение более длительное и дорогостоящее. При запущенном воспалении часто возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Возможные осложнения

Классификация заболевания

Баланит классифицируется в зависимости от стадии патологического процесса, характера воспаления, а также от сложности протекания.

Баланит имеет три стадии:

Классификация заболевания
  • начальная;
  • острая;
  • хроническая.

Подробная морфология разновидностей баланита.

Описание Причина, возбудители Методы борьбы
Хроническая
Развивается при отсутствии или некачественном лечении острой формы. При хронизации баланит становится устойчивым к медикаментозной терапии. Возбудителями хронического баланита являются ЗППП вызванные:
  • гарднереллой;
  • трихомонадой;
  • вирусом герпеса;
  • грибками;
  • ВПЧ;
  • микоплазмой и уреаплазмой.
Медикаментозное лечение хронической формы малоэффективно. Важную роль в лечении играет соблюдений правил гигиены. Рекомендуется выполнение таких мероприятий:
  • теплые ванночки из слабо концентрированного раствора Перманганата Калия;
  • использование антибактериальных и кортикостероидных процедуры не приведут к полному выздоровлению, в таких ситуациях врачи определяют необходимость в операционном лечении (резекция кожи вокруг головки). После операции риск рецидива практически равен «0».
Кандидозная
Вызвана дрожжеподобными грибками. Они имеют условную патогенность, их наличие в организме без провоцирующих факторов никак не отражается на здоровье. Поэтому баланит такой формы не относят к патологиям инфекционного характера, передающихся при контакте с интимным партнером, но заразиться им во время полового акта все же можно. Факторы риска следующие:
  • нарушение метаболических процессов (в частности наличие диагноза СД);
  • некачественная гигиена половых органов;
  • использование синтетического белья;
  • беспорядочные половые связи;
  • ослабление местного или общего иммунитета;
  • длительный прием гормональных средств и антибиотиков;
  • фимоз;
  • гиповитаминоз.
В период терапии рекомендуется исключить интимную близость, а в случае наличия второй половины, пройти лечение обоим. Для лечения кандидозной формы назначаются:
  • лекарства противогрибкового действия;
  • иммуномодуляторы;
  • у зараженного мужчины нет никаких явных клинических проявлений, это не значит, что он здоров. Он обязан пройти лечение вместе со своим партнером.
Ксеротическая

Баланит (баланопостит)

Облитерирующая форма, проявляющаяся наличием белесоватых пятен на головке, гиперкератотических очагов и сморщиванием кожного покрова крайней плоти. Для выявления ксеротической формы баланита назначается гистологическое исследование и биопсия. Этиология этой формы баланита до конца не известна, но есть несколько провоцирующих факторов, связанных с генетической предрасположенностью, гормональными нарушениями, аутоиммунной или инфекционной природой. Способствовать болезни могут такие заболевания:

  • заболевания кожи (псориаз);
  • СД;
  • депигментация;
  • фимоз;
  • ВПЧ;
  • склеротический лишай;
  • механические повреждения.
В начале становления патологического процесса проводится хирургическое лечение (резекция кожи, окружающей головку пениса). На втором этапе развития воспаления назначается меатотомия. При дальнейшем прогрессировании баланита проводится реконструктивная пластика уретры.
Аллергическая
Проявляется чесоткой, появлением пузырей, заполненных жидкостью, мелкими высыпаниями, жжением, а иногда и эрозийными пятнами. Аллергия может появляться на латекс, синтетику, средства контрацепции, такие как мази, гели, таблетки, в том числе на продукты питания. Для лечения аллергического баланита назначаются следующие лекарственные формы:
  • антибиотики;
  • витамины;
  • антисептические ванночки;
  • исключение любого контакта с предметами, ставшими предпосылкой к аллергии.
Хламидийная
Хламидийная форма формируется на фоне незащищенного секса с зараженным партнером. Проявляется острыми и ярко выраженными признаками. В осложненных формах клинические проявления беспокоят пациента даже в спокойном состоянии. Кроме незащищенного секса к причинам можно отнести еще и особенность физиологического развития (сужение плоти вокруг головки или узкая уретра от природы), а также несоблюдение чистоты полового органа. Терапия определяется с учетом сложности клинических проявлений. Это может быть:
  • применение мазей, гелей и кремов для увлажнения кожи и устранения патогенных микроорганизмов;
  • прием витаминов;
  • лучи Букки;
  • резекция крайней плоти.
Классификация заболевания

Профилактические мероприятия

Каких-то особых профилактических мер для предотвращения кандидоза не существует. Необходимо соблюдать ряд очевидных мер, направленных на безопасность полового акта для предотвращения заражения кандидозом. Более того, при лечении заболевания обоим партнерам стоит временно полностью отказаться от половой жизни.

Таким образом, обычный презерватив способен защитить вас от возможных проблем в будущем.

После окончания лечения необходимо убедиться в его эффективности и сдать анализы крови для выявления возбудителя. Если лечение не помогло, необходимо его продолжить до полного излечения.

В период лечения необходимо внимательно подходить к гигиеническим нормам. Ежедневно менять белье и обрабатывать постель специальными средствами для борьбы с возможной инфекцией.

Соблюдая эти меры, вы в кратчайшие сроки сможете излечиться от столь неприятного заболевания.

Выводы

Чтобы предупредить развитие баланопостита необходимо соблюдать личную гигиену половых органов, использовать презервативы при сексе с разными половыми партнерами, пользоваться нательным бельем из натуральных тканей. При водных процедурах следует пользоваться моющими средствами с нейтральным рН фактором.

Выводы

Если проявляются явные признаки заболевания, необходимо обратиться к урологу для назначения анализов и квалифицированного лечения. В комплексное лечение следует включать средства народной медицины.

Лечение баланопостита

В период прохождения терапии важно не отступать от следующих рекомендаций:

  1. Во время интимной близости необходимо использовать презерватив.
  2. Половой партнер должен сдать анализы для исключения у него ЗППП.
  3. Если ЗППП выявлено, то терапию должны пройти оба половых партнера.
  4. Гигиена интимной зоны должна быть качественной. Гениталии необходимо промывать с применением мыла, а пораженные участки обрабатывать перекисью водорода (аптечный раствор).
  5. Хорошо помогают обеззаразить кожу ванночки с раствором перманганата калия или с фурацилиновым раствором.
  6. Следует носить нижнее белье, пошитое из натуральных тканей. От синтетических материалов нужно отказаться.
  7. Во время лечения не рекомендуется менять полового партнера.

Эффективное и быстрое лечение баланопостита всегда назначается на основании результатов обследования, поскольку именно они дают достоверную информацию о причинах, их вызвавших, и о стадии заболевания.

Баланопостит гангренозный

Гангренозный баланопостит является самой тяжелой и опасной формой данного заболевания. Встречается довольно редко и представляет собой процесс омертвения тканей из-за нарушения кровообращения или попадания болезнетворных бактерий. Выражается не только местными симптомами с образованием глубоких язв с нагноением, но и общим ухудшением самочувствия.

Если говорить подробнее, то мужчина испытывает такие признаки:

  • выраженная краснота и отечность полового органа;
  • болезненность сначала при половом акте и мочеиспускании, а затем и в состоянии покоя;
  • обширные глубокие язвенные поражения, а также и другие дефекты;
  • ухудшение общего состояния, сильная интоксикация организма.
Баланопостит гангренозный

О самостоятельном лечении в этом случае и речи быть не может. Обычно восстановить разрушенные ткани не удается, в результате чего они замещаются соединительной тканью с последующим образованием шрамов и рубцов.

В особо тяжелых ситуациях принимается решение об ампутации органа. Гангренозная форма является следствием запущенности других видов баланопостита, поэтому при появлении любых настораживающих симптомов тут же обращайтесь к врачу, ведь цена невнимательности – собственное здоровье.

Гангренозное поражение

Принципы лечения

При остром воспалении лечение преимущественно медикаментозное. Применяются следующие лекарства:

  • антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин, перекись водорода, раствор перманганата калия);
  • местные противомикробные препараты (Диоксидин, Левомеколь);
  • противовоспалительные средства (Лоринден А);
  • кортикостероиды;
  • противогрибковые мази и таблетки (Тербинафин, Бинафин, Термикон, Микогал, Канизон);
  • антигистаминные таблетки (применяются при аллергической форме заболевания);
  • системные антибиотики (макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, производные 5-нитроимидазола).

Лекарства назначаются с учетом возраста пациентов, противопоказаний и переносимости компонентов. При баланите полезны ванночки с отварами и настоями трав (шалфея, череды, зверобоя, подорожника).

Принципы лечения

При развитии осложнений, неэффективности консервативной терапии и наличии облитерирующего баланита показана операция. Наиболее часто выполняются:

  • циркумцизия (обрезание крайней плоти);
  • меатотомия (рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала при его сужении);
  • пластика уретры.