Ацикловир: инструкция, показания, противопоказания

Синтетическим противовирусным препаратом является Ацикловир. Форма выпуска его — это таблетки голубого цвета, имеющие светлые или темные синие точки, а также белые пятна. Таблетки плоские, имеют цилиндрическую форму, риску и фаску. Также Ацикловир бывает в виде мази и крема для наружного применения; две последние формы могут применяться в составе комплексной терапии и как самостоятельное лекарство при высыпаниях.

Описание препарата

Препарат выпускается в различных лекарственных формах:

  • таблетки Ацикловир, 200 или 400 мг
  • мази
  • глазная мазь
  • кремы
  • растворы для парентерального введения

Может возникнуть вопрос, применение какой лекарственной формы оптимально? Это должен решать лечащий врач. Тем не менее, следует отметить, что в том случае, если речь идет о высыпаниях на коже, то лучше всего использовать крем или мазь, из которых активное вещество поступает в места размножения вируса напрямую. Если использовать Ацикловир в таблетках, то из-за низкой биодоступности препарата в кровь попадает лишь его незначительное количество. А это значит, что эффективность средства будет ниже.

Ацикловир – хотя и недорогой, но достаточно серьезный препарат. Поэтому таблетки Ацикловир продают в аптеках только по рецепту. Исключение составляют лишь кремы и мази.

У препарата есть несколько аналогов. Самый известный из них – Зовиракс. По сути, это препарат, имеющий тот же состав. Однако он имеет импортное происхождение, и поэтому цена его несколько выше.

Инструкция по применению

Ацикловир назначают:

  • Для наружного использования при проблеме с глазами – кератите.
  • Используют наружно в виде мази при высыпаниях, связанных с герпесной инфекцией.
  • Для системного лечения применяют препарат при заболевании вирусной инфекцией впервые или в случае обострения. При простых формах герпеса, протекающих без признаков осложнений, назначают таблетированную форму препарата (1 таблетка х 5 раз в день).
  • Такой же подход соблюдают для использования средства с профилактической целью (1 таблетка х 4 раза в день). Детям назначают препарат, начиная с двухлетнего возраста по взрослой дозе. До двух лет дозу определяют – половина от назначения для взрослого человека.
  • Внутривенно средство прописывают при простых формах герпеса, если течение болезни происходит тяжело. Детям внутривенно препарат может назначаться после 12 лет.
  • А можно ли ацикловир при беременности? Женщинам, которые вынашивают ребенка, в каждом конкретном случае назначение делает специалист. Чтобы не навредить плоду – задача врача взвесить пользу от препарата и возможные негативы, а после этого принять решение.
Инструкция по применению

Такова схема лечения Ацикловиром.

Особые рекомендации

У людей со сниженной работой иммунитета может начаться устойчивость вирусов к трифосфату , особенно при повторном курсе. Если Варицелла-Зостер у малыша протекает в легкой форме, препарат использовать не рационально. В виду отсутствия клинической информации и необходимых исследований, использовать препарат детям с нормальными иммунными процессами, с целью профилактики развития опасных вирусных инфекций, не рекомендовано. Применение трифосфата внутривенно, в течение 30 дней до пересадки костного мозга с дальнейшим приемом средства в таблетированной форме, снижает вероятность летального исхода.

При лечении важно восполнять жидкость в организме, особенно пациентам преклонного возраста и при использовании повышенных дозировок. Средство никак не повлияет на возможность управлять тс или другими механизмами

Мнения специалистов сводятся к тому, что активные вещества препарата эффективны в отношении описанных выше вирусов. При внутривенном применении переносится без осложнений и явных побочных эффектов. Последние, кстати, развиваются крайне редко. Врачи используют для лечения, как взрослых, так и детей, но только строго под контролем.

Читайте также:  Ацикловир при простуде и гриппе для детей и взрослых

Некоторые советы от пациентов

Особые рекомендации

Согласно отзывам, Ацикловир имеет свои плюсы и минусы. Для приема необходимо изучить советы людей, которые уже на себе испытали действие лекарственного средства. Основные рекомендации от пользователей, которые могут быть полезны:

Самостоятельно использовать Ацикловир, вводить его внутривенно или ставить капельницу не допускается ни под каким предлогом. Это опасный препарат, что используется строго под контролем специалистов и согласно рекомендуемой дозировки. Важно проводить лечение курсом согласно установленной схеме. Врачи контролируют периодичность, а также кратность введения: к примеру, спустя семь часов трижды в сутки. Плюсы внутривенного введения: Отсутствует опасное и негативное воздействие на внутренние органы. Редко проявляются нежелательные реакции. Выгодная цена. Высокая результативность.

  • Нельзя использовать самостоятельно (только медицинский работник может правильно поставить систему).
  • Необходимо строго следовать периодичности ввода (каждые 7-8 часов).
  • Эффект, при многократном курсе лечения, может ослабеть.

Аналоги

Аналогом Ацикловира является Зовиракс. Активные вещества у них совершенно одинаковые. Разнится только производитель: один – итальянский, другой – отечественный. Ацикловир внутривенно, все-таки, чаще используется, чем другие аналоги. Он считается более действенным и не вызывает побочных эффектов, способных влиять на жизнь и здоровье пациента. Взвесьте все достоинства и недостатки препарата и его аналога, и только после этого принимайте решение о приеме лекарства.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Ацикловир является синтетическим аналогом пуринового нуклеозида с ингибиторной активностью in vivo и in vitro в отношении вируса герпеса человека, включая вирус простого герпеса I и II типа, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса, вирус Эпштейна — Барр и цитомегаловирус. В культуре клеток ацикловир проявляет наибольшую активность против вируса простого герпеса I типа и далее, по убыванию активности, против вируса простого герпеса II типа, вируса ветряной оспы и опоясывающего герпеса, вируса Эпштейна — Барр и цитомегаловируса.

Ингибиторная активность ацикловира против вышеупомянутых вирусов является высокоселективной. Фермент тимидинкиназа в нормальной неинфицированному клетке не использует ацикловир как субстрат, поэтому токсическое действие относительно клеток организма-хозяина минимальна. Однако тимидинкиназа, закодированная в вирусах простого герпеса, вирус ветряной оспы, опоясывающего герпеса и вирусом Эпштейна — Барр, превращает ацикловир в монофосфат ацикловира — аналог нуклеозида, который затем превращается последовательно на дифосфат и трифосфат с помощью ферментов клетки. Вслед за встраиванием в вирусную ДНК ацикловира трифосфат взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразы, результатом чего является прекращение синтеза цепи вирусной ДНК.

При длительных или повторных курсах лечения тяжелых больных со сниженным иммунитетом возможно уменьшение чувствительности отдельных штаммов вируса, которые не всегда отвечают на лечение ацикловиром. Большинство клинических случаев нечувствительности связанные с дефицитом вирусной тимидинкиназы, однако есть сообщения о повреждении вирусной тимидинкиназы и ДНК. In vitro взаимодействие отдельных вирусов простого герпеса с ацикловиром может также приводить к формированию менее чувствительных штаммов. Взаимозависимость между чувствительностью отдельных вирусов простого герпеса in vitro и клиническими результатами лечения ацикловиром до конца не выяснена.

Фармакокинетика.

Ацикловир только частично абсорбируется в кишечнике. Средняя пиковая стабильная концентрация ( ssmax ) в плазме крови после приема дозы 200 мг с 4-часовым интервалом составляет 3,1 мкмоль (0,7 мкг / мл), и соответственно уровень в плазме (C ssmin ) будет 1,8 мкмоль (0 4 мкг / мл). Соответствующие уровни С ssmax после доз 400 мг и 800 мг с 4-часовым интервалом составляют 5,3 мкмоль (1,2 мкг / мл) и 8 мкмоль (1,8 мкг / мл), эквивалентные уровни C ssmin были 2,7 мкмоль (0,6 мкг / мл) и 4 мкмоль (0,9 мкг / мл).

У взрослых конечный период полувыведения при внутривенно введении ацикловира составляет примерно 2,9 часа. Большинство выводится в неизмененном виде почками. Почечный клиренс ацикловира существенно выше клиренс креатинина, что указывает на то, что выведение препарата почками осуществляется путем не только клубочковой фильтрации, а и канальцевой секреции.

9 карбоксиметоксиметилгуанин является единственным важным метаболитом ацикловира, который может быть определен в моче, и составляет примерно 10-15% дозы. Если ацикловир применяют через час после приема 1 г пробенецида, конечный период полувыведения и площадь под кривой «концентрация / время» увеличиваются на 18% и 40% соответственно.

У больных с хронической почечной недостаточностью средний конечный уровень полувыведения составляет 19,5 ч. Средний уровень полувыведения ацикловира во время гемодиализа составляет 5,7 ч. Уровень ацикловира в плазме во время диализа снижается примерно на 60%.

Читайте также:  Донованоз у мужчин: симптомы и лечение. Показать фото болезни

Концентрация в цереброспинальной жидкости составляет примерно 50% от соответствующей концентрации в плазме. Уровень связывания с белками плазмы относительно низкий (от 9 до 33%), и при взаимодействии с другими лекарствами он не меняется.

При одновременном применении ацикловира и зидовудина для лечения ВИЧ-инфицированных больных не было выявлено никаких изменений фармакокинетики этих препаратов.

Противопоказания и побочные действия

Самое главное противопоказание – повышенная чувствительность к составляющим препарата или аллергия. При беременности и в период лактации такие ограничения носят относительный характер. Если нужно, то препарат допустимо использовать, но с осторожностью.

Из побочных эффектов стоит упомянуть возможность появления кожного зуда или покраснения. Это незначительные осложнения, которые не несут никакой опасности, поэтому отмена медикамента в таких случаях не оправдана.

Средство не попадает в плазму и мочу, не производит негативного влияния на функционирование других органов. Передозировка при местном грамотном применении невозможна.

При случайном попадании внутрь (это бывает только в случае хранения в легко доступном для детей месте) могут наблюдаться такие симптомы:

Противопоказания и побочные действия
  • расстройства ЖКТ;
  • одышка;
  • головные боли.

Так бывает в легких случаях. При проглатывании большого количества симптомы более серьезные: это и судороги, и нарушения функциональности почек, и неврологические сбои вплоть до летаргии или комы.

Пострадавшего нужно срочно доставить в медицинское учреждение, где ему окажут необходимую помощь по поддержанию жизненно важных функций.

Таблетки Ацикловир детям — инструкция по применению

Детский Ацикловир не выпускается, но возможно применение стандартного медикамента детям старше 3-х лет.

Лечение нужно начинать с первых дней появления симптомов заболеваний.

Заболевание Дозировка Кол-во приемов в сутки
Простой герпес 200 мг 4
Ветрянка (дети от 3 до 6) 400 мг 4
Ветрянка (дети от 6) 800 мг 4

Лекарство принимают внутрь, запивая водой. Если ребенку трудно проглотить таблетку, разделите ее на несколько частей.

Таблетки Ацикловир детям — инструкция по применению

Терапию продолжают в течение 5 дней. Прекратите прием лекарства при появлении побочных реакций в виде:

  • сыпи;
  • болезненных ощущений в кишечнике;
  • слабости;
  • лихорадочного состояния.

В качестве таблеток от простуды и ОРВИ у детей лекарство не применяют, так как препарат обладает узким спектром действия. Подавляет активность герпевирусов.

Семейство герпесвирусов

Семейство состоит из 8 вирусов, среди которых:

  1. Эпштейн-Барр
  2. Цитомегаловирус.
  3. Вирус ветряной оспы
  4. Вирус герпеса 6, 7 и 8 типов.
Семейство герпесвирусов

Эти вирусы годами живут в организме, вызывая множество сопутствующих заболеваний при ослабленном иммунитете больного. При этом на простой, казалось бы, герпес, диагностируемый практически у всего населения нашей планеты, никто не грешит. А стоило бы, так как он вызывает серьезнейшие осложнения — некоторые его штаммы даже способны стать причиной онкологии. Сегодня врачи связывают семейство герпесвирусов с выкидышами, врожденными уродствами, иммунодефицитными состояниями. К счастью, не у всех инфекция проявляется в столь агрессивной форме, ведь все зависит от штамма вируса и состояния иммунитета. Именно поэтому герпес, если он уже попал в организм, важно постоянно контролировать и не допускать снижения защитных сил организма.

Особые указания

При приеме препарата следует контролировать функцию почек (содержание мочевины крови и креатинина плазмы крови).

При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.

Длительное или повторное лечение ацикловиром пациентов со сниженным иммунитетом может привести к появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выделенных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.

Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Инструкция по применению

5% крем или мазь используются для лечения высыпаний на коже. Их нельзя применять при герпетических заболеваниях слизистых оболочек из-за большой вероятности повреждения тканей. Чем руководствуется врач, выбирая мазь или крем Ацикловир назначить пациенту:

  • мазь эффективна при глубоком поражении кожи и быстром распространении воспаления;
  • крем применяется при повреждении больших участков и кожи и профилактики бактериальной инфекции.

Все лечебные процедуры осуществляются после мытья рук и их обработки антисептическими растворами. Используемые стеклянные лопаточки, салфетки и бинты должны быть стерильными.

Подробная инструкция по применению мази Ацикловир Акрихин

Инструкция по применению

Показания к применению

Ацикловир становится лекарственным средством первого выбора в терапии рецидивирующего герпеса. Действующее вещество препарата ингибирует вирусы herpes, вызывающие такие патологии:

  • ветряную оспу и опоясывающий лишай;
  • простой герпес, опасным осложнением которого становится герпетический энцефалит;
  • генитальный герпес;
  • цитомегаловирусную инфекцию.

У пациентов с иммунодефицитным состоянием (ВИЧ или последствия химиотерапии) мазь или крем не применяются в качестве монотерапии. Они включаются в лечебную схему вместе с растворами для парентерального введения и иммуномодуляторами. Препарат используется в терапии ветряной оспы только при ее развитии у взрослых.

Противопоказания и побочные эффекты

По отзывам пациентов, препараты с Ацикловиром переносятся хорошо. Но при лечении опоясывающего герпеса лекарственное средство необходимо наносить на большие участки кожи. А при герпесе слизистых оболочек может произойти кумуляция активного ингредиента даже при незначительном превышении дозировки.

Эти факторы нередко становятся причиной развития побочных эффектов:

Инструкция по применению
  • усиления воспалительного процесса;
  • появления зуда, жжения, болезненных ощущений.

Крем Ацикловир не применяются в терапии детей до 3 лет. Для лечения ребенка препараты могут быть использованы только по назначению врача.

К противопоказаниям относится также беременность, особенно на поздних сроках. При назначении препарата врач учитывает соотношение пользы для женщины и вероятности развития последствий у плода. При беременности и лактации медики предпочитают назначать пациенткам более безопасные средства.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В инструкции по применению 3% и 5% мази Ацикловир нет запрета на ее комбинирование с другими лекарственными средствами. При одновременном использовании некоторых противовирусных препаратов из дозы снижаются.

Иммуномодуляторы, иммуностимуляторы и витамины группы B усиливают и пролонгируют действие препарата.

Способ применения и дозы

Инструкция по применению

Крем или мазь Ацикловир в различных концентрациях применяется до пяти раз в сутки. Терапия глазным средством проводится с помощью закладывания за веко или нанесения на его внешнюю поверхность.

Ацикловир мазь 5% может быть использована двумя способами:

  • пораженные ткани смазываются тонким слоем препарата;
  • лекарственное средство наносится стерильную салфетку, прикладывается к воспаленному участку кожи.

Разовые и суточные дозировки, а также время лечения определяет врач. Длительность терапевтического курса варьируется от 3 до 10 дней в зависимости от стадии герпетической инфекции.

Описание препарата

Препарат выпускается в различных лекарственных формах:

  • таблетки Ацикловир, 200 или 400 мг
  • мази
  • глазная мазь
  • кремы
  • растворы для парентерального введения

Может возникнуть вопрос, применение какой лекарственной формы оптимально? Это должен решать лечащий врач. Тем не менее, следует отметить, что в том случае, если речь идет о высыпаниях на коже, то лучше всего использовать крем или мазь, из которых активное вещество поступает в места размножения вируса напрямую. Если использовать Ацикловир в таблетках, то из-за низкой биодоступности препарата в кровь попадает лишь его незначительное количество. А это значит, что эффективность средства будет ниже.

Ацикловир – хотя и недорогой, но достаточно серьезный препарат. Поэтому таблетки Ацикловир продают в аптеках только по рецепту. Исключение составляют лишь кремы и мази.

У препарата есть несколько аналогов. Самый известный из них – Зовиракс. По сути, это препарат, имеющий тот же состав. Однако он имеет импортное происхождение, и поэтому цена его несколько выше.