Непредвиденный хламидиоз у женщин: симптомы и лечение заболевания

Самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем, является хламидиоз. Лечение у женщин осложняется отсутствием выраженной симптоматики во многих случаях. Тем временем болезнь прогрессирует, развиваются осложнения. Статистика располагает данными, что ежегодно заражается свыше 140 миллионов человек. Чем вызвана болезнь, ее симптомы, возможные осложнения и какое существует эффективное лечение хламидиоза у женщин — рассмотрим в этой статье.

Пути инфицирования

Генитальный хламидиоз передается половым путем. Оральные контрацептивы и прерванный половой акт не могут защитить от инфицирования. Заражение происходит в 70% случаев при незащищенных интимных отношениях с партнером – носителем бактерии.

Хламидиоз передается от зараженной матери к новорожденному ребенку как внутриутробно, так и в процессе родовой деятельности. В медицинской науке возникают споры по поводу возможности передачи бактерии бытовым путем через общие средства личной гигиены и белье. Известно, что хламидии могут существовать во внешней среде до 2 дней. Погибают они только при обработке высокой температурой. Но какова вероятность заражения человека в таком случае – единого мнения не существует.

Беременность

В городах у каждой 10 будущей матери во время акушерского анамнеза обнаруживают хламидиоз. В 11% случаев он протекает бессимптомно, беременных женщин ничего не беспокоит. И только 30-35% инфицированных мам предполагают наличие в организме патологии венерического характера.

Чем чреват хламидиоз при беременности:

  • недуг снижает вероятность зачатия;
  • на фоне беременности активируются латентно протекающие инфекции, бактерии начинают более активно делиться;
  • болезнь влияет на развитие зародыша (вплоть до того что беременность признают неразвивающейся);
  • хламидии провоцируют послеродовые и послеабортные осложнения (высокая температура, рост реактивного белка, воспаление органов малого таза);
  • для заболевания типична эктопическая беременность (осложнение, при котором яйцеклетка после оплодотворения прикрепляется не к стенкам матки);
  • возрастает риск выкидыша, преждевременных родов (каждый 4-5 выкидыш происходит по причине хламидийной инфекции);
  • возрастает риск многоводия, слабой родовой деятельности, разрыва плодных оболочек;
  • во время родоразрешения болезнь передаётся плоду от матери (вероятность: 40-70%);
  • у новорождённых хламидии обнаруживают в фекалиях, на стенках носоглотки, влагалища, в глазах.

Врождённый хламидиоз, полученный от матери, грозит осложнениями:

  • хламидийная пневмония (вероятность развития: примерно 25%);
  • отягченный конъюнктивит (встречается у каждого пятого младенца, рождённого от больной хламидиозом женщины) и назофарингит;
  • апноэ;
  • перитонит;
  • болезнь Рейтера;
  • судороги;
  • энцефалопатия;
  • синдром Фитца-Хью-Куртиса.

Хламидии могут атаковать внутренние органы: сердце, ЖКТ, лёгкие, почки, мозг. В случае с грудничками для угнетения систем хламидиям не требуется много времени. В детском организме болезнь способна протекать активнее.

Дети, рождённые от матерей, страдающих заболеваниями урогенитального тракта, чаще болеют. Многие из них рождаются с гипоксией. Причём кислородное голодание наблюдается даже при правильно сформировавшейся системе доставки питательных веществ до плода.

Для предотвращения развития сценария в негативном ключе специалист обязан исключить возможность хламидиоза у беременной женщины. В работе врач должен опираться не на самочувствие женщины и не на отрицательные результаты физикального исследования (низкая точность определения, не всегда осмотр при помощи зеркала позволяет выявить патологические изменения), а на результаты дифференциальной диагностики и лабораторных исследований (изучаемые материалы: соскобы слизистых мочеполовых органов, прямой кишки, ротоглотки).

При обнаружении хламидий у будущей матери применяются методики, направленные на следующие результаты:

Беременность
  • определение степени распространения инфекции;
  • описание особенностей гормонального профиля;
  • определение состояния иммунитета;
  • поиск признаков внутриутробного инфицирования плода (в первую очередь на основе эхографических данных).

Высока вероятность обнаружения внутриутробного инфицирования плода во время проведения УЗИ. Диагноз ставится на основании патологий у ребёнка и фетоплацентарного комплекса.

Отклонения, которые говорят о заражении:

  • изменение структуры плаценты;
  • взвесь в околоплодных водах;
  • преждевременное созревание плаценты;
  • многоводие, маловодие;
  • васкулит, тромбоз сосудов плаценты;
  • пневматоз кишечника;
  • асимметричное отставание в развитии на ранних сроках;
  • неимунная водянка;
  • аномальное увеличение селезёнки;
  • скопление жидкости в плевральной области;
  • синдром амниотических тяжей;
  • кальцификаты в органах.

При наличии 3 и более патологий вероятность инфицирования ребёнка составляет 80%. Однако лечение хламидиоза начинают не сразу. В первом триместре специалисты зачастую не предпринимают никаких мер. Причина: антибиотики, к которым чувствительны хламидии, способны оказать сильное негативное влияние на плод.

В редких случаях выжидательная тактика не применяется. Пациенткам назначают местную терапию. Применяемые свечи (ставят 1 раз в сутки на протяжении 7-10 дней):

  • Гексикон;
  • Флуомизин;
  • Бетадин.

Примерно с 16 недели беременности дополнительно вводятся антибактериальные препараты (Джозамицин, Спирамицин). Во втором и третьем триместре лечение хламидиоза выстраивают на основе Макмимора и Тержинана.

Читайте также:  В Украине разбушевался птичий грипп: мифы и правда

При хламидиозе иногда практикуются естественные роды. Это возможно, если вес ребёнка варьируется в пределах 1800-3200 г, матка полностью созрела, таз широкий, а беременность протекала без осложнений или с их минимальным количеством. При этом врач обязан учитывать высокую вероятность слабости потуг.

В чем опасность заболевания

К сожалению, многие пациенты недооценивают возможные риски хламидиоза, поскольку его симптоматика чаще всего выражена слабо, а неприятные ощущения в начальной фазе болезни практически отсутствуют. Однако игнорирование даже незначительных признаков патологии может привести к переходу заболевания в хроническую форму, которая грозит серьезными осложнениями.

В большинстве случаев хламидии выявляются в составе комплекса возбудителей половых инфекций, и такая комбинация резко обостряет течение болезни.

Длительное течение хронического хламидиоза обычно связано с ослаблением защитных сил организма, что обусловливает поражение воспалительным процессом всех органов женской мочеполовой системы. Так, при проникновении инфекции в матку и придатки в фаллопиевых трубах могут образовываться спайки, затрудняющие или делающие невозможным выход из трубы оплодотворенной яйцеклетки. Такая ситуация грозит внематочной беременностью и бесплодием.

В чем опасность заболевания

Особую опасность представляет хламидиоз в случае попадания инфекции в организм беременной женщины, что грозит следующими осложнениями:

  • замершая беременность или выкидыш на ранних сроках;
  • патология плаценты и гипоксия плода;
  • передача инфекции ребенку во время родов, риск такого развития событий доходит до 50%;
  • маловодие или, наоборот, излишнее количество околоплодных вод.

Препараты местного действия

Лечение хламидиоза у представительниц прекрасной половины человечества является наиболее эффективным при условии применения средств местного действия, таких, например, как: кремы, свечи, мази. Такая мера необходима для оказания местного противовоспалительного и антибактериального действия, а также снятия неприятных симптомов заболевания. Свечи от хламидиоза у женщин могут быть как вагинальными, так и ректальными, указанный аспект зависит от особенностей того или иного клинического случая.

Препараты местного действия

Тампоны и свечи при хламидиозе могут быть следующими:

  • Клин Пойнт. Тампоны Клин Пойнт содержат в своем составе натуральные ингредиенты природного происхождения, обладают антибактериальным и противовоспалительным действием, уменьшают зуд и жжение, нормализуют состояние микрофлоры. Не рекомендуется использовать данное лекарство от хламидиоза в период беременности, а также кормления.
Препараты местного действия

При лечении хламидиоза у женщин могут применяться тампоны

  • Прополис. Препараты от хламидиоза на основе прополиса, а также изготовленные самостоятельно тампоны с нанесенным на них прополисом относятся к числу натуральных и эффективных средств для женщин, практически не имеющих противопоказаний и побочных эффектов. Для мужчин применение прополиса также рекомендовано, но только в качестве мази или препаратов для приема внутрь.
  • Гексикон. В качестве главного активного компонента свечей Гексикон называют хлоргексидин. Средство эффективно уменьшает воспалительные процессы, угнетает патогенную микрофлору, обладает минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов. Применять его рекомендуется как при хламидиозе, так и при иных инфекционных и вирусных заболеваниях.
  • Витаферон. Свечи Витаферон обладают мощным противовоспалительным и антибактериальным эффектом, уменьшают зуд и жжение, которые нередко появляются на фоне хламидийной инфекции. В качестве побочных эффектов данного препарата чаще называют аллергические реакции.
Препараты местного действия

Справиться с хламидиями помогают суппозитории

Применять лекарства, указанные выше, рекомендуется только после согласования со специалистом. Лечащий врач разработает для больной схему лечения, наиболее подходящую в соответствии с индивидуальными параметрами.

Препараты местного действия

Важно! Большинство препаратов не рекомендуется применять в период беременности и естественного вскармливания, следует обратить на указанный аспект особенное внимание перед тем, как применять таблетки любого рода от хламидиоза.

Лечение хламидийной инфекции нижних отделов

Тетрациклины при хламидиозе

тетрациклиндоксициклинПротивопоказаниями для тетрациклинов являются:

Макролиды при хламидиозе

азитромицин· спирамицин – по 3 млн МЕ трижды в сутки; · эритромицин – 500 мг четырежды в сутки; · рокситромицин – доза 150 мг дважды в день.· кларитромицин (в количестве 250 мг каждый раз, дважды в сутки); · джозамицин (дозировка – 500 мг два раза в сутки); · мидекамицин (берется по 400 мг трижды в сутки).

Фторхинолоны при хламидиозе

офлоксацин

Симптомы течения заболевания

Основные симптомы:

Симптомы течения заболевания
  • Скрытая форма хламидиоза почти не имеет никаких симптомов. В данном случае не появляется проявлений начала заболевания. Лишь при развитии осложнений или распространенного процесса возникают периодически возникающие боли в нижних отделах живота, незначительные выделения, которые женщина не замечает. Жизне угрожающих проявлений не возникает.
  • Острая форма хламидиоза. Имеет ярко выраженную картину с типичными жалобами, выраженными выделениями и сильными болями. Возникает нарушение мочеиспускания, присоединение воспалительного процесса других органов, а так же осложнений.
  • Хроническая форма хламидиоза. Развивается после протекающего острого процесса. Симптоматика стертая, женщина обращается к специалистам с жалобами на ноющие боли в области живота, умеренными выделениями из половых путей, периодически воспаляющейся областью уретры, а так же суставами и коньюнктивой.
  • Подострое течение хламидиоза. При подостром течении развиваются подобные симптомы, только после длительного периода с момента заражения.
Читайте также:  Расшифровка результатов анализа на лямблии

Выделения при хламидиозе

Симптомы течения заболевания

Они имеют определенную характеристику:

Хламидиоз у мужчин — признаки

Осложнения у плода: гипертрофия.

  • появление небольшой примеси крови в конце мочеиспускания
  • ¦ пефлоксацин  (абактал) —  по  600  мг  во  время  еды 1 раз/сут. в течение 7 дней;

    Ректальные свечи при хламидиозе, как правило, назначают представителям сильного пола. Суточная доза тоже устанавливается индивидуально. Минимальный терапевтический курс составляет 1,5 недели, максимальный — 3,5 недели.

  •    доксициклин, внутрь 100 мг 2 раза в сутки 7 дней;
  • Ежегодно 15 миллионов человек умирает из-за паразитов, а масштабы заражения таковы, что паразиты живут внутри практически каждого человека, а хламидии одни из самых распространенных среди них!

    При неадекватном лечении возможно развитие осложнений.

    ¦ эритромицин (эритромицин — тева, эрацин) — по 500 мг 4 раз/сут. до еды внутрь, в течение 10—14 дней;

  • Посев мочи.
  •    перигепатит;
  • В случае с вагинальными препаратами, стоит сказать, что это будет лечение в виде местного лечения.

  •    синдром хронических тазовых болей ;
  • Способы оптимизации лечения хламидиоза. 1) Для профилактики кандидоза одновременно с химиотерапией назначают антимикотическую терапию: дифлюкан, пимафуцин, гино-дактарин, гино-певарил, макмирор, полижинакс. 2) Для усиления эффекта химиопрепаратов их сочетают с протеолитическими ферментами: α-химотрипсин вводят в/м по 5 мг в течение 20 сут через день; цервикальный канал, уретру, влагалище обрабатывают 5% раствором в течение 10—15 дней. Вобэнзим назначают внутрь по 6 таблеток 3 раза в сутки первые 10 дней, по 5 таблеток 3 раза в сутки в течение 10 дней, затем по 4 таблетки 3 раза в сутки в течение 15 дней. Оразу принимают внутрь по 1 чайной ложке 3 раза в день в сочетании с антибиотиками (весь курс), интравагинально ее вводят в свечах «Апилак». 3) Кроме ферментов для потенцирования эффекта антибиотиков используют (при отсутствии противопоказаний) адаптогены в любом варианте или мочегонные — фуросемид 0,04 г в/м в течение 5 дней. 4) Обязательное превентивное одновременное лечение половых партнеров антивирусными, противопротозойными средствами. 5) Антигистаминные препараты. 6) Физио- и нетрадиционное лечение: ВЛОК; УФОК; лазерофорез через димексид, дибунол (вагинально, внутриматочно); эндовагинальный электрофорез 25%-ного димексида с лидазой; низкочастотный ультразвук.

  • Незащищенный секс.
  • Диагностика урогенитального хламидиоза основана на оценке эпидемиологического анамнеза, клинической картины, результатов лабораторного обследования. Отмечают высокий риск инфицирования у людей с многочисленными и случайными сексуальными связями.

  • Итраконазол
  • Общая стратегия и тактика лечения острого хламидиоза («свежее» инфицирование) состоит в назначении 7-дневного курса доксициклина или 1,0 г сумамеда однократно. Клиническое излечение наступает у всех (100%) больных, этиологическое — у 84 %. Назначение больших доз и длительное применение препаратов повышает процент этиологического излечения.

    По остроте течения выделяют:

    Первым в нашем списке пойдет препарат «Полиоксидоний». Эти свечи мало того, что воздействуют хламидии, так еще и являются иммунномодулятором.

  • Вирусов.
  • Терапию хламидиоза гениталий делят на общую и местную. Она должна предусматривать соблюдение трех основных принципов: проведение химиотерапии, иммуномодуляции и биокоррекции.

    Для мужчин обязательно как можно раньше и быстрее вылечить хламидиоз, ведь его последствия крайне негативны.

    Мужчинам при данном заболевании назначаются ректальные свечи, в этом случае активные вещества всасываются через прямую кишку и сразу проникают в кровоток, минуя пищеварительную систему. В течение часа после применения происходит увеличение концентрации лекарственных ингредиентов. Их количество постепенно уменьшается, через 12 часов требуется введение следующей дозировки.

    Симптомы хламидиоза у женщин

    Симптомы хламидиоза. Это заболевание может многие годы протекать бессимптомно, признаки заболевания обнаруживаются только у 30–40 % женщин. Однако скрытое течение процесса вовсе не безопасно: хламидиоз, даже протекающий без каких-либо симптомов, может стать причиной многих осложнений вплоть до бесплодия. Инкубационный период заболевания составляет 2–4 недели, поэтому появление каких-либо симптомов часто не связывается с половыми контактами, имевшими место в прошлом.

    Если у пациента острая форма хламидийной инфекции, то как правило симптомами хламидиоза являются стекловидные выделения из мочеиспускательного канала, чаще по утрам. Цвет выделений может быть желтоватый, как правило выделения появляются в небольшом колличестве. Возможен зуд или дискомфорт при мочеиспускании, болевые и режущие ощущения в мочеиспускательном канале, слипание губок уретры.

    Общее состояние изменяется в меньшей степени — слабость, признаки интоксикации, незначительное повышение температуры тела. Однако, значительно чаще хламидиоз протекает без выраженных признаков или вообще никак не проявляется — бессимптомно.

    Симптомы хламидиоза у женщин

    Хламидиоз, как и другие инфекции, передающиеся половым путем, не имеет специфических симптомов, поэтому для выявления истинной причины заболевания необходимо обследование у гинеколога. На заражение хламидийной инфекцией могут указывать следующие признаки:

    • ощущение жжения, зуд во влагалище;
    • появление светло-желтых или белых выделений с неприятным запахом;
    • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся жжением в начале или в конце процесса, может указывать на присоединение уретрита;
    • боли внизу живота и поясничной области могут появиться при распространении процесса на вышележащие органы репродуктивной системы;
    • повышение температуры тела до субфебрильных значений (37–37,5 С).
    Читайте также:  Как лечить глисты в крови человека: симптомы и лечение, отзывы

    Описанные симптомы острой стадии заболевания (если она есть) через некоторое время самостоятельно исчезают, но это означает только то, что болезнь перешла в хроническую форму (самоизлечение невозможно). При обострении хламидиоза, возникающего чаще всего на фоне иммунодефицита, будут появляться вышеописанные признаки.

    Симптомы хламидиоза. Для диагностики половых инфекций применяются современные методы диагностики, мазка на флору в данном случае недостаточно. К тому же хламидиоз нередко сочетается с другими инфекциями, передаваемыми половым путем. Также при выявлении возбудителя заболевания необходимо определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Лечение в каждом случае подбирается врачом индивидуально.

    Симптомы свежего уретрита практически не встречаются, чаще это подострые, малосимптомные формы, при которых отмечаются выделения из уретры у мужчин, из влагалища — у женщин, белого, желтого цвета или прозрачные. К неспецифическим симптомам хламидиоза относятся признаки дизурии — болезненность, жжение при мочеиспускании или половом акте, покраснение, зуд наружного отверстия уретры. Хроническое воспаление мочеиспускательного канала, вызванное хламидиями, приводит к развитию стриктуры (сужения). Одним из наиболее распространенных признаков хламидиоза у женщин является цервицит, характеризующийся специфическими слизисто-гнойными выделениями из половых путей, без резкого запаха, отечностью и гиперемией шейки матки.

    Симптомы хламидиоза у женщин

    К симптомам хламидиоза у девочек относится вульвовестибуловагинит с характерными частыми мочеиспусканиями, зудом в половых путях, выделениями. В последующем, при дальнейшем развитии заболевания появляются осложнения хламидиоза и больные жалуются на боли, прострелы в области промежности, органов мошонки, прямой кишки, женщин беспокоят боли внизу живота, в области поясницы, возможна болезненность во время полового контакта.

    Примерно в 60-% случаев хламидиоз протекает бессимптомно. При дальнешем развитии хламидийной инфекции симптомы проявляются в осложнениях хламидиоза: простатит, эпидидимит (воспаление придатка яичка, лихорадка), эндометрит, сальпингоофорит (воспалительные заболевания матки и придатков), являющиеся одной из главных причин женского бесплодия. Системным признаком хламидиоза является синдром Рейтера, который включает в себя триаду: уретрит, конъюнктивит, реактивный артрит.

    Последствия инфекции

    Последствия хламидиоза у женщин могут выражаться в неспособности к зачатию, бесплодии, повышении вероятности развития злокачественных опухолей в будущем. В зависимости от места локализации процесса воспаления могут иметь место такие осложнения:

    • в придатках матки — сальпингофорит (воспаление придатков) и сальпингит (воспаление маточных труб). Активная деятельность хламидий в этих органах опасна для женщин, так как чревата образованием спаек и рубцов, что ведет к бесплодию либо внематочной беременности. Нередко восстановление функции маточных труб производится путем оперативного вмешательства;
    • в шейке матки — эндоцервицит, обуславливающий риск возникновения злокачественных процессов;
    • в слизистой оболочке — (эндометрит). Затруднено возникновение беременности. Имеет место повышение риска ее самопроизвольного прерывания.

    В процессе лечения очень важно соблюдать назначенную врачом схему и ни в коем случае не прерывать терапию самостоятельно. В противном случае возбудители хламидиоза приобретут устойчивость к действию препарата, и лечение будет неэффективным.

    При распространении патологического процесса на брюшину у женщин может возникнуть перигепатит и хламидийный перитонит. Осложнения достаточно редкие, но их проявление требует обязательного хирургического вмешательства.

    При острой форме болезни у женщин может развиться Синдром Рейтера, включающий в себя конъюнктивит, уретрит, артрит. Очень часто сопровождается эндометритом и цервицитом.

    Клиническая картина хламидиоза у мужчин

    В случае проявления подозрительной симптоматики, важно узнать все о хламидиозе. Учтите, назначать курс лечения, медикаментозные препараты и уколы, может только лечащий врач

    Для этого проводится соответствующая диагностика хламидиоза. Прежде чем обратиться за врачебной помощью, нужно знать, как именно выглядит заболевание, чтобы быть на чеку.

    Симптомы и лечение хламидиоза у мужчин координируются, определяются доктором. Наличие клинической картины, степень ее выраженности напрямую зависит от возможностей возбудителя. В 50% всех случаев отсутствует симптоматика. Это провоцирует хронический хламидиоз, что достаточно опасно для мужского здоровья. При отсутствии симптомов недуга, проводится поздняя диагностика и терапия, возможно, повторное заражение, при несоблюдении рекомендаций.

    Первые признаки хламидиоза у мужчин:

    • болезненность во время мочеиспускания;
    • температура тела 37,5 градусов;
    • скудные, прозрачные выделения из мочеиспускательного канала;
    • слабый болевой синдром в яичках, пояснице, уретре и мошонке;
    • моча становится мутной;
    • усталость, низкая работоспособность;
    • общая интоксикация организма.

    У некоторых мужчин развивается нейрохламидиоз – особое поражение головного мозга, нервных волокон. Проявляется клиническая картина неврологических нарушений, а также воспалительного процесса коры головного мозга.

    Большая часть представителей сильного пола не обращает внимания на перечисленные симптомы, которые могут проявляться и исчезать самостоятельно. Именно поэтому визит к врачу постоянно откладывается «на потом». Чтобы вылечить хламидиоз без осложнений, нужно вовремя обратиться за помощью в медучреждение.