Cифилис у детей – фото инфекции на различных стадиях

«Болезнь поведения», «французская болезнь», «немецкая болезнь». Многообразны названия сифилиса, как и симптомы. Тенденции современности заставляют общество заручиться грамотностью в отношении здоровья и медицины. Итак…

Первые признаки сифилиса

Первое время (от трех недель до полутора месяцев) возбудитель никак не проявляет себя: заподозрить заболевание нельзя ни по внешним признакам, ни по анализам. Однако по прошествии этого времени заметны симптомы сифилиса становятся все более заметными. Обычно на внедрение данной болезни организм отвечает возникновением эрозии или язвы с твердым уплотнением (шанкром) под ней.

Путь, которым трепонема передалась больному, обусловливает место появления шанкра:

  • шанкр в области половых органов свидетельствует о том, что инфекция попала в организм половым путем;
  • заражение в быту делает локализацию уплотнения возможной на практически любом участке кожи;
  • cуществует вероятность появления скрытого шанкра (к примеру, на стенке шейки матки у женщин, а у мужчин — в области прямой кишки), о нем больной узнает, только если обратится к доктору.

Еще одним распространенным проявлением сифилиса в его начальной стадии является увеличение лимфоузлов (так называемый лимфаденит), чаще всего оно наблюдается у мужчин. Сначала оно заметно лишь на участках, соседствующих с местом проникновения болезни в организм (локтевой сгиб, подбородок, прямая кишка, шейка матки), а затем распространяется по всему телу.

Какие анализы необходимо сдать на сифилис

Что такое болезнь сифилис и ее причины?

Сифилис — инфекционное венерическое заболевание с волнообразным течением, поражающее все системы организма.

Возбудитель сифилиса — бледная трепонема. Течение заболевания проходит в несколько стадий:

  • инкубационный период предусматривает распространение возбудителя по органам и тканям посредством кровеносной и лимфатической системы с дальнейшим размножением. Клинических проявлений данный этап не имеет. Длится в пределах одного месяца;
  • период первичного сифилиса начинает отсчет с появления в месте проникновения возбудителя характерных кожных изменений. А также вовлечения в процесс регионарных лимфоузлов. Продолжительность периода 1-2 месяца;
  • вторичный сифилис. Стадия длительная (до нескольких лет) с волнообразным течением. В заболевание уже вовлечены многие системы организма. Теперь периоды острых клинических проявлений будут чередоваться с периодами мнимого благополучия;
  • третичный сифилис. При современных возможностях медицины редкое явление. Проявляется при отсутствии лечения в виде необратимых изменений в органах. Заканчивается для больного инвалидизацией либо летальным исходом.
  • Первые симптомы болезни проявляются не сразу после фактического заражения. Поражение кожи, слизистых оболочек наступает только через несколько недель. Признаки заражения хроническим заболеванием у женщин и мужчин несколько отличаются . Заболевание опасно не только поражением кожи и слизистых. С внутренними органами происходят патологические изменения, страдают костная и нервная системы.
  • Вызывает заболевание бактерия бледная трипонема. Через слизистую, через ранки на коже или кровь бактерия проникает в организм человека. Заражение происходит как половым путем, так и бытовым (в редких случаях). Зараженный сифилисом человек представляет серьезную опасность для окружающих.

Возбудитель сифилиса — бледная трипонема

Стадии заболевания:

  • первичная (характерно появление твердого шанкра и лимфаденита)
  • вторичная (в этой стадии уже проявляется поражение всех органов, тканей и систем)
  • третичная (на этой стадии без лечения возможен летальный исход)
  • врожденная (ребенок заражается в утробе матери)

Стадии сифилиса

Пути передачи сифилиса:

  • Половой контакт.
  • Использование общей посуды, предметов личной гигиены.
  • Курение после зараженного сифилисом.
  • В зоне риска и медперсонал. При контакте с больным также возможно заражение.
  • Подхватить заболевание можно через слюну, поскольку вместе с ней из полости рта больного к здоровому человеку в организм попадают сифилитические элементы. Такие же элементы содержатся в грудном молоке, сперме.
  • Моча и пот зараженного сифилисом человека не представляют опасности.
  • При прямом переливании крови заразиться сифилисом можно, но это случается довольно редко.
  • Беременная женщина, у которой диагностирован сифилис, родит ребенка с врожденной формой заболевания, поскольку инфекция передается через плаценту.
  • От количества бактерий, которые попадут в организм здорового человека, зависит то, будет ли он представлять опасность для окружающих или останется здоровым. У тех, кто неоднократно имел половые контакты с больным, вероятность подхватить заболевание очень высокая.
  • При единичном же половом контакте сифилисом можно и не заразиться.
Читайте также:  Как избавиться от трихомонады ротовой народными средствами

Пути передачи сифилиса

  • Половой сифилис передается половым путем.
  • Врожденный сифилис диагностируется при заражении младенца через плаценту матери во время беременности. Заражение происходит на разных стадиях развития плода.
  • Скрытый сифилис — заболевание, клинические проявления которого не выявляются. Обнаружить такую форму сифилиса можно после проведения тщательного осмотра больного и проведения различных тестов на сифилис.

Врожденный сифилис

Кожный синдром при третичном сифилисе

Редкость, но все же имеющая место,— третичный сифилис. Встречается у нелеченых вовсе или недолеченых пациентов. Третичные сифилиды — поражения кожи в виде бугорков или гумм.

Представлены глубокими инфильтратами, в которые организм «замуровал» бледную трепонему. Узелковый сифилид выглядит как рассыпанные в большом количестве, мелкие (5-7 мм) подкожные узелки.

Тогда как гуммы—крупные узлы, чаще не многочисленные. Элементы третичного периода со злокачественным течением.

В месте разрушения они будут формировать язвы и рубцы, вовлекая в процесс деструкции подлежащие костные и хрящевые структуры. При этом острые воспалительные явления отсутствуют.

Приобретенный сифилис у детей

Дети могут также заразиться приобретенным сифилисом бытовым путем через предметы быта или при непосредственном контакте с кожей и слизистыми больных (в семье, в школе, в детском саду). У подростков инфицирование сифилисом может произойти и половым путем (при любом виде интимного контакта).

Основной путь заражения приобретенным сифилисом у детей — не половой, как у взрослых, а гематогенный, через кровь (при переливании зараженной крови и ее компонентов, при плохой стерилизации медицинских инструментов и др.).

Клинически приобретенный сифилис протекает у детей так же, как у взрослых.

По окончании инкубационного периода в месте проникновения трепонем появляется язвочка с плотным инфильтрированным дном и подрытыми краями. Она безболезненна и не доставляет ребенку беспокойства. Это образование называется «твердый шанкр», а период, когда он возникает — первичный сифилис.

Через некоторое время шанкр проходит самостоятельно, а заболевание переходит во вторичный период, в котором появляются полиморфные (розеолезные, папулезные, пустулезные) высыпания по всему телу, включая ладони и подошвы. Если родители не отвели ребенка к врачу, то сыпь проходит без лечения, а через несколько лет заболевание переходит в третичный период с возникновением в подкожно-жировой клетчатке уплотнений — гумм.

Со временем эти уплотнения разрушаются, а на их месте появляются глубокие язвы, которые заживают очень долго с образованием шрамов.

Важно! При приобретенном сифилисе может поражаться центральная нервная система с воспалением головного мозга (энцефалит) и его оболочек (менингит). Такое поражение называется «нейросифилисом».

Первичный сифилис

Образование безболезненного твердого шанкра на половых губах у женщин или головке полового члена у мужчин – является первым признаком сифилиса. Он имеет плотное основание, ровные края и буро-красное дно.

Язвочки образуются в месте проникновения возбудителя в организм, это могут быть и другие места, но чаще всего шанкры образуются именно на половых органах мужчины или женщины, так как основной путь передачи заболевания – через половой акт.

Через 7-14 дней после возникновения твердого шанкра начинают увеличиваться ближайшие к нему лимфатические узлы. Это знак того, что трипонемы с током крови разносятся по всему организму, и поражают внутренние органы и системы человека. Язва самостоятельно заживает в течение 20-40 дней после возникновения. Однако это нельзя расценивать как излечение от заболевания, на самом деле инфекция развивается.

В конце первичного периода могут проявиться специфические симптомы:

  • слабость, бессонница;
  • головная боль, потеря аппетита;
  • субфебрильная температура;
  • боли в мышцах и суставах;
Читайте также:  7 признаков ЗППП, или Как вовремя обнаружить венерическое заболевание?

После окончания первой фазы заболевания, начинается вторичный сифилис. Симптомы которые характерны в этот момент – возникновение симметричной бледной сыпи по всему телу, включая ладони и подошвы. Это не вызывает никаких болезненных ощущений. Зато является первым признаком вторичного сифилиса, который возникает через 8-11 недель после появления первых язв на теле больного.

Если болезнь не лечить и на этой стадии, то со временем сыпь исчезает и сифилис перетекает в скрытую стадию, которая способна длиться до 4 лет. Спустя определенный период времени наступает рецидив болезни.

На этой стадии высыпаний меньше, они более блеклые. Сыпь чаще бывает на участках, где кожа подвергается механическому воздействию – на разгибательных поверхностях, в паховых складках, под молочными железами, в межъягодичной складке, на слизистых оболочках. При этом возможно выпадение волос на голове, а также появление разрастаний телесного цвета на половых органах и в области заднего прохода.

Как лечить сифилис

Лечение следует начинать при первых признаках сифилиса. Так процесс выздоровления будет проходить максимально быстро. Начиная с 50-х годов XX века, в лечении сифилиса применяются антибиотики. Использовались лекарства на основе пенициллина. В наше время также используются препараты на его основе, так как бледная трепонема не умеет приспосабливаться к данному виду антибиотиков. Достаточные дозы пенициллина эффективно борются с болезнью. Для лечения сифилиса у больных с аллергическими реакциями на пенициллин, используют эритромицин или тетрациклин. Если течение болезни дошло до нейросифилиса, то лечение усложняется. Добавляют пиротерапию (искусственное повышение температуры тела) и внутримышечное введение антибактериальных препаратов.

При третичном сифилисе наряду с антибиотиками применяют высокотоксичные препараты на основе висмута. Лечение происходит строго в стационаре с многоуровневой поддерживающей терапией.

Если у больного диагностирован первичный сифилис, необходимо принудительно лечить всех его половых партнеров, с которыми был контакт в течение последнего триместра. Если диагностирован вторичный сифилис, необходимо принудительно лечить всех его половых партнеров, с которыми был контакт в течение прошедшего года.

Необходимо продезинфицировать все предметы в доме, с которыми больной имел непосредственный контакт: сантехника, посуда, постельное и нательное бельё, одежда и т.д. Госпитализация на начальных стадиях сифилиса не требуется, достаточно амбулаторного лечения. Только при тяжелых формах, начиная со вторичной стадии, больного кладут в стационар. Лечение сифилиса по полису ОМС является бесплатным и анонимным.

Справляться с недугом народными средствами крайне не рекомендуется. Только грамотно составленное лечение может победить бледную трепонему. В противном случае есть высокая вероятность перехода болезни на более тяжелые стадии.

Какой врач лечит сифак болезнь

Так как сифак является заболеванием, передающимся преимущественно половым путем, лечением занимается врач венеролог. Больной может обратиться к терапевту и получить направление к венерологу. Возможен вариант непосредственного обращения в кожно-венерический диспансер.

После осмотра и получения результатов анализов, пациента лечит либо сам врач венеролог, специализирующийся на всех ЗППП, либо больного направляют к узкоспециализированному специалисту — сифилидологу.

Сифилидолог есть в каждом крупном городе при кожно-венерических диспансерах. Он может подобрать максимально эффективные дозировки лекарств и разработать программу лечения, которую необходимо строго соблюдать. При осложнениях у мужчин (когда ущемляется головка полового члена), сифилис лечится совместно с урологом. При осложнениях у женщин (твердый шанкр во влагалище, на шейке матки), необходимо идти к гинекологу.

Сколько лечить сифилис

Длительность лечения заболевания определяется исключительно врачом. В зависимости от стадии болезни, осложнений и общего состояния организма, для излечения может потребоваться от двух недель до полугода.

Очень важно знать, что ни в коем случае нельзя прерывать курс лечения. При незавершенном лечении, больного в скором времени ожидает рецидив. Поэтому, к лечению необходимо относиться крайне серьезно.

Диагностика

Если у человека проявились неизвестные высыпания на коже, то следует обратиться к дерматологу, чтобы определить происхождение симптомов. Часто достаточно осмотра пациента, чтобы поставить предварительный диагноз. Чтобы подтвердить наличие у человека сифилиса, необходимо провести следующие диагностические процедуры:

  • Осмотр на предмет наличия трепонем в той жидкости, которая отделяется из эрозий или из твердого шанкра.
  • Тесты, которые также касаются трепонем. Это реакция иммобилизации и реакция иммунофлюоресценции.
  • Тесты, которые не относятся к трепонемам. Это быстрая реакция плазмой или реакция микропреципитации.
  • Реакция пассивной гемагглютинации или иммуноферментный анализ.
Читайте также:  Инфекции ИППП: симптомы и меры профилактики

Полученные результаты таких исследований оценить сложно. Здесь не обойтись без консультации доктора, поскольку лабораторное определение наличия сифилиса очень сложное.

Диагностика сифилиса будет напрямую зависеть от стадии на которой он находится. Она будет основываться на симптомах больного и полученных анализах.

Диагностика

В случае первичной стадии обследованию подвержены твердые шанкры и лимфатические узлы. На следующей стадии обследуются пораженные участки кожи, папулы слизистых оболочек.

 В целом для диагностирования инфекции используются бактериологические, иммунологические, серологические и другие методы исследования. Следует учитывать, что на определенных стадиях заболевания результаты анализов на сифилис могут быть отрицательными при наличии заболевания, что затрудняет диагностику инфекции.

Для подтверждения диагноза проводят специфическую реакцию Вассермана, но она часто даёт ложные результаты анализа. Поэтому для диагностики сифилиса необходимо одновременно использовать несколько видов анализов — РИФ, ИФА, РИБТ, РПГА, метод микроскопии, анализ ПЦР.

Случается, что на проявления первичного сифилиса походят другие травмы или инфекции. Перечислим наиболее распространенные болезни, которые можно перепутать с началом сифилитической инфекции.

Как поставить правильный диагноз при сифилисе

Сыпь при сифилисе на половых органах – недостаточный повод для того, чтобы диагностировать заболевание.

Доктору в обязательном порядке необходимы дополнительные иммунологические и клинические исследования, которые помогут поставить диагноз. В первую очередь сдается кровь на сифилис при высыпаниях на половых органах.

Полученный от пациента биологический материал оценивают с помощью реакции Вассермана.

Исследование может давать ошибочные результаты. А потому его итоги рекомендуется подтверждать дополнительными диагностическими методами.

Так, например, часто используется методика ИФА, в ходе которой определяют наличие антител к возбудителю в организме. В современной клинической практике используются сочетание ИФА и кардиолипинового теста.

Если оба исследования дают положительный результат, ставится диагноз генитального сифилиса. Если ИФА положительный, а второй тест отрицательный, то можно сделать вывод, что пациент уже избавился от бледной трепонемы в своем организме.

Могут применяться и другие методы диагностики. Например, доктора используют в сомнительных случаях ПЦР анализ соскоба с высыпаний.

Правда, этот метод отличается высокой стоимостью, а потому используется довольно редко.

Пустулезный сифилид

Пустулезный сифилид, как и везикулезный, встречаются редко, обычно у ослабленных больных с низким иммунитетом и имеют злокачественное течение. При заболевании страдает общее состояние больного. Появляются такие симптомы как лихорадка, головная боль, сильная слабость, суставные и мышечные боли. Нередко классические тесты на сифилис дают отрицательные результаты.

Угревидный, оспенновидный, импетигинозный, сифилитическая эктима и рупия — основные виды пустулезного сифилида. Высыпания данного вида имеют сходство с дерматозами. Их отличительной особенностью является расположенный по периферии медно-красного цвета инфильтрат в виде валика. Возникновению пустулезного сифилида способствуют такие заболевания, как алкоголизм, токсико- и наркомания, туберкулез, малярия, гиповитаминозы, травмы.

Проблема сложности диагностики сифилиса у детей

Однозначно очень сложно сказать, заражен ли ребенок сифилитической инфекцией, если у него нет никаких симптомов. В крови ребенка присутствуют материнские антитела, которые уйдут из его организма лишь со временем. Поэтому нужно проводить множество анализов при рождении и в динамике, регулярно осматривать ребенка с привлечением узких специалистов, проводить рентгенологическое исследование костей.

В основным специалистам, наблюдающим ребенка от матери с сифилисом, относятся педиатр, дерматовенеролог, окулист, невролог, оториноларинголог.