Лямблиоз (жиардиаз). Причины, симптомы и лечение лямблиоза

Развития лямблиоза у детей боятся все родители. Педиатры неустанно пугают им практически с того момента, как молодая мама отправляется с ребенком домой. Малейшие проблемы со здоровьем сына или дочери – и первыми подозреваемыми становятся лямблии. Симптомы у детей могут быть самые разные, начиная от диатеза и заканчивая болями в животе. Кто такие лямблии, как проявляется лямблиоз и как его лечить? Об этом должны знать все родители.

Причины заражения лямблиями

Источником заражения является больной человек или носитель, т.к вместе с испражнениями происходит выделение возбудителей (3 млн экземпляров в среднем). Путь передачи лямблиоза – фекально-оральный, через плохо термически обработанную пищу и/или загрязнённую воду. На сегодняшний день приблизительно установлено, что лямблиозом заражено около 40% земного населения, но это только официальные предположения, основанные на диагностических доказательствах. Но человек устойчив к этим инвазиям, и течение лямблиоза зачастую бессимптомно, поэтому заражённость гораздо превышает официальные данные. 

Причины: часто те же, что присутствуют и при других кишечных инфекциях – нарушение сан-эпидемических норм и правил личной гигиены.

Диагностика и анализы

Диагностика лямблиоза основана на лабораторных исследованиях каловых масс и клиническом анализе крови. При невозможности получить достоверную картину назначают дополнительное тестирование.

Копрологическое исследование

Наиболее простой диагностический способ — анализ кала на определение наличия паразитов. Метод не отличается высокой эффективностью: из-за особенностей жизненного цикла паразитов их не всегда можно обнаружить в фекальных выделениях.

Перед сдачей кала на анализ ребенку дают мочегонный препарат для стимуляции перистальтики кишечника. Это повышает шанс обнаружить лямблий.

Хорошо зарекомендовал себя концентратор паразитов Парасеп (Parasep). Через специальный фильтр методом центрифугирования цисты лямблий накапливаются в коническом отсеке пробирки, где их проще обнаружить.

Сдавать кал необходимо в течение 3 дней, после десятидневного перерыва процедуру повторяют.

Иммунологическое тестирование крови

Метод носит название серодиагностики. Это исследование крови на наличие особых антител к лямблиям, обозначаемых как IgM и IgG. Они вырабатываются организмом ребенка в качестве защиты от паразитов.

Метод достаточно информативный, но у него есть существенный недостаток: антитела IgM в крови присутствуют только в первые 3–4 недели после заражения лямблиозом. Так как выраженные симптомы болезни в начальной стадии обычно отсутствуют, врачи могут не видеть показаний к проведению серологической диагностики.

Диагностика и анализы

Забор крови у ребенка делают из вены. Исследование проводят на голодный желудок. Анализ крови выявляет соотношение антител к антигенам лямблий.

Об обострении болезни сообщит наличие в крови антител IgG. После гибели паразитов количество антител уменьшается. Обычно это происходит в течение 2 месяцев после завершения лечения.

Методика дуоденального зондирования

Данный вид диагностики основан на исследовании содержимого двенадцатиперстной кишки ребенка. Метод считается самым эффективным. Анализ проводят сразу после получения материала, так как трофозоиты лямблий быстро погибают на воздухе.

К минусам стоит отнести сложность самой процедуры забора желчи через тонкий резиновый зонд, вводимый в пищевод. Процедуру возможно применять к детям старше 10 лет.

Биопсия кишечника

Метод заключается в заборе кусочка ткани тонкого кишечника с целью его микроскопического изучения. Процедура позволяет получить самый точный результат о наличии паразитов и оценить состояние структуры ткани тонкого кишечника.

Процедура считается быстрой и безболезненной.

Патогенез

Развитие клинических проявлений зависит от инфицирующей дозы, функционального состояния ЖКТ и иммунного статуса организма. Увеличению количества лямблий способствуют пища, богатая углеводами, резекция желудка в анамнеза и снижение кислотности желудочного сока. Препятствует размножению лямблий белковая диета. Трофозоиты обитают в двенадцатиперстной кишке, прикрепляясь с помощью присасывательных дисков к эпителиальным клеткам ворсинок и крипт. Они не проникают в слизистую оболочку кишки, однако присасывательные диски образуют углубления на микроворсинчатой поверхности эпителиальных клеток. Паразиты питаются продуктами пристеночного пищеварения и могут размножаться в кишечнике в огромных количествах. В местах паразитирования лямблий усиливаются митотические процессы и зрелые, функционально полноценные клетки замещаются молодыми, незрелыми (частая смена эпителия); в результате нарушается всасывание компонентов пищи. Эти изменения обратимы, после излечения от лямблиоза процесс всасывания нормализуется. Лямблиозу часто сопутствует дисбиоз кишечника, особенно возрастает численность аэробной микрофлоры. Продукты метаболизма лямблий и вещества, образуемые после их гибели, всасываются и вызывают сенсибилизацию организма. Морфологические изменения при лямблиозе характеризуются укорочением сосочков слизистой оболочки двенадцатиперстной и тощей кишки, уменьшением глубины крипт.

Массивная инвазия лямблиями возникает при иммунодефиците, особенно у детей с первичной гипогаммаглобулинемией, селективным дефицитом IgA. Лямблии способны вырабатывать IgA-протеазы, разрушающие иммуноглобулины этого класса. Возможно, это имеет значение в формировании упорного рецидивирующего течения лямблиоза, резистентного к противопаразитарным ЛС.

Чем опасны лямблии?

Данные микроорганизмы в любом случае оказывают негативное влияние на человека, в особенности – ребенка. Размножаются паразиты очень быстро, и чтобы прокормить эту «ораву», нужно много питательных веществ. Конечно, главным источником пищи для них становятся и белки, жиры, углеводы, и витамины, и минералы. Организм носителя сильно истощается, испытывая нехватку нужных для правильного функционирования веществ. Результат жизнедеятельности лямблий в этом случае – авитаминоз.

Лямблии опасны для организма

Чем опасны лямблии?

Далее паразиты в процессе своего существования выделяют в организм носителя большое количество токсинов, которые угнетающе воздействуют на иммунитет, могут спровоцировать аллергии, стать причиной развития хронических заболеваний, таких как бронхит, астма, атопический дерматит и т. д. Происходит также поражение нервной системы, появляются неврологические симптомы. От обилия паразитов страдает и кишечник, его функции подавляются.

На фоне заражения организма лямблиями развивается лямблиоз. И он очень коварен тем, что легко маскируется под самые разные заболевания. Нередки случаи, когда ребенка лечат вовсе не от паразитов, а от совершенно других патологий. Естественно, безрезультатно.

Лямблиоз у ребенка

Чем опасны лямблии?

Медикаментозное лечение

Противолямблиозные препараты обладают различными побочными эффектами. Поэтому принимать их следует только при подтвержденном диагнозе и под наблюдением врача.

Лечение медикаментами показано только при обнаружении возбудителя и наличии клинических проявлений.

Высокоэффективным средством является албендазол — взрослым и детям старше 12 лет по 0,4 г внутрь в сутки; детям 2-12 лет — по 15 мг/кг массы тела в сутки в один прием за 1 час до еды или через 1,5 часа после еды. Курс — 5-7 суток.

Эффективен тинидазол — взрослым в дозе 2 г внутрь однократно; детям старше 12 лет — по 50-75 мг/кг массы тела в сутки (не более 2 г) однократно после еды. Курс — 1 сутки.

Курс лечения метронидазолом описан в статье об этом препарате.

Использование методов народной медицины

Детям старшей возрастной категории достаточно часто проводят лечение в домашних условиях. С этой целью применяют народные лекарственные средства. Существует большое количество нетрадиционных способов, которые характеризуются высоким уровнем безопасности, что позволяет их использовать для лечения различных категорий больных.

Огурцы

Использование методов народной медицины

Из этого продукта в большинстве случаев для уничтожения лямблий делают настойку. Для приготовления народного лекарства необходимо взять спелые плоды. Берутся огурцы, нарезаются кусочками и выкладываются в кастрюлю. Полученное сырье заливается кипяченой водой и настаивается в течение двух часов. По истечению этого времени лекарственное средство процеживается. Его хранение должно производиться в холодном месте. Лекарство должно приниматься больным внутрь. Ежедневно малыш должен выпивать не менее чем половина литра лекарства.

Бергамот

Лечение народными методами может заключаться в использовании масла бергамота. Его приготовление является достаточно простым. Для этого берется один кусочек сахара, на который необходимо капнуть капельку бергамота. Полученное лекарство больной должен съесть утром перед едой. Курс лечения этим народным препаратом должен составлять одну неделю.

Использование методов народной медицины

Осина

Высокую эффективность в лечении болезни оказывает осина. Она относится к категории антипаразитарных растений. Наиболее часто для лечения патологического состояния используется отвар из данного растения. Для его приготовления необходимо взять листья, кору и почки и измельчить. Полученное сырье в количестве одной столовой ложки заливается литром кипятка. Лекарственное средство проваривается на слабом огне в течение 30 минут. После того, как народное лекарство остынет, его необходимо процедить через марлю или любую другую тонкую ткань. Прием лекарственного средства осуществляется два раза в день. Одноразовая доза препарата составляет 200 миллилитров. Курс лечения с применением этого народного лекарства должен составлять не менее двух недель.

Использование методов народной медицины

Одуванчик

Для приготовления лекарства используются корни данного растения. Их необходимо предварительно измельчить. Далее две столовых ложки сырья заливается двумя стаканами кипятка. Отвар необходимо проварить на медленном огне 15 минут. После того, как лекарственное средство остынет, его необходимо процедить. Хранить лекарственное средство можно в холодильнике в течение двух суток. Ребенку для лечения болезни необходимо давать по одной столовой ложке лекарства на десять килограмм его веса. Прием народного лекарства осуществляется утром сразу же после пробуждения и вечером перед сном. Продолжительность лечения патологического состояния лекарственным средством составляет 10 дней.

Читайте также:  Лекарства от аскарид и что представляют собой эти паразиты

Чистотел

Использование методов народной медицины

Берется наземная часть данного растения, измельчается и заливается кипятком. Лекарственное средство необходимо настаивать в течение двух часов. Полученный настой необходимо давать детям трижды в день перед едой небольшими порциями. В сутки малыш должен выпивать не менее чем пол литра лекарства. Курс лечения препаратом составляет 5 дней. Хранение лекарственного средства должно производиться в холодильнике.

Народная медицина характеризуется высоким уровнем эффективности в лечении болезни. Преимуществом лекарств является то, что они не вызывают аллергических реакций и не имеют противопоказаний.

Важно! Несмотря на высокую эффективность народных лекарств в лечении болезни, их применение должно осуществляться только после консультации с врачом.

Использование методов народной медицины

После прохождения курса лечения определенным народным препаратом ребенку необходимо сдать анализы на наличие лямблий в организме.

Протекание заболевания

Лямблиоз чаще всего наблюдается в возрасте от 1 до 4 лет. Особенно это касается слабых малышей, у которых есть какие-либо нарушения в работе кишечника. У детей младше 1 года болезнь встречается реже, поскольку родители тщательнее ухаживают за ребенком в этот период. Кроме того, вероятность фекального загрязнения практически отсутствует, по причине того, что ребенок питается исключительно грудным молоком матери и молочными смесями. Чаще всего малыши заражаются лямблиозом через грязные соски или бутылочки с питанием. С возрастом появляется возможность заразиться через грязные руки, особенно это касается пространств под ногтями, в которых могут размножаться лямблии.

Внимание! Дети зачастую являются носителями лямблий в скрытой форме. Проявление заболевания зависит от числа вредных микроорганизмов, а также состояния организма в целом.

Заболевание сначала проходит незаметно, а спустя некоторое время у больного появляется неустойчивый, периодически учащающейся стул.

Испражнения зачастую бывают слизистыми и иногда содержат в себе кровь, а также цисты лямблий в кале. Слизь при этом имеет отчетливый зеленый окрас. Параллельно с кишечным расстройством наблюдается замедление увеличения массы тела, аппетит больного понижается, периодически возникает боль в животе. Грипп, а также другие интеркуррентные болезни обостряют лямблиоз. В наиболее запущенных случаях массовая инвазия вредоносных микроорганизмов может провоцировать возникновение дистрофии.

У более взрослых детей (от 5 лет) часто наблюдаются печеночные формы заболевания (гепатит или холецистит). Пациенты жалуются на частую отрыжку, изжогу и тошноту. При этом печень больного увеличивается в размерах и иногда становится бугристой.

Лечение лямблиоза

Если лабораторное исследование показало положительный результат, то больной должен соблюдать следующие несложные правила:

  1. Следить за гигиеной. Мыть руки после посещения санузла и общественных мест.
  2. Продукты. Все овощи и фрукты хорошо промывать под проточной водой и ошпаривать кипятком.
  3. Диета. Исключить из рациона кисломолочные продукты. Отдать предпочтения: кашам, отрубям, фруктам, растительному маслу.
  4. Для стабилизации нервной системы включить в рацион продукты, содержащие витамин В.

После детального изучения лабораторных исследований и составления клинической картины, врачом назначается медикаментозное лечение, направленное на скорейшее устранение недуга.

Распространённым препаратом для борьбы с лямблиями считается «Метронидазол». Курс лечения составляет 10 дней. Однако последние исследования показывают, что лямблии начали адаптироваться к компонентам препарата, что может негативно повлиять на результат лечения.

Наиболее эффективным препаратом для борьбы с лямблиями считается, «Нифуратель». Это препарат широкого спектра действия. Не вызывает побочных действий и привыкания. Во время приема препарата состояние улучшается с первых дней. Не противопоказан беременным и детям.

Также, для борьбы с лямблиями используется препарат «Орнидазол», который быстро концентрируется в плазме крови и уже после первого приема начинает активную борьбу с недугом.  Не рекомендуется принимать женщинам во время беременности и кормления грудью.

Стоит помнить, что все препараты против глистов, содержат токсические вещества, поэтому принимать их нужно в соответствии предписания врачом.

В совокупности с патогенетическим лечением назначаются другие препараты и витамины. Чтобы устранить дисбактериоз и повысить иммунную систему организма.

В курс лечения входят: диета, протистоцидные препараты, патогенетическое и симптоматическое лечение. Диета включает в себя применение поливитаминных препаратов и исключение любой стрессорной пищи (нельзя острого, сильно солёного, сильно сладкого, кислого, гипераллергенного и газированного).

Протистоцидные препараты – назначает гастроэнтеролог или паразитолог, после уточнения диагноза и точного обнаружения возбудителей. Это в основном противопаразитарные препараты и некоторые антибиотики: тинидазол, метранидазол, делагил, аминохинол, фуразолидон, нитазол.

Выбор препаратов остаётся за врачом, т. к некоторые из них токсичны.

 Но для профилактики заражения лямблиями можно использовать немозол раз в пол года.

Читайте также:  Loa Loa (Лоа Лоа): строение паразита, жизненный цикл, вызываемые заболевания

Применние специфических препаратов осуществляется в течении 5 дней, потом диагностику проводят повторно или смотрят на симптомы и, если результаты не улучшились, то препарат меняют.

Патогенетическое лечение: направлено на улучшение пристеночного и полостного пищеварения путём назначения бифидум-лактобактериновых препаратов (линекс), Нистатина (противогрибковый препарат) при назначении антибиотиков; Ферментативные препараты (фестал, панзинорм).

Симптоматическая терапия: назначается в зависимости от доминирующих симптомов – при аллергических проявлениях, назначают антигистаминные препараты и стабилизаторы тучных клеток (неплохой эффект даёт сочетание цитиризин и кетотифен).

Относительно лечения народными средствами – использования чеснока в качестве профилактических мероприятий (если нет гастрита с риском изъязвления).

Лечение инфекции

Схема лечения, направленная на выведение паразитов из организма человека, включает в себя такие этапы:

  • улучшение функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • использование противопаразитных медикаментозных препаратов;
  • закрепление результата путем создания неблагоприятных условий в организме для жизнедеятельности и размножения лямблий.

1 этап

Он включает в себя соблюдение определенных правил питания, которые способствуют улучшению работы кишечника. Диета при лямблиозе направлена на создание кислой среды, поскольку в таких условиях лямблиям становится некомфортно существовать. Следует ввести в ежедневное меню такие продукты питания:

Лечение инфекции

  1. Компоты. Их следует готовить из кислых ягод и фруктов. Сахар лучше не добавлять.
  2. Овощи. Полезно употреблять помидоры, морковь, огурцы, свеклу. Термически обрабатывать их требуется методом варки или тушения.
  3. Кислые фрукты, такие как: яблоки, киви, лимоны, апельсины и пр.
  4. Ягоды: ежевика, калина, красная и черная смородина, клюква.
  5. Нежирные сорта мяса и рыбы. Их следует варить.
  6. Кисломолочная продукция. Отдавать предпочтение нужно творогу, кефиру, сырам и натуральным йогуртам.

Ежедневное употребление в пищу вышеуказанных продуктов поможет создать кислую среду, что негативно отражается на существовании лямблий.

Что касается продуктов, от которых следует воздержаться в этот период, то таковыми являются:

  • мучные и кондитерские изделия;
  • цельное молоко;
  • полуфабрикаты.

Данные продукты создают благоприятную среду для жизнедеятельности лямблий.

Важно знать! Питаться следует маленькими порциями по 5-6 раз в день!

Лечение инфекции

2 этап

Представляет собой использование противопаразитных лекарств. Наиболее эффективные препараты данной группы:

  1. Немозол. Противоглистный препарат, который оказывает разрушающее действие, как на цисты, так и на взрослых особей. Поэтому средство дает положительный эффект даже если наблюдаются лямблии в печени. Взрослому человеку требуется принимать по 3 таблетки ежедневно после употребления пищи в течение 1 недели. В этот период могут наблюдаться такие побочные эффекты, как тошнота, высыпания на кожных покровах, головные боли, повышение артериального давления.
  2. Энтерол. Данный препарат группы пробиотиков оказывает положительное действие на кишечник, тем самым уничтожая лямблий. Принимать следует по 1 капсуле 1 раз в сутки на протяжении одной недели.
  3. Макмирор. На сегодняшний день это самый эффективный препарат для выведения лямблий из организма, поскольку имеет минимальное количество побочных действий. После приема Макмирора могут наблюдаться: горечь в ротовой полости или зуд. Принимать следует по 2 таблетки 2 раза в день. Курс такого лечения длится 7 дней.
  4. Тинидазол. Достаточно эффективный препарат, если строго соблюдать его дозировку. Схема лечения предусматривает однократный прием 3 таблеток на ночь. При хронической форме лямблиоза требуется употреблять по 1 таблетке каждые 12 часов. Всего следует выпить 3 таблетки. После приема могут наблюдаться такие недомогания: тошнота, рвота, головокружения, сонливость.

Важно помнить! При выведении лямблий при помощи медикаментозных препаратов требуется строго придерживаться дозировки, назначенной лечащим врачом!

3 этап

Это завершающий этап, который нужен для того, чтобы избежать хронической формы заболевания. Его длительность должна составлять около 3 недель. В этот период требуется проводить такие мероприятия:

Лечение инфекции
  • соблюдать диету, такую же, как на подготовительном этапе;
  • принимать комплексные витамины, пробиотики, а также ферментные препараты.

При соблюдении всех назначений лечащего врача уже через пару недель лямблии покинут организм человека полностью.

Как диагностировать лямблиоз?

Поставить диагноз лямблиоз очень сложно, потому что симптомы этого заболевания неспецифичны. А зачастую настолько маловыраженные, что установить их трудно. Для диагностики лямблиоза чаще всего применяется анализ кала. В мазке можно найти не только цисты, но и живых лямблий. Для этого кал должен быть очень свежим. Исследование мазка нужно проводить несколько раз с интервалом в два — три дня.

Хорошие результаты дает исследование содержимого двенадцатиперстной кишки. Можно использовать и ПЦР-исследование кала.

Все большее распространение получает исследование крови на IgM. Этот иммуноферментный анализ обладает высокой специфичностью и почти всегда выявляет возбудителя.

При подозрении на лямблиоз печени и поджелудочной железы проводят УЗИ. Это поможет исключить другие патологические процессы, которые могут вызвать поражение печени и поджелудочной железы.