Болит мочеиспускательный канал у женщин — ищем причины

Острый уретрит или воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала – очень распространенная болезнь.

Причины уретрита

Причиной возникновения гонококкового уретрита (гонореи) является бактерия Neisseria gonorrhoeae. Это заболевание передается от человека к человеку во время полового акта (вагинального, орального или анального).

Негонококковый уретрит чаще всего вызван инфекцией (кроме гонорейной), хотя существует много случаев, когда точно установить причину его возникновения не удается. Например, хламидиоз считается причиной почти половины всех заболеваний этой разновидности уретрита у мужчин и 4 из 10 случаев у женщин. Развитие этой болезни также может спровоцировать ряд других бактерий, которые живут, не причиняя вреда, во рту, горле или прямой кишке. Это происходит в том случае, когда бактерии попадают в мочеиспускательный канал (часто это происходит во время орального или анального секса).

Инфекциями, которые могут вызвать заболевание, также являются:

  • Влагалищная трихомонада;
  • Микоплазмы;
  • Инфекции мочевыводящих путей;
  • Вирус простого герпеса, который также может вызвать и генитальный герпес;
  • аденовирус, который обычно вызывает боль в горле или инфекции глаз.

Уретрит может быть и неинфекционного происхождения. Его возникновение провоцируют:

  • Раздражение от продукта, используемого в области половых органов (например, мыло, дезодорант или спермициды);
  • Повреждение уретры, вызванное энергичным сексом или мастурбацией;
  • Травмы, вызванные введением катетера.

Признаки уретрита у женщин

Фотография проявления уретрита Для того, чтобы ответить на вопрос, что такое уретрит, необходимо точно знать, какие симптомы сопровождают развитие данного заболевания. Воспаление мочеиспускательного канала в большинстве случаев развивается одновременно с циститом. Объяснением этому является анатомическое строение женских мочевыводящих путей – мочевыводящий канал у представительниц прекрасного пола широкий и короткий, поэтому болезнетворные бактерии с легкостью проникают через него, поражая мочевой пузырь и уретру.

В большинстве случаев поражение мочевыводящих каналов инфекционным возбудителем происходит без ярко выраженных симптомов. Поэтому многие женщины даже не замечают развитие воспалительных процессов, ведь они протекают без специфических проявлений.

На более поздних стадиях заболевания развиваются следующие симптомы уретрита у женщин:

  • Жжение и болезненные ощущения, которые возникают в процессе мочеиспускания.
  • Покраснения половых органов наружной части уретры.
  • Выделение у женщин гнойной жидкости из мочевыводящих путей, имеющей белесый или желтовато-зеленый оттенок.
  • Сильный зуд в области наружных половых органов.
  • Болезненные спазмы во время секса.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, ощущение, что не удается полностью опорожнить мочевой пузырь даже после посещения туалета.

Для того, чтобы выявить наличие воспаления уретры, обязательно нужно учитывать то, какие факторы способствуют заболеванию. К ним относится пристрастие к незащищенному оральному или анальному сексу, возраст старше 45-50 лет.

Признаком хронического уретрита у женщин считается появление болезненных ощущений в нижней части живота. При этом, интенсивность спазмов может быть достаточно различной – от сильной до практически незаметной. Уретрит у женщин, симптомы которого описаны выше, не несет смертельной опасности для человеческого организма, но последствия заболевания могут быть весьма тяжелыми для здоровья.

Читайте также:  Признаки, виды и лечение сифилитического шанкра

Причины возникновения заболевания

Учитывая природу возникновения уретритов, можно с уверенностью заявлять, что причины его ясны. Кроме венерических заболеваний, которые провоцируют воспалительный процесс, есть еще несколько факторов для развития уретрита:

  • Переохлаждение – мужской половой наружный орган чаще подвергается воздействию извне. Яички и мошонка, а также и пенис, чувствительны к изменению температуры, а мочеиспускательный канал (проходя по наружной части уретры) первый, кто реагирует на холод;
  • Диарея и запоры – здесь играет роль недостаточная гигиена, из-за которой инфекция может распространиться на уретральный канал;
  • Несоблюдение элементарных правил личной гигиены – это, когда заболеванию способствует личная безответственность будущего пациента;
  • Воспалительные процессы в органах, близко расположенных или входящих в состав мочеполовой системы. Инфекция переносится через кровоток и поражает уретру.

Это основные причины развития болезни, перечислить все невозможно в рамках одной статьи.

Что это такое?

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала. Под действием возбудителя развивается патогенный процесс, охватывающий стенки этой анатомической структуры. Заболевание редко ограничивается только пределами уретры, распространяется на другие органы системы мочевыделения. Поражение в 98% случаев переходит на мочевой пузырь, вызывая цистит. Воспаление урогенитального тракта никогда не устраняется самостоятельно. Острота боли может снизиться, но улучшение самочувствия – временное явление. Спустя некоторый период приступ повторяется. Иногда – с ещё большей интенсивностью, что влияет на общее состояние, работоспособность.

Бактериальный уретрит

Причина возникновения бактериального уретрита – проникновения условно-патогенных микроорганизмов. Чаще всего они могут проникнуть непосредственно в мочевыводящие протоки при медицинских манипуляциях (катетеризации мочевого пузыря, трансуретральной эндоскопии) или при половом контакте с зараженным партнером. Бактериальный уретрит может быть первичным и вторичным, согласно выше упомянутой дифференциации.

Первичный бактериальный уретрит может протекать в острой или хронической форме. Продолжительность инфекционного периода может быть разной, вплоть до нескольких месяцев. Местные признаки первичного бактериального уретрита стерты, могут возникать разрозненно, в той или иной степени затрудняя диагностику заболевания. Чаще всего встает вопрос о дифференциальной диагностике с гонорейным уретритом. Окончательный диагноз между этими заболеваниями устанавливается после лабораторных анализов (бактериальный посев, полимеразная цепная реакция) с подтверждением или опровержением наличия  гонококка.  При бактериальном уретрите пациенты жалуются на боль при мочеиспускании, жжение, зуд, выделения гнойного характера, отек слизистой оболочки.

Если заболевание переходит в хроническую стадию, то симптоматика значительно ослабевает. Зуд в области половых органов слабый, слизистые выделения меньше, жжение то появляется, то исчезает. Заболевание в хронической стадии устойчиво к проведению терапии, поэтому пациентам предстоит длительное лечение сильными антибиотиками.

Хронический уретрит в большинстве случаев приводит к осложнениям. У женщин за счет того, что мочеиспускательный канал короткий (около четырех сантиметров) и широкий, инфекция распространяется на мочевой пузырь и приводит к развитию цистита. У мужчин мочеиспускательный канал длиннее (приблизительно пятнадцать сантиметров и более), поэтому инфекция в большинстве случаев атакует семенной бугорок. Воспаление семенного бугорка – колликулит – провоцирует нарушения эякуляции, появление крови в сперме.

Вторичный бактериальный уретрит возникает при занесении инфекции из других органов. Чаще всего заносятся инфекции из рядом располагающихся зон – мочевого пузыря, простаты, таза. Вторичный уретрит возникает и как следствие перенесенной ангины или пневмонии. Вторичный уретрит по своему характеру течения очень похож на хронический уретрит – болезненность слабая, выделения из уретры скудны, чаще всего бывают по утрам, а в течение дня не беспокоят пациента. Мочевыводящее отверстие гиперемировано, склеено. При проведении анализов устанавливается, что утренняя моча мутная, со значительным количеством лейкоцитов. Вторая порция мочи не дает повышенный лейкоцитоз – уровень этих телец приближен к нормальному показателю. Чтобы определить возбудителя заболевания проводится лабораторное исследование отделяемого из уретры. Для чувствительности к антибиотикам делают посев.

Читайте также:  Не пропустите первые симптомы рака влагалища

Лечение бактериального уретрита зависит от выделенного в результате лабораторных анализов возбудителя, наличия осложнений заболевания и характера течения процесса. Стоит отметить, что за последнее время возросла устойчивость заболевания к применяемой терапии, в частности традиционно назначаемым при уретрите антибиотикам – пенициллину, стрептомицину, левомицетину, тетрациклину. В связи с этим эффективность перечисленных лекарств снижается. На данный момент врачи рекомендуют такие антибиотики, как ампициллин, гентамицин, канамицин, клафоран. Дополнительно пациенты принимают сульфадиметоксин, нитроксолин, грамурин. Для детей применяются те же самые антибиотики, только из перерасчета на массу тела.

При хроническом процессе и присоединении цистита также назначают инстилляции нитратом серебра, колларголом, раствором диоксидина, препараты, повышающие иммунитет.

При диагностировании уретрита, как вторичного, необходимо направить усилия не только на уретрит, но и на лечение основного заболевания.

Роль иммунитета в развитии уретрита

Как только развивается описанная ситуация, все начинает держаться на балансе возбудитель-иммунитет. Иммунная система поддерживает количество возбудителей на определенном уровне, не давая им развиваться дальше. Это может продолжаться годами и десятилетиями, и очень часто так все и происходит. Больше того, может получиться резкое внезапное усиление иммунной системы, и тогда женщине покажется, что заболевание прошло само. Это случается крайне редко.

Но в целом это подобно бомбе с часовым механизмом, когда никто не знает, когда она взорвется. Рано или поздно происходит сбой в иммунной системе, количество возбудителей резко возрастает, и болезнь выходит на новый того, женщина начинает периодически принимать антибиотики, а антибиотики обладают свойством снижать иммунитет. Пока флора к ним чувствительна, эти процессы как бы компенсируют друг друга — при приеме антибиотика снижается иммунитет, но и снижается количество бактерий во влагалище. Но когда микрофлора теряет чувствительность к антибиотикам, их прием либо не приносит облегчения, либо даже провоцирует обострение.

Профилактика

Предотвратить развитие уретрита можно при помощи простых профилактических мер:

  1. Соблюдать правила личной гигиены, чаще подмываться.
  2. Носить качественное белье из дышашей ткани.
  3. Использовать презервативы во время секса.
  4. Исключить алкогольные напитки из рациона.
  5. Укреплять иммунитет спортом, прогулками и витаминами.
  6. Не перенагружать и не переохлаждать организм.
  7. Соблюдать диету с исключением жареных, острых, кислых и солёных блюд.

Соблюдайте правила личной гигиены наружных половых органов, чтобы избежать возникновения уретрита

Эти способы профилактики помогут избежать воспаления уретры и остановить развитие болезни на ранних стадиях.

Симптомы

Как выше было отмечено, уретрит у женщин нередко протекает почти без симптомов. Во многом симптомы зависят от вида уретрита. При этом, есть и симптомы общие:

  • Дискомфорт во время мочеиспускания, зуд. Боли могут быть сжимающими или же тянущими.
  • Ноющая боль в районе лобка. Иногда боли активизируются через некоторое время после полового акта или перед менархе.
  • Выделения из уретры. Они могут быть самыми разными: от пенистых до гнойных.
  • Капли крови после мочеиспускания, примесь крови в моче.
  • Покраснение половых органов.
  • По утрам создается впечатление, что мочеиспускательный канал «склеен».
Читайте также:  Причины возникновения сифилиса, симптомы и его лечение

Также симптомы зависят от возбудителя недуга. При уретрите гонорейном симптомы возникают через половину суток после заражения. Боли вы наиболее ощутимы при длительном отсутствии мочеиспусканий.

При уретрите трихомонадном появляются пенистые выделения и отмечается ощутимый зуд вокруг мочеточника. Уретрит кандидозный чаще всего начинается в период менархе, после отмены ОК или в начале климакса. Выделения из уретры обычно творожистые, зуд ярко выражен.

При уретрите микоплазмозном симптомы выражены слабо. Отмечается разве что дискомфорт при мочеиспускании и зуд. При уретрите, вызванном туберкулезом, наблюдается высокая температура.

Среди осложнений уретрита стоит отметить не только упомянутый уже цистит, а также вульвовагинит и просто вагинит. Также есть риск воспаления придатков, влагалища (кольпит) и женского бесплодия. При сильно запущенном недуге может нарушиться проходимость маточных труб и возникнуть риск внематочной беременности.

В этом видео вам подробно расскажут о симптомах болезни и другую интересную информацию.

Герпетический острый уретрит

Вирус простого герпеса обычно поражает кожу и поверхность наружных половых органов.

Однако иногда высыпания происходят в слизистую уретры с развитием типичных симптомов уретрита.

Характерные признаки для герпеса: выраженная боль и жжение, параллельно сыпь появляется и на других участках половых органов.

Диагностика

Установить диагноз герпетического уретрита можно по характерной клинике и рецидивам инфекции.

В сложных случаях (например – при ВИЧ), проводят ПЦР мазков с сыпи и иммунологические исследования крови на антитела к вирусу герпеса.

Лечение

Строго специфическое, с применением эффективных противовирусных препаратов, иммуномодуляторов.

Какие причины уретрита?

К основным причинам, которые вызывают развитие уретрита у мужчины, медики относят:

  1. Заболевания, способные передаваться в результате полового акта без презерватива (герпес, ПВЧ, гонококки, трихомонады, уреаплазма, хламидии и т. д.). В основном воспаление в мочеиспускательном канале становится всего лишь признаком таких инфекций.
  2. Нарушение обменных процессов (особенно в области малого таза).
  3. Воздействие на организм различных токсических веществ.
  4. Застойные процессы, происходящие в области малого таза. Это приводит к развитию конгестивного уретрита. Возникновению застоя венозной крови предшествуют запоры, геморрой, практика прерванного полового акта.
  5. Аллергия, вызвать которую могут продукты питания, средства личной гигиены или прием некоторых медикаментов.
  6. Большое количество кислой и соленой пищи с большим количеством специй в рационе, которая может раздражать слизистые оболочки.

Предрасполагающими факторами воспаления уретры являются:

Какие причины уретрита?
  • незащищенные половые контакты с носителями инфекции;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • травмирование уретры (в том числе во время проведения медицинских манипуляций);
  • мочекаменная болезнь;
  • застойные явления в органах малого таза;
  • расстройства обмена веществ;
  • переохлаждение организма;
  • гиповитаминоз;
  • нерациональное питание;
  • аллергические реакции;
  • раздражение уретры химическими веществами, содержащихся в средствах по уходу за телом, спермицидах, презервативах и пр.

Несвоевременное или неправильное лечение уретрита у мужчин опасно появлением серьезных осложнений: пиелонефрит, цистит, орхит, баланопостит, а также простатит.