Препараты для лечения трихомониаза у женщин. Как и чем лечить?

Трихомониаз – это венерическое заболевание, которое передается при половом контакте.

Медицинские показания

Трихомонада — возбудитель недуга, который передается половым и бытовым путем. Второй способ передачи инфекции касается девочек, которые заражаются через предметы обихода, загрязненные выделениями взрослых пациентов. Для урогенитальных трихомонад сохраняется жизнедеятельность в течение 2 часов, поэтому при данном заболевании допускается инфицирование через бытовые предметы.

В 90% случаев причины заражения — незащищенный секс. Инфицирование при оральном и анальном сексе встречается реже. Допускается заражение трихомониазом плода при родах от инфицированной матери. Чаще болезнь диагностируется у девочек, матери которых в период беременности являлись носителем трихомонады. У женщин она размножается в уретре, влагалище, шейке матки. Реже инфекция проникает в маточную полость, провоцируя цистит и пиелонефрит.

Причины возникновения недуга у женщин:

  • изменение кислотности содержимого влагалища в период менструации;
  • последствия аборта;
  • нарушенная механическая защита из-за расширения мышц шейки матки в период родов;

В группу риска входят:

  1. 1. Лица с несколькими половыми партнерами.
  2. 2. Ранняя половая жизнь.
  3. 3. Рецидив вылеченного трихомониаза или других заболеваний, передающихся половым путем.
  4. 4. Секс с партнером, зараженным трихомониазом.

Инстилляции при инфицировании трихомонадами

Кроме назначения больным препаратов системного действия для усиления эффекта проводится местное лечение трихомониаза в виде инстилляций уретры и мочевого пузыря.

А также вагинальных процедур.

Для промывания уретры и влагалища применяют средства с антисептическим эффектом.

К ним относят Колларгол, Протаргол, Мирамистин.

Если требуются инстилляции мочевого пузыря, то их проводит только врач.

Обычно промывания проводятся с профилактической целью, если, например, имел место незащищенный половой контакт.

В таком случае, обработку гениталий и уретры следует провести в первые два-три часа после сексуальной связи.

Процедура позволит снизить риск заражения инфекцией.

Препараты для лечения трихомоноза

Таблетки от трихомониаза у женщин – это лекарства на основе производных из группы имидазола.

Наиболее известный препарат из этой категории – это Метронидазол, который быстро всасывается. Рекомендованная доза средства – 500 мг. При тяжелых формах инфекции таблетки пьют 7 дней дважды в сутки или однократно в количестве два грамма.

Существуют и другие лечебные схемы: 250 мг 2 р. в сутки 10 дней или 500 мг дважды в сутки в первый день терапии, на второй – 3 раза по 250 мг, последующие четыре дня – 250 мг дважды в день.

Справка: иногда пероральный прием Метронидазола дополняют использованием вагинальных свечей на основе аналогичного действующего вещества.

При хроническом трихомониазе Метронидазол (Метрагил) вводят в/в на протяжении 20 мин. Также 3 р. в сутки ставят капельницы. Длительность терапии около 6 дней. Но Метронидазол не единственное лекарство от трихомониаза у женщин.

Все чаще используют другие средства из категории 5-нитроимидазолов. Например, Тинидазол, который принимают 2 р. в день в течении недели в количестве 500 мг, или таблетки пьют однократно в дозе два грамма.

Также, если был диагностирован трихомониаз у женщин, лечение, препараты могут подбираться более современные. К таким средствам относится Орнидазол.

Его принимают 5 дней дважды в сутки по 500 мг. Нередко пероральный прием дополняется введением одной вагинальной таблетки 1 р. в день.

Читайте также:  Бычий цепень – опасный для человека паразит

Препараты для лечения трихомониаза у женщин во время беременности – это Тетонитрозол или Атрикан. Их принимают четыре дня по 2 табл. в сутки.

Также в процессе терапии болезни в различных формах могут применяться такие средства, как Макмирор, Эфлоран и Нитазол.

Дополнительная терапия

При выявлении смешанных инфекций, используют противотрихомонадные лекарства, дополняя их приемом антибиотиков, либо же назначаются следующие универсальные препараты:

Препараты для лечения трихомоноза
  • Осарцид;
  • Тержинан;
  • Мератин Комби;
  • Нео-Пенотран;
  • Гиналгин и другие.

Появлению большинства инфекционных заболеваний способствует сниженный иммунитет.

В таком случае, как лечить трихомониаз у женщин? Лекарства-иммуностимуляторы помогут активизировать защитные силы организма, позволяя ему самостоятельно восстановиться. К таким средствам относятся препараты Пирогенал, Гинофлор, Циклоферон.

При запущенном трихомониазе, чтобы активизировать местный иммунитет, применяется вакцина Солко Триховак. Она эффективна при вагинозе, вызванным бактериями и трихомоноазе урогенитальной формы.

В составе средства имеются ацидофильные лактобациллы, задача препарата – стимулирование выработки специфических белков во влагалище, уничтожающих паразитов.

При этом вакцина способствует росту полезной микрофлоры и восстанавливает рН влагалища.

Также положительные результат приносит физиотерапия, включающая УВЧ, аутогемотерапию, апитерапию и лактотерапию. Из народных средств часто применяют мед, оротат калия и влагалищный электрофорез.

В качестве биологических стимуляторов используется инъекция Пелоидодистиллята, подкожное введение ФИБС, экстракт алоэ (не менее 25 уколов) и двадцатидневная терапия стекловидным телом.

Лечение трихомоноза у женщин требует применения препаратов местного использования, которые особенно необходимы при хроническом трихомониазе. Для восстановления микрофлоры назначается Гинофлор, Ацилакт, Гинолакт, Вагилак.

В качестве антисептиков применяется Этоний, Лидокаин, Лигентен. Изредка врач рекомендует спринцевание раствором нитрата серебра и Протаргола. При выявлении эрозии показан Цидипол-КВ.

Справка: длительное течение трихомоноза существенно повышает вероятность появления рака шейки матки.

Принципы терапии

Лечение базируется на лекарствах с выраженным системным действием:

  1. Для защиты печени перед лечением назначают гепатопротекторы (эссенциале-форте) дважды в день по 1 таблетке, циклоферон (однократно по 2 таблетки), иммунал (трижды в сутки по 1 таб.). Лекарства принимаются одновременно с этиологической терапией. Для мужчин удобно использовать ректальные свечи виферон-3;
  2. При сочетании трихомониаза с кандидозной инфекцией лечение грибов рода candida (флюконазол, низорал) проводится до применения антитрихомонадных препаратов;
  3. Обязательно подвергать санации обоих половых партнеров.

Трихомониаз у мужчин невозможно лечить при сопутствующем воспалении урогенитального тракта. Важно соблюдение пациентом следующих принципов:

  • Ежедневное промывание водой половых органов;
  • Полное опорожнение мочевого пузыря;
  • Пользование индивидуальными средствами личной гигиены;
  • Бритье волос;
  • Душ ежедневно.

Клинические проявления трихомониаза

Чем раньше больной обратится к доктору, тем успешнее будет терапия.

При переходе процесса в хроническое состояние лечение заболевания будет более длительным и не ограничится одним препаратом.

В большинстве случаев, у мужчин симптомы проявляются поражением уретры, которое проявляется жалобами на дискомфорт во время мочеиспускания и появлением выделений.

Во время осмотра отмечается наличие отека и гиперемии слизистой.

Часто у мужчин трихомониаз носит бессимптомный характер и даже в этом случае больной может служить источником инфекции для полового партнера.

Клинические проявления трихомониаза

Поэтому сильный пол заражает женщин чаще, чем партнерши мужчин.

При наличии стертой формы трихомониаза симптоматика будет слабо выраженной.

Она может быть связана с плохой иммунной реакцией или наличием других сопутствующих инфекций.

У мужчин трихомониаз может иметь острое, подострое и хроническое течение.

  1. В острый период наблюдается поражение уретры. При снижении иммунитета слизистая мочеиспускательного канала изъязвляется.
  2. Примерно через пару месяцев острая форма трихомониаза переходит в хроническую и, процесс принимает малосимптомное или бессимптомное течение.

Трихомонадоносительство отличается тем, что клинические проявления отсутствуют полностью и больной даже не подозревает о возможности заражения других людей.

В результате образуется циста – это такая форма трихомонады, которая устойчива к действию препаратов, поэтому может потребоваться длительное лечение высокими дозами лекарств.

Читайте также:  Балантидиаз у человека симптомы и лечение

Если трихомонады распространятся на внутренние отделы урогенитального канала, то могут спровоцировать воспаление предстательной железы и яичек.

При поражении простаты появляются следующие жалобы:

Клинические проявления трихомониаза
  • на дискомфорт во время мочеиспускания, моча выделяется небольшими порциями
  • на нарушение эректильной функции
  • на наличие болезненных ощущений в области промежности

Если у мужчин симптомы трихомониаза ярко выражены, то они обращаются к врачу, чтобы пройти лечение.

Если их нет или они малозаметны, то, как правило, больные не обращают на них внимания или пытаются лечиться самостоятельно.

При наличии рецидива появление признаков простатита может послужить поводом для посещения специалиста.

Лечение трихомониаза метронидазолом

Для борьбы с трихомонадами может применяться одна из схем:

  • два раза в день (утром и вечером) по 250 мг в течение 5-ти дней
  • однократно в дозировке 1 г.
  • в течение двух дней по 0,5 г один раз в сутки
  • два раза вдень по 0,5 г – в течение первых двух суток, затем по 0,25 г – еще два дня
  • в течение 3-х дней в четыре приема по 0, 25 г.

Препарат может выпускаться в нескольких формах:

  • таблетки для внутреннего применения
  • раствор для инъекций
  • вагинальные таблетки
  • свечи
  • в виде крема

В некоторых случаях при лечении трихомонады назначают внутривенные инъекции (капельницы) Метрогила.

Это один из препаратов, действующим веществом которого является метронидазол.

Лечение трихомониаза метронидазолом

Лекарство выпускается во флаконах для парентерального введения в дозировке действующего вещества 500 мг.

Вначале терапии его водят его капельно медленно через равные промежутки времени 3 раза в сутки.

Затем после 2-3-х капельниц Метрогила переходят на внутривенные инъекции.

Продолжительность курса терапии составляет одну неделю.

Если есть необходимость в продолжении лечения, то переходят на таблетки.

Такое лечение показано при наличии у мужчин хронической трихомонады.

Парентеральное введение препарата позволяет метронидазолу быстро проникнуть в очаг инфекции.

Меры профилактики

Профилактика трихомониаза, как и всех урогенитальных инфекций, заключается в следующем:

  • наличие одного постоянного партнера
  • уверенность в половом партнере
  • использование барьерных противозачаточных средств (презервативов)
  • соблюдение правил интимной гигиены (не использовать чужое нижнее белье, полотенца)
  • прохождение регулярного (не реже двух раз в год) мед. осмотра.

При случайном незащищенном половом акте в качестве экстренной профилактики заражения можно использовать такие препараты как Мирамистин, Бетадин, они снижают риск заражения на 70% при условии обработки наружных половых органов и влагалища в течение 1-2 часов после коитуса.

  • Для этого вводится во влагалище 5 мл р-ра Мирамистина (не более) или Бетадина ( с урологической насадкой) или сделать спринцевание слабым раствором марганцовки (хорошо растворенной во избежании ожогов). Наружные половые органы следует обработать антисептиком — Хлоргексидином, Мирамистином. Такие процедуры можно производить только в крайних случаях, как экстренную меру, не злоупотреблять ими, поскольку это не является способом предохранения от ИППП.

Лекарственные препараты

Трихомониаз (симптомы у женщин помогут врачу определить степень распространения патологических процессов) лечится под наблюдением гинеколога, венеролога или уролога. Терапия подбирается после проведения полного обследования, на основании полученных результатов с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Специалист назначает противомикробные средства. Если нет серьезных противопоказаний, можно использовать народные методы. В некоторых ситуациях показаны физиотерапевтические процедуры. Важно, чтобы лечение проходили оба партнера.

Лекарственные препараты

Терапия трихомониаза предусматривает применение следующих препаратов:

Группа лекарств Название Применение
Антитрихомонадные препараты Метронидазол, Тинидазол Лекарства устраняют непосредственно возбудителей заболевания. Таблетки рекомендуется принимать во время еды или после трапезы. В большинстве случаев пациентам назначается курс лечения в течение 7 дней по 250 мг 3 р. в сутки. В некоторых ситуациях допускается прием 2000 мг одноразово или по 1000 мг 2 р. на протяжении дня.
Комплексные противомикробные лекарства Гиналгин, Макмирор Содержат несколько видов антибиотиков для более эффективной борьбы с инфекцией. Вагинальные таблетки используют каждый день перед сном на протяжении 10 дней.
Иммуномодуляторы Кагоцел, Настойка женьшеня Препараты поддерживают иммунитет, способствуют скорейшей регенерации поврежденных тканей. Женщине назначают по 2 таб. 3 р. в сутки первые 2 дня. Следующие 2 – по 1 таб. 3 р. Длительность лечения составляет 4 дня.
Макролиды Кларитромицин Взрослая дозировка составляет 250-500 мг 2 р. в сутки. Продолжительность терапии осуществляется 6-14 дней.
Лекарства для местного применения Клотримазол, Клиндамицин Крема, гели наносятся тонким слоем на пораженные участки втирающими движениями 2-3 р. в сутки на протяжении 1-4 недель.
Читайте также:  Анкилостомидозы анкилостомоз и некатороз

Симптоматическая терапия предусматривает прием обезболивающих и спазмолитических препаратов, если заболевание нарушает нормальную жизнедеятельность женщины. Вместе с антибактериальными препаратами пациентам назначают гепатопротекторы и бифидобактерии для восстановления полезной микрофлоры.

Лекарственные препараты

Половая близость в период лечения противопоказана.

Рекомендуется строго соблюдать правила личной гигиены и каждый день менять полотенце, белье. Необходимо исключить на время терапии вредные привычки (алкоголь и сигареты), они нарушают воздействие антибактериальных препаратов. Врач советует также придерживаться диетического питания. Отказаться от жареных, соленых и жирных продуктов.

При нарушении рекомендаций специалиста, риск повторного рецидива трихомониаза повышается. После терапии проводится контрольная диагностика, чтобы полностью убедиться в положительном эффекте лечения.

Лекарственные препараты

Диагностика

Профильный врач для проведения диагностики и подбора по ее результатам схемы лечения трихомониаза у женщин это гинеколог. По одним лишь симптомам диагноз не ставится, не смотря на их специфичность. После обнаружения признаков, трихомониаз требует лабораторного подтверждения анализами.

В первичную диагностику входит:

  • Анамнез и уточнение истории болезни,
  • Процедура гинекологического осмотра,
  • Пальпирование нижней части брюха с целью выявить очаги с болевой реакцией,
  • Выяснение, как давно болезнь проявляется для установления давности инкубационного периода и настоящей фазы развития,

После первичного обследования проводятся лабораторные исследования:

  • Получение результатов биохимического и общего анализа крови,
  • Исследование и посев мазка, взятого из влагалищной стенки,
  • ПЦР,
  • Проведение серологических и молекулярно-гинетических тестов,

При необходимости углубленной диагностики или для уточнения стадии и наличия осложнений при трихомониазе, иногда требуются дополнительные обследования:, например, УЗИ или рентген органов в малом тазу.

Одна из задач диагностирования это дифференцирование недуга от других женских половых патологий типа вульвовагинита, гонореи и других. Сделать это самостоятельно в домашних условиях невозможно, поэтому не стоит пытаться самостоятельно лечить заболевание.

Профилактика заражения

В 75% случаев заражение женщин трихомонадной инфекцией происходит при контакте с инфицированным партнером. Поэтому профилактические меры направлены на:

  • исключение беспорядочных сексуальных связей;
  • использование барьерных контрацептивов;
  • регулярное обследование у гинеколога;
  • своевременное лечение сопутствующих болезней;
  • соблюдение санитарно-гигиенических правил.

При выполнении врачебных рекомендаций риск заражения существенно снижается. Но в случае появления характерных симптомов – пенистых выделений, зуда в гениталиях, резей при мочеиспускании – надо обратиться к венерологу или гинекологу. Своевременная терапия трихомоноза предотвращает опасные осложнения – аднексит, пиелонефрит, бесплодие.