Симптомы, анализы и лечение стронгилоидоза у взрослых

Стронгилоидоз широко распространён в странах с тропическим и субтропическим климатом, и в эндемичных районах может поражать до 40 % населения. Всего по оценочным данным стронгилоидозом заражено от 100 до 200 млн человек в 70 странах мира[2].

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Болезни
  • Паразитарные болезни
  • Гельминтозы
  • Нематодозы
  • Secernentea инфекции
  • Rhabditida инфекции
  • Стронгилоидоз

Стронгилоидоз у людей

В медицине этот термин применяется чтобы обозначать состояние пациентов, заразившихся конкретной разновидностью глистов. Основной возбудитель заболевания – паразит Strongyloides stercoralis (кишечная угрица, стронгилоидес, стеркоралис). Значительно реже причиной его возникновения служит заражение Strongyloides fuelleborni (стронгилоидес фуелеборни).

Стронгилоидоз у людей

С точки зрения биологов, возбудители стронгилоидоза у людей – черви-паразиты, которые могут выжить в человеческом организме в течение длительного срока. Стронгилоиду и некоторым иным типам глистов, к примеру, острицам и аскаридам, медики присваивают название «нематоды», что значит «круглые черви».

Стронгилоидоз у людей

Справка. Возможность заражения наиболее часто подстерегает тех, кто любит ходить без обуви по земле.

Стронгилоидоз у людей

Личинки паразитов способны «пробить» кожу на ступнях, проникнуть внутрь кровеносных сосудов, затем кровь переносит их в легкие. Попав внутрь легких, личинки кишечной угрицы перемещаются по бронхам в горло и трахею. Вследствие этого носитель заглатывает их. Таким образом, личинки оказываются в тонком кишечнике. Здесь они продолжают расти, постепенно становясь взрослыми самками.

Стронгилоидоз у людей

На людей, обладающих крепкой иммунной системой, этот процесс редко оказывает серьезное влияние. Эта инфекция может находиться в человеческом организме не один десяток лет, никак не проявляя себя и не доставляя никакого беспокойства своему носителю. Однако, несмотря ни на что, характер заболевания может измениться в случае нарушения работы иммунной системы.

Стронгилоидоз у людей

В таких случаях болезнь становится чрезвычайно опасной, и без соответствующего лечения (иногда не помогает даже лечение), может стать причиной серьезных осложнений, несущих угрозу не только здоровью, но и жизни.

Стронгилоидоз у людей

В наибольшей опасности находятся обладатели слабого иммунитета. Попавшие к ним в организм, личинки стронгилоид способны проникнуть не только в легкие, но и в головной мозг, печень и прочие внутренние органы, мешая их нормальному функционированию. Личинки этого паразита, перемещаясь из полости кишечника внутрь кровеносных сосудов, могут стать переносчиками кишечных бактерий, что может явиться причиной сепсиса (заражения крови).

Стронгилоидоз у людей

Наибольшая опасность чаще всего угрожает начинающим лечиться с использованием лекарственных средств, ослабляющих иммунитет, например, кортикостероидные гормоны. Лечение такого рода может быть необходимо с целью контроля некоторых заболеваний: болезнь Крона, язвенный колит, астма, псориаз и др. либо для того, чтобы избежать отторжения трансплантированных органов.

Стронгилоидоз у людей

Механизм заражения

Свободноживущее поколение червей образует эндемичные очаги в почве. Половозрелые особи этого поколения откладывают яйца, из которых выходят рабдитиформные личинки. При неблагоприятных условиях окружающей среды они могут линять и, приобретая филяриевидную форму, внедряться через неповрежденную кожу человека. В месте внедрения личинок возникает местная воспалительная реакция.

Читайте также:  Высыпания на коже при глистах: фото, признаки и лечение

Далее паразиты с током крови заносятся в лёгкие, откуда попадают в трахею и глотку, а затем заглатываются и попадают в кишечник. Здесь личинки созревают и превращаются во взрослых паразитических особей. Самец паразитического поколения погибает после копуляции, а самка начинает откладывать яйца, из которых прямо в кишечнике выходят рабдитиформные личинки. С испражнениями они попадают в почву и дают начало новому свободноживущему поколению червей.

Существует также механизм самозаражения (аутоинвазии), благодаря которому новые паразитические поколения образуются минуя свободноживущую фазу. Он заключается в том, что рабдитиформные личинки могут превращаться в инвазивные филяриевидные прямо в кишечнике при долгом нахождении в нём (например, при запорах). В этом случае перелинявшие личинки внедряются в стенку кишечника, по сосудам заносятся в лёгкие и цикл повторяется. Благодаря этому механизму стронгилоидоз может персистировать у человека десятилетиями, даже после выезда из очага.

Лечение стронгилоидоза

Лечение такого заболевания, как стронгилоидоз, должно проводиться под руководством врача. Больному необходим покой, который возможен только в стационарных условиях. Специалист выписывает препараты, которые влияют на жизнеспособность червей. Чтобы вернуть нормальное самочувствие, человеку назначают также жаропонижающие, противоаллергические, успокаивающие и противолихорадочные препараты.

Все инвазии, которые были вызваны представителями круглых червей, принято лечить одними и теми же лекарственными средствами. Разница между лечением того или иного заболевания заключается всего лишь в дозировке.

Добиться успешного излечения от стронгилоидоза возможно только после приема больших доз препаратов, основу которых составляет левамизол, мебендазол, карбендазим и тиабендазол. Наиболее популярные:

  1. Декарис;
  2. Минтезол;
  3. Альбендазол;
  4. Ивермектин;
  5. Немозол;
  6. Мебандазол;
  7. Вермок.
Лечение стронгилоидоза

Лечащий врач сам выписывает дозу препарата и может комбинировать его с другими. Перед этим учитывается общее состояние пациента стадия заболевания. Часто это необходимо тогда, когда инфекция уже успела поразить все органы.

Читайте также:  Могут ли у человека появиться прыщи от глистов?

Такие препараты, как Альбендазол, Немозол и Мебендазол подходят для лечения взрослых и детей. Но необходимо учитывать возраст и состояние пациента, чтобы подобрать правильную дозировку. Это возможно только после консультации врача.

Повторный курс лечения

При симптомах стронгилоидоза лечение эффективно, только если паразиты достигли половой зрелости. Личинки плохо поддаются уничтожению. Учитывая данный факт, врач может назначить повторное лечение через две недели после окончания первого курса. Люди, которые имеют слабую иммунную систему, должны принимать противопаразитарные препараты каждые 2 недели на протяжении 2 месяцев.

Стронгилоидоз – серьезное заболевание. Из-за того, что гельминт имеет особые биохимические особенности, лечение малыми дозами может не дать никакого результата. Терапию бесполезно проводить на личиночной стадии заболевания. Максимальный эффект от лечения возможен только в середине цикла развития болезни.

Эффект от лечения

Чтобы убедиться в эффективности лечения, врач обязательно должен назначить пациенту анализ кала на стронгилоидоз. Это выполняют только после второго курса приема медикаментов – через 1-2 месяца. Также необходимо сдать кровь на наличие антител к кишечной угрице. Если титр антител IgG снижен, то это значит, что человек полностью здоров, и паразиты покинули его тело.

Лечение стронгилоидоза

Чтобы полностью избавиться от стронгилоидоза, необходимо обязательно пройти курс лечения дважды. Редко бывает достаточно всего лишь одного курса. После завершения основного этапа лечения человек должен на протяжении 7 месяцев проходить регулярные обследования. Это поможет следить за состоянием организма и за всеми его изменениями.

Если заражение гельминтами произошло повторно, то потребуется пройти еще один лечебный курс. У 9 из 10 человек наступает полное выздоровление после двойного курса лечения, даже несмотря на особые тяжелые случаи.

При данном случае паразиты истребляются полностью. Некоторые пациенты сталкиваются с осложнениями после заболевания. В таком случае специалисты назначают курс восстановительных мероприятий. Но делается это уже после того, как паразит будет полностью уничтожен и выведен из организма.

Читайте также:  Анализ крови на паразитарные инфекции: что нужно знать?

Осложнения и прогноз

В результате инвазии, если не получено своевременное лечение, возможны осложнения на многие органы и системы, вплоть до летального исхода. В числе возможных последствий:

  • мальабсорбция, или нарушение усвоения питательных веществ, кишечная непроходимость, аппендицит, обструктивная желтуха, кровотечения в кишечнике
  • бронхиальная астма, пневмонит, дыхательная недостаточность, плеврит, гранулематоз и кровотечение в легких;
  • высыпания, пурпура, хроническая крапивница;
  • нефротический синдром;
  • менингит, абсцесс мозга;
  • бактериемия (присутствие бактерий в крови) и другие;
  • панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
  • кахексия — значительная потеря веса.

В числе возможных последствий стронгилоидоза выделяют воспаление поджелудочной железы.

Осложнения и прогноз

Чем раньше проведен анализ и начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Если возникли кровотечения, образовалась перфорация язвы, повторное или самозаражение, то прогноз ухудшается.

Наиболее тяжело переносят заболевание больные со СПИД, поскольку тогда возникают деструктивные изменения в стенках кишечника, что в некоторых случаях приводит к перфорации и генерализации с поражением центральной нервной системы, легких, других органов и систем.