Вирусный гепатит d, признаки, продолжительность жизни и как лечить?

Вирусный гепатит D (HDV) – это инфекционное заболевание, протекающее с поражением печени, коинфекция или суперинфекция вирусного гепатита В (HBV). Нередко это заболевание также называют дельта-гепатитом.

Характеристика

Возбудитель гепатита D является дефектным микроорганизмом, потому как он не обладает своей оболочкой и ферментами, которые требуются для размножения. Чтобы он развивался, у человека в организме обязательно должен присутствовать гепатит B. Именно он помогает дельта вирусу после заражения проникнуть в клетки.

После вирусного заражения активируется работа иммунной системы. Она начинает вырабатывать антитела для того, чтобы справиться с вирусом. Они борются непосредственно с возбудителем гепатита B. Если он полностью исчезает, тогда пропадают условия для размножения возбудителя по типу Д.

Болезнь может передаваться разными способами, именно поэтому не всегда удаётся избежать влияния негативных факторов. Правильным решением буде внимательно следить за своим самочувствием и своевременно принимать меры для улучшения здоровья. Тогда будет шанс побороть гепатит D, и не допустить ухудшения состояния организма.

Симптомы

На сегодняшний день механизмы поражения гепатоцитов вирусными частичками все еще находятся на стадии изучения — доказано лишь, что воспроизведение вирусов происходит исключительно в печеночных тканях. Инкубационный период может длиться от трех недель до нескольких месяцев в зависимости от состояния организма человека и особенностей заражения (при суперинфекции симптомы появляются быстрее, а течение заболевания более тяжелое).

Гепатит Д начинается с так называемого преджелтушного периода. Слабость, общее недомогание, усталость, головные боли и головокружение — все это первые признаки болезни. Наблюдаются нарушения со стороны пищеварительного тракта. Пациенты жалуются на тошноту, сопровождающуюся рвотой, потерю аппетита, снижение веса. Большинство больных отмечают постоянные боли в области правого подреберья. Примерно у 40% зараженных людей температура тела поднимается выше 38 градусов. Этот период длиться около пяти дней.

Желтушный период сопровождается значительным ухудшением состояния больного. Слабость все нарастает, приступы тошноты и рвоты учащаются, а боли в области печени присутствуют почти все время. Селезенка и печень сильно увеличиваются и легко прощупываются при пальпации.

Затем появляются первые симптомы поражения печени — кожа и склера глаз приобретают характерный желтоватый оттенок. Возможно появление кожной сыпи, что сопровождается зудом и дискомфортом. К признакам болезни можно отнести обесцвечивание каловых масс и потемнение мочи, что заметно даже невооруженному глазу.

К сожалению, даже при лучшем лечении болезнь чаще всего переходит в хроническую форму. Для такого варианта заболевания характерна смена периодов обострения и относительного благополучия. При хроническом гепатите Д проницаемость сосудов увеличивается, а сосудистые стенки становятся более хрупкими. Поэтому пациенты страдают от частых кровотечений из десен и носа. Наблюдается появление микроскопических подкожных кровоизлияний. К симптомам также относят постоянное лихорадочное состояние, при котором температура тела колеблется в пределах от 37 до 39 градусов. Пациенты страдают от хронических болей в правом подреберье и стойких отеков.

Диагностика

Самым эффективным методом диагностики является серотологический анализ крови. Во время лабораторных исследований в образцах обнаруживаются специфические иммуноглобулины – вещества свидетельствующие об иммунном ответе на наличие вируса гепатита Д, а также антигены, характерные для гепатита В (HBSAg или «австралийский антиген»). В сыворотке крови повышен уровень некоторых аминотрансфераз – специфических печеночных ферментов.

Читайте также:  Глисты у детей. Симптомы и лечение

Для наблюдения за состоянием пациента требуются и другие обследования, в частности, УЗИ. В некоторых случаях проводиться биопсия. Исследование печеночных тканей дает возможность обнаружить вирусные частички, а также определить наличие злокачественных клеток.

Видео по теме

Симптомы HDV

Вирусный гепатит D является усложняющим и утяжеляющим фактором протекания HBV.

Инкубационный период коинфекции минимален и составляет около 5 дней, в то время как у суперинфекции он до одной недели.

Преджелтушный период при заражении HDV протекает по аналогии с HBV, но отличается меньшим временным интервалом и бурным течением. Ранним развитием отечно-асцитического синдрома характеризуется суперинфекция.

Желтушный период аналогичен HBV, но отличается более яркой билирубинемией и наиболее частыми проявлениями признаков геморрагии.

Протекание коинфекции двухфазное, временной интервал между экстремумами клинической симптоматики составляет от двух недель до одного месяца.

Симптомы HDV

Большая часть пациентов жалуется на:

  • Повышенную утомляемость и слабость;
  • Потерю аппетита и, как следствие, резкую потерю в весе;
  • Непроходящую тошноту, частую рвоту;
  • Болевые ощущения в мышечной и суставной тканях;
  • Тяжесть и неприятные ощущения в правом подреберье;
  • Внезапное повышение температуры тела.

Данная симптоматика может проявляться достаточно долго, что затрудняет диагностику заболевания до тех пор, пока не обнаружатся очевидные признаки, наглядно говорящие о значительном снижении функциональной способности печени. К таким признакам можно отнести:

  • Асцит – скопление жидкости в брюшной полости и, как следствие, увеличение живота в объеме;
  • Окрашивание кожных покровов, слизистых оболочек и склер в характерный желтушный цвет;
  • Отечность нижних конечностей;
  • Беспричинное появление синяков на коже;
  • Частые кровотечения из носовой полости;
  • Повышенная кровоточивость десен.

Естественное протекание HDV и HBV, как правило, носит скачкообразный характер, то есть протекает с постоянным чередованием ремиссий патологии и периодов обострения.

Способы лечения гепатита Д

Часто инфицированные люди задают вопрос – как лечить гепатит Д? Терапия включает в себя:

Способы лечения гепатита Д
  1. Приём медикаментов.
  2. Соблюдение диеты.
  3. Отдых.
  4. Дозирование физических нагрузок.
Способы лечения гепатита Д

Лекарственные препараты

Способы лечения гепатита Д

Для терапии заболевания используют следующие группы медикаментов:

Способы лечения гепатита Д
  1. Противовирусные – Интерферон.
  2. Гепатопротекторы – Карсил, Урсосан, Урсофальк, Липоевая кислота, Эссенциале Форте Н.
  3. Сорбенты – Смекта, Уголь активированный, Фильтрум СТИ, Энтеросгель.
  4. Иммуномодуляторы – аскорбиновая кислота, витамины группы В.
  5. Уменьшающие симптоматику. Для купирования тошноты и рвоты используют Церукал и Мотилиум. От нервозности – Валериану, Пустырник, Ново-Пассит.
Способы лечения гепатита Д

Диетическое питание

Способы лечения гепатита Д

Чаще всего при наличии гепатита Д пациенту назначается соблюдение диетического стола № 5.

Способы лечения гепатита Д

Необходимо придерживаться следующих правил:

Способы лечения гепатита Д
  1. Пить 1,5 л воды в день.
  2. Исключить жирное, жареное, солёное, копчёное.
  3. Питаться нежирными продуктами – курица, творог, супы и так далее.
  4. Кушать 5-6 раз в день порциями по 200 г через каждые 2-3 часа.
  5. Исключить спиртное, газировку, курение.
Способы лечения гепатита Д

Отдых

Способы лечения гепатита Д

Полноценный отдых уменьшает стресс, накапливает энергию в организме. При отсутствии отдыха, человек находится в постоянном напряжении и его иммунная система ослабевает.

Дозирование физической активности

Необходимо делать утреннюю зарядку, потому что когда человек двигается, происходит усиление тока крови и ускорение метаболизма. Соответственно, органы быстрее насыщаются кислородом.

ОБЩЕЕ

Впервые вирус гепатита Д был выявлен в конце XX столетия итальянскими специалистами. Они проводили гистологическое исследование ткани печени пациентов с вирусными гепатитами В (ВГВ) и обнаружили неизвестный антиген, которому присвоили индекс «дельта». Дальнейшее изучение его генетической структуры позволило сделать вывод, что это абсолютно новый вирус, отнесенный в дальнейшем к роду Deltavirus. Из особенностей рода показательным является неполноценность генома, которая не позволяет самостоятельно воспроизводить протеины оболочки. Для репродукции представителей Deltavirus необходимо наличие в организме пациента генного материала вируса гепатита В. Из этого можно сделать вывод, что гепатит Д это такое заболевание, которое не может развиться самостоятельно. Оно всегда осложняет течение ВГВ. По статистике, 5% пациентов с вирусным гепатитом В имеют такое сочетанное поражение печени.

ОБЩЕЕ

Диета при заболевании

В результате распространения дельта вируса по печени, ее ткани и клетки начинают видоизменяться или отмирать, что не только усложняет работу органа, но и всего организма. Диета при гепатите Д позволяет снизить нагрузку на печень и ускорить ее восстановление при терапии. Изменение режима питания является обязательным условием для полного выздоровления и подразумевает отказ от ряда продуктов:

  1. Острые и жареные блюда.
  2. Фаст-фуд.
  3. Чрезмерно соленые или сладкие продукты.
  4. Алкоголь.
Диета при заболевании

Рацион должен состоять из диетического мяса (птица, кролик), нежирных молочных продуктов (творог, кефир), полезных жиров (авокадо, оливковое масло) и углеводов (зерновые), а также большого количества свежих фруктов и овощей. При стационарном лечении назначают диетический стол № 5.

Читайте также:  Как снять зуд от глистов в заднем проходе у ребенка и взрослого

Обязательным при терапии является отказ от алкогольных напитков, курения и принятия наркотических веществ.

Лечение гепатита D народными средствами

Важно! Перед использованием народных методов лечения, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Народные средства против гепатита Д направлены лишь на поддержание печени при медикаментозной терапии гепатита, а также на восстановления клеток печени в период выздоровления.

Девясил. 1-1,5 г (на кончике ножа) порошка корня девясила принимайте 2 раза в день, запивая водой, за 30 минут до приема пищи. Данное средства также эффективно при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта – холецистите, язвенных болезнях, геморрое.

Лимон. Смешайте сок из 1 лимона и 1 ч. ложки пищевой соды, чтобы сода полностью растворилась (нужно минут 5). Полученное народное средство от гепатитов B и D выпейте натощак, за 1 час до утреннего приема пищи. Пить средство нужно 1 раз в 3-4 дня, однако при сильном жжении в желудке, средство не принимайте.

Травяной сбор. Приготовьте сбор из следующих лекарственных растений – по 2 части календулы, зверобоя, бессмертника и 1 части цветков ромашки, цикория, спорыша, коры крушины. Смешайте их. Далее, 4 ст. ложки сбора залейте 500 мл холодной воды и отставьте средство для настаивания, на ночь. Утром вскипятите средство, проварив его минут 5, после чего оставьте отвар для настаивания и остывания, минут на 25. Принимать отвар нужно по пол стакана, 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи.

Кукурузные рыльца. Залейте 1 столовую ложку кукурузных рылец 200 мл кипятка, накройте емкость и отставьте ее для настаивания на 2 часа. Принимать данное средство от гепатита нужно по 2-3 ст. ложки, 4 раза в день, до полного выздоровления.

Календула. Употреблять календулу нужно в виде чая и неспиртового настоя до полного выздоровления.

Поддержание и восстановление печени

Для того чтобы поддерживать организм в стабильном состоянии, необходимо правильно питаться, придерживаться диете №5, и соблюдать указания лечащего врача. Существует множество лекарственных препаратов, способных стабилизировать общее состояние печени. Также стоит помнить об обязательном приеме витаминов и минералов. Но и дозировку лучше всего уточнить у доктора, так как перед тем как их принимать, следует сдать все необходимые анализы для установления дефицита или переизбытка того или иного витамина в организме больного.

Врачи рекомендуют пить больше настой шиповника и есть черную смородину, так как это помогает повысить дефицит витамина С.

Профилактика и прогноз

С помощью профилактики гепатита д можно избежать воспалительного заболевания печени, которое сопровождается тяжелыми симптомами. Надежным способом защиты является вакцинация от гепатита В.

Предотвратить попадание вируса в кровь пациента поможет стерилизация медицинских инструментов, а также игл для нанесения татуировки в специализированных салонах. Кровь, взятая от доноров для переливания должна подвергаться тщательной проверке на вирусоносительство. Ножницы и другие инструменты для маникюра в салонах должны подвергаться стерилизации.

Основные меры профилактики:

  • соблюдение техники безопасности при работе с кровью;
  • отказ от случайных незащищенных сексуальных контактов;
  • отказ от приема наркотических препаратов;
  • получение медицинских, косметологических услуг в официальных лицензированных учреждениях;
  • осуществление систематических профосмотров при профессиональном контакте с кровью.

Профилактировать заражение гепатитом Д можно лишь с помощью превентивных мер, предупреждающих инфицирование человека вирусом гепатита В, поскольку HDV не может самостоятельно самовоспроизводиться, ему нужна ДНК HBV. На сегодняшний день считается, что вакцинация против гепатита В является достаточно надежной гарантией того, что в организме человека вырабатывается стойкая иммунная защита против HBV и соответственно против гепатита Д.

Также профилактика гепатита Д – это целый комплекс мероприятий, направленных на информирование населения об опасности заражения. Правила стерильности медицинских инструментов, приборов, проверка стерильности донорской крови, препаратов, содержащих биологический материал, донорских биологических материалов, безопасные защищенные сексуальные контакты – это основные меры, помогающие снизить частоту заражений гепатитами в принципе.

Кроме того, лица, которые уже заражены HBV должны проходить регулярные диспансерные осмотры и ответственно относиться не только к собственному здоровью, но и понимать, что они являются источником потенциального инфицирования окружающих людей. Профилактика гепатита Д – это и предупреждение инъекционного заражения при употреблении наркотических препаратов, однако эта проблема настолько глобальна, что описание ее требует отдельного информационного пространства.

Лечение

Впервые выявленную болезнь лечат в инфекционном отделении. Больному рекомендуют соблюдать диету. Запрещается употребление жирной, жареной, острой, горькой пищи. Исключают из рациона приправы, газированные и спиртные напитки, копчености, маринад. Пищу следует принимать небольшими порциями 4 – 5 раз в сутки. В рационе должны присутствовать овощи, фрукты, молочные продукты.

При лечении используют:

  • Противовирусные препараты. Они подавляют размножение вируса и предотвращают дальнейшее поражение печени.
  • Гепатопротекторы. Защищают гепатоциты от патологического воздействия hdv вируса. Способствуют восстановлению нормальной структуры органа.
  • Лекарства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту. Уменьшают гепатотоксичность возбудителя и иммунологические реакции.
  • Метаболические и общеукрепляющие средства. Повышают сопротивляемость организма.

Используют симптоматические препараты. При отеках нижних конечностей или асците назначают диуретические средства. При гипертермии – жаропонижающие, избегая применения токсичных средств (нимесулида, аспирина).