Описторхоз у взрослых: симптомы и лечение

Описторхоз — гельминтоз, который поражает печень, желчный пузырь, поджелудочную железу. Патология часто обостряется, является фактором развития онкологических новообразований желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Что такое описторхоз?

Описторхоз обычно поражает печень и желчевыводящие пути. Возбудителем его является двуустка кошачья. Обнаружить ее можно в печеночных желчных протоках. Относится к паразитам-сосальщикам. Эти черви довольно маленькие, всего несколько сантиметров в длину. Во внешней среде возбудитель сразу погибает, поскольку жизнеспособность его поддерживается за счет живых организмов.

Яйца гельминтов выходят с калом

Что такое описторхоз?

В организм человека черви могут попасть через пищу, а особенно через зараженную рыбу. Описторхоз не передается от человека к человеку. Заболеть могут в равной степени как взрослые, так и дети.

Возбудители заболевания

Заболевание получило свое название по именованию класса плоских червей, которые провоцируют его появление. Возбуждают описторхоз черви класса сосальщиков, который в научной литературе называется описторхис. Одни из самых частых видов паразитов, которых находят у больных, называются сибирская и кошачья двуустка. Данные черви характеризуются небольшими размерами, от 8 до 18 сантиметров, а также узкой и заостренной формой тела. Для того, чтобы попасть в организм человека, паразиту требуется пройти две промежуточные формы:

  1. Поражение пресноводных моллюсков. Паразиты проникают в данные подводные организмы через попадание зараженных фекалий предыдущего промежуточного хозяина в водоем. Фекалии содержат в себе яйца червей, которые трансформируются в организме моллюска в личинки сосальщика — церкарии. Всего процесс превращения занимает около 2 месяцев.
  2. Именно в форме церкарий паразиты проникают в организм к пресноводной рыбе, локализуясь в мышечной ткани и подкожной клетчатке. В этом организме черви проходят вторую стадию трансформации, превращаясь в метациркории. Через полтора месяца попавшая в организм рыбы личинка становится способной поражать организм человека. До этого времени сосальщик не сможет прижиться в агрессивной среде организма конечного носителя.
  3. При соблюдении всех необходимых условий личинки червя поражают человека, локализуясь в тонком кишечнике, а затем попадая в желчный пузырь и полость печени. Через 10–12 дней паразит достигает возраста взрослой особи способной к размножению.

В человеческом организме плоские черви способны прожить около 20 лет. Фекалии зараженного человека могут поражать почву и водоемы, где процесс онтогенеза начнется заново.

Описторхоз: симптомы у взрослых

Инкубационный период данного заболевания продолжается 21 день. После чего развивается описторхоз симптомы у человека от которого могут быть следующими:

  • ухудшение общего состояния, характеризующееся слабостью, повышенной утомляемостью, плохим самочувствием;
  • повышение температуры тела;
  • лихорадка;
  • повышенная потливость;
  • крапивница;
  • воспалительные процессы в верхних дыхательных путях;
  • диарея;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • боли в желудке;
  • отсутствие аппетита.

В зависимости от степени заболевания и количества патогенных микроорганизмов признаки описторхоза могут отличаться по силе проявления. Заболевания может проявлять себя как в качестве небольшого повышения температуры, так и в качестве сильной лихорадки. Симптомы, связанные с работой желудочно-кишечного тракта, начинают появляться лишь через неделю после первичных симптомов, поэтому изначально заболевание можно спутать с простудным или вирусным. При отсутствии необходимого лечения симптомы перестают быть ярко выраженными, и больной начинает чувствовать себя лучше. Однако это означает лишь то, что описторхоз переходит в хроническую форму. В таком случае черви поражают желчный пузырь и печень, развиваются симптомы, схожие с проявлениями панкреатита, гепатита и холецистита:

  • периодические схваткообразные боли в правом подреберье;
  • расстройства пищеварительной системы, связанные с недостаточной выработкой ферментов;
  • поражение нервной системы: бессонница, постоянная усталость, раздражительность, тремор рук и другие симптомы, которые этому сопутствуют;
  • аллергические реакции.
Читайте также:  Глисты у детей: симптомы и лечение в домашних условиях

По прошествии месяца после заражения организма паразитами в фекалиях начинают обнаруживаться яйца червей. Часто спутанность симптомов приводит к постановке неправильного диагноза и назначения лечения, которое оказывается неэффективным.

Яйца описторхов

В организме хозяина описторхи не размножаются, но с постоянным поеданием зараженной рыбы паразиты накапливаются и откладывают яйца. Один паразит в сутки откладывает до 900 штук яиц. Во внешнюю среду яйца выделяются с калом. Они не зрелые и незаразны. Для созревания яйца описторхов проходят длинный жизненный цикл.

Попадая в речную воду, они сохраняют жизнеспособность в течение года, в болотной воде до 40 часов, в почве и воздухе до 7 10 дней.

  • Яйца кошачьей двуустки бледно-желтой окраски, форма яйцеобразная, слегка ассиметричная, размеры 0,011-0,019 х 0,023- 0,034 мм.
  • Оболочка яиц тонкая, хорошо очерченная.
  • На одном из полюсов яиц имеется крышечка, на другом конце бугорок (выступ скорлупы).
  • Яйца содержат личинку (мирацидий).

Симптомы описторхоза

Скрытое течение болезни в среднем продолжается 21 день. Чаще наблюдается острое начало заболевания, сопровождающееся симптомами:

  • сонливостью,
  • потливостью,
  • незначительным повышением температуры тела.

Дальнейшее протекание патологии характеризуется отсутствием или слабым проявлением симптомов болезни.

Симптомы описторхоза

Описторхоз средней тяжести

Проходит на фоне лихорадочных явлений при температуре свыше 39С, воспалений верхних дыхательных путей. У больного отмечается лейкоцитоз, повышение СОЭ. Через 2 недели отмечается значительное улучшение состояния организма, что не исключает переход заболевания в хроническую форму.

Тяжелая форма острого описторхоза

Различают 3 вида тяжелой формы заболевания:

  1. Тифоподобный. Отмечаются лихорадочные явления, аллергические высыпания на участках кожного покрова, лимфаденопатия, миалгия, артралгия, явления сердечной недостаточности.
  2. Гепатохолангитический. Наблюдаются эозинофилия, поражение печени, пожелтение кожных покровов.
  3. Гастроэнтероколитический. Сопровождается острыми болевыми ощущениями в эпигастрии, области правого подреберья. Наблюдается потеря аппетита, нарушения стула. 30 % пациентов страдают от вовлечения в воспалительный процесс органов дыхания, развиваются астматический бронхит, пневмония, плеврит.
Симптомы описторхоза

Острая стадия патологии может затягиваться на продолжительное время. Лихорадочные явления продолжаются до 2 месяцев. Переход в хроническое течение проходит с признаками дискинезии желчных путей. Развиваются хронический гастрит и дуоденит.

Описторхоз у взрослых

Симптомы описторхоза у взрослых отличаются существенной вариабельностью и различной степенью выраженности. Заражение небольшим количеством цист вообще может не сказаться на самочувствии, поскольку описторхисы не способны размножаться в пищеварительном тракте, то есть, количество гельминтов остается неизменным или уменьшается за счет гибели отдельных особей. Воспалительная реакция вокруг гельминтов будет иметь мелкоочаговый характер и не приведет к холангиту или холециститу, мелкие эрозии в местах прикрепления червей заживляются и сужения или воспаления в желчных протоках не провоцируют. Паразитарные антигены в малых количествах успешно утилизируются организмом без развития аллергии, то есть, малые инвазии протекают бессимптомно, чаще всего человек о них даже не подозревает.

Читайте также:  Как быстро вывести вшей и гнид в домашних условиях

Но даже значительное заражение не означает бурную симптоматику, описторхоз у взрослых очень часто протекает скрыто, проявления не имеют выраженной специфичности и зачастую расцениваются как совсем иное заболевание.

При типичном остром начале описторхоз приводит к повышению температуры, ломоте в суставах, мышечным болям – это первая ответная реакция иммунной защиты на паразитарный антиген. На этапе нарастания симптомов может быть крапивница, кожный зуд, сухой кашель.

Дальнейшие проявления зависят от степени поражения желчевыводящих путей и главного протока поджелудочной железы. Обычно возникают боли в области желчного пузыря, которые могут иррадиировать под угол правой лопатки, тяжесть в верхнем отделе брюшной полости. В дальнейшем присоединяются признаки затрудненного оттока желчи из печени: горечь во рту, желтушность кожных покровов, иктеричность склер. Без лечения описторхоз может осложняться хроническим гепатитом и даже циррозом печени, в редких случаях воспалительные процессы в желчных путях и желчном пузыре могут приводить к перфорации стенки и желчному перитониту.

Описторхоз может длиться у человека до 25 лет, а то и пожизненно, за столь долгий срок эпителиальная выстилка желчевыводящих путей претерпевает значительное механическое и токсическое воздействие, что может стать причиной сначала пролиферативных изменений в клетках, затем диспластических процессов и мутационных преобразований с развитием злокачественной опухоли – карциномы.

Но в большинстве случаев симптомы описторхоза у взрослых ограничиваются тошнотой, периодическими диспепсиями, умеренно выраженной сенсибилизацией. В итоге человек считает, что у него имеется хронический холецистит или гастрит, поэтому во многих случаях описторхоз не только не лечится, но и до обследования дело не доходит. Со временем дискинезия желчных путей усугубляется, затрудненный отток желчи приводит к желтушности кожных покровов, как правило, именно этот симптом заставляет инфицированного человека обратиться к специалисту, который диагностирует описторхоз.

Признаки и симптомы описторхоза

Первые признаки описторхоза появляются только тогда, когда у зараженного человека снижается уровень защитной функции иммунитета.

Яйца этих гельминтов могут жить в организме человека до 20 лет, что говорит о возможности возникновения описторхоза в любой момент. На ранних стадиях указанного заболевания, пораженный паразитом человек сталкивается с такими симптомами:

Признаки и симптомы описторхоза
  • проявление слабости в организме;
  • присутствие субфебрилитета;
  • усиленное отделение пота и недомогание.

Если речь идет не о начальной стадии заболевания, а именно про острую форму описторхоза, то симптомы у человека будут сопровождаться следующими особенностями:

  • регулярно присутствует боль в правом подреберье;
  • боль часто отдает в живот или спину;
  • проявляется бессонница и нервозность.
Читайте также:  Симптомы и лечение золотистого стафилококка у новорожденных

Диагностика

Без предварительных лабораторных анализов и аппаратных обследований, установить наличие паразитов нельзя.

Для диагностики описторхоза у взрослых и детей используются:

  • клинический анализ и биохимия крови;
  • копрограмма (анализ кала, определяющий наличие глистов);
  • иммуноферментный анализ (ИФА). Микроскопия сыворотки крови для выявления антител к кошачьей двуустке;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР). Метод молекулярно-генетической диагностики, позволяющий определить возбудителя на генном уровне.
  • ультразвук органов брюшной полости;
  • рентгенография гепатобилиарной системы с применением контрастного вещества (холангиография).

При подозрении на описторхоз, в обязательном порядке назначается исследование содержимого двенадцатиперстной кишки (анализ желчи), посредством дуоденального зондирования.

Профилактика

Профилактика описторхоза включает внимательный выбор сортов рыбы и тщательный подход при ее приготовлении. В процессе приготовления важно внимательно обрабатывать все разделочные доски и столовые приборы. Не рекомендуется скармливать рыбные потроха домашним животным, так как они также могут заразиться этим паразитом.

Любая термическая обработка должна длиться не менее 15 минут. Только за такой период паразиты погибнут и перестанут представлять для человека опасность.

Следуя этим простым рекомендациям, можно защитить себя от заражения описторхозами и сохранить здоровье в порядке.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Неосложненный описторхоз имеет благоприятный прогноз и при адекватном объеме терапии полностью излечим. Присоединение бактериальной инфекции или развитие онкологической патологии значительно ухудшает течение заболевания. Прогноз у таких пациентов колеблется между серьезным и неблагоприятным.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Полезная статья Все о токсокарозе

Токсокароз – это заражение человека несвойственными ему гельминтами (токсокарой), обычно обитающими в организмах представителей семейства псовых и кошачьих. То, что…

Читать статью целиком

Как увидеть паразита

Самый простой способ найти описторхоз – увидеть червя. Но как выявить в организме паразита? Для этого совершенно не обязательно ложиться под нож хирурга. Современные технологии предоставляют все необходимые инструменты, чтобы обнаружить паразита в теле человека.

Наименее точный метод – УЗИ. Ультразвуковое исследование помогает врачу заметить увеличение размеров печени, а также изменения в тканях желчного пузыря и желчевыводящих путей. Для того чтобы получить более точную картинку используются КТ и МРТ. Компьютерная томография, как и магнитно-резонансная томография, предоставляет намного более точные снимки органов брюшной полости. Но червей, к сожалению, так и не увидеть. Зато другие методы диагностики описторхоза это позволяют.

Эти методы объединены одним названием – холангиография, которая проводится в 2-х вариантах:

  1. РПХГ. Расшифровка этой аббревиатуры – ретроградная панкреатохолангиография. Врач с помощью эндоскопа осматривает состояние желчных протоков и может увидеть паразитов.
  2. Чрескожная чреспеченочная холангиография. Процедура остается примерно той же, но предварительно вводится рентгеноконтрастное вещество. Оно высвечивает червей.