Анализ крови на хламидии: подготовка, расшифровка

Анализ на хламидии позволяет быстро выявить бактерии, чтобы начать лечение. Почему это важно?

Что показывает анализ на хламидии

Тестирование на хламидиоз проводится, чтобы определить стадию развития заболевания или контактирование с инфекцией организма человека в прошлом. Результаты анализа показывают наличие определенных антител:

Название Описание
Антитела LgM Маркер острой формы хламидиоза. Антитела вырабатываются в теле человека через 5-15 дней после заражения. Спустя 6-7 недель эти клетки исчезают самостоятельно, даже если пациент не проходил специально подобранную терапию. Результаты также покажут вид болезнетворных бактерий.
Антитела LgA Формирование иммуноглобулинов происходит на протяжении 10-14 дней с момента попадания болезнетворных бактерий в организм человека. Наличие этих клеток указывает на то, что заболевание переходит в хроническую стадию по причине повышенной активности возбудителей патологии.
Антитела LgG Иммуноглобулины, которые принимают участие в формировании специфического иммунитета. Их наличие свидетельствует о прогрессировании заболевания. Антитела LgG вырабатываются человеческим организмом через несколько недель после инфицирования. В крови они находятся длительное время, даже после полноценного выздоровления больного.

Исследования также позволяют приблизительно определить период инфицирования организма, степень развития патологических процессов. Возбудители хламидиоза опасны для человека, поскольку симптомы не всегда проявляются ярко выражено. Вялотекущие патологические процессы через время приводят к поражению внутренних органов по мере развития инфекции.

Какие проводятся лабораторные исследования?

Несмотря на то, что сегодня существуют экспресс-тесты, точно выявить в организме больного наличие хламидий могут только специальные лабораторные исследования:

Какие проводятся лабораторные исследования?
Анализ на хламидии Описание
ПЦР (анализ ДНК крови) Этот метод позволяет максимально точно определить в биологическом материале пациента наличие хламидий
ИФА Иммуноферментный метод позволяет определить у пациента заболевание на любой стадии развития. Специалистами проводится расшифровка результата, при которой выявляются антитела IgG, IgA, IgG
РИФ Лаборант посредством микроскопа определяет реакцию имуннофлуоресценции
Мазок Забор биологического материала проводится из уретры. Несмотря на то, что эта методика давно устарела, ее многие лаборатории применяют по сей день. Большинство специалистов подвергают сомнениям результаты такого исследования, поэтому назначают больным дополнительные анализы
Посев Это метод позволяет определить к каким антибиотикам чувствительны хламидии. Результат анализа помогает врачу подобрать для больного наиболее эффективный курс медикаментозной терапии
Какие проводятся лабораторные исследования?

Как берут анализы на хламидии у женщин и мужчин

Существует много вариаций методик откуда можно взять пробу на анализ. Основные методики исследований биоматериалов на наличие хламидий в организме:

  • Самостоятельный экспресс-тест. Данный метод исследования самый доступный, тест можно приобрести в аптеке. В основе такого исследования лежит метод бумажной хроматографии. При наличии хламидий в биоматериале больного, тест приобретает насыщенный характерный цвет. Такой тест желательно проводить по прошествии нескольких недель после полового акта. На ранних стадиях эту манипуляцию применять нецелесообразно, так как бактерии себя никак не проявляют. Этот тест недостаточно информативен, но положительная проба — повод обратится к специалисту для проведения дальнейших исследований.
  • Общий мазок из уретры или женских половых путей. Манипуляцию осуществляет гинеколог или уролог. Забор осуществляется специальной медицинской щеточкой. Материал берут из простаты или уретры у мужчин, у женщин из половых путей. Результат известен уже через два дня. Плюсом такого исследования является простота и доступность. Точность не превышает 20%.
  • Реакция иммунофлуоресценции (РИФ). Биоматериал забирают из полости уретры, который дальше подлежит окрашиванию и микроскопированию. Для такого исследования необходимо достаточное количество биоматериала, точность выше 60 % процентов. Недостатком служит невозможность взятия у это исследование сделано правильно, то оно наиболее информативно.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Данное лабораторное исследование позволяет уточнить наличие и стадийность заболевания. Для этого производят забор крови из вены или материал из уретры. За несколько часов до проведения процедуры по забору материала необходимо воздержаться от мочеиспускания. Точность этого исследования больше 50%, данный метод применяют в тандеме с другими. Процедура может быть легко перенесена как взрослым , так и ребенком. Это еще один плюс, делающий процедуру универсальной.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это исследование отличается наибольшей точностью. Минусами такой диагностики являются: высокая стоимость и трудоёмкость метода. Не каждое лечебное учреждение в состоянии приобрести необходимое оснащение. Биоматериалом служат выделения, порции мочи, ткани эндометрия.
  • Метод культивирования. Этот метод является идеальным. С его помощью можно убедиться в наличии или отсутствии возбудителей в организме и подобрать правильную терапию. Данный анализ требует времени: клетки помещают на чашку Петри с ростовой средой, инкубируя в течение недели. Процедура выявляет хламидии у взрослого и у ребенка. Норма анализа-нет роста колоний на среде.
Читайте также:  Нейросифилис: формы патологии и терапевтическая тактика

Расшифровка результатов

Расшифруйте кровь на хламидии – такие просьбы можно часто встретить на различных женских и мужских форумах, в темах для взрослых. Конечно, расшифровать данные экспертизы на заболевание, передающееся половым путём, и вынести окончательный вердикт о том, нашли или не нашли хламидии в сданном на анализ биоматериале, обнаружен или нет возбудитель недуга в организме, должен лечащий доктор. Но иногда до приёма нужно выждать некоторое время, а пациенту, скажем, не терпится узнать, что значит тот или иной показатель в результате исследования. Расшифровка анализа крови на хламидиоз может иметь разные результаты

Если искали хламидии в крови методом ИФА, то расшифровка анализа крови на хламидиоз может быть с такими результатами: отрицательный, слабоположительный igg, сильноположительный.

Напомним, как уже отмечалось ранее, иммуноферментным анализом не выявляется хламидия трахоматис, как таковая. ИФА крови показывает антитела или титры, которые вырабатываются организмом под действием инфекции. Антитела в крови к хламидиям называются IgG, IgA, IgM. Расшифровка результатов по титрам и нормы в таблице есть, и её с лёгкостью можно найти в сети.

Расшифровка анализа по антителам:

  • IgG и IgM – оба отрицательны — пациент не болеет (abs – болезни нет);
  • IgM отрицательный, а IgG положителен – человек либо является носителем, либо в анамнезе имеет перенесённый когда-то недуг. В таком случае в терапии необходимость отсутствует;
  • IgM положительный, а IgG отрицателен – это свидетельствует о наличии острого первичного хлаимдиоза;
  • При положительном значении обоих показателей, диагностируют обострение хронического заболевания, недуга латентного типа или старте работы иммунной системы при первичном заражении.

Количество титров может показать то, в какой стадии сейчас находится заболевание:

  • Острое течение недуга: IgA 50-1600, IgG 100-6400, IgM 50-3200;
  • Заболевание приобрело хроническое течение: IgA менее пятидесяти, IgG 100-1600, IgM 50-200;
  • Болезнь вступила в стадию своего обострения (либо же повторные анализы взяты во время проведения курса терапии): IgA 50-400, IgG 100-более 50000, IgM – меньше пятидесяти;
  • Человек излечился: IgA менее пятидесяти, IgG 100-400, IgM меньше пятидесяти.

Кроме того, во время проведения ИФА оценивается количество титров на единицу взятого на анализ биоматериала. И по этому показателю доктор также делает вывод о состоянии здоровья больного. Так титр 10 3 – острая фаза болезни, 1 40 – человек болен или носитель, показатель к хламидиям 1 80 свидетельствует об отсутствии заболевания или имеет ложноположительный результат, в данном случае для подстраховки назначают исследование на наличие вируса в мазке путём ПЦР. Показатель хламидиоз 1 5 также требует дополнительного обследования, это может быть меткой как отсутствия, так и наличия диагноза. Обнаружены хламидии в крови с титром 1 20 – необходимо незамедлительно начинать терапию от заболевания. Титр 1 160 говорит о том, что недуг властвует в организме пациента достаточно давно, но в латентной форме.

Читайте также:  Излечим ли сифилис полностью или нет? Есть ответ!

Стоит отметить, что встречаются ложноположительные и ложноотрицательные результаты анализов. Случается это из-за неправильной подготовки пациента к сдаче или несоблюдения правил хранения биоматериала лабораторией, когда секрет или кровь, сданные на анализ портятся от теплового шока. Поэтому иногда врачи показывают пациентам пройти исследование повторно.

ПЦР анализ – как его берут у мужчин?

Для ПЦР чаще всего используют соскоб эпителиальных клеток уретры.

Так можно выявить большинство венерических болезней.

Но иногда применяется и другой биоматериал.

Это требуется для выявления осложнений, либо в случаях, когда забор уретрального соскоба невозможен.

Кроме того, некоторые возбудители ЗППП обитают в основном в других местах.

Например, на головке пениса или в коже генитальной зоны.

ПЦР анализ – как его берут у мужчин?

Если берется мазок, делают это с помощью зонда.

Он выглядит, как щетка.

Эту щетку помещают на несколько см в уретру.

Ею вращают, чтобы собрать со стенок эпителиальные клетки.

Процедура болезненная.

Но в нашем центре применяется обезболивание, чтобы во время забора биоматериала пациент ощущал минимум дискомфорта.

Почему разнятся результаты?

При определенных обстоятельствах полученные результаты анализа ПЦР и иммуноферментного анализа могут не совпадать. Этому способствуют следующие причины:

  1. ИФА обычно является таким себе «следом», оставленным инфекцией. Если ПЦР не обнаружил ДНК хламидиоза, ИФА анализ может еще проявляться оставленный «след» перенесенной ранее инфекции.
  2. Есть, также, существенная разница в используемом оборудовании. Если ПЦР отрицательный, а ИФА положительный, это является следствием работы тест-систем, которые могу находить самые труднодиагностируемые бактерии и микробы. ПЦР, например, может выявить возбудителя хламидия трахоматис, в то время как ИФА все существующие виды.
  3. Есть разница в исследуемом биоматериале. ПЦР берут анализ из места, где предположительно концентрируется инфекция. Для ИФА не никакой разницы в месте расположения возбудителя. В этом случае иммуноферментный анализ показывает более точные данные.
  4. Еще одна причина — хроническая стадия хламидиоза, когда положительный ответ дает ПЦР, а ИФА отрицательный. Такое бывает из-за уставшей бороться иммунной системы, а также в случае свежего инфицирования, когда еще не вырабатываются антитела.

Оба варианта обследования нельзя заменить другими способами диагностики, а выносить точный диагноз можно только при комплексной оценке полученных результатов ПЦР и ИФА.

Интерпретация результатов анализов на хламидиоз

Точность того или иного метода диагностики мы рассматривали выше, теперь разберемся, как трактовать полученные результаты с учетом поправки на ошибку.

При этом считается, что мазок берет опытный венеролог с соблюдением всех требований.

Сразу пару слов и микроскопии: метод при хламидиозе не информативен, клинической ценности практически не представляет.

Культуральный посев

Есть рост – есть инфекция, нужно лечить.

Контрольные анализы после лечения должны стать отрицательными.

Для подтверждения выздоровления, посев материала мазка повторяют еще один раз через 7-14 дней.

Молекулярно-биологические методы

Такие тесты стоит считать наиболее ценными.

Положительный результат ПЦР или NASBA в мазке из любого места – признак инфекции.

Негативный означает, что женщина здорова, либо материал был взят некачественно.

Контрольные после лечения ПЦР нужно сдавать дважды с периодом в 1-2 недели.

Интерпретация результатов анализов на хламидиоз

Так как метод может реагировать на ДНК погибших возбудителей (ложноположительное срабатывание).

NASBA такого недостатка лишен, но из-за цены анализа широко для контроля выздоровления не применяется.

Серологические анализы

Отрицательные указывают либо на то, что с момента заражения прошло менее 8 дней, либо на то, что женщина не заражена хламидиями.

Однако у 12-15% женщин при отрицательных анализах крови, в мазках из подозрительных мест, ПЦР и бакпосевом находили хламидий. Интерпретация положительной плазмы зависит от того, какие виды иммуноглобулинов обнаружены:

  • Когда в крови находят IgA и IgM к хламидиям, анализы малоинформативны из-за низкой специфичности таких классов антител.
  • Если в крови только IgG, заражение случилось больше 2 месяцев назад, имеет место хронический процесс.
  • Смесь всех трех видов иммуноглобулинов говорит за обострение давнего хронического хламидиоза.
Читайте также:  Гарднереллез у мужчин — причины, симптомы, лекарства и лечение

Второй момент – титры или концентрация IgG.

Если в сыворотке женщины, взятой через 10-12 дней после первого анализа, концентрация иммуноглобулинов нарастает в 4 и более раз, идет активное воспаление.

Если же титр остается прежним или немного снижается, то процесс хронический стабильный.

Важно помнить: титры иммуноглобулинов G падают, начиная с 1,5 месяца после успешного лечения.

Подобное явление бывает причиной ситуации, когда мазок уже отрицательный (ПЦР или посевом), а анализ крови еще остается положительным.

Сохранение одной и той же концентрации в течение 2 месяцев – сигнал к повторному обследованию и новому курсу терапии.

Пути заражения

Преимущественно патоген передается половым путем, как при генитальных, так и при анальных сексуальных актах. Трудно сказать о масштабах распространения микроорганизма при оральном сексе. А знаете, почему так часто наблюдаются хламидии у женщин? Причины быстрого заражения кроются в следующем:

1) бактерии способны контаминировать сперматозоиды, то есть прикрепляться к ним, и за счет этого стремительно диссеминировать (распространяться) по всем отделам половой системы;

2) для инфицирования достаточно лишь одного незащищенного средствами контрацепции полового акта.

При поцелуе рот-в-рот, при условии отсутствия в полости рта и на губах спермы, а также при поцелуях покрова кожи (рук, щек, лба, тела и так далее) не передаются хламидии.

Пути заражения

У беременных женщин, зараженных микроорганизмом, возникает резонный вопрос: “Опасен ли хламидиоз при “интересном” положении?” Ответ неутешителен. Существует риск передачи заболевания ребенку: трансплацентарно (во время вынашивания через плаценту) и интранатально (в процессе родов при прохождении плода). Для малыша это чревато серьезными последствиями: у него может развиться пневмония или конъюнктивит.

Заметим, что заработать хламидиоз можно не только половым, но и бытовым путем. Как в данном случае обнаруживают свое присутствие хламидии? Симптомы у женщин при таком заражении будут такими же, как и в случае инфицирования через сексуальный контакт, потому что, как уже отмечалось, бактерии очень быстро разносятся по всему организму. Впрочем, вероятность подцепить инфекцию через контакт с кожей, рукопожатие, общие предметы обихода и даже при петтинге крайне мала.

Выявление возбудителя с помощью различных методик

Определение возбудителя на культуре клеток

Метод хорош тем, что позволяет определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Смысл метода: заражение группы клеток материалом с последующим высеванием на питательную среду. Чтобы определить чувствительность, к обработанным клеткам добавляют ростовую среду с содержанием антибиотика. Об отсутствии эффективности препарата судят о наличии появившегося роста бактерий. И наоборот, если рост уменьшился, то антибиотик окажется эффективным. Недостатками метода являются высокая стоимость и длительный срок получения результата (около недели). Поэтому его используют редко и в случае длительной малоэффективной терапии антибиотиками.

Экспресс тест – система

В иностранных клиниках подобные методы пользуются популярностью. Готовый тест имеет покрытие, содержащее готовые антитела, которые связаны со специальным комплексом из ферментов. Если в организме имеются антигены, то они связываются с антителами, при этом высвобождаются ферменты, что сопровождается заметным в спектрофотометр желто-зеленым свечением. Для данной диагностики нужен мазок. Результат достоверен в 70%.

Недостатки ИФА

Минусов у данного метода практически нет, однако стоит подчеркнуть важность верной расшифровки. Если она была проведена верно, то лечение окажет ожидаемое действие. Однако в случае неправильной расшифровки состояние пациента может ухудшиться. Нельзя исключать и вероятность ошибочных показаний. Происходит такое явление по причине различных факторов. Поэтому очень важно следовать рекомендациям врача.

Оценивать результаты ИФА на хламидии должен только грамотный специалист. Ни в коем случае не делайте выводы по расшифровке самостоятельно, так как иногда врач может назначить повторную проверку для подтверждения результатов.