Антибиотики от сифилиса — Антибиотики

Специфическое лечение назначается больному сифилисом после установления диагноза. Диагноз устанавливается на основании клинической картины, обнаружения возбудителя заболевания (при соответствующих клинических проявлениях) и результатов серологического исследования (КСР, РИФ и в большинстве случаев РИТ). Могут использоваться и такие специфические тесты подтверждения диагноза как иммуноферментный анализ ИФА, реакция пассивной гемагглютинации — РПГА.

Симптомы

Инкубационный период после проникновения инфекции длится 3-6 недель. После него наступает стадия обострения продолжительностью примерно 4 недели. Симптомы сифилиса проявляются следующим образом:

  • увеличиваются лимфоузлы;
  • появляются язвы величиной примерно в 2 см или менее, в том месте, куда проникла инфекция;
  • на коже высыпают красные пятна;
  • вокруг проявлений появляется отечность;
  • язвы начинают выделять гной.

Возбудителем сифилиса является бактерия, которую трудно рассмотреть в микроскоп даже при окрашивании исследуемых биологических образцов. Поэтому в медицине она получила название – бледная трепонема.

Различают сифилис врожденный (развивается при инфицировании у плода) во время беременности, бытовой (при заражении от предметов общего пользования), половой (при половом акте с инфицированным).

После заражения инкубационный период продолжается от 3 до 6 недель. Дальше наступает острая стадия, которая длится примерно месяц. Характерные симптомы при этом таковы:

  • появление изъязвлений в месте проникновения инфекции диаметром не больше 2 см;
  • локальное увеличение лимфоузлов;
  • отечность окружающих тканей;
  • выделение гноя из образовавшихся язв;
  • кожные высыпания, внешне похожие на красные пятна.

В дальнейшем заболевание затухает, рубцуются и исчезают изъязвления, бледнеет кожа, прекращаются характерные выделения из половых органов. Болезнь переходит в скрытую фазу.

Возбудителем сифилиса является бактерия, которую трудно рассмотреть в микроскоп даже при окрашивании исследуемых биологических образцов. Поэтому в медицине она получила название — бледная трепонема.

Макролиды

Среди макролидов допустимыми к применению при сифилисе являются эритромицин (одобрен одним из первых), азитромицин («Сумамед»). В чем заключаются особенности их применения?

  1. Макролиды обладают бактериостатическим эффектом против бледной трепонемы, т.е. не оказывают непосредственного смертельного для существующего микроорганизма эффекта. Клинический эффект от применения азитромицина («Сумамеда») и эритромицина достигается нарушением синтеза белка в микроорганизме.
  2. Среди побочных эффектов можно отметить частое развитие тошноты, рвоты, диареи, а также достаточно сильное влияние на печень и почки. У больных с симптомами почечной и печеночной недостаточности при назначении азитромицина («Сумамеда») и эритромицина следует быть осторожными, выполнять регулярный контроль печеночных ферментов и креатинина.
  3. Фармакокинетика эритромицина и азитромицина («Сумамеда») такова, что они плохо проникают через ГЭБ, в связи с этим при подозрении на сифилитическое поражение нервной системы данная группа применяться не может и не должна. В другие ткани лекарственный препарат поступает достаточно легко.

Схемы применения эритромицина и азитромицина («Сумамеда») при разных стадиях сифилиса приведены в таблице ниже.

Лечение сифилиса при непереносимости основных антибактериальных препаратов

У части больных отмечается повышенная чувствительность к препаратам пенициллина, у некоторых больных препараты в применяемых дозах не проникают через гематоэнцефалический барьер, у других — отсутствует негативация контрольных серологических реакций после лечения препаратами пенициллина пролонгированного действия. В таких случаях рекомендуется использовать Тетрациклин, Эритромицин, Доксициклин или Сумамед, Цефтриаксон и другие. Эти препараты желательно назначать в течение 14 — 30 дней в повышенных суточных дозах.

В случае непереносимости больными препаратов бензилпенициллина рекомендуется лечить сифилис полусинтетическими пенициллинами Ампициллином или Оксациллином.

При сочетанной непереносимости пенициллина, тетрациклина и эритромицина рекомендуется назначать Цефазолин. Свежие формы сифилиса можно лечить Сумамедом (Азитромицином). При лечении позднего скрытого сифилиса антибиотики назначаются совместно с препаратами висмута.

Лечение сифилиса при непереносимости основных антибактериальных препаратов

Тактика и схема лечения сифилиса определяется врачом дерматовенерологом и зависит от формы заболевания и социально-психологического статуса больного.

Рис. 4. Твердый шанкр на языке и губе.

Механизм воздействия

Возбудителем патологии является бледная трепонема. Без использования специальных окрашивающих веществ ее практически невозможно выявить под микроскопом. Этот микроорганизм имеет спиралевидную форму.

Его особенностью является сохранение чувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда. Именно они являются основой медикаментозного лечения. При невозможности их применения могут применяться и другие антибиотики от сифилиса.

Бледная трепонема чувствительна к антибиотикам пенициллиновой группы.

В организме инфицированного человека трепонема начинает очень быстро размножаться и распространяться с кровотоком по тканям, поражая жизненно важные внутренние органы. Лекарства должны блокировать эти процессы, охватывая все возможные очаги инфекции.

Механизм воздействия

В ходе лечения важно не только полностью уничтожить возбудителя заболевания, но и как можно скорее перевести больного в статус инфекционной безопасности, чтобы предотвратить заражение других людей, которые входят с ним в контакт. Особенно это актуально при первичном и вторичном сифилисе.

Читайте также:  Cифилис у детей – фото инфекции на различных стадиях

Несмотря на наличие у бледной трепонемы защитной оболочки, антибиотики способны разрушать ее и провоцировать гибель микроорганизма. Раньше для этой цели применялись только токсические средства на основе ртути, висмута и мышьяка, что создавало угрозу смертельной интоксикации пациента.

Сейчас такие меры исключены благодаря выявлению групп препаратов, уничтожающих трепонему с минимальными негативными последствиями.

Диагностика

Диагностика сифилиса заключается в обнаружении в организме возбудителя болезни, бледной трепонемы, прямыми или непрямыми методами. В первом случае определяют саму бактерию (рис. 3), а во втором – исследуют кровь на наличие антител к ней (IgM/IgG)

Первоначально для подтверждения диагноза применялась реакция Вассермана , предполагающая введение антигена в образец биоматериала с образованием специфических антител. Неоспоримым достоинством этого метода была простота выполнения, но был и большой недостаток – реакция часто давала ложноположительный результат. На сегодняшний день этот метод считается устаревшим. Следует понимать, что даже современные методы имеют как преимущества, так и недостатки (таб. 2).

Таблица 2. Методы диагностики сифилиса

Методы диагностики

Материал для исследования

Достоинства

Недостатки

1. Прямые:

  • Темнопольная микроскопия (ТПМ)
  • Прямая иммунофлюоресценция (ПИФ)
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Образцы тканей пациента, отделяемое шанкра

Простота, низкая стоимость и удобство проведения

Не актуально при выявлении поздних и скрытых форм заболевания

2. Непрямые:

2.1 Нетрепонемные:

  • реакция микропреципитации
  • ускоренный плазмареагиновый тест
  • тест на реагины с непрогретой сывороткой

2.2 Трепонемные:

  • иммуноферментный анализ
  • реакция иммунофлюоресценции
  • реакция иммобилизации бледных трепонем

Сыворотка крови, капиллярная кровь из пальца (только для экспресс-методов)

Удобство, дешевизна, возможность контроля излеченности

Недостаточная чувствительность при выявлении поздних форм заболевания, а также высокий процент ложноположительных результатов

Врач выбирает диагностические методы, основываясь на клинической картине и жалобах больного. При подтверждении диагноза пациента ставят на учет в кожно-венерический диспансер. Исключаются любые сексуальные отношения, запрещен прием алкоголя.

В случае положительного анализа следует поставить в известность не только половых партнеров, но и всех членов семьи – им тоже необходимо будет пройти соответствующую диагностику.

Необходимые обследования перед назначением препарата

Одного только внешнего осмотра и наличия симптомов сифилиса недостаточно для постановки диагноза и проведения лекарственной терапии. При обнаружении бледной трепонемы с помощью неспецифических тестов проводится ряд трепонемных анализов, обладающих более высокой чувствительностью.

Применение в ходе диагностики венерического заболевания нескольких методик необходимо для исключения ложноположительных результатов, которые возможны при определенных хронических патологиях, беременности.

Скрытый сифилис также требует диагностики с помощью специфических тест-систем (РИФ, ИФА, РПГА).

При имеющихся ярких признаках сифилиса, наличии у пациентов твердых шанкров и язвенных образований проводится дополнительное обследование:

  • биопсия лимфатических узлов при наличии очагов воспаления;
  • анализ ликворной жидкости из спинномозгового канала при имеющихся признаках нарушения функций нервной системы;
  • соскоб при обнаружении кожных высыпаний;
  • электрокардиограмма и рентгенография при появлении у пациента изменений со стороны сердечно-сосудистой, костной систем, суставов.

Консультация у других специалистов назначается при обнаружении нарушений работы внутренних органов и наличии признаков повреждения их патогенными микроорганизмами.

Таблетки для профилактики

Главным условием профилактики данного заболевания является отказ от случайных половых контактов. Даже использование презервативов не гарантирует полную безопасность в отношении венерических заболеваний. Такой метод контрацепции только несколько снижает риск инфицирования бледной трепонемой. Другие меры профилактики:

  • избегать кратковременных интимных связей, особенно с людьми из группы риска (наркоманами, асоциальными лицами);
  • предоставить больному отдельную посуду;
  • не использовать индивидуальные средства гигиены инфицированного;
  • избегать половых и тесных контактов с человеком на заразной стадии заболевания;
  • после контакта со случайным половым партнером нужно в течение 2 часов тщательно вымыть с мылом гениталии и ввести во влагалище или в уретру антисептик Хлоргексидин или Мирамистин (но это не гарантирует 100% безопасность).

В профилактических целях препараты против трепонемной инфекции врачи не назначают из-за большого количества возможных побочных действий. Лечение сифилиса проводится в большинстве случаев антибактериальными средствами, которые при длительном применении могут вызывать привыкание и уменьшить чувствительность патогенных микроорганизмов.

Основу профилактики сифилиса и других венерических заболеваний составляет барьерная контрацепция. Применение презервативов при каждом половом контакте предотвращает попадание патогенных бактерий в организм здорового партнера.

Читайте также:  Как отличить чесотку от аллергии и с чем ее можно спутать?

В профилактических целях врачи рекомендуют применять препараты, оказывающие антисептическое и противобактериальное действия (хлоргексидин, мирамистин). Процедуру обработки половых органов необходимо проводить в течение первых двух часов после полового акта. В этот период патогенные микроорганизмы располагаются только на поверхности кожи и слизистых оболочек и не проникают в глубокие слои.

Врачи-венерологи советуют регулярно проходить обследование на сифилис, которое включает проведение неспецифических анализов. Если человек инфицирован бледными трепонемами, остальные члены семьи в обязательном порядке должны пройти диагностику. Курс лекарственных средств назначается только после обнаружения возбудителя.

Для предотвращения развития врожденных форм сифилиса будущие матери должны до зачатия проходить обследования. При выявлении патогенных бактерий лечение необходимо проводить незамедлительно. Во время инфицирования беременной назначается курс антибактериальных препаратов, а после родов в профилактических целях лекарства вводятся ребенку однократно.

Сифилис – серьезное заболевание, требующее немедленного лечения после выявления трепонемной инфекции. Таблетированные формы препаратов назначаются при ранних стадиях. Пероральное применение удобно пациентам и не требует госпитализации. При запущенном сифилисе и развитии осложнений со стороны пищеварительной системы больным назначаются инъекции. При возникновении признаков непереносимости таблеток необходимо обратиться к врачу.

Сифилис – это венерическая болезнь, передающаяся половым путем. При заражении бледной трепонемой поражается кожный покров, внутренние органы, слизистые оболочки, нервная и костная система. Заболевание подлежит лечению в обязательном порядке в специализированных диспансерах под наблюдением врача. Но на начальном этапе его развития доктора разрешают проводить лечение таблетками и уколами в домашних условиях.

  1. Самые хорошие таблетки от гонореи
  2. Чем отличается сифилис от гонореи. Венерические заболевания: гонорея, сифилис || Чем отличается гонорея от сифилиса
  3. Кокки чем лечить препараты
  4. Как продлить пол акт у мужчины препараты

Можно ли вылечить сифилис: схема и препараты для лечения

Бактерия, вызывающая сифилис, может не проявлять своей активности несколько дней или даже недель, а уже после перейти во вторую стадию, когда образуется твердый шанкр. Успешное лечение наиболее вероятно на первой и второй стадиях, на третьей оно гораздо сложнее, т. к. вызывает практически необратимые изменения органов. О том, какими препаратами лечат сифилис, вы узнаете из данной статьи.

Лечение сифилиса антибиотиками

На данный момент, самым эффективным методом лечения, считается применение антибиотиков. Выделяют несколько групп антибиотиков, которые назначаются индивидуально, в зависимости от стадии болезни, противопоказаний (напр., аллергические реакции) и некоторых других факторов (возраст больного, состояние здоровья и т. д.). Антибиотики могут назначать как в комплексе, так и отдельно.

Обычно лечение начинают с антибиотиков пенициллинового или тетрациклинового ряда.

Лечение сифилиса пенициллином назначается при любом виде болезни — от врожденного сифилиса до поздних стадий.

Возбудитель болезни невероятно чувствителен к этому антибиотику, поэтому врачи вводят его внутримышечно каждые 3 часа, чтобы концентрация оставалась постоянной.

Очень важно, какими именно антибиотиками лечить сифилис, так как если же есть какие-либо противопоказания к пенициллину или же болезнь находится в третьей и более поздних стадиях, то сначала проводится курс подготовительного лечения тетрациклином.

Еще один препарат — азитромицин, аналогичен пенициллину, однако побочных эффектов от нового лекарства меньше. Лечение сифилиса таблетками азитромицина противопоказано при:

  • наличии ВИЧ-инфекции
  • врожденном сифилисе.

В остальных случаях, он эффективен даже при лечении поздних стадий (за полгода курса больной должен ежедневно принимать 2 гр антибиотика).

Цефтриаксон так же направлен на излечение тяжелых случаев болезни, используется даже во время беременности. При лечении сифилиса цефтриаксоном, препарат вводят инъекциями каждый день в течение полугода. Успешная борьба с инфекцией во время беременности, может оградить ребенка от вероятности заражения. Врожденный сифилис цефтриаксон не лечит.

Общеукрепляющие препараты

Использование любых лекарственных препаратов существенно снижает иммунитет организма, поэтому часто, одновременно с антибиотиками, назначаются и дополнительные витаминные комплексы и курсы иммуностимуляции (иммуноглобулины). Иногда назначаются инъекции глюкозы, рыбий жир и некоторые другие препараты, компенсирующие потребности ослабшего организма.

Можно ли вылечить сифилис: схема и препараты для лечения

Физиотерапия

Существуют методы физиотерапии, способные ускорить процесс выздоровления. Они являются лишь вспомогательными средствами, дополняющими основное лечение.

Физиотерапия проводится в стационарах на теплых курортах, где больной постепенно избавляется от последствий интоксикации медикаментами. Назначаются курсы теплых ванн 2−3 раза в неделю, облучение ультрафиолетовыми лучами (в частности, для лучшего усвоения витамина D), а также прогулки на свежем воздухе, необходимые больным, чей курс лечения включает мышьяк и висмут.

Сколько лечат сифилис?

Сразу стоит отметить, что даже при хорошем лечении и соблюдении всех правил, нет гарантии полного выздоровления. Всегда остается вероятность сохранения нескольких бактерий, способных вновь дать потомство, после инкубационного периода. Тем не менее, лечение позволяет заметно продлить этот период, подавить активность бактерий и снизить скорость размножения.

  • Первый этап, при его обнаружении клиническими методами, лечится в течение не менее 2 недель.
  • Второй занимает от 20 до 30 дней при его интенсивном лечении.
  • Третий может растягиваться от 3-х лет и более, причем полное выздоровление без следов возможно только в 1% случаев. Как правило, удается лишь остановить болезнь.

Как лечить сифилис в домашних условиях?

Несомненно, можно найти множество способов с подробными инструкциями о лечении народными методами или уверения что «все прошло само», однако рисковать и проверять эти советы на себе все же не стоит.

Болезнь серьезная, способная привести не только к физическим уродствам и недомоганиям, но и к смерти.

Даже временное улучшение не гарантирует, что болезнь отступила, поэтому крайне важно незамедлительно обратиться к врачу-венерологу.

Читайте также:  4 стадия ВИЧ: симптомы, фаза прогрессирования и сколько с ней живут

Как избежать заражения:

  • отказаться от случайных связей с ненадежными партнерами
  • использовать мужской презерватив, исключающий прямой контакт
  • обрабатывать ранки, т. к. заражение возможно не только половым путем, но и бытовым — через предметы
  • если подозрительный контакт все же случился, нужно не дольше чем через 2 часа обратиться к врачу на обследование, сдать анализ крови
  • проходить обследование не реже 2 раз в год.

Излечим ли сифилис

Вылечивается ли сифилис полностью? Этот венерический недуг не исчезает после одного укола, но вполне поддается полноценному лечению, имеющему (при соблюдении режима) 100% эффективность. Чем дольше бледная трепонема живет в организме, тем продолжительнее терапевтический курс. Лечение сопровождается и завершается лабораторным контролем. Зачастую параллельно с лечением сифилиса врачам приходится бороться со спектром венерических инфекций, обнаруженных у пациента из группы риска.

Как вы считаете, возможно полностью вылечить сифилис?

ДаНет

Какие антибиотики чаще всего применяются при лечении сифилиса?

Сифилис – это систематическая венерическая болезнь, которая разрушает слизистые оболочки внутренних органов, кожу, кости, хрящи и центральную нервную систему.

Каждый человек периодично должен проходить обследование, и сдавать анализы на сифилис. В случае положительного результата необходимо моментально начинать лечение.

Не стоит откладывать терапию, ведь лечение сифилиса антибиотиками возможно при начальных стадиях болезни.

В современной медицине принято лечить сифилис с помощью антибиотиков. Курс лечения антибиотиками способствует уничтожению бактерии бледной трепонемы, которая и провоцирует ужасный недуг.

Антибиотики при сифилисе улучшают состояние больного и быстро справляются с болезнью. Рекомендуемую дозу и количество приемов лечащий врач назначает в зависимости от стадии заболевания.

Самыми распространенными средствами считаются пенициллины. Препараты на основе пенициллина эффективны при любой стадии недуга и показаны даже беременным женщинам.

Но не стоит превышать рекомендуемую дозу, ведь антибиотики пенициллинового направления могут вызвать аллергическую реакцию.

При непереносимости пенициллина больному назначают макролиды. Они состоят, в основном, из «Эритромицина» и «Азитромицина». Эти препараты предотвращают выработку белка в клетках возбудителя болезни. Макролиды используются на протяжении первых двух стадий недуга.

Побочные реакции от макролидных антибиотиков наблюдаются лишь при наличии непереносимости отдельных веществ препарата.

Препараты тетрациклинового ряда употребляются на первой и второй стадии сифилиса. К этому ряду относятся «Доксициклин» и «Тетрациклин», которые активно уничтожают возбудителя заболевания.

Упомянутые лекарства могут применяться как в качестве комплексной терапии, так и с помощью одного препарата. Лекарственные средства противопоказаны к приему людям с заболеваниями почек и органов слуха.

Какие антибиотики чаще всего применяются при лечении сифилиса?

Доксициклин при сифилисе активно действует на препятствие выработки белка в клетке бактерии. При этом лекарство не задерживается в пораженных клетках.

Группу цефалоспориновых лекарств назначают при наличии побочных эффектов на макролиды, пенициллины и тетрациклины. При таких обстоятельствах больному выписывают прием «Цефтриаксона».

Он считается универсальным средством, так как способен вылечить сифилис во время любой стадии. «Цефтриаксон» известен хорошей переносимостью, ведь побочные реакции возникают намного реже, чем во время приема других групп препаратов.

Единственное, медикамент вводят внутримышечно, и эти инъекции довольно-таки болезненны. Поэтому следует делать уколы с помощью «Новокаина».

В комплексе с антибиотиками пациенту назначают дополнительные препараты для поддержания здоровья всего организма во время лечения.

К примеру, противогрибковые средства способны излечить грибок и ускорить выздоровление, иммуномодуляторы укрепляют иммунную систему и защищают организм от различных заболеваний в период лечения.

Больному могут выписать витамины, особенно группы В, которые питают все органы полезными веществами и улучшают функционирование организма на всех уровнях.

Также для поддержания нормального самочувствия человека, больному часто выписывают пробиотики и биологически активные добавки, которые способствуют восполнению организма полезными компонентами во время приема антибиотиков и всего курса лечения.

Какими антибиотиками наиболее эффективно лечить сифилис? Самое главное правило в терапии – не заниматься самолечением.

Для начала следует сходить на консультацию к врачу, который подберет индивидуальный препарат, исходя из стадии заболевания, состояния пациента и переносимости компонентов.

Также стоит учитывать возраст больных, например, «Бициллин» не рекомендуется принимать людям от 55-ти лет и старше. А пенициллин не стоит употреблять при наличии сыпи, бронхиальной астмы и других побочных эффектов.

Группы антибиотиков для борьбы с бледной спирохетой

Бледную спирохету лечат следующими группами антибактериальных препаратов:

  • группа пенициллинов — самые эффективные лекарственные средства для лечения сифилиса;
  • группа микролидов  — действуют на пораженную клетку, приостанавливают разрушения в клетке и останавливают размножение инфекции;
  • группа тетрациклинов — самые эффективные при лечении венерологических заболеваний считаются антибиотики доксициклин и тетрациклин.
  • группа цефалоспоринов — применяемый для лечения трепонемы препарат Цефтриаксон, который оказывает подавляющее влияние на спирохету. Назначается лекарство, если существует аллергия на препараты пенициллиновой группы и тетрациклины.