Что такое поликистоз яичников и как его лечить

Болезненные месячные и прыщики на лице — возможно, это именно он, поликистоз.

Что такое поликистоз яичников

Чтобы разобраться, что это за нарушение, начнём с анатомии.

Яичники — это парные железы, расположенные по обе стороны от матки. В них созревают и хранятся женские половые клетки (яйцеклетки). Кроме того, яичники выполняют и эндокринную функцию: в них синтезируются, чтобы затем отправиться в кровоток, половые гормоны. Это очень сложные и точные процессы. Но иногда в них случается сбой.

Что такое поликистоз яичников

При поликистозе яичников Polycystic ovary syndrome выработка гормонов и созревание яйцеклеток нарушаются. Яичники начинают производить больше андрогенов — мужских половых гормонов. А яйцеклетки не успевают вызреть и нередко не высвобождаются во время овуляции, как должно быть, а остаются в яичниках внутри собственной оболочки — фолликула.

Месяц за месяцем фолликулы с недозревшими яйцеклетками — «мешочки» диаметром около 8 мм — накапливаются в яичниках. Так образуются множественные кисты.

Причины СПКЯ

Точная причина развития СПКЯ остается неустановленной. Большинство экспертов считают, что определенную роль играет целая совокупность факторов, включая наследственность. Так, синдром поликистозных яичников нередко развивается под влиянием следующих факторов:

Причины СПКЯ
  • Высокие уровни андрогенов. Андрогены часто называют «мужскими гормонами», хотя эти вещества в небольшом объеме вырабатываются и в женском организме. Андрогены контролируют развитие мужских характеристик – например, облысения по мужскому типу. При синдроме поликистозных яичников уровни андрогенов превышают норму. Повышенные уровни андрогенов у женщин препятствуют нормальной овуляции во время каждого менструального цикла и вызывают два типичных признака СПКЯ: избыточный рост волос и акне.
  • Высокие уровни инсулина. Инсулин – это гормон, контролирующий процесс получения энергии из потребляемой пищи. Инсулиновая резистентность – это явление, при котором клетки организма неправильно реагируют на инсулин. Оно приводит к повышению уровней инсулина в крови. Инсулиновая резистентность наблюдается у многих женщин с синдромом поликистозных яичников. Чаще всего ее диагностируют у тех, кто имеет лишний вес или страдает ожирением, не придерживается принципов здорового питания, не занимается спортом и имеет диабет (как правило, 2 типа) в семейной истории болезней. Инсулиновая резистентность со временем приводит к развитию диабета 2 типа.

Волосы в рост

Начало поликистоза яич­ников нередко совпадает с первой менструацией. Наиболее частые проявле­ния болезни нарушение менструального цикла в виде отсутствия месячных, скудных, редких или, наоборот, очень обильных менструаций, кровотече­ний.

Волосы в рост

Через год и более по­является гирсутизм рост волос по мужскому типу. Он может проявляться в виде легких форм (оволо­сение над верхней губой, вокруг сосков молочной железы, по центральной линии живота) до выра­женного оволосения на лице, груди, животе, бе­драх Наблюдаются и другие признаки «омужествления»: уменьшение размеров таза, увеличение длины ног и рук наряду с широкой грудной клеткой.

Волосы в рост

В числе других прояв­лений болезни: избыточ­ная масса тела, себорея, угревая сыпь, расстрой­ство вегето-сосудистой системы, усиление аппе­тита, жажда, нарушение сна, эмоциональная не­стабильность, повышение уровня глюкозы в крови вплоть до развития са­харного диабета

Волосы в рост

Чтобы поставить пра­вильный диагноз, необхо­димо тщательное обсле­дование. Для этого нужно сделать биохимический анализ крови, УЗИ органов малого таза, а при необходимости (для исключения опухоли) МРТ, КТ надпо­чечников, провести гормональное исследование

Волосы в рост

Симптомы поликистоза яичников

Симптомы поликистоза яичников могут проявляться в виде:

  • Аменореи и олигоменореи. Эти нарушения характеризуются редкими, нерегулярными менструациями или их полным отсутствием. Они могут быть скудными или чрезвычайно обильными и нередко сопровождаются болями;
  • Повышенного уровня в крови андрогенов,вызывающего гирсутизм;
  • Бесплодия из-за хронической олигоовуляции или ановуляции;
  • Андрогенной алопеции;
  • Раздражительности, депрессии, нервозности, агрессивности, сонливости, вялости, апатии, жалоб на «туман в голове»;
  • Центрального ожирения, при котором жировая ткань в основной массе сконцентрирована в брюшной полости и внизу живота;
  • Акантоза – темных пигментных пятен на коже;
  • Ночных апноэ, приводящих к частым пробуждениям в течение ночи;
  • Угревой сыпи, жирной кожи и себореи;
  • Акрохордон – мелких складок и морщинок кожи.
Читайте также:  Бактериальный вагиноз, инфекции у женщин

Для поликистоза яичников характерны множественные кисты и увеличение за счет этого яичников в размерах (обычно – в 1,5-3 раза). Наружная поверхность яичников становится утолченной и гладкой.

На фоне болезни наблюдаются продолжительные периоды симптомов, схожих с признаками предменструального синдрома. Они включают в себя боль внизу живота, отеки, колебания настроения, боль или набухание молочных желез.

Также одним из симптомов поликистоза яичников является хроническая боль, локализующаяся внизу живота, в тазовой области и в пояснице, что врачи связывают со сдавлением органов малого таза увеличенными в размерах яичниками. Однако точная причина возникновения болей не установлена.

Диагностика СПКЯ

Подтвердить признаки синдрома поликистозных яичников поможет диагностика, включающая объективные, инструментальные и лабораторные исследования:

  • общий осмотр пациента, оценивающий конституцию тела, волосяные покровы, состояние эпидермиса, брюшины;
  • прием гинеколога, включающий осмотр с целью выявления состояния женских желез (уплотнение/увеличение);
  • ультразвуковое исследование малого таза, отмечающее двусторонние изменения парных половых желез, наличие множественных фолликулярных кистозных образований, увеличение сосудистого кровотока;
  • лабораторное обследование на концентрацию уровня гормонов: ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола, тестостерона, коритзола, ДГЭА-С, прогестерона, тироксина;
  • МРТ малого таза с целью исключения злокачественных опухолей;
  • исследование уровня липидов, содержание сахара, ТТГ (тестирование толерантности к глюкозе);
  • лапароскопия для подтверждения изменений женских половых желез;
  • маммография для выявления поликистоза молочных желез.

Окончательный диагноз нельзя поставить, не исключив заболевания с похожей симптоматикой:

  • синдром Кушинга, проявляющийся повышением кортизола;
  • андрогенитальный синдром, определяющийся увеличенным содержанием тестостерона;
  • гиперпролактинемия;
  • снижение функций эндокринной железы.

Надежным будет считаться диагноз «поликистоз яичников», основывающийся на вышеперечисленных методиках исследования и учитывающий полный комплекс симптомов.

Чем опасен поликистоз яичников

Для женщин неприятные последствия поликистозных яичников выражаются ухудшением состояния кожи, повышенной волосатостью, излишней массой тела, потерей женственности и привлекательности. Помимо эстетических неприятностей, СПКЯ вызывает:

  • бесплодие;
  • образование спаек между органами малого таза;
  • повышение артериального давления;
  • инсульты;
  • неестественное разрастание эндометрия (эндометриоз и аденомиоз);
  • рак эндометрия и шейки матки;
  • заболевания молочных желез.
Чем опасен поликистоз яичников

Даже если женщине чудом удалось забеременеть, СПКЯ может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш, гестоз, диабет, кислородное голодание и рождение ребенка с отклонениями.

Читайте также:  Можно ли беременеть при эрозии шейки матки

Особенности лечения

Вылечиться от поликистоза яичников и матки очень непросто. Специалисты утверждают, что от него крайне трудно полностью избавиться, но тем не менее этот недуг излечимый. Гинеколог должен не только нормализовать работу придатков, но и ликвидировать все имеющиеся нарушения, спровоцированные этим недугом.

Сначала пациентке назначаются обезболивающие препараты, которые помогают снять симптоматику. После этого нужно наладить синтез андрогенов в придатках, нормализовать массу тела и восстановить месячные.

Для лечения мультикистоза может использоваться оперативная и консервативная методика. Руководствуясь результатами обследований и анализов, доктор подбирает оптимальную терапевтическую схему.

При этом заболевании сначала нужно скорректировать образ жизни и питательный рацион. Есть даже особая диета, которую рекомендовано соблюдать при СПКЯ, которая предполагает полное исключение из своего рациона острых, копченых, жареных и жирных блюд, а также кофе и спиртных напитков.

Дополнительно врач прописывает гормональные средства, которые помогают восстановить месячные. Хирургическое же вмешательство осуществляется лишь в том случае, если консервативная терапия и лечение поликистоза яичников народными средствами не принесли должного результата.

Своевременная диагностика и адекватная терапия помогут избежать неприятных последствий. Поэтому при появлении первых признаков заболевания нужно обязательно обратиться к врачу.

Диета при поликистозе яичников

Подавляющее большинство пациентов с поликистозом яичников имеют избыточный вес.

Жировая ткань обладает способностью накапливать стероиды, избыток жира означает избыток стероидов и дисфункцию гипоталамуса, который «руководит» менструальным циклом. Ожирение приводит к аменорее, бесплодию и многим другим серьезным последствиям.

Для успешного лечения гормональных расстройств необходимо ликвидировать негативное влияние жировой ткани на организм, поэтому терапию поликистоза яичников начинают с коррекции веса.

Программу диетического питания составляет диетолог. Рекомендуемое количество съедаемых продуктов зависит от степени ожирения, роста пациентки, ее профессии, а также от степени физической активности.

Существует много вариантов диетического питания при ожирении. Все они базируются на следующих основных принципах:

— Организм легко расстается с лишними килограммами, если ему не хватает энергии, то есть калорий. Если уменьшить калорийность пищи и создать искусственный дефицит энергии, организм будет «сжигать» жир для ее восполнения. Ограничить калорийность можно путем исключения из рациона питания жирных продуктов, сахара и алкоголя. Вместо отказа от каких – либо продуктов можно сократить их потребление, исходя из их калорийности. Существует множество вариантов низкокалорийных диет, которые может порекомендовать диетолог.

— Для снижения веса рекомендовано ограничение потребления углеводов: картофель, сахар, шоколад, хлеб, крупы, макароны. Источниками углеводов должны стать овощи, бобовые, диетические виды хлеба, малосладкие фрукты и ягоды, гречневая, овсяная каши.

— Количество белка в рационе больной должно оставаться нормальным или повышенным. В пищу необходимо включить мясо, нежирную рыбу и творог, яйца и морепродукты.

— Приемы пищи не должны быть редкими. Оптимальным количеством приемов пищи за день является 5-6 раз. Между приемами пищи рекомендованы к употреблению сырые овощи и фрукты. Ошибочно полагать, что если есть мало, то непременно похудеешь. Для снижения веса важно не количество съеденной пищи, а ее качество.

Читайте также:  Как выглядит экзема у человека, разновидности и лечение недуга

— Составной частью лечебного питания являются так называемые разгрузочные дни с ограниченным перечнем разрешенных продуктов.

После того, как масса тела вернется к норме, количество и ассортимент употребляемых продуктов можно расширить. Однако если пациентка вернется к прежнему режиму питания, избыточный вес быстро вернется. Чтобы навсегда избавиться от ожирения необходимо употреблять продукты в таких количествах, чтобы масса тела оставалась в стабильном физиологическом состоянии.

Физические нагрузки (фитнес, гимнастика) служат хорошим дополнением к рациональному питанию. У некоторых пациенток занятие спортом всего два часа в неделю совместно с диетой дает результат, аналогичный приему специальных таблеток для снижения веса.

Как и в случае с диетическим питанием, интенсивные занятия спортом помогут быстрее избавиться от лишних килограммов, однако прекращение физических нагрузок вернет избыток веса. Достаточно посмотреть на бывших спортсменов, чтобы убедиться в такой возможности. Если женщина не готова к постоянным физическим нагрузкам, лучше выбрать оптимальный для себя режим физической активности.

Более жесткие диеты и усиленные физические нагрузки помогают быстро снизить вес, но не способны его удержать. Эту задачу может успешно решить только правильный образ жизни, не навязанный извне, а осознанно выбранный самой женщиной.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Лечение народными средствами

Знающие бабушки и бывалые подруги зачастую советуют разнообразные отвары и настойки для коррекции поликистоза. Стоит напомнить, что подобные методы могут быть довольно опасны. Ведь вы не знаете, как отреагирует ваш организм на прием тех или иных трав. Перед проведением подобной коррекции стоит все-таки посоветоваться с доктором.

При диагнозе поликистоз яичников народное лечение возможно, но только как дополнение основного вида коррекции и по рекомендации врача. Довольно часто молодым и нерожавшим девушкам назначают хирургическое лечение, после которого проводится терапия отварами для спринцевания. В комплексе эти средства избавляют пациентку от заболевания под названием поликистоз яичников.

Диета при поликистозе

Часто встречается, что после нормализации веса самостоятельно восстанавливается менструальный цикл и даже овуляция. Чтобы диета была эффективной, подбирать и корректировать её должен диетолог, учитывая все нюансы и особенности организма женщины.

Диета при поликистозе основывается на максимальном ограничении острой, жирной, соленой пищи. А также исключается алкоголь и употребление больших объёмов жидкости. Сладкое убирается из рациона полностью.

Одновременно с диетой необходимо заниматься умеренными физическими нагрузками:

  • плавание;
  • бег;
  • йога;
  • гимнастика;
  • лечебная физкультура.

Стоит обратить внимание, что нагрузки должны быть в удовольствие, а не доводить женский организм до изнурения.