Анализ на хламидии: как сдавать кровь, расшифровка

У этой распространённой половой инфекции часто нет симптомов.

Методы выявления хламидиоза

Диагностику хламидиоза проводят путем следующих исследований:

Частная клиника в Нур-Султане пыталась … ДНК хламидии (Chlamydia trachomatis) в … Отзывы 333 пациентов о Лаборатория … Хламидиоз — Заболевания ИППП … Отзывы 333 пациентов о Лаборатория …

  1. Экспресс-тесты. Данный способ позволяет сделать анализ самостоятельно, не прибегая к медицинским услугам. Купить экспресс-тест на хламидиоз можно практически в любой современной аптеке, и, следуя простой инструкции, провести анализ, не выходя из дома. Однако точность такого анализа будет невероятно низкой, поэтому обойтись без профессиональной помощи все же не удастся.
  2. Общий мазок. Это исследование представляет собой микроскопический анализ мазка, который берется у женщин из влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки, а у мужчин из уретры. Данный метод также нельзя назвать надежным, так как он позволяет судить о наличии хламидиоза только по косвенным признакам, таким как наличие воспалительных процессов, и служит скорее вспомогательным анализом. Для точной диагностики потребуется сдать анализ с использованием более достоверных методов исследования.
  3. ПЦР – метод полимеразной цепной реакции. Он относится к наиболее чувствительным анализам, который дает практически стопроцентно достоверный результат. Тем не менее, одного анализа методом ПЦР при диагностике хламидиоза все же недостаточно, так как и он может давать ложноположительный или ложноотрицательный результат. Кроме того, метод ПЦР обеспечивает лишь выявление в организме возбудителя инфекции, но не дает никаких сведений о характере течения заболевания и его стадии.
  4. ИФА – иммуноферментный анализ. С его помощью в сыворотке крови можно выявить антитела классов IgM, IgG и IgA, которые вырабатываются при инфицировании хламидиозом. Материалом для исследований в этом случае могут являться как соскобы с гениталий, так и кровь. Хотя точность ИФА не столь высока, применение данного способа позволяет сделать выводы о текущей стадии болезни.
  5. РИФ – реакция иммунофлюоресценции. Этот метод исследований может быть результативен только при хламидиозе в активной стадии, а его точность не превышает 60–70%. Кроме того, анализ методом РИФ позволяет выявлять только один конкретный вид хламидий. Но учитывая сложность диагностики хламидиоза, он также нередко используется для выявления данного заболевания.
  6. Культуральный метод, или посев на хламидии. Данный анализ отличается трудоемкостью и требует времени (результатов приходится ждать несколько дней), однако он является достаточно надежным – его чувствительность к хламидиям достигает 90%. Достоинство культурального метода заключается еще и в том, что он позволяет определить чувствительность выявленных хламидий к конкретному типу антибиотиков, тем самым помогая специалисту назначить оптимальное лечение.

Какие анализы на хламидиоз бывают

Существует несколько анализов на хламидиоз, которые применяются в медицинской практике.

К ним относятся:

  • ПЦР
  • изоляция хламидий в культуре клеток
  • ПИФ (реакция прямой иммунофлюоресценции)
  • ИФА (определение антител в крови)

ПИФ – это метод, направленный на выявление антигенов хламидий. К биоматериалу добавляют моноклональные антитела. Соединяясь с антигенами ,они дают свечение. ПИФ не имеет преимуществ перед другими методами. Поэтому в последние годы применяется всё реже.

Прочие три исследования применяются в разных ситуациях. Потому что они имеют свои плюсы и минусы. Часто пациенты спрашивают, какой самый чувствительный анализ на хламидиоз. Первое место по чувствительности занимает ПЦР.

Мазок анализ на хламидиоз ПЦР

Какие анализы на хламидиоз бывают

ПЦР – это методика, базирующаяся на реакции амплификации нуклеиновых кислот. Она позволяет выявлять фрагмент генетического кода ДНК в исследуемом материале.

В клинической практике это наиболее часто применяемый подтверждающий метод диагностики хламидийной инфекции.

Это эффективный анализ на хламидиоз при хронической форме заболевания. Потому что ПЦР позволяет выявить возбудителя даже в случае, когда он выделяется из клеток слизистой оболочки уретры в минимальных количествах.

Материал для исследования может быть любой, например:

  • соскоб из уретры
  • моча
  • секрет простаты
  • эякулят

Одним из преимуществ является скорость диагностики. Результаты врач получает уже на следующий день.

Анализ на хламидиоз – посев на чувствительность

Реже, если сравнивать с ПЦР, применяется культуральное исследование на хламидиоз.

Оно имеет ряд недостатков, основные из которых:

  • трудоёмкость
  • высокая цена
  • меньшая чувствительность
  • большая продолжительность исследования

Преимущества культурального исследования на хламидиоз:

  • более высокая по сравнению с ПЦР специфичность, близкая к 100%
  • возможность определения чувствительности к антибиотикам
Читайте также:  Оральный хламидиоз — пути заражения, симптомы и лечение

Анализ крови на хламидиоз

Многие пациенты сдают кровь на иммуноглобулины.

Анализ на хламидиоз методом ИФА применяется очень часто. Главным образом потому, что процесс полностью автоматизирован. Этот метод диагностики очень простой, что позволило внедрить его в медицинскую практику в качестве скринингового исследования. Но этот анализ не слишком точный. Он не может быть подтверждающим.

При положительном результате теста необходимо дополнительное проведение ПЦР для подтверждения или исключения диагноза.

ИФА предполагает определение двух классов иммуноглобулинов в крови.

Это IgG, а также один из видов антител острой фазы воспаления: IgA или IgM. Анализ на хламидиоз в острой стадии всегда сопровождается увеличением уровня IgA и IgM. Тогда как высокий титр IgG может говорить о перенесенной ранее инфекции.

Хламидиоз. Причины и последствия заболевания у мужчин или женщин

Хламидия – чужеродный микробиологический элемент, очень похожий на бактерии по своей структуре и характеру воздействия на организм, однако значительно превышающий в объеме бактериальную клетку – по этому показателю он похож скорее на инфекцию. И так же, как и инфекции, хламидии проникают через клеточную оболочку во внутреннюю структуру клетки.

Отличительная характеристика хламидий – абсолютная неприхотливость в условиях жизнедеятельности, им не нужны нормальные или комфортные условия. Они образуются внутри клетки, обладают крупными размерами без каких-либо признаков содержания инфекции. В процессе жизни, объем хламидии становится меньше и она получает признаки вируса, деструктивно действуя на клетку. Дальше разрушение хдамидии распространяются по еще незатронутым клеткам и вызывают определенные заболевания.

В микробиологии выделяют около трех десятков видов хламидий. Эта проблема мучает человечество с начала летоисчисления, но объяснить этиологию заболеваний и выявить хламидии как причину их образования удалось только в условиях научного прогресса. Существуют сведения, что заболевания, вызванные хламидиями, проявлялись еще в древнеримском государстве и Древнем Египте. Так хламидиоз наблюдался у Цицерона и Горация.

Виды хламидии и их влияние на человека

Виды хламидии

Хламидии, это особый род патогенных микробов, выделенный в отдельную группу. Длительное время хламидии не привлекали внимания ученых, их считали условно патогенными, и присутствие в организме хламидий не связывали с появлением симптомов инфекционного поражения.

Лишь в 90 годах прошлого столетия, с появлением новых методов исследования, врачи смогли достоверно доказать патогенность хламидий и их опасное влияние на человеческий организм.

Хламидии – это патогенные микроорганизмы, одновременно обладающие свойствами и вирусов, и бактерий. Так же, как и бактерии, хламидии имеют собственные ДНК, РНК и защитную полисахаридную оболочку. При этом хламидии на много меньше бактерий, и могут жить только за счет клетки хозяина, то есть паразитировать внутри человека или млекопитающих. Они не синтезируют самостоятельно АТФ – главный источник энергии, поэтому полностью зависят от питания и энергетического запаса живой клетки.

Любимой средой обитания хламидий являются клетки цилиндрического эпителия, поэтому первыми под обстрел попадают органы, имеющие эти клетки. Хотя хламидии являются неподвижными организмами, они могут легко разноситься с током крови и по сосудам лимфатической системы. Поэтому хламидиоз затрагивает и наружные и внутренние органы.

К примеру, хламидиоз может выливаться в зависимости от пути проникновения и форме паразита в такие патологии как:

  • Конъюнктивит — при поражении конъюнктивы глаз;
  • Синусит, бронхит, орнитоз, ринофарингит – при поражении органов дыхательной системы;
  • Миокардит, эндокардит – при поражении сердечной мышцы;
  • Перигепатит – при поражении клеток печени;
  • Реактивный артрит – при поражении тканей суставов;
  • Менингоэнцефалит – при поражении центральной нервной системы;

Но самыми распространенными и встречающимися чаще всего являются заболевания мочеполовой системы, это: цистит, вагинит, аднексит, эндометрит, простатит и трубное бесплодие.

Виды хламидии и их влияние на человека

На сегодняшний день выявлено несколько десятков видов хламидий, вызывающих у человека и животных хламидийную инфекцию различной формы. Наиболее активными и опасными для нас являются три вида, это:

§  Chlamydia Pneumoniae

Вид хламидий, способный проникать через слизистую носа и рта, вызывая легкие формы пневмонии или ОРЗ.

§  Chlamydia Psittaci

Проникает контактным путем, в основном через грязные руки в глаза или на половые органы, являясь причиной контактного орнитоза, инфекционного воспаления суставов и тканей легких.

§  Chlamydia Trachomatis

Самый агрессивный вид хламидий, поражающий преимущественно человека. Передается половым, контактно-бытовым и вертикальным (от матери к плоду) путями. Является причиной гнойных процессов в органах мочеполовой системы, конъюнктивитов, тяжелых пневмоний и бесплодия.

Как подготовиться к сдаче анализа

Достоверность анализов во многом зависит от подготовки пациента к исследованию. Так, необходимо отказаться от приема пищи за 10–12 часов до забора крови и за 2–3 дня исключить потребление алкоголя. Перед анализом, подразумевающим забор биоматериала из урогенитального тракта, рекомендуется в течение 2 дней воздерживаться от генитальных половых контактов. Взятие образцов из влагалища или шейки матки у женщин предпочтительно делать в первый день после завершения менструации. За 30 дней перед планируемым лабораторным исследованием больному нельзя принимать тетрациклиновые антибиотики. Непосредственно перед самим обследованием пациенту не следует мочиться 1,5 часа. Моча для анализа на хламидиоз должна быть сдана утренняя, взятая до приема душа или проведения других гигиенических процедур.

Как сдавать анализы правильно

Подготовка к анализу:

  • В случае если вам необходимо сдать кровь на такое исследование (с вены), то нужно выполнять манипуляцию на голодный желудок, иначе оно может быть недостоверным. С целью повышения точности нужно уменьшить потребление жиро содержащей и жареной еды за 2 дня до проверки, спиртное предпочтительно устранить совсем. Кроме того, в день процедуры предпочтительно не курить;
  • При сдаче мочи необходимо воздержаться от сексуальных контактов. Собирают утреннюю мочу, берут для исследования первую порцию. Это увеличивает точность в разы;
  • Если необходимо взятие материала из половых и мочевыводящих путей, то за 2 дня до манипуляции следует воздержаться от сексуальных контактов. И за несколько часов до процедуры рекомендуется не посещать туалет. Девушкам предпочтительно производить забор материала в 1-й день после завершения менструации;
  • Анализ на хламидии у женщин. У представительниц слабого пола берут мазок или слой с шейки матки, влагалища и уретры;
  • Анализ на хламидии у мужчин. У представителей сильного пола — с мочеотделительного канала. В некоторых случаях для исследования используют семенную жидкость;
  • Иногда возникает необходимость взятия на анализ суставной жидкости, вырабатываемой синовиальным образованием. Для взятия этих проб проводят прокол необходимого сустава. Врач при процедуре должен соблюдать стерильность.

Симптомы и их последствия

Протекание, симптомы и признаки хламидиоза у женщин и мужчин обладают своими особенностями. Особенно деструктивное влияние он имеет на женскую половую систему. Причины патологий репродуктивной системы женщины – это различные мочеполовые инфекции.

Последствия хламидии в крови при беременности могут быть плачевными: это самопроизвольные аборты, бесплодие, внематочная беременность. Часто инфекция часто протекает бессимптомно. При обнаружении хламидий у женщины пройти курс лечения следует обоим партнерам.

Женский хламидиоз обычно имеют следующие симптомы:

  • Болезненные ощущения внизу живота;
  • Слизистые выделения, иногда, гнойные;
  • Болезненные, неприятные ощущения, зуд в генитальной области;
  • Боли при менструальном цикле.

Заражение при беременности чревато последствиями для состояния женщины и ее плода. Что это может быть?

Симптомы и их последствия
  • Во-первых, самопроизвольный аборт;
  • В случае попадания инфекции в эндометрию есть риск фето-плацентарной недостаточности и кислородного голодания плода.
  • Реакции иммунной системы, ведущие к проблемам с поступлением кислорода, пищи, которые могут послужить причиной смерти плода.
  • Повреждение плаценты, сосудов пуповины, оболочки плодного пузыря, избыток околоплодных вод, преждевременные роды.
  • Внутриутробное инфицирование случается редко, обычно это происходит во время родов, и чревато возникновением таких патологий у ребенка, как воспаление лёгких, слизистой оболочки глаз, а также ушей.
  • После родов часто возникает эндометрит и воспаление придатков матки.

Вообще, по статистике медиков, около пятнадцати процентов населения страдают хламидиозом.

Хламидиоз опасен при беременности

Обычно хламидийная инфекция проявляется сначала у женщин. Первоначально происходит воспаление мочеиспускательного канала. У мужчин возможен простатит, а также возникновение бесплодия при долговременном заражении. Детское заражение случается во внутриутробном состоянии лицо в процессе родов. Инкубационный срок хламидиоза длится приблизительно семь дней.

В принципе, заражение хламидиями может оказать влияние на всю систему функционирования организма.

Каковы симптомы хламидиоза

Обычно под этим заболеванием врачи подразумевают инфекцию Patient education: Chlamydia (Beyond the Basics) половых органов. Но бактерия может попасть и в другие места, поэтому симптомы будут различаться в зависимости от типа хламидиоза.

Урогенитальный

Признаки заболевания разные у мужчин и женщин.

У половины Chlamydia последних проявлений нет вообще. Но иногда наблюдаются такие симптомы:

  • Выделения из влагалища. Бывают белые, зеленоватые, жёлтые и с неприятным запахом.
  • Зуд и жжение у входа во влагалище, а также при мочеиспускании.
  • Кровотечение между менструациями.
  • Боль в животе. Может появляться в нижней части, над лоном, или немного выше и правее. Болезненные ощущения усиливаются во время месячных или секса Patient education: Chlamydia (Beyond the Basics) .

У мужчин тоже могут отсутствовать симптомы. Но чаще всего беспокоят прозрачные или белёсые выделения из полового члена, жжение при мочеиспускании, припухлость яичек.

Глазной

Как мы уже сказали, если хламидии попадают на слизистую оболочку глаз, развивается конъюнктивит. Обычно такая форма болезни наблюдается у новорождённых детей, но может возникать и у взрослых. У воспаления такие симптомы Pink Eye (Conjunctivitis) :

  • покраснение белков глаз;
  • отёчность век;
  • густые выделения на ресницах, особенно после сна;
  • жжение, зуд или чувство песка в глазах;
  • расплывчатое зрение;
  • чувствительность к свету.
Читайте также:  ВИЧ-инфекция у детей. Особенности течения — презентация онлайн

Анальный

Если хламидии попадают в прямую кишку, они вызывают Chlamydia Infections её воспаление. Это проявляется болью, иногда заметны выделения или начинается кровотечение.

Меры профилактики

Для того чтобы не заразиться этим видом инфекции необходимо соблюдать следующие методы предосторожности.

  1. Практиковать только защищенный половой акт, особенно со случайными партнерами.
  2. Пользоваться только собственными гигиеническими принадлежностями и соблюдать правила гигиены.
  3. Воздержаться от половых контактов в период беременности.

Особенно опасно это заболевание для будущего ребенка. Хламидии могут свободно проникать в околоплодные воды и вызывать патологические отклонения в развитии плода. Перед родоразрешением, чтобы микробы не попали в глаза и дыхательные пути младенца необходимо произвести санацию влагалища.

Анализ крови на хламидию

О чем идет речь

Показания к такому исследованию аналогичны таковым при выполнении соскобов из горла и рта. Это:

  • Подозрение на хламидиоз ротоглотки.
  • Стойкий кашель, сопровождаемый подъемами температуры.
  • Пневмонии неясного происхождения.
  • Лихорадка неясного генеза.

Условия, которые важно соблюсти перед забором материала на исследование:

  • Не проводить анализ на фоне лечения антибиотиком (мораторий две недели).
  • В течение шести часов до забора материала не орошать полость рта антисептиками и не пользоваться антибактериальными препаратами для рассасывания.
  • Непосредственно перед выполнением анализа прополоскать рот водой комнатной температуры.

Тест является качественным. Результаты интерпретируются аналогично таковым при ПЦР для других биологических материалов (кровь, соскобы эндотелия). В бланке ответа выставляется пометка “обнаружено” или “не обнаружено”. Сроки выполнения исследования – до двух суток. При необходимости – несколько часов.

Полимеразная цепная реакция, как разновидность генотипирования хламидии трахоматис, является наиболее удобным самое качественное выявление инфекционного агента в разные стадии инфекционного процесса. Сложности диагностики тем не менее присутствуют. Бесплатные клиники не имеют достаточного финансирования. Они не могут предложить своим пациентам ДНК-типирование на основные виды возбудителей половых инфекций бесплатно.

Нередко лаборатории этих лечебных учреждений попросту не снабжены расходными материалами для подобных исследований. Пациенту приходится направляться в частную лабораторию или клинику, в идеале сопряженную с этой лабораторией. Диагностика должна как предварять лечение, так и завершать его спустя месяц после антибактериального курса, оценивая эффект от проведенной терапии.

Но в нашей клинике применяется местное обезболивание. Благодаря нанесению специального геля происходит потеря чувствительности и той зоне, где будет браться мазок.

Мужчина ничего не чувствует во время процедуры. Анестезирующий гель также содержит антисептики.

Они необходимы для исключения риска занесения инфекции в урогенитальный тракт.

ИФА применяется для исследования крови на хламидиоз.

Определяются иммуноглобулины IgG, IgА, IgМ. Их наличие говорит о том, что организм человека контактировал с хламидиями.

Если обнаруживаются IgА и IgМ, то имеет место недавнее заражение. Это острая инфекция.

Если присутствуют IgG, это говорит о том, что заражение произошло не меньше 2-3 недель назад.

Если при этом не обнаруживаются иммуноглобулины А и М, это указывает на давность инфекции свыше 2 месяцев. Потому что эти антитела быстро пропадают из крови.

В то время как IgG сохраняются в ней длительное время. Они могут остаться даже после излечения хламидиоза.

ИФА – недостаточно точный метод диагностики. Поэтому он используется исключительно для скрининга, но не для подтверждения диагноза. Анализ применяют совместно с другими методиками. Проблема состоит в том, что у разных людей наблюдается разный иммунный ответ. У некоторых отмечается отсроченное реагирование. Антитела появляются значительно позже. У других они и вовсе не вырабатываются, несмотря на активную инфекцию.

Бывают случаи, когда анализ показывает положительный результат на хламидию, но на самом деле инфекция давно вылечена. В крови же выявляются антитела, которые сохранились после перенесенного заболевания.

Или, наоборот, присутствуют антитела, но не выявляется хламидиоз методом ПЦР.

О чем это может говорить?

При положительной ПЦР и отрицательном ИФА причина расхождений, скорее всего, в отсроченном иммунном ответе. Антитела не успели выработаться на момент взятия мазка.

Вероятно, с инфицирования прошло слишком мало времени. Иммуноглобулины появятся позже. Хотя ПЦР уже позволят выявить хламидий в урогенитальном тракте. Даже если они содержатся в малом количестве.

1. Перенесенное в прошлом заболевание.

Антитела могли сохраниться, потому что они долго остаются в крови после излечения.

2. Мазок взят не из зоны воспаления.

Например, у женщины поражен только цервикальный канал.

А исследовался мазок из уретры. Или инфекция локализуется в прямой кишке, а мазок взят изо рта.

ПЦР может выявить хламидию, только если правильно взят клинический материал. То есть, именно из того места, где имеет место воспаление.

Что же касается ИФА, то он обнаруживает антитела в крови в любом случае, где бы ни находилась инфекция.