Аднексит: причины, симптомы и лечение патологии

Желание стать мамой заложено у женщины на генетическом уровне. Однако на пути к материнству может быть немало преград, одна из которых – аднексит. Заболевание может быть диагностировано как при беременности, так и еще до ее наступления. Во втором случае аднексит усложняет зачатие или делает его полностью невозможным. Что это за болезнь, в чем опасность аднексита при беременности и на этапе ее планирования, вы узнаете в статье.

Местные симптомы воспаления придатков:

  • Ноющие, режущие боли средней продолжительности в области живота;
  • Болезненные месячные, тупые боли во время близости;
  • Слизистые или гнойного характера бели, прозрачные выделения, часто сопровождающиеся зудом и раздражением на коже;
  • Изменение сроков, длительности месячных, смещение цикла.

Если Вы отметили хотя бы один симптом, обратитесь для диагностики к специалистам GMS Clinic. Вылечить заболевание на ранних этапах намного проще, а вероятность избежать осложнений и последствий — выше.

Что такое аднексит?

Если вам поставили диагноз «аднексит», знайте, что это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, и с ним сталкивается около 65% женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Аднексит – это воспаление придатков, то есть маточных труб и яичников. Заболевание вызывают патологические микроорганизмы, проникающие в маточные трубы. Происходить это может в следующих ситуациях:

  • при наличии воспаления влагалища и наружных половых органов;
  • при заболеваниях, передающихся половым путем, среди которых хламидиоз, трихомониаз, гонококковая инфекция, уреаплазмоз;
  • из-за частой смены половых партнеров;
  • при половых актах в период менструации;
  • при незащищенном половом контакте;
  • при сниженном иммунитете и переохлаждениях;
  • из-за установленной внутриматочной спирали.

Как проявляется аднексит?

Аднексит может протекать в 2 формах – острой и хронической. Симптомы острого аднексита можно сравнить с признаками простудного заболевания, – у женщины повышается температура, ее знобит, появляется головная боль, возможны приступы тошноты и рвота. Но главным симптомом острой формы заболевания все же являются боли в нижней части живота. Болезненность может ощущаться и в области поясницы, кишечника, отдавать в бедра. Характер боли ноющий. Женщину могут беспокоить гнойные или серозные выделения из влагалища. Все это, естественно, влияет на настроение женщины, она становится раздражительной, у нее могут появляться нарушения сна.

Хроническая форма заболевания наблюдается у женщин, которые не пролечили острую стадию аднексита или прошли неполный курс терапии. Когда болезнь переходит в хроническую стадию, боли в нижней части живота становятся постоянными, нарушается менструальный цикл, месячные становятся болезненными, а характер выделений может меняться от обильных до очень скудных. У 40% пациенток наблюдается расстройство половой функции, отсутствует половое влечение.

Читайте также:  Флюкостат при молочнице: как принимать

Методы диагностики

Диагностировать развитие острого аднексита можно по жалобам женщины и после осмотра на гинекологическом кресле. Кроме того, применяются следующие клинические исследования:

  • УЗИ органов малого таза. Во время этого специалист обнаруживает жидкость около фаллопиевых труб и яичников. Последние могут иметь кисты, иногда выявляются спайки – признаки хронического воспаления.
  • Анализы на ИППП. Если обнаруживается возбудитель инфекции во влагалище по результатам ПЦР или бакпосева, назначается лечение аднексита в соответствии с установленной флорой.
  • Лапароскопия. Такая диагностика применяется при неясных случаях, а также при гидросальпингсе – скоплении жидкости в маточных трубах.
Методы диагностики

При подозрении на аднексит необходимо исключить другие заболевания, затрагивающие данную область. При необходимости проводится консультация с хирургом.

Диагностика аднексита

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Основаниями для постановки диагноза при аднексите служат данные анамнеза (введение внутриматочной спирали, аборты, проведение диагностического выскабливания, осложненные роды, факторы, повлекшие обострение воспаления придатков и т. д.), предъявляемые жалобы и результаты объективных исследований. При двуручном гинекологическом исследовании при аднексите определяется одно- или двустороннее болезненное увеличение придатков матки. Установить микробного возбудителя аднексита позволяет бакпосев и исследование мазков мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

Ультразвуковая диагностика при аднексите выявляет воспалительные образования (гидросальпинксы, пиосальпинксы) придатков. Как диагностический метод для выявления гнойных образований и осмотра маточных труб с одновременным проведением внутриполостных лечебных процедур при воспалении придатков используется лапароскопия.

С целью определения проходимости маточных труб и степени выраженности в них патологических изменений при хроническом аднексите проводится гистеросальпингография – рентгенологическое исследование матки и придатков с введением контрастного вещества. В случаях нарушения менструального цикла при воспалении придатков для оценки функции яичников проводятся функциональные тесты: измерение ректальной температуры, определение симптома зрачка, натяжения цервикальной слизи.

Симптомы воспаления органов малого таза

Основными симптомами воспалительного процесса, которые требуют немедленного обращения к врачу, являются:

  • выделения, не связанные с менструальным циклом, которые могут быть кровянистыми, иметь неприятный запах;
  • ощущения дискомфорта, зуда во влагалище;
  • боль или выделения в процессе полового акта и после него;
  • тянущие боли внизу живота и в пояснице;
  • изменённый характер менструаций (изменение длительности цикла, объема и характера выделений, появление сильной болезненности внизу живота во время менструаций);
  • возникновение новообразований в промежности, на стенках влагалища, ощущение наличия инородного тела;
  • нарушение мочеиспускания.

Признаком воспаления может служить лишь один из перечисленных симптомов, например, боль в пояснице. Зачастую женщина не связывает такие боли с гинекологической проблемой, а относит их к проявлению остеохондроза, или путает с кишечными болями, что влечёт за собой запоздалое обращение к нужному специалисту.

Профилактика

Рискуют заболеть аднекситом женщины, у которых присутствуют половые инфекции, те, кто используют для предотвращения беременности внутриматочные спирали. Также высока вероятность патологии после хирургической операции на органах малого таза, беременности, завершившейся искусственными либо самопроизвольными абортами.

Риск развития последствий патологии требует заботы о собственном здоровье, в чем помогает своевременная профилактика:

  • исключение провоцирующих моментов (переохлаждений, ИППП, частых стрессов);
  • профилактика абортов, применение только рациональных вариантов предотвращения нежелательной беременности;
  • когда возникает необходимость — выполнение только медикаментозного аборта;
  • проведение своевременной, адекватной и полной терапии любых воспалений в мочеполовых органах;
  • систематические посещения гинеколога.

Профилактика

Чтобы избежать развития аднексита, необходимо соблюдать меры личной гигиены, отказаться от необоснованного спринцевания, не допускать переохлаждения и случайных половых связей. Поскольку воспаление придатков возникает из-за молочницы, нужно следить за качеством питания, избегать частого использования вагинальных тампонов.

Пациентке, перенесшей выскабливание полости матки, следует воздержаться от преждевременного возвращения к интимной жизни. Также нельзя забывать, что установка внутриматочной спирали влечет множественные ограничения, несоблюдение которых приводит к воспалительному процессу в половой системе. Немаловажное значение имеет фактор регулярного посещения гинеколога.

Аднексит – воспаление яичников и маточных труб, возникающее вследствие циркуляции патогенной микрофлоры в органах репродуктивной системы. Болезнетворные возбудители распространяются по генитальному тракту лимфогенным или гематогенным путем. Нередко перемещаются в половую систему из ЖКТ. При сальпингоофорите показано преимущественно консервативное лечение, но оно имеет комплексный характер. Женщине нужно соблюдать диету, половой и физический покой, принимать препараты, назначенные врачом, проходить осмотр у гинеколога.

Осложнения аднексита

Спаечная болезнь

Наиболее частое осложнение сальпингоофорита – спайки. Около 20-30% случаев женского бесплодия бывает вызвано именно ими.

Каков же механизм образования спаек?

Воспалительный процесс приводит к тому, что возникающие микротравмы в тканях яичников и труб начинают покрываться нитевидным белком – фибрином. Он носит защитную и противовоспалительную функцию, но при этом способствует образованию рубцов.

Через несколько дней фибриновые нити преобразуются в плотные соединительные волокна, которые разрастаются внутри органа, а также «склеивают» между собой органы соседние. Таким образом их подвижность снижается, и даже искажается форма. Это приводит к серьезным нарушениям работы репродуктивной системы.

Маточные трубы уменьшаются в диаметре, и даже могут спаиваться с яичниками. Также в результате спаек и воспаления нередко возникает гидросальпинкс – скопление жидкости в трубах. Это делает невозможным зачатие плода – яйцеклетка не может попасть в фаллопиеву трубу, затрудняется передвижение по ней сперматозоидов, зародыш не может попасть в полость матки. Также спайки провоцируют внематочную беременность и гибель плода на ранних сроках.

Процесс образования спаек продолжается еще около месяца после купирования воспалительного процесса. Чем позже начато лечение, тем сложнее они рассасываются.

Осложнения аднексита

Нарушение работы яичников

Длительное воспаление приводит к аутоиммунным реакциям, когда иммунитет начинает бороться не только инфекцией в придатках, но и против самих придатков, принимая их клетки за чужеродные. Таким образом происходит разрушение ткани яичников и, как следствие, их дисфункция.

Это носит такие проявления:

  • Сбои месячного цикла.
  • Маточные кровотечения.
  • Гипофункция яичников.
  • Ранний климакс.
  • Формирование кист яичников.

Гнойные осложнения

В результате воспаления могут возникнуть скопления гноя в яичниках (абсцесс яичников) и в полости маточных труб (пиосальпинкс).

Это заболевания характерны тяжелым состояниями пациентки – высокой температурой, лихорадкой, острой болью в животе. Это грозные осложнения, угрожающие жизни женщины, которые требуют немедленного оперативного вмешательства.

Читайте также:  Как выглядит экзема у человека, разновидности и лечение недуга

Лечение воспаления придатков, методы и препараты

Острое воспаление придатков у женщин имеет ярко выраженные симптомы, поэтому лечение должно быть направлено на купирование болевого синдрома, устранения воспалительного процесса и повышение иммунитета.

Терапия при хроническом процессе более длительная – это связано с ухудшением функционирования пораженных органов и общим ослаблением организма.

Медикаментозное лечение

Антибактериальные препараты – может быть назначен Азитромицин, Цефтрибутен, Эритромицин, Метронидазол, Тержинан (свечи). Если болезнь в острой форме, то антибиотик лучше принимать в виде внутримышечной инъекции – так его действие будет более быстрым и эффективным.

Применяемые при воспалении придатков свечи изготовлены на основе лекарственных растений, оказывающих антисептический эффект и уменьшающих воспаление в тканях.

Болеутоляющие препараты – назначаются при острой форме воспаления, когда пациентка испытывает сильные болевые ощущения внизу живота.

При лечении хронического воспаления придатков анальгетики неиспользуются, так как хватает действия противовоспалительных препаратов, которые обладают слабым обезболивающим эффектом.

Физиотерапевтическое лечение

Эффективно при хроническом воспалении, применяется в периоды латентного течения болезни. Большую роль в лечении играет электрофорез, который проводится с применением магния, лидазы и цинка.

С этой целью может быть назначен вибромассаж и лечебные ванны с добавлением экстрактов лекарственных трав. Физиолечение призвано быть вспомогательным методом борьбы с патологией, оно не столь эффективно, как медикаментозная терапия.

Часть женщин совершают ошибку, отказываясь от курсов антибиотиков и ограничиваясь лишь физиотерапевтическими способами лечения болезни.

Хирургическое лечение

Если диагностированы гнойные очаги, то проведение лечения воспаления придатков антибиотиками не принесет должного эффекта. В таких случаях показано оперативное вмешательство, выполненное методом лапараскопии, которое позволит хирургу вручную удалить гнойный экссудат до его распространения по всей брюшной полости.

После операции показан прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Если болезнь находится в запущенной стадии, то во время операции может быть принято решение об удалении воспаленного придатка.

Осложнения и последствия заболевания

Оставленный без лечения хроническое воспаление придатков матки может стать причиной бесплодия, внематочных беременностей и дисфункции яичников.

Постоянный воспалительный процесс в малом тазу может перекинуться на стенки кишечника и другие внутренние органы, а также явиться причиной общего снижения иммунитета и ослабления организма.

После воспаления придатков женщина сохраняет свои репродуктивные функции только в том случае, если стадия заболевания не была запущенной.

Полное выздоровление в условиях стационара наступает за 10 – 20 суток.

Причины

Главная причина половых проблем, провоцирующих воспаление, кроется в проникновении внутрь половой системы патогенной микрофлоры. Аднексит у женщин способны спровоцировать как чужеродные микроорганизмы, так и собственные, которые обитают во влагалище постоянно — условно-патогенные бактерии. Инфицирование придатков провоцирует попадание в фаллопиевы трубы болезнетворных бактерий либо вирусов:

  • из системы кровотока;
  • через сигмовидную либо слепую кишку;
  • поражение через влагалище (сначала инфекция проникает в цервикальный канал, после в маточную полость, далее по трубам в придатки).